Боль при сильном давлении на зуб после пломбирования

Установка пломбы – стандартная процедура, с которой рано или поздно сталкивается каждый человек. С помощью специального материала врач восстанавливает часть зубной ткани, которая была утрачена вследствие проведения лечебных или восстановительных мероприятий. Чаще всего пломбирование применяется во время борьбы с кариесом и пульпитом. В последнем случае предполагается очистка каналов и последующее их заполнение композитным раствором.

Данные мероприятия направлены на устранение физических и болевых факторов. В процессе реабилитации, пациент может некоторое время ощущать дискомфорт.

Болевые ощущения наблюдаются у 80% людей, что считается нормальной реакцией организма на агрессивное вмешательство. Они проходят в течение 3-14 дней, в зависимости от сложности процедуры и физиологических особенностей конкретного пациента.

Что делать если боль при сильном надавливании на зуб после пломбирования не утихает? С чем это может быть связано, почему это происходит?

Данные мероприятия направлены на устранение физических и болевых факторов. В процессе реабилитации, пациент может некоторое время ощущать дискомфорт. Болевые ощущения наблюдаются у 80% людей, что считается нормальной реакцией организма на агрессивное вмешательство. Они проходят в течение 3-14 дней, в зависимости от сложности процедуры и физиологических особенностей конкретного пациента. Что делать если боль при сильном надавливании на зуб после пломбирования не утихает? С чем это может быть связано, почему это происходит?

Симптомы периодонтита

Начнём с того, что на начальных стадиях болезнь протекает без симптомов, и выявить её можно только на приёме у стоматолога, для этого понадобится рентген. Симптомы проявляются в стадии острого периодонтита или в результате обострения хронической формы. Среди признаков заболевания:

• острая или ноющая боль;
• отёчность десны в области поражения;
• ощущение, будто зуб стал выше;
• повышение температуры;
• нарушение сна;
• подвижность зуба;
• покраснение тканей;
• боль при прикосновении к зубу, пережевывании пищи.

При проявлении хотя бы двух симптомов обращайтесь к стоматологу.

Причины возникновения

Прежде, чем приступить к устранению проблемы, необходимо определить причину возникновения, в зависимости от которой выделяются заболевания:

1. Травматическое — возникает при механическом действии на челюсть, например удар, ушиб или даже попадание косточки при употреблении пищи. Также при регулярных небольших воздействиях, например откусывании нитей.
2. Медикаментозное — при несоблюдении расписания посещения врача: иногда устанавливают сильнодействующее лекарство в корневой канал, при этом следующее время приема назначают не просто так. Игнорирование приводит к острому периодонтиту.
3. Инфекционное — виновник, которому стрептококк, который накапливается в пораженных тканях и провоцирует воспаление.

Среди путей «заражения» выделяют:

• внутризубной — или канальный, то есть токсины и бактерии перемещаются через корневой канал, инфицируют пульпу и приводят к отмиранию в тканях периодонта;
• внезубной — встречается реже — воспаление переходит с окружающих тканей, не связанных напрямую с зубным рядом — гайморит, остит и др.

Еще реже происходит переход через кровь и лимфу.

Пульпит и периодонтит часто путают, но:

• первое — воспаление, возникающее из-за проникновение микробных организмов, затрагивает пульпу — внутреннюю часть зуба, где расположены нервные окончания и кровеносные сосуды; характерные симптомы — острая пульсирующая боль, которая иногда переходит на ухо, челюсть, голову (вызывает мигрень), и усиливается к вечеру и при резкой смене температуры;
• второе — воспалительный процесс затрагивает глубокие костные ткани, окружающие зуб, и является осложнением после пульпита.

То есть второе является следствием первого.

Классификация периодонтитов

Патеногенез заболевания выделяет несколько видов:

1. Апикальный периодонтит — считается легкой формой, локализация у самой верхушки корня, из симптомов: острая боль, отечность, высокая температура тела и недомогание. Причины возникновения — невылеченный пульпит или кариозная болезнь, ошибка при установке протеза и даже зубной камень. На данный вид приходится тридцать процентов обращений.

Такое заболевание характерно для не распределенной нагрузки на зубы, которые берут на себя роль удаленных моляров или пломб, а также возникают при терапевтических ошибках.

