Как любая часть нашего тела, десны также могут травмироваться. От объема и характера полученного повреждения зависит тактика планируемого лечения. Только от правильно организованного лечения травма десен не оставит тяжелых последствий. При появлении любой болезни полости рта без необходимого лечения возможны проявления ослабленного организма и в виде осложнений.
Несмотря на то, что дёсна снаружи защищены мышечной тканью губ, они легко оголяются при разговоре, приеме пищи, смехе. Этому способствует тот факт, что мимические мышцы лица у человека довольно хорошо развиты. Поэтому десна легко могут получить травмы различной степени тяжести.
Содержание:
- Причины
- Как проявляется патология
- Как проходит лечение
- Хирургические методики
- Дополнительные методы лечения
- Профилактические меры
Если десна отсоединилась от зуба мудрости или любой другой единицы, нужно как можно скорее посетить доктора. Когда мягкие ткани проседают, шейка остается незащищенной, оголяется. Она не покрыта толстым слоем эмали, поэтому сразу начинает остро реагировать на температурные перепады.
Ситуация усугубляется тем, что в сформировавшийся зубодесневой карман попадают остатки еды. Они там накапливаются и служат идеальной средой для размножения болезнетворных организмов. Если своевременно не очистить такой карман, он будет увеличиваться в размерах. Тогда дойдет до адентии.
Причины
Оголенные шейки указывают на повреждение пародонта. Чаще всего проблема возникает по следующим причинам:
- Генетическая предрасположенность. При воздействии этого фактора человек может очень старательно следить за здоровьем своей улыбки, но все равно периодически будет сталкиваться с неприятной стоматологической симптоматикой.
- Механические и термические повреждения. Привычка грызть посторонние предметы, употребление слишком горячей пищи, использование жесткой щетки — все это провокаторы, которые способствуют раздражению.
- Неудовлетворительная гигиена ротовой полости. Если пациент пренебрегает элементарными гигиеническими правилами, на коронках откладывается много налета. В нем распространяются патогенные микроорганизмы. Десны раздражаются, краснеют, кровоточат. Постепенно они начинают отходить от зубов. Важно дважды в день пользоваться щеткой и пастой, ежегодно проходить профессиональную гигиену в кабинете дантиста.
- Некачественно проведенное протезирование или допущение ошибок при пломбировании. Необходимо, чтобы протезы максимально плотно прилегали к основаниям и не опускались под давлением, иначе десны будут постоянно травмироваться и воспаляться.
- Искривления прикуса, проблемы при прорезывании «восьмерок», неровные края коронок. Все это обуславливает отхождение десны от зуба.
- Несбалансированное питание. Если человек ест только мягкие продукты и сладости, он не пережевывает пищу активно. В итоге кровообращение в тканях рта замедляется, отделяется меньшее количество слюны, активно образуются зубодесневые отложения. Это предпосылки рецессии.
- Большое количество зубного камня. Несмотря на то, что стоматологи рекомендуют удалять камень ежегодно или даже чаще, многие пациенты делают это совсем редко. Не следует ждать, пока появится серьезная проблема. Проще и дешевле ее предупредить, чем потом лечить.
- Нарушение гормонального фона. Чаще всего эта причина касается женщин, например, во время беременности, в климактерический период, при грудном вскармливании. При гормональных скачках слизистые оболочки становятся особенно уязвимыми. Даже незначительные механические воздействия обуславливают рецессию.
Не стоит забывать и о негативном влиянии табачного дыма. Согласно статистике, курильщики гораздо чаще страдают от болезней десен, оголения шеек. У них быстрее накапливается налет. Поэтому, если вы хотите иметь здоровую улыбку и реже лечиться у стоматолога, прекратите курить.
Травма слизистой
У любого человека причиной болей во рту могут оказаться обыкновенные травмы.
Часто причиной боли во рту являются травмы
Например:
- съедение чего-либо слишком горячего/холодного. Это травмирует слизистую, и в той быстро появляется боль. Воспаление указывает на наличие травмы слизистой, вызванной температурным воздействием, и при этом несовместимой с ее целостностью. Есть употреблять что-либо очень горячее, можно нанести травму как небу, так и языку, а также горлу;
- грубая пища, которая может оставить царапины на небе и на внутренней поверхности щек. От этого спустя день-два появляется боль и жжение;
- у ребенка больше способов повредить себе слизистую, чем у взрослого. Малыш может поцарапать ее своим тонким ногтем, взять в рот что-нибудь, например, игрушку. А если ребенок несколько старше, его слизистую могут повредить леденцы, чипсы.
