Боль в челюсти при открывании рта, локализующаяся кпереди от слухового прохода (кпереди от уха) – это один из основных признаков проблем с височно-нижнечелюстным суставом (см. «Дисфункции ВНЧС»), который обеспечивает подвижную связь нижней челюсти и черепа.
Боль в челюстном суставе может иметь различную степень выраженности, усиливаться при открывании-закрывании рта, сопутствовать затруднению, а иногда и невозможности открывания рта. Может сопровождаться различными «шумовыми эффектами» в области сустава: щелчок (см. «Щелки при открывании рта»), скрежет, скрип (см. «Хруст при открывании рта»). А так же, шумом в ушах. Но все эти признаки, если оставить их без внимания, в скором времени могут иметь довольно неприятные последствия для пациента.
В процессе непосредственного осмотра специалистом вы сможете узнать свой точный диагноз, а также получить направление на диагностику или план лечения.
Болит челюсть возле уха: что провоцирует недомогание, и как с ним справиться
Боли в челюсти – неприятный симптом, причиняющий существенный дискомфорт. Проблема требует незамедлительного обращения к врачу. При осмотре и постановке диагноза он принимает во внимание локализацию проблемного участка. Если болит челюсть возле уха, это может свидетельствовать о проблемах с височно-нижнечелюстным суставом, который обеспечивает подвижность нижней челюсти и его связь с черепом. Болезненность в этой зоне часто указывает на ряд других заболеваний. Установить причину поможет специалист.
Диагностика заболеваний
Даже если сначала болезненные ощущения слабо выражены, со временем они могут перерасти в изнеможение. Поэтому не стоит медлить с визитом к врачу. Он проведет осмотр, соберет анамнез, назначит рентген и сдачу анализов. При проблемах с сердцем дополнительно делают ЭКГ. Если возникнут подозрения на опухоли, обследование будет более серьезным, поскольку необходимо определить, какое новообразование (доброкачественное или злокачественное), стадию поражения, наличие метастазов.
Прием обезболивающих может «смазать» клиническую картину, поэтому употреблять их без назначения доктора не стоит, особенно перед диагностикой. Только при правильной постановке диагноза врач сможет определить, что делать для устранения патологии.
Почему болит челюсть возле уха: основные причинные факторы
Болезненность в челюсти с иррадиацией в ухо может провоцировать разные патологии.
Стоматологические проблемы
Заболевания стоматологического характера нередко сопровождаются болью, которая может отдавать в разные участки головы, включая область возле уха. Возможные причины появления неприятного симптома:
- кариес на разных стадиях развития, пульпит;
- абсцесс;
- повреждение протезов – коронки или импланта;
- глоссит – воспаление языка;
- киста или гранулема корня зуба;
- заболевание десен – гингивит, пародонтит;
- периостит – воспалительный процесс в надкостнице.
Боль в челюсти нередко связана с проведенными стоматологом процедурами, например, с чисткой или отбеливанием зубов, их лечением или удалением, имплантацией, установкой брекет-системы. Иррадиация в ухо наблюдается при прорезывании «восьмерки», неправильного ее положения.
Спровоцировать болезненность может также такая проблема, как бруксизм. При его наличии неосознанно сокращаются челюстные мышцы, что вызывает сильное смыкание и трение зубов. Возникает характерный скрежет. Нередко человек не догадывается о наличии бруксизма, поскольку обычно проявляется он ночью. Заподозрить нарушение можно по наличию дискомфорта в мышцах лица по утрам. Из-за сильного напряжения чувствуется также боль в челюсти, на эмали образуются микротрещины.
Нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава
Проблемы с ВНЧС – наиболее частая причина болезненности в области лица не стоматологического характера. Провоцируют дисфункцию сустава разные нарушения в подвижности системы мышц, связок, хрящей и костей. Проявляться болезненность может слева или справа, а также с обеих сторон. Основные симптомы дисфункции ВНЧС:
- боль возле уха при глотании, жевании, зевании, разговоре;
- головокружения;
- нарушения зрения;
- шум в ушах;
- головная боль.
Диагностируют заболевание также по характерному щелчку при открывании рта. Травмы ВНЧС (вывихи, переломы) сопровождаются синяками, отеками, покраснениями. Получить их можно при ударе, ушибе. Часто фиксируется смещение челюстного диска вперед, а головки нижней челюсти – назад. Это провоцирует растягивание передних и задних дисковых связок и давление на биламинарную зону сустава, в которой размещены болевые рецепторы.
ВНЧС может поражаться артритом и артрозом. В первом случае появляются сильные ночные боли, хруст и щелканье, скованность по утрам. Во втором болезненность носит ноющий хронический характер и нарастает при зевании, открытии рта. Провоцируют патологию разные причины: возрастные изменения, стрессы, воспаления, травмы и генетическая предрасположенность.
