Разоблачение пяти мифов о зубах 3 степени подвижности

Чрезмерная подвижность зубов – это распространенный симптом, указывающий на развитие тяжелых стоматологических заболеваний.

К сожалению, многие пациенты недооценивают опасность данной патологии и до последнего откладывают визит к врачу, лишая себя возможности получить своевременную стоматологическую помощь. Между тем, при отсутствии лечения подвижность зубов прогрессирует и приобретает необратимый характер. Именно по этой причине любое промедление в начале восстановительной терапии существенно сокращает шансы сохранить целостность зубного ряда.

Причины подвижности зубов

В зависимости от причин возникновения выделяют два типа подвижности зубов:

• патологическую;
• физиологическую.

Физиологическая подвижность

Физиологическая подвижность обуславливается необходимостью равномерного распределения нагрузки на зубочелюстной аппарат во время пережевывания пищи. Амплитуда движения зубов при этом настолько мала, что смещение невозможно заметить без проведения дополнительных исследований. Единственным свидетельством физиологической подвижности является образование на боковых контактирующих пунктах зубов небольших пришлифованных площадок.

Патологическая подвижность

О патологической подвижности говорят в тех случаях, когда становится визуально различимым изменение положения зубов в альвеолярных лунках. Для описания симптоматической картины патологии применяется так называемая шкала Миллера. Измерение уровня подвижности при этом производится в баллах (от 0 до 3), причем верхнее значение подразумевает способность зуба двигаться во всех направлениях (включая вертикальное).

Причины патологической подвижности

Причинами патологической подвижности зубов могут стать:

• неудовлетворительная гигиена, формирование во рту внутренней среды, благоприятной для размножения болезнетворных организмов, появление мягких и плотных зубных отложений;
• неправильный подбор индивидуальных гигиенических средств и приспособлений, неграмотное их использование;
• патологический прикус или неестественное положение отдельных зубов;
• эндокринные сбои в работе организма;
• несвоевременная установка протезных приспособлений или имплантатов после утраты отдельных зубов;
• ошибки, допускаемые неопытными стоматологами при оказании некоторых стоматологических услуг;
• аномалии в строении зубочелюстного аппарата, слишком короткие уздечки языка и губ;
• атрофия альвеолярных отростков;
• воспалительное поражение десенных тканей, приводящее к нарушению функций связочного аппарата зубов;
• травмы.

Признаки патологической подвижности

Нарушение связочного аппарата, при котором шатается зуб, сопровождается сопутствующими симптомами:

Классификация подвижности зубов

В современной стоматологической практике для определения степени противоестественной подвижности зубов чаще всего используется классификация, разработанная заслуженным деятелем науки России Давидом Абрамовичем Энтином.

Согласно этой типологии, выделяют следующие уровни подвижности:

• I степени (нестабильность положения по отношению к коронковым частям соседних зубов в орально-вестибулярном или щечно-язычном направлениях, амплитуда движения менее, чем 1мм);
• II степени (подвижность в аналогичных направлениях с амплитудой более 1 мм, появление движений в дистально-небном направлении);
• III степени (способность двигаться во всех направлениях, включая вертикальное);
• IV степени (добавление вращательных движений больного зуба вокруг собственной оси).

Что делать, если зуб у взрослого человека шатается и болит при надавливании?

В норме наши зубы обладают небольшой подвижностью. Стоматологи называют ее физиологической, она необходима для амортизации нагрузок при жевании, а также для их более равномерного распределения на весь зубной ряд. Но такая подвижность настолько незначительна, что заметить ее невозможно. Поэтому если взрослый человек вдруг обнаружил, что в его десне начал шататься зуб — это уже симптом или показатель патологии, которая требует участия стоматолога. При отсутствии своевременной медицинской помощи подобные нарушения очень часто приводят к безвозвратной потере зубной единицы.

Лечение нежелательной подвижности зубов

Программа лечения подвижности зубов в обязательном порядке включает меры, направленные на борьбу с основным заболеванием, спровоцировавшим развитие патологического процесса.

В остальном схема терапевтических мероприятий в носит индивидуальный характер и может дополняться:

• проведением профессиональной гигиенической обработки зубов;
• подбором наиболее подходящих индивидуальных средств гигиены, приспособлений для комплексного ухода за зубами, обучением пациента основам их использования;
• комплексом мер, направленных на устранение нарушений прикуса, необходимым ортодонтическим или хирургическим лечением;
• оперативным или консервативным лечением пародонтита и иных стоматологических заболеваний.

В случае необходимости врач может принять решение о проведении комплекса мероприятий, направленных на предотвращение дальнейшего расшатывания зубов. Предпочтение отдается методам шинирования с использованием съемных и несъемных шинирующих конструкций.