• Гранулирующий периодонтит — отличается болью при надавливании, ощущением отечности зуба, а также кожными свищами — под зубом в эпителии открывается гнойное образование, через которое многообразие образовавшихся бактерий пытается найти ход наружу. Поддается результативному лечению при своевременном обращении в стоматологическую клинику.
• Гранулематозный(гнойный) периодонтит — опасная патология, для которой характерно отсутствие болевых симптомов, которые толкают пациента на прием к стоматологу, так как именно так организм защищается от попадания вредоносных микроорганизмов в кровь. При этом происходит разрушение зуба и кости, а ткани заполняются гранулемами. В итоге это приводит к удалению зуба без возможности восстановления.

Дополнительная информация: гранулема — это новообразование, сформированное из грануляционной ткани, которая изолирует пораженные воспаленные участки от остального организма. Это своеобразный мешочек, заполненный разлагающимися клетками. Капсула, как правило крепится к корню зуба и вызывает его расшатывание и разрушение.

1. Фиброзный периодонтит — подобно гнойному виду, не поддается диагностике на ранних стадия, так как протекает почти бессимптомно. Это постоянное воспаление периодонта (то есть соединительной ткани, которая окружает зубную поверхность). При этом нарушаются связки, которые удерживают зуб в десне, что может привести к потере в зубном ряду.

При этом, данную форму заболевания могут вызвать как независимые факторы, например, проблемы с сердцем и сосудистой системой, так и единичные причины:

• инфекция околозубных тканей;
• глубокий запущенный кариес;
• механическое воздействие и травмы;
• пломба или протез низкого качества;
• хронические гранулирующий или гранулематозный периодонтит;
• проникновение инородных веществ в десна (штифт, дефект инструмента).

Осложнения

Обострение периодонтита, в зависимости от формы поражения зубы, стадийности болезни и расположения пораженного зуба приводит к осложнениям:

• периостит — воспаление надкостницы или челюсти;
• абсцесс — развитие гнойника из-за разрушения слизистой, кожной и фасциальной клетчатки, при этом новообразования характеризуются в мягких тканях;
• флегмона — прорыв абсцесса;
• гайморит — переход воспалительного процесса в гайморовую пазуху;
• лимфаденит — увеличение лимфатических узлов, расположенных ближе всего к пораженному участку челюсти;
• остеомиелит — распространение инфекции в кость, надкостницу, мягкие ткани.

Помимо воспалительных процессов может произойти вторичная адентия — когда вследствие расслоения костной ткани, зуб просто перестает получать питание и функционировать и выпадает.

Обострение хронического периодонтита, как правило, не проявляется симптоматически на ранних стадиях заболевания, поэтому его можно обнаружить только при профилактическом осмотре с использование рентген-диагностики. Такому виду обследования обязательно должны подвергаться зубы, ранее прошедшие лечение по профилю пульпита или сложного кариеса.

Ранняя диагностика

Важную роль в постановке диагноза является точный полноценный анамнез — опрос (анкетирование) пациента на предмет жалоб, характера боли, истории болезни и предыдущих оперативных вмешательств в ротовую полость.

Абсолютное показание к проведению электроодонтодиагностики и рентгенологического исследования:

• болевые ощущения в зубе, который ранее уже подвергался лечению;
• состояние интоксикации организма — высокая температура, слабость, отсутствие аппетита;
• наличие асимметрии овала лица, шеи, изменение цвета кожных покровов, увеличение ближайших к челюсти лимфоузлов;
• внешние изменения слизистой полости рта;
• наличие глубокого кармана пародонта;
• обширная пломба, под которой наблюдается развитие кариозной болезни («плохую» пломбу просто определить по цвету даже если она не фотополимерная, как правило, пораженные материалы имеют серый цвет, под которым наблюдаются потемнения кариеса);
• подвижность зуба.

Важно! Метод диагностики, основанный на использовании электрического тока, позволяет определить болевой порог пульпы зуба для определения ее жизнеспособности и уровня поражения.

Также для постановки диагноза используются легкие механические манипуляции — постукивания в нескольких положениях (позволяют точно определить пораженный канал). Также возможно использование холодового теста.

