Фимоз у мужчин: правила послеоперационного ухода

После хирургического вмешательства уход за полостью рта требует особой осторожности и внимательности. Самая тяжелая часть лечения позади, но ещё некоторое время требуется соблюдать ряд правил, которые обезопасят ваши зубы и десны от новых воспалений.

• После удаления зуба
• После пластики уздечки
• После имплантации

Чаще всего особый уход после хирургического вмешательства в послеоперационный период требуется при установке зубных имплантатов. О нем мы расскажем подробнее позже, а пока перечислим другие, более редкие, но также важные случаи, когда вашим зубам и деснам требуется особый уход.

Что такое френулотомия?

Френулотомия — несложная операция, показана при такой особенности, как короткая уздечка полового органа. Во время этой операции уздечка поперечно рассекается, а потом в продольном направлении ушивается. Таким образом, она растягивается до нормальной длины. В результате виднеется только тонкий шовчик с внутренней поверхности крайней плоти, выглядит все вполне естественно. Вся операция длится не больше 20 минут, она не относится к сложным хирургическим вмешательствам, выполняется под местной анестезией.

Коррекция уздечки позволяет устранить болевую симптоматику и исключить риск появления разрывов и развития кровотечения во время эрекции. Процедура достаточно проста, и развитие осложнений после неё наблюдается крайне редко.

Где сделать пластику уздечки полового члена

В нашей клинике используется современное оборудование и имеется весь необходимый инструментальный набор для безопасного взаимодействия с пациентом. Прием ведут врачи с большим опытом работы и обладающие знаниями в различных отраслях урологии, которые дадут практические рекомендации по подготовке к процедуре, а потом составят наиболее эффективный план на реабилитационный период.

Наша клиника располагает:

• специализированными кабинетами для проведения аппаратных диагностик;
• собственной лабораторией для оперативного исследования полученных анализов;
• современной операционной, оснащенной требуемым оборудованием и необходимыми дополнительными техническими компонентами.

При проведении операции используются асептики высокого качества, что минимизирует риск возможных инфекционных осложнений впоследствии. Деликатный подход, позволяющий решить все интимные проблемы в строго конфиденциальном режиме.

Показания к проведению френулотомии

Короткая уздечка бывает врожденной и приобретенной патологией, возникающей вследствие травмы полового члена или воспалительных процессов. Патология провоцирует:

• опущение головки члена, дискомфорт и даже боль в состоянии эрекции;
• преждевременную эякуляцию;
• постоянный огромный риск надрыва или разрыва уздечки, сопровождающегося обильным кровотечением.

Френулотомию крайней плоти лучше сделать до того, как случится разрыв уздечки. А разрыв уздечки при ее недостаточной длине практически неизбежен. Как только мужчина начинает совершать интенсивные фрикции во время полового акта или мастурбации, он рискует надорвать или порвать уздечку. И использование дополнительной смазки здесь не поможет.

Некоторые представители мужского пола ошибочно полагают, что хорошим решением станет аккуратное поведение и отказ от интенсивных фрикций. Даже если стараться контролировать ситуацию и совершать только медленные фрикции, на подсознательном уровне все равно возникнет страх и ожидание сильной боли из-за надрыва или разрыва. Конечно, в таких условиях получить полноценное удовлетворение от секса вряд ли получится.

Показания к операции:

1. Эрегированный пенис искривляется таким образом, что головка загибается вниз.
2. Оттягивание кожной складки затруднено, возникают болевые ощущения и чувство стянутости.
3. Болезненные фрикции вызывают дискомфорт и мешают нормальному половому акту.
4. Частые надрывы уздечки и кровотечение.
5. Фимоз или парафимоз.
6. Ранняя эякуляция.

Френулотомия относится к несложным операциям и часто проводится амбулаторно. Обычно вполне достаточно местной анестезии, но в отдельных случаях может понадобиться общий наркоз. Процедура длится недолго, около получаса.

Перед операцией пациент сдаёт все необходимые анализы, в том числе на ВИЧ и проходит обследование. После этого, если отсутствуют противопоказания, он попадает в операционную.

Как проводится френулотомия?

