Больно ли удалять зубы мудрости с верхней или нижней челюсти?

Это может занять одну минуту или целый час, с использованием сверла и скальпеля, но избежать этого невозможно.

Удаление зуба – хирургическая операция по экстирпации зуба из лунки. Основная стоматологическая процедура, которая может напугать кого угодно. Страх перед удалением обусловлен представлением о древних временах, когда по поводу комфорта пациента особенно не задумывались и уж тем более о хорошей анестезии.

Страх не ушел, но подходы в стоматологию кардинально изменились. Разберем, когда необходимо пройти на осмотр стоматолога-хирурга, какие есть варианты удаления зуба, и как быстро восстановиться после операции. Также рассмотрим частые вопросы к стоматологу.

Показания к удалению:

• болезненный зуб провоцирует развитие кисты, негативно влияет на функцию тройничного нерва, вызывая его воспаление;
• аномальное положение зуба, неправильное прорезывание, что сказывается на прикусе;
• постоянное травмирование краями коронки слизистой оболочки, языка по причине аномального размера зуба или его формы – этот фактор также сказывается на прикусе;
• многокорневые зубы, провоцирующие воспаление кисты – остеомиелит;
• хронические воспалительные процессы – периодонтит, невозможность безоперационного лечения;
• запущенный кариес, осложненный пульпитом, периодонтитом, невритом или одонтогенным остеомиелитом.

После проведения диагностических мероприятий врач выявляет причинный зуб и назначает его удаление. Это происходит в один сеанс под местной анестезией.

Противопоказания:

• Заболевания крови

  , которые приводят к нарушению ее свертываемости;

• Сахарный диабет

  . Заболевание препятствует регенерации тканей, поэтому при удалении рана может очень долго заживать. В этот период могут размножаться микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс;

• Первый триместр беременности

  ;

• Аллергическая реакция на используемые средства

  .

Важно сообщить стоматологу обо всех имеющихся заболеваниях. Указать препараты, которые вы сейчас пьете. Ни в коем случае нельзя скрывать наличие аллергических реакций, так как это может быть опасно для жизни. Удаление нижнего зуба мудрости проводится также, как и верхнего. Технология операции одна.

Больно ли удалять?

Типичная ошибка пациентов перед удалением зуба – желание начать процедуру быстрее, что бы скорее «отмучиться». В таком случае анестезия не успевает полностью рассосаться по тканям и пациента ожидает болезненная процедура. Потому нужно выждать определенное время, которое предложит стоматолог.

На болезненность во время проведения операции может повлиять и стрессовый фактор. Во время действия анестезии нужно сохранять максимальное спокойствие, что позволит провести процедуру быстро и с наименьшими рисками.

Какие средства применяют для обезболивания

Еще несколько десятилетий назад единственным обезболивающим препаратом дантистов был новокаин. Несмотря на свою малотоксичность, он очень часто вызывал у пациентов серьезные осложнения: начиная от аллергической реакции и заканчивая анафилактическим шоком.

Следующим шагом стало применение лидокаина. Он по сей день используют в бюджетных стоматологических кабинетах, и имеет неоспоримый плюс: аллергия на препарат возникает крайне редко. Проблема в другом: чтобы продлить действие лидокаина стоматологу приходится добавлять к нему каплю адреналина. Причем делается это «на глаз». И стоит только руке врача чуть дрогнуть, и пациенту гарантированы такие неприятные симптомы, как учащенное сердцебиение и головокружение.

Гораздо комфортнее и врачу, и пациенту стоматологической клиники иметь дело с анестетиками артикаинового ряда. К ним относят:

• убистезин
  ;
• ультракаин;
• септанест
  .

Во-первых, такие препараты вводятся карпульным шприцом, что гарантирует малую болезненность самого укола. Во-вторых, соотношение адреналина и анестетика в препаратах выверено до миллилитра. А значит, и удаление зуба мудрости пройдет безболезненно, и пациент не испытает никаких побочных эффектов.

Важно! Если пациент относится к группе риска, рекомендовано применять анестетик, в составе которого нет адреналина.

Способы удаления

Есть два основных вида проведения экстирпации – простой метод удаления и сложный метод.

Сложный метод удаления

Проводится в том случае, когда нет доступа к зубу, наложение щипцов невозможно и приходится делать дополнительный доступ, посредством разреза десны. При сложной операции зуб удаляется не сразу, а по частям.

Для этого используется целый набор специальных инструментов:

• лазер,
• пила,
• скальпель,
• боры.

Сложное удаление может быть показано в случае кистозного образования под причинным зубом, свища, дистопированного зуба мудрости, ретенции. Противопоказанием к процедуре является период беременности, аллергия на анестетический препарат, психические заболевания, проблемы эндокринной системы. Но при создании определенных условий, экстирпация может проводиться и при наличии этих противопоказаний.

Простая операция

Данный метод не требует дополнительной подготовки, он удаляется наложением стандартных щипцов, после чего останавливается кровотечение и принимаются дальнейшие меры восстановления зубного ряда.

Процедура удаления коренного зуба

В каждой стоматологии процедура будет одинаковой. При наличии качественного современного оборудования процедура проходит быстро и безболезненно. Если пациенту страшно удалять зуб, то он должен понимать о последствиях, которые повлечет за собой такое решение. Одно из них – боль, которая может будет сильнее, чем после проведенной операции под анестезией.

Этапы удаления

Как вырвать коренной зуб, 8 этапов работы:

1. Осмотр и диагностические процедуры.
2. Обезболивание близлежащих участков.
3. Лигаментотомия.
4. Перемещение щипцов под десну.
5. Вывихивание.
6. Извлечение.
7. Осмотр и обработка образовавшейся лунки.
8. Наложение швов.

