Даже качественный уход за ротовой полостью не исключает вероятность травмы или другого фактора, который может потребовать экстракции зуба. Необходимость вырывать его щипцами или распиливать на части фрезой для фрагментарного удаления вызывает неприятные ассоциации, становится поводом для оттягивания похода в стоматологию.
Инновацией 2017-2018 года стало использование в стоматологиях ультразвукового оборудования – пьезотома, для удаления зубов. Ранее ультразвук применялся для снятия зубных камней, лечения пародонтоза.
Автор статьи: Омерэлли Эмир Романович
Стаж работы:
13 лет
Специализация:
челюстно-лицевой хирург-имплантолог и кандидат медицинских наук
Работает:
в клинике на м. Пролетарская
Почему мы используем PiezoSurgery®
Мы исключаем любые риски при удалении зубов, т.к. хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате LifeTime Warranty, пожизненной гарантии
| Классический метод | Удаление ультразвуком |
| Ожог При сегментировании зуба бормашиной создается трение, ткани зуба нагреваются и провоцируют ожог слизистой и костной ткани | Ожог Ультразвук не нагревает поверхность, разрез формируется без касания инструментом зуба |
| Мягкие ткани Чем сложнее удаление, тем сложнее не травмировать слизистую вокруг зуба элеватором, щипцами, бормашиной, пилой или долотом | Мягкие ткани Пьезоскальпель не воздействует на мягкие ткани, что многократно снижает болевые ощущения во время и после операции, а также кровотечение |
| Костная ткань Сохранить кость для последующей имплантации достаточно сложно, объем костного материала для последующей регенерации потребуется значительный | Костная ткань Кость сохраняется невредимой — возможна одномоментная имплантация в день удаления или отложенная с минимальной подсадкой костного материала |
| Безопасность Раневая поверхность повышает риск вторичного инфицирования | Безопасность Инвазивность слизистой сведена к нулю, плюс ультразвук имеет обеззараживающий эффект |
| После операции Травмирование мягких тканей, особенно при множественном удалении, провоцирует болевой синдром в послеоперационный период | После операции Ультразвуковое удаление — малоинвазивная операция, болевые ощущения или полностью исключены, или незначительны |
| Стоимость Низкая стоимость на классическое удаление в клинике «за углом» не гарантирует безопасность и комфорт | Стоимость Пьезохирургия в приличной клинике не оценивается отдельно, т.к. является неотъемлемой частью безопасного лечения |
Плюсы и минусы
Рассмотрим несколько факторов, благодаря которым пьезохиругия пользуется популярностью среди пациентов и стоматологов:
- Быстрое заживление тканей.
- Снижение риска воспаления и инфицирования после операции.
- Безболезненность и отсутствие дискомфорта.
- Процедура малотравматична, поэтому в ходе лечения крови не наблюдается.
- В отличие от классического удаления единицы, пьезохирургия выполняется на 10-15 минут быстрее.
- Легкий доступ к отдаленным участкам ротовой полости.
Из недостатков можно отметить только стоимость, которая дважды превышает цену стандартной процедуры без использования ультразвука.
Удаление зубов ультразвуком Преимущества проведения операции во сне
Седация в хирургической стоматологии — «золотой стандарт» проведения хирургических операций в стоматологических клиниках Европы и США.
- Абсолютный комфорт для пациента: нет стресса, боли, медицинских запахов и неприятных воспоминаний
- Комбинированная анестезия без уколов в десну
- Для пациентов с заболеваниями сердца это единственная возможность получить помощь стоматолога
Подробнее о седации
Сочетание седации и пьезохирургии обеспечивает 100% безопасность и комфорт при удалении даже самых сложных зубов в нестандартных случаях.
Технология удаления
Этапы процедуры на примере не полностью прорезавшегося зуба мудрости:
- Диагностика на противопоказания.
- Пациенту вводят местную анестезию.
- Ультразвуковым «скальпелем» отслаивают десенные ткани для освобождения операционного поля.
- Зуб аккуратно дефрагментируют ультразвуком (без боли, нажима и касания оборудования к тканям).
- Элементы зуба легко вынимают из лунки вместе с корнями.
- Слизистую возвращают на место, при необходимости накладывают швы.
Как проходит ультразвуковое удаление «во сне»
Удаление ультразвуком производится с помощью специальных пьезохирургических аппаратов. Главная особенность — аппарат воздействует только на твердые ткани и отключается при касании мягких, например десен, нервов и сосудов.
Последовательность действий:
- На запястье пациента фиксируется катетер-бабочка (мы используем самые деликатные, из детского набора) и подключается инфузомат для контролируемого введения препаратов.
- При необходимости ассистент вводит местное обезболивание, чтобы быть на 100% процентов уверенным в безболезненности лечения, пациент к этому моменту уже не ощущает укола.
- Доктор проверяет чувствительность к боли и операция по удалению начинает. Пока хирург работает, анестезиолог контролирует состояние пациента, проверяет дыхание, пульс и измеряет давление на кардиомониторах.