При выборе средства от боли очень важно обратить внимание на характер травмы:
- при ожоге полезно прополоскать рот теплой водой, а затем воспользоваться стоматологической мазью «Метрогил Дента»;
«Метрогил Дента»
- в случае механических повреждений рекомендуется незамедлительно воспользоваться антисептиками, прополоскав ими рот. Для взрослого полезно полоскать рот смесью: 10-15 капель перекиси водорода 3% на стакан воды. Еще неплохи отвары календулы, ромашки. Также хороши препараты «Ротокан», «Мирамистин», которые борются с инфекцией, а также с воспалением.
«Мирамистин»
Главное правило: никакого самолечения! Терапию должен назначить специалист. Иначе можно сделать положение еще хуже. Так что при появлении симптомов рекомендуется посетить доктора. Тот назначит наилучшее в конкретной ситуации лечение.
Как проявляется патология
Симптомы зависят от того, насколько сильно десна отошла от зуба. Наиболее часто больные жалуются на:
- усиленную кровоточивость и болезненность десен;
- неприятный запах изо рта, который не удается устранить с помощью стандартных средств гигиены;
- привкус гноя;
- отделение гнойных масс из воспалительного очага;
- появление глубоких зубодесневых карманов;
- расшатывание отдельных единиц.
В первые дни заболевания пациенты могут и не испытывать никаких выраженных дискомфортных ощущений. Они лишь начинают замечать, что в отдельных зонах челюсти ткани как будто бы просели и стали менее объемными. Из-за этого коронковая часть зуба, наоборот, выглядит удлиненной.
Если десна отслоилась, не нужно пытаться что-то сделать самостоятельно. Без квалифицированной помощи справиться с рецессией все равно не получится. Откладывание же грамотной терапии на потом чревато еще более серьезными нарушениями.
Способы лечения
Слизистая оболочка очень чувствительна, поэтому смазывание йодом и зеленкой ран на десне категорически запрещается, чтобы не получить ожог.
Лекарственные средства
Для обработки раны в ротовой полости применяют специальные мази, обладающие антисептическим действием: Солкосерил, Метрогил Дента, Апидент. В состав этих препаратов входят компоненты, устраняющие патогенную микрофлору.
Если царапина вызывает боль, то используются специальные мази для обезболивания и укрепления десен.
В дополнении к гелям, рекомендуется проводить полоскание следующими растворами:
- Хлоргексидином – для очистки раны и защиты от микробов.
- Мирамистином – для предотвращения инфицирования грибками, ведущими к стоматиту.
- Гексоралом, в состав которого входят левоментол и гексетидин, оказывающие антисептическое действие.
- Перекисью водорода, очищающей царапину от загрязнения и останавливающей распространение воспаления.
При обнаружении белой царапины, говорящей о нагноении, без помощи стоматолога не обойтись, так как придется вскрывать рану. Врач удалит скопившуюся жидкость и обработает порез антибиотиками. Если десну повредил ребенок, то поможет одно из следующих антисептических средств, предназначенных для детей:
- Холисал – для детей после года, способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей, снимает боль.
- Камистад – мазь, состоящая из натурального масла ромашки, предназначенная для заживления царапин.
- Дентинокс-Н – используется не только при прорезывании зубов, но и при нагноении, покраснении и жжении десен.
- Калгель – антибиотик, очищающий рану и останавливающий нагноение.
- Глицерол – применяют для увлажнения и смягчения поврежденного участка, а также для предотвращения появления шрамов.
Эти препараты рекомендуется иметь в аптечке каждой мамочке, чтобы своевременно смазать царапину и защитить ребенка от инфицирования. Любым из этих препаратов смазывают десну 2-3 раза в день. При этом необходимо наблюдать, как малыш переносит действие лекарства, нет ли аллергической реакции.
Народная медицина
Оцарапав десну, нужно сразу приступить к лечению, чтобы предотвратить воспаление. Для этого можно использовать народные средства, основанные на лекарственных травах.
Быстро и легко избавиться от покраснения и жжения можно с помощью следующих составов:
- 1 ч.л. настойки календулы, разведенной в 200 мл воды – применяют для полоскания раны, а также используют в качестве компресса;
- лепешки прополиса для прикладывания к воспаленному участку десны;
- отвара из ромашки и шалфея, для приготовления которого 1 ч.л. сухой травы заливают стаканом теплой воды. Это природное антисептическое средство помогает избавиться от гнойного содержимого.
Чтобы лечение дало скорейший эффект, следует ограничить прием твердой пищи, исключить из рациона острые приправы, кислые маринованные продуты.
