Боль после удаления зуба сколько дней

Боль после удаления зуба: сколько длится, и нормально ли это. Эти и другие вопросы беспокоят пациентов после проведения процедур в стоматологии. Болевой синдром — это нормально в нескольких случаях: ранний послеоперационный период, сложное удаление, проведение одномоментной имплантации.

В норме боль может сохраняться от нескольких дней до недели, при этом ее интенсивность должна уменьшаться. Появление таких симптомов, как усиление болевой реакции, отечность, воспалительный процесс, кровотечение или появление гнойного экссудата — повод немедленно обратиться к врачу.

Как заживает послеоперационная рана

Как долго болит место после удаления зуба, зависит от многих факторов. Процесс заживления после экстракции зубной единицы представляет собой сложный и длительный процесс. Удаление происходит с разрывом зубочелюстного соединения, а именно связи с альвеолярным отростком и челюстной костью.

Процесс восстановления длится около двух-трех недель. Многое зависит от протокола хирургического вмешательства, клинической ситуации и особенностей организма.

Основные этапы:

Образование кровяного сгустка. Формируется через 1,5-3 часа после экстракции. Функция сгустка заключается в защите раневой области от патогенов, вторичного инфицирования.
Активная регенерация тканей. Пораженные слизистые оболочки восстанавливаются, через 3-4 дня уменьшается отек и воспаление.
Образование грануляционной ткани. Через 4-6 дней поверх сгустка образуется грануляционная ткань — основа нового эпителиального слоя.
Разрастание грануляции. Спустя неделю грануляционная ткань разрастается, полностью покрывая лунку.

Уже на восьмые-десятые сутки рана полностью затягивается и к концу второй недели формируется новый эпителиальный слой.

Через две недели начинает обновляться костная ткань. Через полгода в области удаления костная ткань становится полностью состоятельной.

Причины боли

Возникновение болевого синдрома после удаления зубов связано с повреждением нервных окончаний, сосудистых структур и мягких тканей. Пиковая интенсивность боли приходится на первые часы после прекращения действия анестезии. Симптом сохраняется около 12 часов.

В случае надрезов десны или повреждении костной ткани, а также после вживления имплантата после удаления зубная боль может сохраняться в течение 2-3 дней. Болевой синдром возникает и в случае смещения зубного ряда в сторону образованной пустоты. Поэтому врачи рекомендуют протезирование в кратчайшие сроки после экстракции.

Когда обращаться к врачу

Повторное обращение к хирургу после экстракции заднего моляра переживают около 25% пациентов. Это происходит в силу развития осложнений после операции. Когда пора идти на повторный прием, чтобы не допустить серьезных проблем?

Боль продолжается дольше недели, не уменьшается, наоборот увеличивается.
Появляются новые симптомы, поднимается температура, болезненные ощущения распространяются на всю челюсть, на область уха, в височную часть.
Боль начала распространяться на ухо
Усиливается, а не спадает опухоль щеки, занимая большую площадь.
Гнилостный запах изо рта.
Появился гнилостный запах, началось выделение гноя
Любые выделения из лунки, особенно гнойные.

Все это может означать наличие заболевания, которое началось вследствие инфицирования лунки, наличия в ней инородных тел (осколков зубной кости или других предметов). Врач снова назначит рентген, проведет очищение лунки, обработает антисептиком, в случае необходимости, наложит дренаж. Выпишет лекарственную терапию и даст рекомендации по уходу за десной, которые помогут нормальному заживлению.

Боли при сложном удалении

Продолжительность боли после сложного удаления (зубов мудрости, ретинированных или дистопированных резцов) связана с поражением большей тканевой зоны. Нередко такая операция сопряжена с надрезом десны, выпиливанием корней, извлечением фрагментов зуба, дренированием при абсцессе, что увеличивает объем хирургического вмешательства. Если болит ухо после удаления зуба мудрости, что это может свидетельствовать о поражении нерва.