При обнаружении хотя бы одного из признаков периодонтита, диагностика переходит на уровень рентгена. Для точности в современных стоматологиях используют компьютерную томографию, где каждый зуб виден в мельчайших подробностях.

Точный тип заболевания могут определять непосредственно при оперативном вмешательстве, поэтому обратитесь в профессиональную клинику, где будут специалисты и инструменты для устранения и лечения данного заболевания. .

Стадии и формы заболевания

Периодонтит делится по общему принципу на хронический и острый. Хронический не поддаётся полному излечению. Возможно лишь устранить локальное воспаление и купировать дальнейшее обострение заболевания. Хронический периодонтит протекает бессимптомно и не тревожит носителя, но в случае обострения заболевания начинают проявляться симптомы. В спокойном состоянии на десне время от времени может возникать небольшой свищ, возможен лёгкий дискомфорт при пережёвывании пищи или механическом воздействии на область воспаления. При длительном отсутствии лечения высок риск потери зуба.

Лечение острого периодонтита имеет конечный результат. Но даже после полного излечения необходим контроль за полость рта во избежание повторного воспаления. При остром периодонтите характерны все перечисленные симптомы, могут проявляться лишь 2-3 из них, и это уже сигнал к посещению стоматолога. Особенно ярко проявляется гнойный периодонтит. В этом случае боль имеет острый характер, повышается температура тела, возможно образование флюса.

Формы периодонтита:

• Фиброзный. В этом случае ткань периодонта замещается фиброзной тканью. Зачастую протекает бессимптомно, обнаружить можно по внешним признакам: изменения цвета эмали, неприятный запах изо рта, отмирание пульпы.
• Гранулирующий. Быстро протекает и разрушает костную ткань. Характеризуется болезненными ощущениями при надавливании на десну, пережевывании пищи. Может наблюдаться тянущая или распирающая боль без механического воздействия на зуб.
• Гранулематозный. Опасный вид болезни, потому что проходит бессимптомно, в то время как внутри периодонта проходят разрушительные процессы, которые сопровождаются появлением кист и гранулем. Если не лечить, зуб может просто выпасть. Инфекция, запертая в гранулеме или кисте, под воздействием малейшего раздражителя может «рвануть»: спровоцировать воспаление (например, сепсис).
• Апикальный. Самая простая форма, легко лечится. Возникает в результате недолеченного пульпита, локализуется в одном месте возле корня.

Очередное лечение

К сожалению, от подобных ситуаций не застрахован никто, а потому большинство современных клиник оказывает услуги вторичного характера на бесплатной основе. Если негативные проявления связаны с неправильной подгонкой пломбы, то ситуация исправляется механической шлифовкой поверхности буквально за 10 минут. Проблемы, возникшие вследствие наличия пустот, остатков пораженных тканей и осколков инструмента требуют проведения целого комплекса мер. Врач удаляет старый материал, устраняет причину, обрабатывает лекарственным препаратом, устанавливает новую пломбу. В случае неправильного диагностирования кариеса при наличии пульпита, осуществляется очистка канала по стандартной схеме.

В нашей клинике изначально проводятся консультация и визуальный осмотр, позволяющие выявить как очевидные, так и скрытые причины вторичного появления болевых ощущений. Использование современного оборудования позволяет минимизировать риски неправильного диагностирования и некорректного лечения того или иного заболевания. Рентгеновские снимки делаются до и после процедуры, что является гарантией предоставления стоматологических услуг на самом высоком уровне!

Что делать, когда мешает пломба

Иногда пломба может мешать всего лишь из-за непривычки, особенно если на ее месте был глубокий кариес, пульпит или периодонтит. То есть пациенту просто непривычно ощущать пломбу вместо полости. Но такое ощущение очень быстро проходит, и буквально за несколько дней пациент привыкает к залеченному зубу.

Если же чувство дискомфорта не проходит, нужно обратиться к врачу. Важно, чтобы лечение проводил квалифицированный врач-стоматолог.

Первое, что сделает специалист, это возьмет отпечаток челюстей при помощи копировальной салфетки. После сильного сжатия челюстей на поверхности салфетки останется отпечаток, по которому врач сможет определить тот участок, приносящий пациенту дискомфорт. Если участок небольшой, пломбу просто подшлифуют и проведут процедуру снятия отпечатка еще раз.