Правильно выбирая средства для гигиены полости рта можно снизить риск появления царапин на деснах. Отказ от курения, укрепление иммунной системы помогут организму в противодействии любой инфекции. Летом желательно включать в рацион больше овощей и фруктов, чаще гулять на свежем воздухе. Зимой рекомендовано для повышения иммунитета пропить витаминный комплекс.
Как проходит лечение
Некоторые думают, что вылечиться можно с помощью обычных полосканий. К сожалению, это не так. Для начала следует записаться на прием к стоматологу-гигиенисту. Врач за один сеанс удалить мягкие и твердые отложения с поверхности коронок и поддесневой области.
Для удаления камня используются такие методы:
- Инструментальный. Предусматривает применение специальных скребков, которые убирают отложения. Считается устаревшим и крайне редко применяется врачами, так как является травматичным.
- Ультразвуковой. С помощью ультразвукового скейлера доктор дробит камни на мельчайшие частицы. Названное оборудование выдает волны требуемой частоты, которые беспроблемно разрушают зубные отложения.
- Пескоструйный. Является наиболее современным и безопасным. Доктор подает очищающий раствор под высоким давлением. Абразивные частицы смывают отложения с коронок и эффективно промывают имеющиеся карманы. Преимущество методики — получение эффекта отбеливания зубов на один-два тона.
Если гигиеническая процедура не помогла, и проблема является серьезной, пациенту назначают хирургическое лечение.
Хирургические методики
В запущенных ситуациях одним удалением налета не обойтись. Тогда может возникнуть необходимость в отрытом или закрытом кюретаже. Он показан, если десна очень сильно отсоединилась от зубной шейки, строение кости изменено.
Стоматолог-хирург обрабатывает очаг антисептиком, делает небольшой надрез и убирает гнойные отложения и пораженные ткани. Затем ушивает десну. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией. Это значит, что больной находится в сознании и может общаться с доктором, но боли не чувствует.
Для скорейшего восстановления после кюретажа назначают прием антибиотиков и полоскания рта противовоспалительным раствором. Если боль после операции очень сильная, пациент может использовать обезболивающие препараты.
Первая помощь при стоматите
Наиболее частой причиной болей в полости рта является именно стоматит.
Обратите внимание! Все перечисленные медикаменты подходят только для ослабления боли, но не для лечения собственно стоматита. Так что к стоматологу все равно следует обратиться, едва появляется такая возможность.
Врач назначит комплексное лечение патологий
В больнице используют комплексное лечение. Сюда входят физиопроцедуры, а также следующие типы медикаментов:
- противовоспалительные;
- антибактериальные;
- противовирусные;
- протеолитические ферменты.
Чтобы облегчить симптоматику данного недуга на дому, полезны обезболивающие средства, а также полоскания рта для избавления от воспалений.
Еще на дому полезно использовать обезболивающие средства:
- Чем полоскать рот при стоматите у взрослых
- «Анальгин»;
- «Темпалгин»;
- «Панадол»;
- парацетамол;
- аспирин.
Важно! Последний хорош еще и в качестве средства для борьбы с воспалением.
Для избавления от дискомфорта рекомендуется использовать обезболивающие средства
Дополнительные методы лечения
Учитывая, что десны воспаляются по разным причинам, важно постараться выяснить провоцирующий фактор. Тогда риск рецидива стоматологической патологии удастся снизить до минимума.
Если доктор установит, что нарушение связано с гормональным фоном, необходимо подобрать гормональную терапию. При неправильном прикусе показана конслуьтация ортодонта. При несбалансированном питании больному рассказывают, каким должен быть рацион после выздоровления.
Нередко при борьбе с отошедшей от зуба десной в ход идут противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, глюкокортикостероиды, антисептики. Очень важно, чтобы пациент строго следовал всем врачебным назначениям и не занимался самодеятельностью. Комплексный и ответственный подход к лечению рецессии является гарантией скорого выздоровления.
Если же ткани воспалились так сильно, что зубы начали шататься, может потребоваться шинирование. При дефиците костных тканей их нехватку компенсируют специальными составами.
Абсцесс десны — симптомы и лечение
Абсцесс десны вызывают патогены микрофлоры полости рта, которая в основном представлена следующими бактериями:
- Bacteroides forsythus (в 55,6% случаев);
- Porphyromonas gingivalis (50,0%);
- Fusobacterium nucleatum (44,4%),
- A. actinomycetemcomitans (38,9%);
- Prevotella intermedia (38,9%) и другими.
Кроме того, в большинстве случаев пародонтопатогены вступают в симбиоз с грибами рода Candida (44,4%), бактериями Enterobacter (38,9%), Streptococcus intermedius (13,2%), Peptostreptococcus micros (13,2%) и Staphylococcus aureus (28,5%) [4].
Патогенез заболевания различается в зависимости от локализации воспаления.
1.Абсцесс, возникший вследствие патологических процессов в тканях периодонта. Неадекватное лечение каналов корня зуба приводит к острому воспалению или обострению его хронической формы в области периодонта. В результате количество микроорганизмов в канале корня зуба и в области периодонта значительно возрастает. В ответ на это разрастается грануляционная ткань (соединительная ткань, образующаяся при заживлении) в области верхушки корня с замещением ею костной ткани. В момент обострения процесса в этой области возникают очаги гнойного расплавления грануляционной ткани. В результате периодического обострения воспалительного процесса очаг в периодонте постепенно распространяется на всё новые участки кости, преимущественно в сторону преддверия полости рта. Это приводит к возникновению вертикальных щелевидных дефектов кортикальной пластинки и дальнейшему развитию сначала инфильтрата в области десны, а затем и появлению абсцесса [5].
2.Абсцесс, возникший в области пародонтального кармана. Пародонтальный абсцесс десны возникает вследствие нескольких взаимосвязанных патологических процессов. Большое количество над- и поддесневых зубных отложений способствует развитию пародонтопатогенных бактерий, что вызывает сильную иммунную реакцию. Организм отвечает формированием инфильтрата с большим количеством клеток иммунной системы. Эти клетки производят медиаторы воспаления, которые стимулируют разрушение костной ткани остеокластами (клетками, удаляющими костную ткань растворением минеральной составляющей и разрушением коллагена). Костная ткань начинает рассасываться и образуется пародонтальный карман, который в зависимости от тяжести пародонтита имеет разную глубину. В момент обострения пародонтита гноетечение из пародонтального кармана становится непрерывным. В случае нарушения оттока происходит абсцедирование [6].
3.Абсцесс, возникший в области периимплантных тканей. Причиной развития периимплантита являются микроорганизмы, находящиеся в биоплёнке на поверхности конструкции. Колонии микроорганизмов воздействуют на мягкие ткани, окружающие имплантат, вызывая их воспаление. Дальше процесс развивается так же, как и при пародонтите, но не остаётся локализованным, а распространяется в сторону верхушки имплантата. Воспалительный инфильтрат при периимплантите переходит непосредственно на альвеолярную кость, тогда как при пародонтите он отделён от кости слоем соединительной ткани в один миллиметр. На ранней стадии периимплантита абсцесс возникает на уровне верхней трети имплантата — в области периимплантного кармана. На более поздних этапах, по мере разрушения кости в области тела имплантата, может переходить ближе к переходной складке десны[7].
Профилактические меры
Во избежание отхождения десны от зуба нужно соблюдать простые рекомендации:
- чистить зубы дважды в день;
- использовать грамотно подобранную щетку, пасту;
- своевременна посещать стоматолога;
- не давать образовываться зубному камню;
- не курить;
- кушать больше твердой пищи;
- правильно питаться.
При первых признаках рецессии следует явиться к врачу. Тогда заболевание удастся остановить очень быстро.
Как лечить?
До того, как подбирать курс терапии стоматита, специалист выясняет, откуда в данном случае взялась эта патология. Чтобы избавить пациента, например, от катарального стоматита, удаляют зубной камень, лечат и пломбируют зубы. Чтобы избавить его от язвенного стоматита, врач проводит тщательное обследование организма на предмет проблем с кровью, ЖКТ, сердцем и сосудами. А при афтозном стоматите заболевшего человека обследуют насчет аллергий и ревматизма.
Курс терапии зависит от характера патологии
Попутно с терапией болезни специалист назначает терапию местную, что подразумевает полоскания рта хлоргексидином — 0,05% либо 1% раствором. Также при полоскании используются и следующие препараты:
- аминокапроновая кислота;
- травяные отвары;
- метиленовый синий.
Ускорить лечение поможет щадящая диета.
Вот продукты, от которых необходимо отказаться:
- острое;
- жареное;
- грубая пища.
А вот то, употребление чего следует увеличить:
- каши;
- протертые супы;
- витамины (особый упор на А и С).
Важно! Поев, следует тщательно полоскать рот. Сначала чистой теплой водой, после чего – лекарством.
После приема пищи необходимо полоскать рот
На лечение стоматита обычно уходит от пяти дней до полутора недель. А вот если заболевание запустить, оно продлится дольше, становясь все тяжелее.