Результативность лечения зависит напрямую, как от профессионализма лечащего врача, так и от своевременности проведения терапевтических мероприятий. Именно поэтому выявление подвижности зубов на любом этапе развития патологического процесса является безусловным основанием для обращения к врачу и получения квалифицированной стоматологической помощи.

Лечение и укрепление десен в клинике «Семейный стоматолог»

Мы лечим воспаление десен с 2013 года, применяем малотравматичные зубосохраняющие методики.

За последние 5 лет в клинике оказали помощь более 1260 пациентам с заболеваниями пародонта, полностью устранили или снизили проявления воспаления, восстановили разрушенные ткани.

Прием ведет пародонтолог, доцент Бобкова Ирина Леонидовна разработчик запатентованной методики терапии пародонтита пробиотическими препаратами в комплексе с низкоинтенсивным лазерным излучением.

Отзыв нашего пациента

Благодарю, за чёткое внимательное отношение, за профессионализм и качественную работу врача Бобкову Ирину Леонидовну.

30.10.19г

В нашей стоматологии принимается комплекс мер по сохранению зубов:

Если шатается зуб, как укрепить околозубные ткани расскажет пародонтолог. Врач подберет комплексное лечение, которое укрепит связочный аппарат, остановит расшатывание.

Диагностика

Полноценное выздоровление пациента возможно только при условии выявления достоверной причины шаткости зубных рядов. Стоматологический проводит полноценную, комплексную диагностику клиентам, чтобы разработать оптимальный план лечения.

Преимущества обследования у нас:

• Квалифицированный персонал;
• Современное оборудование;
• Использование полного перечня обследований для выявления причины болезни;
• Быстрое получение результатов.

Наши врачи смогут в кратчайшие сроки разобраться в механизме проблемы и сразу же займутся ее лечением.

Функциональная травматическая перегрузка пародонта

-занимает особое место среди местных причин в этиологии и патогенезе болезней пародонта. При жевании и глотании, в момент смыканиязубных рядов пародонт каждого зуба воспринимает силовую нагрузку, которая при нормальных условиях амортизируется специальными приборами пародонта (цементно-альвеолярные, межзубные волокна и др.). Затем трансформируется и передается на костные структуры челюстей, височно-нижнечелюстной сустав и череп. Такая физиологическая нагрузка способствует нормализации трофики и обмену веществ, стимулирует процессы роста и развития.

При патологических процессах в пародонте, обусловленных общими причинами (авитаминоз, диабет и др. нарушения эндокринной регуляции, заболевания ЖКТ, ССС и нервной систем и др.), резистентность тканей пародонта падает.

В результате ослабления пародонта обычная окклюзионная нагрузка начинает превышать толерантность его структур и превращается из фактора, стимулирующего развитие, в травмирующий, нарушающий трофику пародонта и разрушающий его ткани. Возникает травматическая окклюзия, которая в дальнейшем играет ведущую роль в течении данного заболевания.

Термин «травматическая окклюзия» предложил P.R.Stillmanв 1919г. Для характеристики и определения перегрузки пародонта предложены и другие термины:

— «травматическая артикуляция»

— «функциональный травматизм»

— «патологическая окклюзия»

— «функциональная травматическая перегрузка зубов» и др.

По механизму развития различают три вида травматической окклюзии:

— Первичную

— Вторичную

— Комбинированную

Первичная травматическая окклюзия развивается на фоне непораженного пародонта в результате действия чрезмерной по величине и/или по направлению окклюзионной нагрузки.

Таким образом, первичная травматическая перегрузка здорового пародонта может возникнуть вследствие чрезмерной по величине, ненормальной по направлению и продолжительности действия окклюзионной функциональной нагрузки и пара функции жевательных, мимических мышц и языка. Чаще перегрузка обусловлена одновременным действием нескольких причин.

Вторичнаятравматическая окклюзия:

В основе ее патогенеза лежат патологические изменения тканей пародонта. При этом в опорных тканях зубов на протяжении всего зубного ряда развиваются дегенеративные и воспалительные процессы, которые сопровождаются:

1). резорбцией костной ткани альвеолярного отростка.

2). Гингивитом.

3). разрушением периодонта с образованием кармана.

4). гноетечением из него.

Резорбция костной ткани лунок приводит к нарушению нормальных биологических закономерностей строения и функции пародонта. С этого момента происходит коренное изменение биомеханических взаимоотношений между зубами и окружающими тканями.

Таким образом, изменение соотношения вне- и внутри альвеолярной части зуба является одним из патогенетических механизмов в развитии травматической окклюзии.