Если причина дискомфорта кроется в проблемах с деснами, в ход лечения вовлекается врач-пародонтолог.

В ряде ситуаций может быть показано удаление пломбировочного материала. Зуб препарируется, в полость закладываются лекарственные средства, и устанавливается изолирующая прокладка. После зуб закрывается временной пломбой и пациента отпускают домой. Если при повторном посещении врача никакого дискомфорта нет, устанавливается постоянная пломба.

Что делать, если зудят зубы?

Конечно же сразу обратиться к врачу. Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз или отмахнуться от проблемы, считая ее незначительной. Часто зуд становится первым признаком, за которым идут более серьезные: боль, воспаления, кровоточивость. Только специалист сможет предотвратить негативные последствия и избавить вас от неприятных ощущений. Ну, а в качестве облегчения состояния, пока не добрались до стоматологического кресла, вы можете рассосать кубик льда или прополоскать рот содовым раствором.

Как понять, что беспокоит именно ВНЧС: 4 очевидных признака

Если вы чувствуете дискомфорт во время разговора, жевания или зевоты, обратите внимание на такие признаки:

1. Есть ли во время работы челюсти щелчки, хлопающеподобные звуки (только 20 % людей, которые замечают этот симптом, жалуются на боль, тем не менее, это повод заподозрить артроз височно-нижнечелюстного сустава и отправиться на диагностику);
2. Бывает ли чувство заклинивания сустава (если ямка и суставная головка соприкасаются не идеально, рот приходится открывать максимально, пытаясь найти нужную точку);
3. Насколько выражена боль (может возникать при жевании, отдавать в виски, под язык, в уши, в шею, грудино-ключичный отдел);
4. Не изменилось ли общее самочувствие (возможны головная боль и головокружение, бессонница, нарушение слуха, депрессия и другие нехарактерные проявления).

При дисфункции ВНЧС у некоторых пациентов развивается храп

Сколько длится боль после установки импланта зуба?

Рассмотрим нормальное послеоперационное течение состояния.

1-5 день

. Боль может нарастать первые дни, начиная с момента прекращения действия анестезирующего средства, введенного перед имплантацией. Она может быть ноющей, пульсирующей, усиливаться от наклона головы. Пока это не говорит об осложнении, это естественный ответ организма на вмешательство. Как и отечность тканей в районе импланта.

5-10 день

. К 5-му дню боль идет на убыль. Отек спадает полностью. Остается вопрос для пациента: сколько болит десна после установки импланта, так как она еще чувствительна. К 10-му дню, как правило, все проходит.

Через 2-6 месяцев

. Бывают случаи, когда все идет нормально, а через несколько месяцев или даже год человек жалуется, что болит имплант зуба, вокруг него. Возможные причины:

• расшатывание
  заглушки, адаптационной коронки на абатменте. Они натирают мягкие ткани десны. Ситуация не критичная. Стоматолог отрегулирует, проведет необходимые манипуляции и за сохранность имплантата можно не переживать;
• отторжение
  импланта. Неблагоприятный исход всей имплантации — неудачная остеоинтеграция. Организм не принял искусственный зубной корень. К счастью, процент отторжения близок к 1%;
• воспалительные
  заболевания десен. Виной всему часто плохая гигиена, нарушение послеоперационных рекомендаций врача;
• травмирование
  челюстного нерва, тогда болит челюсть после имплантации.

Если после имплантации зубов болит десна, челюсть, ухо более 10 суток, не откладывайте визит к врачу, сделавшему вам операцию. Ранняя диагностика и начало лечения позволит избежать осложнений. Обращение через две недели и более с такими симптомами, может затянуть лечение на более долгий срок.

Что такое височно-нижнечелюстной сустав – ВНЧС

Этот сустав мы используем во время разговора, жевания, зевоты, смеха – очень часто. Вокруг него расположены мышцы и сухожилия, которые обеспечивают движение челюсти в разных направлениях с разными целями.