Хирургическое вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях под местным наркозом взрослым мужчинам, или с применением общей анестезии — для подростков. Продолжительность манипуляций составляет не более 20-ти минут. Пациента просят принять положение лёжа на спине на операционном столе и проводят дезинфекцию операционной области.

При местной анестезии обезболивающее средство вводят в ткани пениса, при общей — в вену. Как только оно начнёт действовать, хирург проводит рассечение уздечки члена поперёк, позволяя кожным складкам расправиться до необходимых размеров.

После этого проводится сшивание краёв надрезов нитями, которые самостоятельно рассосутся в послеоперационном периоде. Если имеются рубцы, их предварительно иссекают. По завершении на пенис накладывают салфетку с антисептиком, которую можно снять не ранее чем через 12 часов.

Операция может быть проведена с применением обычного скальпеля, радионожа или лазера.

Классическая френулотомия

Классический метод коррекции уздечки полового члена:

1. Сначала делают поперечное рассечение уздечки.
2. Затем растягивают края ранки в форме ромба.
3. Конечным этапом регулируют натяжение кожи и накладывают швы.

Шов накладывают теми же нитями, которые применяют в челюстно-лицевой хирургии. На 21 день они обычно полностью рассасываются или выпадают. Готовый шов заливают хирургическим клеем во избежание инфицирования и расхождения краев. Такую рану можно мочить уже через сутки, при вытирании просто промакнуть полотенцем. Если шов просто обработан зеленкой, то его не рекомендуется мочить около недели.

Френулотомия с применением лазера

Френулотомия с применением радионожа Вмешательство проходит бескровно за счёт того, что лазер прижигает края раны, исключая кровотечение.

К сожалению, у такой операции есть один недостаток, который заключается в риске расхождения краёв раны при эрекции.

Применение радионожа

Применение радионожа предусматривает воздействие излучением радиоволн высоких частот. Они позволяют разрушать кожные наросты и новообразования, исключая воздействие на здоровые ткани наряду с кровеносными сосудами. Благодаря этому риск гнойных процессов и гематомы не возникает. При наличии показаний операция может быть совмещена с другими методиками, направленными на устранение рубцовых тканей или сужения крайней плоти. Параллельно осуществляют и обрезание крайней плоти. Его применяют в случае, если хирург отмечает невозможность полного обнажения головки из-за избыточного количества тканей крайней плоти.

Противопоказания

• Воспалительные и инфекционные процессы мочеполовой сферы. Операцию нельзя проводить из-за риска распространения воспаления и инфекции.
• Высыпания в интимной области. Пластика проводится после нормализации состояния кожных покровов.
• Повышенная температура, плохое самочувствие, простудные и другие инфекции.
• Пониженная свёртываемость крови – операцию не проводят из-за высокого риска кровотечения.

В экстренных случаях, например, при разрыве короткой уздечки полового члена, сопровождающемся кровотечением, пластику делают и при наличии противопоказаний. В этом случае возможность проведения вмешательства решается конкретно для каждого мужчины.

Как подготовиться к френулотомии?

Врачи рекомендуют за неделю до операции отказаться от спиртных напитков. В некоторых клиниках на 2 дня назначают антибиотики с целью подстраховки от инфекционного воспаления.

За 2-3 дня нужно удалить волосы с паховой области. Чтобы не было порезов, можно использовать крем для эпиляции.

В рамках подготовки к френулотомии необходимо накануне сдать кровь (на ВИЧ, гепатиты, сифилис, общий анализ, коагулограмму) и пробу на лидокаин. Операция не полостная, поэтому проходить другие стандартные предоперационные обследования не нужно. ЭКГ необходимо только пациентам старше 40 лет.

В день операции можно и есть, и пить. Манипуляция производится под местным наркозом. Врач делает укол лидокаина под уздечку (на глубину 2 мм) и дожидается полного онемения целевой зоны.

Реабилитация после френулотомии

После френулотомии пациент несколько часов отдыхает в палате, затем его отпускают домой. Через 2-3 дня можно идти на работу, если она не сопряжена с подъемом тяжелых грузов (может разойтись шов).