В отдельных случаях пациенты жалуются на сохранение дискомфорта и болезненность до недели. Часты и такие клинические проявления, как отечность, припухлость десны, увеличение подчелюстных лимфоузлов, температура, недомогание.

Способы удаления зубов мудрости

Зубы мудрости, которые стоматологи называют восьмёрками, завершают зубные ряды. Зубной щёткой до них достать сложно, из-за чего их эмаль особенно подвержена угрозе кариеса. Кроме того, они начинают прорезаться тогда, когда остальные зубы уже выросли. Восьмёрки порой упираются в соседние зубы, способствуя их разрушению.

Сложность удаления зубов мудрости во многом зависит от расположения корней и наличия сопутствующих заболеваний (пульпита, пародонтита):

если корни не переплелись, зуб растёт ровно и нет сопутствующих заболеваний, его удаляют относительно просто, с помощью щипцов или элеватора;
если корни спутаны, зуб искривлён или его коронковая часть разрушена, ткани вокруг него воспалены, врачам стоматологии приходится использовать более травматичные методы: разрезать десну, а затем накладывать швы. В особо сложных случаях зуб мудрости удаляют под общим наркозом.

Виды боли

Характер и вид боли зависит от типа и хирургического вмешательства, длительности операции, осложненности клинического процесса. Клиницисты выделяют следующие виды:

Ноющая. Ощущается сразу после ослабления действия анестезии. Сохраняется около 2-4 дней. Челюсть может ныть при открытии рта, жевании.
Интенсивная, непреходящая. Возникает при экстракции сложного зуба с дренированием или вскрытием гнойной полости.
Фантомная. Встречается после травматичного хирургического вмешательства и может ощущаться время от времени. Фантомная боль возникает при слабом иммунитете, низком болевом пороге.

Сложно сказать, насколько интенсивной будет боль в каждом конкретном случае, поэтому так важно соблюдать врачебные рекомендации, чтобы предупредить осложнения.

Повреждение тканей

При экстракции неизбежно повреждаются мягкие ткани. Иногда врачу даже приходится разрезать десну, чтобы получить доступ к непрорезавшейся коронке. До полного заживления рана может немного болеть, ткани вокруг нее некоторое время будут оставаться красными и отекшими. Боль может отдавать в соседние коронки или даже уши. Если неприятные ощущения с каждым днем становятся менее выраженными, отек и покраснение спадают, беспокоиться не следует.

Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, если:

воспаление и боль усиливаются,
отекли не только мягкие ткани в полости рта, но и щека,
появился неприятный привкус во рту,
из раны выделяется гной.

Все это свидетельствует о воспалении тканей в лунке.

О чем еще может говорить боль?

Сильная боль после удаления может свидетельствовать о развитии осложнений. Не относится к норме пульсирующая боль, которая иррадиирует в уши, подчелюстные лимфоузлы. Чаще всего причинами осложненной послеоперационной боли становятся такие факторы:

Нарушение протокола лечения. К сожалению, ошибки встречаются, особенно в удалении сложных зубов. Техники и подходы, применяемые в различных клиниках, могут отличаться от стандартов. К ошибкам относят и оставление фрагментов материалов, осколка корня зуба.
Альвеолит. Встречается при отсутствии кровяного сгустка. Заболевание осложняет естественное заживление, мешает нормальной регенерации тканей. Именно поэтому врачи не рекомендуют трогать рану языком, интенсивно полоскать рот.
Сухая лунка. Одно из частых осложнений и причина долгой боли после удаления зуба. Несмотря на влажность слизистых, на дне раневого отверстия просматривается костная ткань. Эта проблема характерна для курильщиков, в периоды гормональных всплесков. Врач закладывает рану тампоном с лекарственным препаратом.
Неврит тройничного нерва. Длительная боль сохраняется при удалении зуба в нижнечелюстном ряду, если во время манипуляции поражается тройничный нерв. Повреждение может быть случайным из-за аномалии строения или при множественном разветвлении нервных структур.

Вероятность развития осложнений низкая при соблюдении протокола удаления, врачебных рекомендаций после экстракции, своевременной реакции на тревожные проявления.

