Боль в ухе — достаточно часто встречающийся симптом. Болевые ощущения при этом доставляют пациенту массу неприятных моментов, а просто «перетерпеть» такую боль очень сложно. Примечательно, что болевой синдром в ухе не всегда связан с заболеваниям органа слуха. Такие болевые ощущения могут вызвать и другие органы, иррадиирующие, то есть «отдающие», в ухо. Состояние, при котором, ухо болит, а воспаления в нём нет, называется оталгией.
Оталгия может быть вызвана многими причинами:
Височный артериит
Заболевание представляет собой воспаление сосудов височной артерии. Если воспалительный процесс перейдёт на ушную артерию, больной будет также испытывать боль в ушах. Это заболевание характерно для женщин пожилого возраста. При нём наблюдаются ухудшение зрения, головные боли, боли в висках, повышенная утомляемость. Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
По ветвям блуждающего нерва боль может отдавать в ухо из пищевода, щитовидной железы, органов сердечно-сосудистой системы.
При наличии боли в ушах нужно обязательно проконсультироваться с врачом-оториноларингологом, поскольку это состояние может сигнализировать о наличии серьёзных заболеваний в организме. Если ухо здорово, отклонений не выявлено, а боли не проходят, необходимо провести диагностику носа, гортани, глотки и при необходимости других органов для выявления причины оталгии. Дальнейшее лечение будет зависеть от поставленного диагноза.
Основные причины боли
Челюсть человека считается одним из самых сложных суставов, имеющихся в организме человека. Она представляет собой лицевую часть черепной коробки, состоит из костей и нервных окончаний, участвует в процессе пережевывания пищи, глотания, разговорной речи. Поэтому, когда болит сустав челюсти около уха – это может быть признаком самых разных патологий.
По обеим сторонам челюсти расположен лимфоузел, точнее, они представляют собой парную симметрическую сеть, но именно в этой области располагаются узлы, отвечающие за голову и шею. Если они увеличиваются в размерах и начинают болеть, можно заподозрить развитие воспалительного процесса в организме.
Ближе к месту смыкания верхней и нижней челюстей располагается еще один орган – это ухо. Этот орган является парным, также пронизан нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Именно поэтому, когда болит ухо и челюсть с одной стороны, в этом нет ничего удивительного.
Пораженный сустав иррадиирует болевые ощущения в слуховую трубу, а оттуда они передаются непосредственно к тканям челюсти. Помимо этого, причиной дискомфорта могут служить патологии зубов, трахеи, внутренних органов, носоглотки и гортани. Будучи одним из самых мощных и сложных суставов организма, челюстное сочленение может заболеть по причине дегенеративных изменений костно-хрящевой ткани (такие изменения наблюдаются при остеопорозе).
Подобными симптомами могут сопровождаться и воспалительные процессы в тканях мышечных волокон, которые вызывают спазмы мускулатуры и болезненность при движении головы и челюсти. Причин, почему болит челюсть возле уха, немало, каждая из них требует собственной тактики лечения.
Невралгии и заболевания сосудов
Боль в челюстном суставе, которая провоцируется поражением нервных сплетений, возникает по следующим причинам:
Смещение челюсти
- воспаление тройничного нерва – сопровождается жгучими болевыми ощущениями в основном справа и отдает в ухо;
- поражение верхнего гортанного нерва – протекает с сильной болью в нижней челюсти;
- воспаление языкоглоточного нерва – сопровождается резкой пульсацией по всей нижней части лица, начиная от корня языка и заканчивая челюстью;
- патология затылочного нерва – это заболевание характеризуется тем, что боль обманная, отдает в челюсть при жевании и в затылок, ближе к уху.
Боль в области уха, сопровождающаяся иррадиацией в шею и нижнюю челюсть, возникает также по причине сосудистых нарушений. При этом поражается сонная артерия, шея и половина лица с правой или левой стороны.
Поражение лицевой артерии протекает на фоне резкой боли в обеих челюстных костях сразу, она локализуется в областях крыльев носа, губ, ушей
Артерии несут ответственность за полноценное кровоснабжение тканей головного мозга, за поступление туда необходимых микроэлементов и питательных веществ, поэтому любое заболевание сосудов может спровоцировать дисфункцию кровотока. Боль в области челюсти, отдающая в ткани лица и ушей, но в некоторых случаях становится предвестником грядущего кровоизлияния в мозг – инсульта.
Заболевания и травмы зубов
Если человеку больно жевать, опухла ткань десен, а неприятные ощущения отдают в уши, причиной могут стать заболевания пародонта и коренных зубов:
- кариозный процесс;
- воспаление тканей пульпы;
- периодонтальный абсцесс;
- рост зуба мудрости;
- атрофические и некротические изменения десен, которые привели к развитию гнойного процесса;
- период адаптации после установки съемных протезов, брекетов и других конструкций;
- некачественное лечение, удаление или протезирование зубов.
Иногда одновременная боль под ухом и при открытии рта появляются после механического травмирования сустава челюсти, например, после удара, ушиба, вывиха или перелома. Вывих человек может спровоцировать при слишком широком открывании рта во время зевания, смеха, кашля или рвоты.
Если вывихнута нижняя челюсть с левой стороны, то болевые ощущения будут передаваться на всю левую половину лица, и, наоборот, при поражении сустава справа, резкий дискомфорт будет чувствоваться с противоположной стороны.
Самая распространенная причина вывиха – это слабость мышц связочного аппарата челюсти
Мышечная слабость возникает при недостатке кальция в организме и по причине возрастных изменений хрящевой ткани. При вывихе челюстного сустава нередко возникает остеомиелит. После механических повреждений челюсти, при гнойных процессах и формировании флегмон в мягкой ткани, когда ткани лица сильно продуло на морозе, часто возникает боль, отдающая в ухо.
Заболевания ЛОР-органов
Что делать, если болит челюсть возле уха, а дискомфорт сопровождается повышением температуры? В первую очередь, нужно посетить отоларинголога, поскольку такая симптоматика характерна для гайморита и синусита. При этом возникает боль в глазницах, висках и лбу, светобоязнь, выделение из носовых ходов слизисто-гнойного содержимого.
Также, помимо болезней зубов и гайморита, спровоцировать интенсивный болевой синдром в области челюсти могут патологии ушей. Однако симптоматика здесь бывает обманчивой, так, при болезни под названием эритрооталгия, или синдром красного уха, покраснение парных органов вызывается не воспалительным процессом, а смещением 3–4 шейных позвонков.
Болевой синдром в левом углу челюсти может быть спровоцирован стенокардией или надвигающимся инфарктом, а в правом углу – инфекционным процессом в горле или полости околоносовых пазух. Помимо очага инфекции, такие симптомы характерны для опухоли (остеогенной саркомы), расположенной внутри костной ткани.
Помимо прочих ЛОР-заболеваний, причиной боли в ухе и челюсти могут стать глоссит (воспаление слизистой оболочки языка), сиалолитиаз (поражение слюнных желез), гиперчувствительность языка и новообразования в гортани
Патологии суставов
Болезненность в височно-челюстной части может быть спровоцирована и патологиями, который лечит ортопед – это артрит, артроз и остеопороз. Во время проведения комплексного диагностического обследования организма, патологические изменения костной ткани будут зафиксированы не только в челюстном, но также локтевом и коленном суставах.
Этот факт позволит дифференцировать боль в челюсти возле уха, спровоцированную артрозом и артритом от той, что возникла по причине стоматологических или неврологических проблем.
Артрит – это патология, развивающаяся при нарушениях в функционировании иммунной системы. Заболевание ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), обычно имеет воспалительную природу. А вот артроз протекает на фоне дегенеративных изменений костно-хрящевой ткани.
Не всегда эти изменения возникают в силу возраста, иногда виновником становится серьезный патологический процесс поражения межпозвонковых дисков и прочих суставов. При этом болезненность появляется по утрам или во время двигательной активности.
Возможные осложнения
При возникновении неприятного симптома необходимо сразу обратиться к стоматологу. Откладывать визит не стоит, поскольку проблема сама по себе никуда не исчезнет, а только может усугубиться. Лишь специалист может подсказать, что делать. С целью постановки точного диагноза назначается компьютерная томография. Если врач исключит наличие проблем стоматологического характера, пациента направят к другому специалисту (невролог, онколог, флеболог и пр.). Отсутствие помощи при напряжении мышц может привести к таким проблемам:
- появление болей в спине;
- головокружения;
- нарушения сна;
- ухудшения зрения, возникновение болезненности в глазах;
- повышение чувствительности к свету;
- депрессивное состояние.
Если недомогание сопровождается заложенностью в ухе, существует риск частично или полностью потерять слух. Когда челюсть не открывается полностью, происходит ее сдвиг. Становится больно жевать. Через некоторое время возникают проблемы с зубами, стирается эмаль, повышается чувствительность.