В первые 24 часа обычно возникает небольшой отек или кровоподтек, который проходит в течение нескольких часов. В течение двух суток из шва может выделиться несколько капель крови. Это нормально. Их нужно промакнуть стерильной салфеткой и понаблюдать за раной.

Антибактериальная терапия обычно не требуется. Курс антибиотиков заменяет антисептическая мазь «Левомеколь». Ее тонким слоем накладывают на область шва раз в день на протяжении 5 дней. На перевязку нужно явиться на следующий день, на окончательный осмотр − через 10 дней. Боли полностью проходят через 2 недели. Во время эрекции может оставаться небольшой дискомфорт в течение 3-4 недель.

Во время реабилитационного периода пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций лечащего врача:

• проводить гигиенические мероприятия после каждого посещения туалета и использовать для этого антисептический раствор, назначенный врачом;
• пройти курс приём антибиотиков для исключения развития гнойных инфекций;
• при быстром заживлении не использовать мази на жировой основе, поскольку они могут продлить срок реабилитации;
• посетить уролога через неделю после операции для того, чтобы он определил необходимость удаления остатков нитей, которые к этому времени должны полностью рассосаться.

Помимо этого, в течение восстановительного периода следует отказаться от:

• физических нагрузок и занятий спортом;
• посещения бань, саун, бассейнов;
• принятия ванн; сексуальных контактов и мастурбации.
• Последнее необходимо для того, чтобы исключить риск расхождения швов.

Возможные осложнения после операции

Пластика уздечки крайней плоти – простая процедура. Отзывы мужчин после операции свидетельствуют об отсутствии осложнений. Однако если во время манипуляции доктор совершил ошибку либо мужчина не соблюдал рекомендации после вмешательства, то развиваются негативные последствия:

1. инфекция, вследствие которой возникает воспалительный процесс;
2. расхождение швов;
3. интенсивное кровотечение из раны;
4. аллергия на лекарства для анестезии.
5. ярко выраженная боль в области пениса;
6. кровотечение в месте наложения швов;
7. сильный отёк тела полового члена;
8. послеоперационное рубцевание;
9. неудовлетворительный внешний вид;
10. проникновение инфекции в репродуктивный орган.

В большинстве случаев осложнения не опасны и лечатся в амбулаторных условиях.

В течение недели после проведения френулотомии следует избегать контакта с водой. Для этого во время купания на пенис можно надеть презерватив. Занятия сексом разрешаются только после полного заживления, когда на месте раны образуется розовый рубец. Половой акт следует осуществлять осторожно в течение первого месяца рекомендуется использовать лубрикант.

Как происходит операция пластики уздечки языка

Пластика уздечки языка у взрослых и детей может выполняться традиционным хирургическим способом или с помощью лазера. Операция проводится амбулаторно с использованием анестезии местного действия.

При классическом варианте лечение выглядит следующим образом:

• производится иссечение старых рубцов (в случаях, если уздечка уже подрезалась в младенческом возрасте) и слизистого тяжа;
• формируется подслизистый лоскут;
• меняется место крепления лингвальной уздечки;
• накладываются самостоятельно рассасывающиеся швы.

В ходе пластики уздечки языка необходим постоянный контроль состояния устьев протоков поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез, чтобы избежать их травматизации. Повреждение выводных протоков слюнных желез может вызвать нарушение оттока слюны.

Пластика уздечки языка лазером имеет ряд преимуществ по сравнению с обычными хирургическими методиками:

• полная стерильность операционного поля;
• работа в бесконтактном режиме;
• отсутствие кровотечения;
• точность воздействия;
• отсутствие необходимости в наложении швов;
• комфортные условия для пациента во время пластики уздечки языка;
• более быстрые сроки заживления раны.

Процедура предполагает применение местной анестезии для блокирования болевой чувствительности. В процессе пластики уздечки языка лазером врач направляет на нее наконечник прибора, формирующий световой луч – он «растворяет» лишнюю ткань и при этом запаивает и стерилизует края. Затем на ранку накладывается лечебная повязка с кератопластиками — препаратами для ускорения заживления.

После лазерной пластики уздечки языка реабилитационный период непродолжителен, а пациент уже через 2 дня перестает обращать внимание на рану.