- ЭКГ проводится непосредственно в процессе лечения, контроль баланса кислорода и углекислого газа автоматизирован нашей собственной станцией генерации кислорода.
- Работа заканчивается, врач-анестезиолог пробуждает пациента, ассистент провожает на контрольный рентгеновский снимок проверить корректность проведения операции.
- Через 30-40 минут после удаления и проверки врачом-анестезиологом состояния пациента можно ехать домой.
Удаление зубов ультразвуком — рядовое рутинное мероприятие для наших хирургов. В ЦПС «Доктор Левин» ежедневно проводят сложнейшие челюстно-лицевые и ЛОР-операции с применением пьезохирургии: синус-лифтинг, гайморотомия, множественное удаление зубов. Для хирурга средней руки остатки зубов перед имплантацией — помеха и с ними не церемонятся. Результат — выломанные кусками костные структуры челюсти, блуждающие остатки корней, неудаленные кисты, прорастающие в гайморову пазуху, перфорации, свищи, остеомиелит и многое другое. Не говоря уже о шокирующих постоперационных болях, догоняющих пациента после подобной карательной хирургии. Доверьте удаление челюстно-лицевому хирургу. Только у ЧЛХ теоретических и практических навыков достаточно для проведения экстракции зубов без осложнений.
Цель всей моей жизни — создать лучшую челюстно-лицевую клинику в мире
Качественная хирургическая помощь без осложнений и с абсолютным комфортом — во сне, без стресса, боли и неприятных воспоминаний
Левин Дмитрий Валерьевич Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»
Показания и противопоказания
Удаление зубов ультразвуком может применяться во всех случаях, когда необходима экстракция. Расположение и тип зуба значения не имеют. При этом существует целый ряд показаний, когда врач может настоятельно рекомендовать применение ультразвука для обеспечения прогнозируемого результата и минимизации возможных осложнений:
- у пациента есть нарушение свертываемости крови;
- аномальное расположение зубов;
- сложное удаление зуба, который закрыт наростами мягких тканей;
- после неудачной классической процедуры удаления;
- удаление зуба мудрости;
- удаление ретинированных и дистопированных зубов (в частности восьмерок с патологией);
- удаление зуба и немедленная имплантация;
- удаление зубов на этапе беременности;
- удаление зубов детям, особенно с выраженной дентофобией.
У процедуры также есть ряд противопоказаний, при наличии которых применение ультразвука не рекомендуется или строго запрещено:
- пациентам с наличием кардиостимулятора ультразвук полностью противопоказан;
- молочный и сменный прикус у детей (не рекомендуется);
- ВИЧ, гепатит, туберкулез;
- бронхиальная астма;
- нарушения работы ЦНС, психические отклонения;
- обширная деминерализация эмали.
Зачем стоит удалить зубы мудрости
Рост зуба мудрости сопровождается множеством проблем. Кроме дискомфорта и болевых ощущений изменяются привычные параметры челюсти. Чтобы облегчить прорезание отечественные стоматологи делают операции на десне, применяют последующее лечение с использованием фармацевтических средств.
Зарубежные специалисты (США, Евросоюз, Израиль) предпочитают удаление зуба мудрости в 99% случаев. Единственным исключением являются индивидуальные противопоказания пациента.
Отмеченные утверждения базируются на результатах широкомасштабных исследований. Тщательное изучение реальных проблем у нескольких сотен тысяч людей выявило следующие типичные осложнения с зубами мудрости:
- частый прикус щек с появлением кровоточащих ран и занесением инфекций;
- уменьшение расстояния между другими зубами с одновременным развитием пародонтоза и других стоматологических заболеваний;
- провоцирование ангин, фарингитов, иных воспалительных процессов;
- видимое искривление фронтальной линии зубов;
- затрудненное выполнение обычных гигиенических процедур в полости рта;
- неполное удаление остатков пищи с образованием неприятных запахов.
Следует подчеркнуть относительно меньшую прочность зуба мудрости. Он достаточно быстро разрушается, поэтому все равно понадобится последующее удаление. Появление внутренних трещин и другие нарушения структуры усложняют операцию. Применение классической методики травмирует прилегающие ткани, зубную эмаль. Заживление занимает много времени. В ультразвуковой технологии подобные недостатки отсутствуют.
Что делать, если зуб мудрости растёт горизонтально
Приведенные факты убедительно свидетельствуют не только о необходимости своевременного удаления зуба мудрости. Нужен правильный выбор хирурга. Только настоящий профессионал с большим опытом способен качественно провести удаление зуба мудрости. Но надо помнить о том, что старые методики по своим принципам характеризуются довольно высоким уровнем травматизма.
Преимущества обращения в клинику «Трилогия»
Надежная клиника «Трилогия» специализируется на оказании разных услуг в области стоматологии в Москве. У нас работают ведущие врачи-ортопеды, ортодонты, пародонтологи, терапевты и хирурги, которые регулярно повышают свою квалификацию, участвую в научных выставках и конференциях. Благодаря большому опыту работы и оснащению клиники современным оборудованием, они готовы справиться с клиническими случаями любой степени тяжести.