Инородное тело
Попадание инородного предмета в ухо — явление нередкое. Причём страдают от этого не только дети, помещающие в слуховой проход бусинки, горошины, мелкие части игрушек, но и взрослые, когда неаккуратно чистят уши острыми предметами (спички, зубочистки и т.д) или тестируют на себе советы народной медицины, засовывая внутрь марлю, вату и даже продукты питания. В слуховой проход может попасть насекомое или мелкие предметы вследствие травм или чрезвычайных происшествий. При подозрении на попадание в орган слуха инородного предмета, не нужно пытаться самостоятельно справиться с проблемой: это чревато повреждениями слухового прохода. Неумелыми движениями можно протолкнуть предмет ещё дальше вглубь, тем самым сильно усугубив ситуацию. Помощь врача при боли от попадания инородного тела — единственно верный выход!
Серные пробки
Серная пробка — это скопление ушной серы в ухе, которое впоследствии затвердевает и причиняет дискомфорт, появляется шум в ушах, снижается слух. У здорового человека удаление избытка серы происходит само по себе, например, при жевании. Но у некоторых людей сера не может удалиться самостоятельно, она скапливается у слухового прохода, затвердевает и образует пробку. Не надо пытаться избавиться от пробки своими силами, и тем более стараться удалить её острыми предметами (спичками, зубочистками и т.д) — повреждений тканей раковины или барабанной перепонки в этом случае не избежать. Удаление пробки производит ЛОР-врач. Процедура занимает не так много времени: сначала он размягчает пробку маслом или растворами, а затем делает промывание специальным шприцем или удаляет серную пробку специальным крючком Воячека.
Диагностика
Причину болей в скуле определяет челюстно-лицевой хирург. По показаниям пациента направляют к отоларингологу, неврологу, другим специалистам. В ходе опроса устанавливают время и обстоятельства появления симптома, динамику его развития, наличие других проявлений, указывающих на характер и локализацию патологического процесса. В рамках стоматологического осмотра исключают болезни зубов.
При определении этиологии невропатических болей важную роль играют исследование триггерных точек, специальные пробы (например, с дикаином и адреналином при ганглионите крылонебного узла). Для уточнения диагноза назначают следующие процедуры:
- Рентгенография.
Рентгенологическое исследование скуловой кости, орбиты или гайморовой пазухи применяется при травмах, остеомиелите, гайморите, пансинусите. Позволяет установить вид и тяжесть патологии, определить необходимость назначения дополнительных методик или тактику лечения. - Другие методы визуализации
. Используются на заключительном этапе обследования при неоднозначных данных рентгенографии. Предоставляют детальную информацию о локализации, особенностях и распространенности патологического очага. - Отоларингологическое обследование
. Показано при ЛОР-заболеваниях. Может включать переднюю риноскопию, диагностическую пункцию и зондирование гайморовой пазухи. - Лабораторные анализы
. Для воспаления характерен лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ. При гнойных процессах по результатам посева материала на питательные среды определяется возбудитель, устанавливается антибиотикочувствительность.
Стоматологическое лечение
Лечение
Консервативная терапия
Для устранения интенсивного болевого синдрома применяют анальгетики. Перечень других лечебных мероприятий определяют в зависимости от особенностей патологического процесса:
- Травматические повреждения
. Больным со свежим переломом скуловой кости без смещения показан охранительный режим, щадящее питание, физиотерапия. При наличии смещения выполняют репозицию, затем осуществляют ведение так же, как в предыдущем случае. - Остеомиелит
. Основой лечения является антибиотикотерапия, проводимая с учетом чувствительности возбудителя. Антибиотики вводят внутримышечно, в рамках хирургического вмешательства – внутрикостно. Ими же либо нитрофуранами осуществляют промывание операционной раны. - Невралгии
. Пациентам с поражением тригеминального нерва назначают антиконвульсанты, в качестве вспомогательных средств используют спазмолитики, антигистаминные препараты, лекарства для улучшения микроциркуляции. При ганглионите проводят смазывания носовой полости дикаином, иногда применяют ганглиоблокаторы. Наряду с общими средствами при невропатических болях эффективны лечебные блокады. - Стоматологические заболевания
. С учетом характера патологии производят промывания лунки зуба или обработку полости зуба с последующим наложением противовоспалительных и регенерирующих паст. Перечень средств общего действия включает сульфаниламиды и антибиотики. - Воспаление придаточных пазух
. Больным рекомендованы антибактериальные, противовоспалительные, детоксикационные и антигистаминные препараты, иммунокорректоры. Выполняются пункции, установка ЯМИК-катетера.