Если удаляется ретинированная восьмерка, то дополнительно потребуется разрез тканей. В этом случае десна после удаления коренного зуба зашивается, а для полного заживления потребуется больше времени.

До момента следующего посещения стоматолога то, как заживает коренной зуб после удаления, должен отслеживать сам пациент. При любых необычных болях необходимо связываться со стоматологом, который оперировал клиента.

Анестезия

Местная анестезия необходима для увеличения комфорта пациента. Она вводится перед тем, как удалить коренной зуб. Но не все препараты одинаково действуют на организм человека. Обезболивающие делятся на группы:

1. Аппликационная – подойдет только для несложных процедур. При работе со взрослыми не используется.
2. Инфильтрационная – подходит для несложных процедур, может использоваться для удаления подвижных резцов и моляров.
3. Проводниковая – используется при необходимости комплексного удаления или при сложных работах. Позволяет блокировать периферические ветви нерва для охвата большой зоны.
4. Внутрикостная – обезболивающее вводится напрямую в костную ткань, что позволяет оставить чувствительными окружающие мягкие ткани.
5. Интралигаментарная – преимущественно применяется при работе с детьми.

Во время подбора обезболивающего врач всегда должен узнать о наличии аллергии на какое-либо соединение, чтобы правильно подобрать состав для анестезии. Благодаря этим препаратам пациенту не приходится задумываться, больно ли удалять зуб.

Больно ли удалять корень зуба

Благодаря современным методам анестезии процедура проходит безболезненно. Больно ли вырывать зуб? Нет, а дискомфорт появляется только после прекращения действия обезболивающего.

Восстановление после удаления

В послеоперационный период показан дополнительный уход за лункой для предупреждения осложнений. Возможные осложнения связаны с неправильным выбором техники, ошибкой во время удаления, системными заболеваниями, неправильным уходом после операции.

Очень часто после операции возникает кровотечение, с чем стоматолог справляется при помощи перекиси водорода и тампонады лунки. Если же кровотечение продолжается, стоматолог применяет гемостатические препараты для остановки кровотечения из лунки.

В домашних условиях после удаления нужно обрабатывать лунку антисептическими препаратами – это полоскание ротовой полости слабыми растворами антисептика. Для снятия болезненности нужно принимать медикаментозные средства, которые назначит врач. Около лунки удаленного зуба может возникать отечность, воспаление, зуд – с этими жалобами нужно обратиться к стоматологу, так как это признак попадания инфекции или развития воспаления пародонта.

Гигиенические процедуры после удаления остаются неизменными, но нужно избегать прямого контакта щетинок зубной щетки с лункой. Во время приема пищи нужно закрывать лунку ваткой и после полоскать рот теплой водой с содой.

Хирургическая стоматология во многом продвинулась вперед, что касается используемых технологий, препаратов и методик. На сегодня риск неадекватного проведения операции практически отсутствует, а восстановить зубной ряд можно множеством способом. Хирургическая стоматология напрямую связана с ортопедией, ортодонтией, эстетической стоматологией, потому пациент может не беспокоиться об эстетическом дефекте после лечения.

Источники

• Оперативная челюстно-лицевая хирургия и стоматология. Под ред. В.А. Козлова, И.И. Кагана. Год 2022.
• Операция удаления. Учебное пособие. Автор Базикян Э.А. и др.Стоматология. Глава 4. Афанасьев В.В. [и др.]; Под ред. В. В. Афанасьева. Год 2018
• Стоматология. Глава 4. Афанасьев В.В. [и др.]; Под ред. В. В. Афанасьева. Год 2018
• Пропедевтическая стоматология. Под редакцией Э.А. Базикяна, глава 12.
• Биомеханика операции удаления. Санкт-Петербургский гос. медицинский ун-т им. И. П. Павлова, Каф. хирургической стоматологии, Каф. медицинской и биологической физики; [сост. Лисенков В. В. и др.]

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 6119 Дата публикации: 11.03.2019
Стоматологи — служба поиска и записи к стоматологам Москвы

В каких случаях надо удалять зуб мудрости

Показаниями к удалению «восьмерки» являются:

• Аномальное расположение зуба мудрости. Ровно растущие третьи моляры – скорее, исключение из правил. Чаще всего эти зубы растут под наклоном, травмируя язык, щеку, сдвигая другие зубы. Иногда наклон настолько велик, что зубы мудрости даже не показываются на поверхности, и могут быть обнаружены лишь на рентгенограмме.
  Если сравнивать с нашими предками, челюсть современного человека уменьшилась в длину почти на 12 миллиметров. Именно поэтому «восьмеркам» часто просто не хватает места в челюстной кости.
• Перикоронарит или слишком медленный рост зуба. Эта патология не является абсолютным показанием к проведению операции. Чаще стоматолог предлагает пациенту просто снять капюшон, чтобы избежать развития воспалительного процесса над растущим зубом. Но если пациент обращается к врачу слишком поздно, то выход остается только один: удаление.
• Кариес. Качественно ухаживать за «восьмерками» сложно. На зубах все равно остается бактериальный налет, а позже во время профилактического визита врач обнаруживает и кариозные полости. Заподозрить их появление можно, если зуб начал дергать при попадании на него холодных или сладких продуктов.
• Воспалительный процесс. Удалять зуб обязательно и в том случае, если в мягкие ткани пародонта была занесена инфекция. Она может спровоцировать развитие флюса или кисты, и медлить в таком случае стоматолог не будет.

Имеет ли смысл сохранять зуб мудрости, в каждом конкретном случае определить может только врач.