Многочисленные положительные отзывы пациентов подтверждают высокое качество оказываемых услуг. При этом цены на услуги доступные (подробнее ознакомиться с прайс-листом можно на сайте). Для записи на первичный прием к специалисту медико-стоматологического достаточно заполнить стандартную форму на сайте, указав контактные данные – имя и номер телефона.
Алгоритм процедуры
С помощью пьезохирургии (вмешательства ультразвуковым аппаратом) удается эффективно работать в труднодоступных местах ротовой полости, осуществлять костную пластику на верхней и нижней челюсти, устранять моляры, не нанося травму окружающей кости. На первичной консультации специалист проведет осмотр полости рта, установит степень пораженности. При необходимости будет назначено обследование, чтобы выявить абсолютные и относительные противопоказания.
Принцип ультразвукового удаление основан на применении специальной системы, которая включает в себя наконечник, насадки и физиодиспенсер для подачи раствора. Есть педаль, с помощью которой врачу удается самостоятельно регулировать скорость работы наконечника. Подаваемый раствор охлаждает и дезинфицирует область воздействия.
Наконечник генерирует ультразвуковые колебания, подаваемые на насадку. Эти колебания рассекают твердые ткани (в частности, зуб и кость). Стоит отметить, что мягким тканям, слизистым оболочкам во время процедуры не наносится травма. Кровопотери во время процедуры минимальные. Наконечник действует быстро и максимально точно, ткани зуба удаляются с особой осторожностью. При этом отсутствует тесный контакт с тканями, манипуляции осуществляются на маленьком расстоянии от моляра.
Диспенсер подает стерильный физиологический раствор на наконечник. За счет отсутствия прямого контакта со слизистыми оболочками и оказания антибактериального эффекта, физиологический раствор оказывает лечебное действие на лунку и ткани. Это обеспечивает скорейшее заживление. После окончания оперативного вмешательства врач может назначить антибактериальную терапию.
Особенности послеоперационного периода
В отличие от классического удаления, рана в ротовой полости заживает очень быстро. Врачи рекомендуют осуществлять такие правила после хирургического вмешательства:
- Придя домой, возьмите кусочек льда и оберните в чистую ткань. Приложите компресс к щеке с той стороны, где вырвали единицу. Вместо льда можно воспользоваться замороженными продуктами.
- Старайтесь не лезть языком в поврежденную лунку. Это может нарушить процесс формирования сгустка, что приведет более длительному периоду заживления.
- Если наблюдаются болевые ощущения после отхождения анестезии – разрешается принять обезболивающее средство.
- При необходимости специалист может назначить антибиотики.
- Полоскание ротовой полости производится только по назначению стоматолога.
- Откажитесь от сауны, горячей ванны и поднятия тяжестей как минимум на 5 дней.
Использование ультразвука производят в частных стоматологических клиниках. Если вас заинтересовала данная услуга при записи к доктору уточните, оказывает ли клиника такую услугу.
Прием ведут
Назарян Арам Самвелович
Стоматолог
Заведующий стоматологическим отделением. Врач стоматолог-универсал
Садоева Ирина Аслановна
Стоматолог
Стоматолог
Коняева Елена Владимировна
Детский стоматолог, Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог, стоматолог-терапевт
Если беспокоит один или несколько симптомов, не нужно медлить с посещением врача, поскольку несвоевременное обращение к специалисту может привести к необратимым процессам.
7
Что такое пьезохирургия
Пьезоэлектрический эффект — физический принцип, согласно которому кристаллы кварца вибрируют при приложении электрического тока. Благодаря специальным механизмам передачи вибрации, генерируемой кварцем и преобразовавшейся в колебательные движения вставки, что позволяет избирательно удалять ткань. Эта процедура доказала эффективность в различных областях хирургии.
Главное преимущество пьезохирургии в том, что мягкие ткани, которые контактируют с вибрирующим материалом, не повреждаются. Это снижает риск травмирования жизненно важных нервов или сосудов.
Важным свойством, дополнительно подтверждающим преимущества использования пьезоэлектрического оборудования, считается способность отклонять вибрацию препарата через инструмент. Достигнутая подготовка менее твердых и мягких тканей позволяет использовать меньшие доступы и снижает заболеваемость у пациентов, перенесших апикоэктомию.
Противопоказания к проведению удаления
Противопоказаниями к проведению ультразвукового удаления зуба является наличие таких отклонений:
- Наличие тяжелых сердечных заболеваний. Абсолютным противопоказанием является установленный кардиостимулятор.
- Неврологические отклонения.
- Бронхо-легочные заболевания, в том числе бронхиальная астма.
- ВИЧ, вирусный гепатит, туберкулез, герпес.
- Период смены молочных зубов.
- Слабый иммунитет.
- Онкологическое заболевание.
- Сахарный диабет.