Нарушения в работе ВНЧС наблюдаются при привычке сжимать или сдвигать челюсть, при бруксизме, постоянном жевании жевательной резинки (сустав не успевает отдохнуть после употребления пищи). Вызывает его износ и неправильный прикус. Жевание еды на одну сторону провоцирует повышенное давление в этом участке. Со временем повреждение ВНЧС затрагивает нервные окончания, что и объясняет, почему возникает боль.
Неврологические заболевания и патологии сосудов
Невралгия тройничного нерва – заболевание, при котором возникают резкие болезненные ощущения в разных частях лица. Все зависит от того, какая ветвь поражена (их есть три). Неприятные симптомы могут усиливаться при жевании, разговоре, надавливании на лицо, чистке зубов. Кроме тройничного нерва, боль возле уха может провоцировать поражение других нервов:
- блуждающего;
- языкоглоточного;
- затылочного.
Спровоцировать недомогание может артериит, при котором из-за мышечных спазмов появляется острая боль. Визуально наблюдается деформация, на рентгеновском снимке видно уплотнение. Среди характерных симптомов – припухлость и покраснение пораженной зоны. Боль в челюсти, которая отдает в ушную зону и другие участки лица, может свидетельствовать о болезнях головного мозга, в частности, о нарушениях кровообращения этого органа.
Болезненные ощущения возле уха могут быть результатом повреждения сосудов, например, сонной артерии. При этом задеваются шея, челюсть и лицевая часть.
Онкологический фактор
При развитии онкологии боль чаще проявляется справа. Опухоль может быть злокачественной или доброкачественной. В первом случае сначала теряют чувствительность нервные окончания, появляется онемение лица. После этого возникает боль в челюсти. Во втором случае тоже наблюдаются неприятные ощущения в данной области. Возле уха или за ним появляется шишка – следствие роста лимфатического узла. В этом случае важно принять меры, чтобы не начался воспалительный или гнойный процесс. Кроме боли возле уха, при доброкачественной опухоли возникают другие симптомы:
- ухудшение общего состояния;
- повышение температуры тела;
- головные боли;
- покраснение новообразования.
Если случилось нагноение, это уже несет опасность для жизни пациента. Отсутствие надлежащей помощи может привести к попаданию инфекции в кровоток.
Профилактика
Исходя из выше написанного, можно сделать вывод о том, что болезненные ощущения при открывании рта не возникают просто так. Они являются проявлением опасных недугов. Чтобы не допустить возникновение такого явления необходимо как можно больше времени проводить на свежем воздухе, делать зарядку челюсти, укреплять иммунную систему. Также рекомендуется вовремя реагировать на сбои в организме, даже не значительные, проходить профилактические осмотры у профильных специалистов. Как уже было сказано выше, искривленный прикус может являться причиной возникновения болезненных ощущений при открывании рта. Поэтому данную патологию необходимо устранять еще в раннем возрасте. Цена на виниры является вполне доступной, к тому же их установка не занимает много времени, осуществляется опытными специалистами в стоматологическом кабинете.
Возможные осложнения
При возникновении неприятного симптома необходимо сразу обратиться к стоматологу. Откладывать визит не стоит, поскольку проблема сама по себе никуда не исчезнет, а только может усугубиться. Лишь специалист может подсказать, что делать. С целью постановки точного диагноза назначается компьютерная томография. Если врач исключит наличие проблем стоматологического характера, пациента направят к другому специалисту (невролог, онколог, флеболог и пр.). Отсутствие помощи при напряжении мышц может привести к таким проблемам:
- появление болей в спине;
- головокружения;
- нарушения сна;
- ухудшения зрения, возникновение болезненности в глазах;
- повышение чувствительности к свету;
- депрессивное состояние.
Если недомогание сопровождается заложенностью в ухе, существует риск частично или полностью потерять слух. Когда челюсть не открывается полностью, происходит ее сдвиг. Становится больно жевать. Через некоторое время возникают проблемы с зубами, стирается эмаль, повышается чувствительность.
Воспаление
Воспалительный процесс (фурункул, остеомиелит, абсцесс, флегмона и т.д.) на коже нижней челюсти, слизистой полости рта, мягких тканей щеки может вовлечь сустав и жевательные мышцы. Такие состояния требуют неотложного вмешательства.
Причины болезненности
Нарушение открывания рта связано с вовлечением в процесс сустава, мышц или нервов, обеспечивающих открытие рта. Другая причина – при движении в суставе происходит изменение положения воспалённых тканей.
Характер ощущений и сопутствующие симптомы
Боль постоянная, резкая, дёргающая. Среди сопутствующих симптомов – повышение температуры, отёчность лица с поражённой стороны, увеличенные лимфоузлы под челюстью и на шее, снижение подвижности челюсти.