Клиническая картина вторичной травматической окклюзии многообразна и зависит от возраста больного, формы основного заболевания (пародонтоз, пародонтит), его тяжести и стадии развития, наличия дефектов зубных рядов, аномалий прикуса или положения зубов, паталогической стираемости и др. травматическихфакторов

Если при первичной травматической окклюзии достаточно ортопедического вмешательства, то при вторичной требуется комплексное терапевтическое (местное и общее), хирургическое и ортопедическое лечение. Прогноз также различен. При первичной травматической окклюзии после устранения перегрузки зубовво всех тканях пародонта, возникают репаративные процессы.

Избирательное пришлифовывание зубов

— один из самых распространенных методов в системе комплексной терапии заболеваний пародонта. По некоторым данным в нем нуждаются 95,8% пациентов с патологией пародонта.

Задачи избирательного пришлифовывания зубов:

1.Устранение преждевременных окклюзионных контактов

2.Исключение моментов, которые блокируют и мешают движениям нижней челюсти

3.Устранение деформации окклюзионной поверхности зубных рядов.

Существуют разные способы пришлифовывания зубов, наиболее популярны методы Дженкельсона и Шуллера.

Методику предложенную Jankelson(1979) считают функциональным методом, однако преждевременные контакты убирают в центральнойокклюзии.

По классификации Дженкельсона преждевременные контакты делятся на 3 класса:

1-й-контакты на вестибулярных скатах щечных бугров моляров и премоляров и вестибулярной поверхности нижних резцов

2-й-контакты на оральных скатах небных бугров верхних моляров и премоляров;

3-й-контакты на вестибулярных скатах небных бугров верхних моляров и премоляров.

Показания к избирательному пришлифовыванию:

— Наличие преждевременных контактов зубов-антагонистов в центральной, передней и боковых окклюзиях;

— Отсутствие или неравномерная стираемость твердых тканей зубов;

— Деформации окклюзионных поверхностей;

— Аномалии прикуса

Методика избирательного пришлифовывания зубов:

-проводится до терапевтических и хирургических мероприятий или параллельно с ними.

1. Предварительное пришлифовывание зубовзаключается в укорочении выдвинувшихся зубов и предназначено для устранения значительных деформаций окклюзионных поверхностей, возникающих при дефектах зубных рядов. Если необходимо значительное укорочение, показано депульпирование последних.
2. Окончательное пришлифовывание выполняется в определенной последовательности. Сначала устраняются преждевременные контакты в различных видах окклюзии, затем – при движении нижней челюсти из центральной в переднюю и боковые окклюзии.
3. Перед пришлифовыванием получают окклюдограмму, которая сохраняется для контроля результатов пришлифовывания. После проведения указанной манипуляции необходимо отполировать пришлифованные поверхности и покрыть их фтор-лаком.

Ортодонтическая подготовка к ортопедическому лечению при заболеваниях пародонта

У больных с патологией пародонта клиническая картина часто осложняется деформациями зубных рядов, кроме того, аномалии прикуса в ряде случаев сами могут привести к патологии пародонта, поэтому ортодонтическая подготовка перед ортопедическим лечением имеет большое значение.

Конструктивно ортодонтические аппараты имеют некоторые отличия от классических, к ним относятся:

— Применение минимальных сил для перемещения зубов.

— Более длительное активное лечение и период ретенции.

Временные шины могут быть использованы в качестве ретенционных аппаратов.

Меры профилактики

Чтобы не доводить зубы до сильной подвижности, нужно соблюдать гигиену полости рта. Если вы возьмёте за привычку посещать стоматолога раз в полгода, то доктор обязательно подскажет, какие меры помогут укрепить дёсны. Общие правила таковы:

• обеспечить оптимальную нагрузку на зубы – добавить в рацион жёсткие овощи и фрукты;
• составить диету с необходимыми для зубов микроэлементами и витаминами;
• проводить профессиональную чистку полости рта – удалять камни и налёт.

К тому же, регулярные консультационные осмотры позволят врачу обнаружить болезнь на ранней стадии.

Добавить комментарий

Оставьте свой комментарий

Кто находится в группе риска?

Некоторые хронические заболевания в организме также могут повлиять на прочность резцов и моляров, среди них:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• артроз, артрит, псориаз;
• нарушение функций щитовидной железы.

Подвижность зубов характерна у женщин в период беременности, а также у пожилых людей, у которых меняется гормональный фон, организм страдает от недостатка важнейших микроэлементов.

Из-за этого десна становятся рыхлыми и больше не могут надежно удерживать зуб в лунке. Необходимо постоянно следить за состоянием мягких тканей ротовой полости и вовремя обращаться к стоматологу.