Фармакологическое действие
Противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее.
Фармакокинетика
Нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) после перорального приема однократной дозы нимесулида, составляющей 100 мг, достигается в среднем через 2 — 3 ч и составляет 3-4 мг/л. Площадь под кривой «конконцентрация — время» (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.
Аналоги
Аналогичными по составу, с действующим веществом нимесулид, являются следующие лекарственные средства: Немулекс, Актасулид, Апонил, Амеолин, Аулин, Нимесулид, Нимулид, Сулайдин и др. Некоторые из них имеют в разы меньшую стоимость при одинаковой эффективности с Нимесилом.
Отличие гранул для приготовления суспензии от таблеток (более дешевых) лишь в том, что эффект наступает немного быстрее, за счет более быстрого всасывания суспензии, а эффективность остается такой же.
Дозировка Нимесила
Внутрь. Содержимое пакетика растворяют приблизительно в 100 мл воды комнатной температуры (образуется суспензия белого или светло — желтого цвета).
Приготовленный раствор хранению не подлежит.
Препарат Нимесил® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.
Взрослым и детям старше 12 лет: по 1 пакетику два раза в сутки, после еды.
Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость коррекции суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Пациенты с почечной недостаточностью: у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) коррекции дозы не требуется, в то время как пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) препарат Нимесил® противопоказан.
Пациенты с печеночной недостаточностью:
Применение препарата Нимесил® у пациентов с печеночной недостаточностью противопоказано.
Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов рекомендуется принимать минимальную эффективную дозу в течение максимально короткого времени.
Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 200 мг.
Максимальная продолжительность курса лечения – 15 дней.
Форма выпуска, состав
Препарат Нимесил выпускается в лекарственной форме порошок для приготовления суспензии, которая предназначена для приема внутрь. Он имеет светло-зеленый цвет, крупную зернистость и апельсиновый запах. Основным действующим компонентом медикамента является нимесулид, его содержание в 1 пакетике порошка составляет 100 мг. Также препарат содержит дополнительные соединения, к которым относятся:
- Сахароза.
- Апельсиновый ароматизатор.
- Кетомакрогол.
- Безводная лимонная кислота.
- Мальтодекстрин.
Порошок Нимесил расфасован в пакетиках из алюминиевой фольги по 2 г. Картонная пачка содержит 9, 15 или 30 пакетиков.
Передозировка
Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы обычно обратимы при проведении симптоматической и поддерживающей терапии. Возможно повышение артериального давления, возникновение желудочно-кишечного кровотечения, острой почечной недостаточности, угнетение дыхания, кома, анафилактоидные реакции.
Лечение: Симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (от 60 до 100 г для взрослого человека) и/или осмотического слабительного средства. Форсированный диурез, гемодиализ, гемоперфузия, защелачивание мочи неэффективны из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5%). Необходим контроль за состоянием функции почек и печени.
Отзывы врачей и людей
- Светлана Харковая, стоматолог. Зубная боль бывает достаточно сильной, и терпеть ее не следует. Прием Нимесила может помочь пациенту. Разумеется, очень важно обращать внимание возможные побочные эффекты и противопоказания – лекарство можно принимать не всем. В некоторых случаях я рекомендую Нимесил для снятия боли после лечения или удаления зубов. И могу с уверенностью сказать — за продолжительную практику никто не жаловался на то, что Нимесил не помог, или от него стало плохо.
- Екатерина Меньшикова. Нимесил стал для меня настоящим спасением в то время, когда лечила зубы. Боль была невыносимой, как до посещения врача, так и первые дни после лечения (пришлось удалить два зуба из-за воспаления). Плюс этого лекарства том, что оно легко разводится и очень быстро начинает действовать. Конечно, есть более дешевые аналоги – но экспериментировать не хочется, поскольку Нимесил уже проверен временем.
Меры предосторожности
С осторожностью
Артериальная гипертензия, сахарный диабет, компенсированная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, геморрагический диатез, курение, клиренс креатинина 30-60 мл/мин.
Язвенное поражение ЖКТ в анамнезе; инфекция, вызванная Helicobacter pylori в анамнезе; пожилой возраст; длительное предшествующее применение НПВП; тяжелые соматические заболевания.
Одновременное применение со следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Обратите внимание!
Описание препарата Нимесил на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Свойства
Нимесулид является селективным антагонистом циклооксигеназ-2, которые оказывают подавляющее действие на его активность. В ответ на образование и развитие патологических процессов в виде воспаления, циклооксигеназ-2 провоцирует реакцию по преобразованию арахидоновой кислоты в простагландины, являющиеся основными возбудителями воспалительной реакции, вырабатывающимися иммунной системой.