Если воспаление под кожей, то кожный покров становится горячим, истончается. Фурункул на лице (чаще встречается у мужчин) хорошо заметен.
Методы лечения
Гнойные воспалительные процессы лечатся хирургически. Врач вскрывает поражённый очаг, промывает его антибиотиками, оставляет дренаж для отведения гноя. Пациенту назначается курс антибиотиков, регулярные перевязки, промывания послеоперационной раны растворами антисептиков.
Как устранить боль в челюсти возле уха
Выявление причинного фактора позволяет определить, как лечить патологию. Возможные действия врача:
- Проблемы стоматологического характера требуют санации, в результате проведения которой устраняются любые источники инфекции.
- При ушибе используют холодные компрессы. Вывих требует посещения хирурга, который вправит челюсть. При переломах со смещением кости проводится операция. Пациенту назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные наружные средства.
- При абсцессе гнойник вскрывают и назначают антибиотики.
- Онкология предусматривает применение хирургических методик, лучевой и химиотерапии.
- Инфекционно-воспалительные процессы купируют с помощью антибиотиков, компрессов, средств для полоскания рта. Иногда требуется хирургическое лечение.
Также в зависимости от провоцирующих факторов применяют разные методы физиотерапии: СВЧ, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, диадинамотерапия.
Неврологические патологии
Нейрогенная боль, т.е. ощущения, вызванные патологиями лицевого или тройничного нерва, часто возникают после переохлаждения, травм головы и лица. Всегда сопровождаются рядом дополнительных симптомов, который позволяет определить поражение нерва.
Почему больно открывать рот
Рекомендуется использование противовоспалительных средств, обезболивающих препаратов, прогревающих процедур, нейропротекторов
Открытие рта сопровождается болевыми ощущениями, поскольку происходит раздражение поражённого нерва.
Характер ощущений и сопутствующие симптомы
Боль может быть совершенно различной по характеру.
Сопутствующие симптомы зависят от того, какой именно нерв поражён – боли в соседних областях лица, сухость во рту, нарушение мимики, кашель, першение в горле, нарушения глотания, боли в горле, невозможность жевать, нарушения дикции.
Методы лечения
Рекомендуется использование противовоспалительных средств, обезболивающих препаратов, прогревающих процедур, нейропротекторов. Оперативные методы малоэффективны.
Боль при открытии рта у ребенка
Особенности болей у детей в том, что малыш редко может подробно описать симптом, а также оценить его серьёзность. Кроме того, дети часто склонны скрывать от взрослых, если у них что-то болит, особенно, если бояться врачей.
Родителям следует обращать внимание на такие особенности:
- Ребёнок стал говорить невнятно и неохотно;
- Больно или невозможно широко открыть рот;
- Плохо ест, старается избегать пережёвывания пищи;
- На лице заметен отёк с одной стороны;
- Малыш держится за ухо или челюсть, постоянно дотрагивается до них.
Эти признаки могут косвенно подсказать родителям, что у малыша болит челюсть.
Лечение
Консервативная терапия
Болевой синдром купируют анальгетиками. План лечебных мероприятий составляют с учетом причины симптома. Используют следующие методики:
- Стоматологические заболевания
. При альвеолите промывают лунку перекисью водорода или нитрофуралом, накладывают аппликации с анестетиками и анальгетиками. При пульпите, периодонтите обрабатывают и дезинфицируют полость зуба, применяют регенерирующие и противовоспалительные пасты, болевой синдром устраняют анальгетиками, для борьбы с воспалением назначают антибиотики, сульфаниламиды. - Травматические повреждения
. Консервативным методом лечения переломов верхней челюсти является наложение назубных шин, соединенных с подковообразной скобой в зоне лба. Для иммобилизации альвеолярного отростка используют шину-скобу из алюминиевой проволоки, фиксируемую к зубам с помощью светоотверждаемого композита и адгезивного материала или металлических лигатур, при необходимости – в сочетании с подбородочной пращей. - Гнойные процессы и ЛОР-патологии
. Больным назначают антибиотики широкого спектра действия, после проведения бактериологического исследования производят замену препарата с учетом чувствительности. Дополнительно используют иммунокорректоры, детоксикационные, противовоспалительные, антигистаминные средства. Местное лечение включает промывания, перевязки. - Ганглионит крылонебного узла
. Для уменьшения болей полость носа смазывают дикаином, вводят турунды с новокаином. В тяжелых случаях рекомендованы ганглиоблокаторы, блокады узла с анестетиками. Эффективно местное введение гидрокортизона. Показаны медикаменты с противоаллергическим и общеукрепляющим действием.