Проблемы с ВНЧС возникают по многим причинам:

• нарушение зубочелюстной системы, например врожденные аномалии зубов, десен или костной ткани, дефекты прикуса, травмы, некачественное протезирование;
• врожденные анатомические аномалии этого сустава;
• повышенный или пониженный тонус мышечных волокон вокруг ВНЧС;
• активная разговорная нагрузка, например у актеров, певцов, ораторов;
• проблемы ЦНС;
• сбои в работе эндокринной системы;
• чрезмерное напряжение мышц челюсти, например, из-за вредной привычки грызть ногти.

Что представляет собой височно-нижнечелюстной сустав и почему с ним возникают проблемы? Подробно и понятно – в видео:

Актеры и певцы с активной ораторской артикуляцией – в группе риска по артрозу ВНЧС

Методы лечения бруксизма у взрослых

Терапия заболевания подразумевает полное устранение факторов, которые спровоцировали его возникновение. Для этого и необходима качественная диагностика.

Поскольку главной причиной скрипа зубами по ночам является нервное перенапряжение, важно справиться именно с этой проблемой. Полезные врачебные рекомендации могут выглядеть разным образом.

• Научиться расслаблять мышечные волокна. Для этого можно употреблять пищу, требующую тщательного пережевывания. Мышцы устанут и в остальное время будут находиться в расслабленном состоянии.
• Правильно организовать рабочий день, не допускать стрессов, отказаться от раздражающих нервную систему напитков.
• Принимать теплую ванну с отварами трав перед сном, пить травяные чаи.
• Регулярно заниматься спортом, который способствует хорошему сну.

Все перечисленные методы должны использоваться наряду с врачебным вмешательством. Если пренебречь обращением в стоматологию или другое медицинское учреждение, выполнение простых правил не поможет в избавлении от недуга.

Психотерапия

При психологических причинах бруксизма у взрослых ночью (во сне), лечение должен проводить психолог. Визит к специалисту обязателен, если пациента преследуют депрессивные состояния, неврозы, стрессы, суицидальные мысли и другие опасные симптомы. В период терапии врач окажет поддержку и поможет установить этиологию психических расстройств, в том числе отметить наследственные или приобретенные факторы.

На терапевтических сеансах человек с нарушениями психики научится справляться со стрессом, эмоциями, возникшими проблемами. Грамотный психотерапевт способен обучить больного избавляться от страхов, обид, накопленных в детском и подростковом возрасте, отпускать злобу и другие переживания. Психотерапия благотворно скажется не только на здоровье ротовой полости, ведь пациент перестанет скрежетать зубами и напрягать челюсти, но и на самочувствии в целом.

Препараты для лечения бруксизма

Главная цель медикаментозной терапии при данном недуге — снизить спазматический тонус мускулатуры. Основные группы лекарственных средств, назначаемые дантистами в индивидуальном порядке могут применяться как отдельно, так и в совокупности.

• Витаминно-минеральные комплексы. В них должен преобладать витамин B, а также кальций и магний.
• Седативные препараты и растворы мягкого действия (валериана, пустырник, Ново-Пассит).
• Миорелаксанты (Детилин, Флексен).

Стоит отдельно остановиться на инъекциях ботулотоксина. При введении вещества в триггерную точку тонизированной мышцы, быстро проявляется болеутоляющий эффект. Через несколько суток наступает полная миорелаксация (расслабление мускулатуры). Процедура помогает забыть о проблеме на полгода-год. В любом случае назначение для таких вмешательств выписывает только врач.

Ортодонтия

Окклюзионные капы не только устраняют скрежет, но и защищают зубы. Это безопасные конструкции, выполненные из мягких полимеров по слепку зубных рядов пациента. Ношение аксессуара не приносит никакого дискомфорта.

Виды:

• Дневные. Показаны при серьезных стадиях патологии, носятся в течение дня. Они незаметны окружающим, не искажают речь, не мешают принимать пищу.
• Ночные. Действуют аналогично рассмотренным выше, но надеваются только ночью на период сна.
• Резонирующие. Врачи назначают их, если болезнь сильно запущена. Они помогают сдвинуть суставную головку и избавиться от спазмов.
• На одну или обе челюсти. Это зависит от степени поражения и необходимости защиты небольшого либо значительного участка.