Уменьшение количества простагландинов провоцирует снижение выраженности воспаления, а также снимает боль и отечность тканей, устраняя застой крови в микроциркуляторном русле.
Действующий компонент при приеме суспензии на основе «Нимесила», быстро и эффективно всасывается в кровоток. Нимесулид равномерно распространяется по тканям, оказывая выраженный лечебный эффект. Метаболизируется активное вещество в печени посредством выработки неактивных веществ, выводящихся в дальнейшем с мочой. Полувыведение препарата из организма происходит примерно спустя 6 часов после приема «Нимесила».
Через сколько начинает действовать «Нимесил», интересно многим.
Показания
Суспензия на основе порошка «Нимесил» принимается с целью уменьшения интенсивности воспалительного процесса, а также для устранения болезненности при некоторых заболеваниях, включая:
- Болевой синдром в области спины, а именно поясничного отдела, на фоне воспалительного процесса.
- Патологии костной и мышечной структур, включая различные травмы, тендинит, растяжение связок, подвывихи и вывихи суставов и т. д.
- Зубная боль.
- Боль в голове различного генеза, в том числе мигрень в различной степени интенсивности ее проявления.
- Болезненность во время менструального кровотечения.
С какого возраста «Нимесил» можно принимать?
«Нимесил» применяется с 12 лет исключительно в качестве симптоматической терапии боли и воспалений. Однако причина возникновения симптоматики не устраняется.
Особые указания
Побочные эффекты можно минимизировать при использовании наименьшей эффективной дозировки препарата минимально коротким курсом.
Лекарство в порошке Нимесил следует использовать осторожностью у лиц с желудочно-кишечными болезнями в анамнезе, поскольку не исключено обострение данных заболеваний.
Поскольку препарат частично эвакуируется почками, его дозировку для лиц с нарушениями работы почек следует снижать в зависимости от объема мочевыделения.
При появлении первых симптомов поражения печени (зуд, пожелтение кожи, тошнота, боли в животе, рвота, потемнение мочи, увеличение содержания «печеночных» трансаминаз) необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.
Если при терапии препаратом появляются любые признаки нарушения зрения, то пациент должен быть обследован окулистом.
Нимесил способен провоцировать задержку жидкости в организме, поэтому лицам с высоким кровяным давлением и с заболеваниями сердца препарат следует применять с особой осторожностью.
При возникновении симптомов острой респираторной инфекции вирусной природы в процессе терапии препаратом прием Нимесила должен быть остановлен.
Не следует использовать Нимесил одновременно с иными противовоспалительными нестероидными препаратами.
Нимесулид способен изменять характеристики тромбоцитов, поэтому нужно соблюдать осторожность при использовании препарата у больных с геморрагическим диатезом. Стоит помнить, что лекарство не заменяет профилактического эффекта ацетилсалициловой кислоты при заболеваниях системы кровообращения.
Нежелательные реакции
При приеме суспензии, сделанной из порошка «Нимесил», могут появиться следующие нежелательные реакции со стороны некоторых органов и систем организма:
- Пищеварительная система: тошнота с периодической рвотой, диарея, иногда возможно вздутие, болезненность в области живота, запоры, кровотечения, сопровождающиеся потемнением и дегтеобразной текстурой каловых масс.
- Система сердца и сосудов: повышенное давление в артериях, тахикардия, сопровождающаяся учащенным сердечным ритмом, приливы.
- Желчевыводящая система и печень: воспаление печени, гепатит со стремительным течением, сопровождающийся желтушным синдромом, повышенной активностью трансминаз печени, показывающее повреждение клеток органа, так называемых гепатоцитов.
- Нервная система: боль в голове, нервозность, головокружение, кошмарные сны, ощущение страха и тревоги.
- Дыхательная система: одышка, в редких случаях обострение бронхиальной астмы.
- Система мочевыделения: появление в моче кровяных примесей или гематурия, болезненное мочеиспускание или дизурия.
- Органы чувств: ухудшение зрительной функции.
- Кровь и костный мозг: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения и другие изменения показателей крови.
- Аллергия: сыпь и зуд кожного покрова, повышенное потоотделение, редко появляется крапивница, анафилактический шок, отек Квинке и т. д. При появлении последних симптомов, следует принять меры по оказанию срочной медицинской помощи, дать антигистаминные препараты и вызвать «скорую».
Побочные эффекты и противопоказания «Нимесила» подробно описаны в инструкции.
Появление описанных симптомов на фоне приема суспензии указывает на непереносимость компонентов препарата и необходимость срочной отмены данного лекарственного средства.