Боль после имплантации зубов, болит имплант зуба

При дентальной имплантации тройничный нерв и его ветви, луночковые нервные сплетения, могут пострадать в результате:

Вкручивания импланта в канал, где лежит тройничный нерв или его ветви;
Воспаления в области импланта (проникновение инфекции и/или отторжение импланта).

Некоторая болезненность в процессе приживления импланта – это норма. Если боль после имплантации зубов держится слишком долго, очень сильная или сопровождается онемением губы, щеки – мы можем проверить состояние тройничного нерва с помощью электромиографии и путём неврологического осмотра по характерному выпадению чувствительности лица и распространению боли по системе тройничного нерва.

Реакция отторжения и воспалительные процессы в области импланта обычно хорошо видны при ПРАВИЛЬНОМ рентгеновском исследовании, компьютерной томографии.

Импланты в нижней и верхней челюсти. Боль после имплантации зубов

Возможно прямое давление имплантом на нерв или воспаление в области импланта с набуханием тканей, отёком и последующим давлением на нерв.

Как можно уменьшить боль

В ранний послеоперационный период важно соблюдать основные рекомендации, которые уменьшают риск негативных проявлений:

сохранить целостность кровяного сгустка — нельзя трогать рану языком, интенсивно полоскать растворами или водой, достаточно набрать в рот антисептик или отвар трав, подержать несколько минут и сплюнуть;
после сложного удаления пить антибиотики широкого спектра действия — это важно для профилактики инфекционного процесса;
прием симптоматических препаратов до 2-3 дней — в первые дни препараты помогают уменьшить боль и воспаление;
использовать гель с охлаждающим действием при интенсивном болевом синдроме;
не есть в течение двух часов после операции, а твердую пищу в области манипуляции в течение 5-7 дней.

Уменьшить боль можно, если разжевать кусочек имбиря или прополиса на здоровой стороне челюсти, приложить лед через платок к щеке или подбородку, провести полоскания со следующими ингредиентами:

чайное дерево (10 капель на 500 мл кипяченой воды);
крутой отвар из ромашки;
отвар из эвкалипта и череды;
содо-солевой раствор (1 ч.л. соды, 1 ч.л. соли, 500 мл воды).

Температура растворов для полоскания должна быть комфортной — ни холодной, ни горячей. Растворы на основе трав лучше использовать в качестве альтернативы на 3-5 сутки после операции. В ранний период лучше обильно промывать рану и ротовую полость антисептиками на водной основе.

Появление боли после удаления зуба связано с травмой глубоких слоев челюстных структур. Зуб может болеть от нескольких часов до 3-7 дней в зависимости от тяжести клинической ситуации, объема медицинского вмешательства. При появлении сомнительных симптомов или других признаков, указывающих на осложнения, рекомендовано обратиться к врачу.

Болит и щелкает челюсть после протезирования или лечения зубов

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть соединена с черепом двумя височно-нижнечелюстными суставами. Нарушение функции этих суставов возможно после установки зубного протеза, коронки, моста, любого лечения или удаления зуба, если это привело к нарушению прикуса и/или повреждению височно-нижнечелюстного сустава. Это типичное осложнение после протезирования зубов. Подробнее о лечении дисфункции ВНЧС здесь

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Зеленая стрелка указывает на здоровый сустав. Красная стрелка – на сустав, который остается в «открытом» положении при закрывании рта. Это приводит к износу суставного хряща, боли и щелчкам при открывании-закрывании рта. Одна из причин – неправильное положение правой верхней «восьмерки» (зуб 1_8 лежит горизонтально).

Чем мы можем Вам помочь:

Противовоспалительное лечение поможет снять боль. При необходимости мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Это актуально в случае, чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если именно мышцы являются «виновником» дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Лечение у врача остеопата. Остеопат работает с суставами и мышцами челюстей мягкими ручными приемами. Так можно разрешить массу проблем, не решаемых в классической стоматологии. Подробне об остеопатии
Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща