Все самое важное о назначении и применении препарата Каустинерв в стоматологии

1199

Девитализация в стоматологии — это деструкция (умерщвление) пульпы с целью ее последующего безболезненного удаления.

Процедура проводится с помощью девитализационных препаратов, убивающих нервный пучок пульпы и вызывающих отмирание ее тканей.

Одним из популярных среди стоматологов препаратов считается Каустинерв, о котором и пойдет речь дальше.

Показания и противопоказания

Умерщвление пульпы с помощью девитализационных паст применяется в тех случаях, если невозможно применить инъекционные или аппликационные способы местного обезболивания.

К таким ситуациям могут приводить следющие причины:

1. гиперчувствительность организма пациента к анестетикам, в частности, к лидокаину;
2. непреодолимая боязнь пациента (обычно детей) к уколам;
3. наличие тяжелых системных заболеваний;
4. неудачи (недостаточное обезболивание) инъекционного или аппликационного способа.

Общие сведения

Девитализация в стоматологической области — это процесс умерщвления пульпы для её дальнейшего удаления без боли. Процесс возможен при применении девитализационных средств, которые смогут убить нервные отростки пульпы и вызвать отмирание её тканей.

Как выглядит зуб?

Поверхность здорового зуба покрыта белой эмалью, под ней — дентин. Внутренность зуба составляет пульпа с мелкими кровеносными сосудами и нервами.

Число нервов большой величины напрямую зависимо от структуры корня и числа его отростков. А пучок нервов в пульпе формируют компактные нервные волокна.

При разрушении коронки до пульпы, начинает появляться усиленная болезненность.

Зачем необходимо удаление?

Исключить удаление нерва получится, если терапия начинается на первичном этапе разрушения дентина. Пульпит, который перешёл в периодонт — символ трансформации заболевания. Тогда ликвидация нерва или пульпы не избежать.

Оперативное вмешательство необходимо при деформировании зуба. Дефрагментация возможна от кариоза или от физической травмы.

Симптоматика неизбежной депульпации:

— ноющая болезненность, которая возникает беспричинно и длительно сохраняющаяся. Не имеет склонности к самоуспокоению.

— эпизодическая болезненность. Причины – изменение уровня влажности в помещении, от холодной или горячей продукции, от поедания большого объёма сладкого. После устранения источника раздражения, болезненность ещё присутствует.

— обусловленное с анатомической точки зрения неестественное зубное расположение.

— воспалительный процесс в пульпе или начало периодонтита.

— механический травматизм с поражением дентина.

Руководство по использованию

Девитализацию выполняет в такой последовательности.

1. Разрабатывается кариозная полость, на ее дне делается углубление для закладки пасты на минимальное расстяние от пульпы.
2. Из пасты делается маленький шарик (размером примерно с булавочную головку), и осторожно, без давления укладывается в лунку.
3. На зуб накладывается временная пломба, и пациент отправляется домой. Повторное посещение назначается через несколько дней, в зависимости от времени действия девитализационной пасты.
4. При следующем посещении временная пломба вскрывается и удаляется вместе с девитализирующим препаратом. Под действием мышьяка или параформальдегида пульпа становится волокнистой, удаляется легко и безболезненно.

Иногда из-за сильной болезненности приблизиться к пульпе на близкое расстяние не удается. В этом случае девитализацию выполняют в два приема.

После первой закладки лекарства из-за снижения чувствительности дентина появляется возможность подобраться к пульпе поближе.

Далее проводят эндодонтическое лечение зуба по стандартной схеме:

1. Формируют доступ к коронковой полости с использованием боров, иссекают и удаляют пораженные ткани зуба.
2. Раскрывают полость зуба, удаляют содержимое пульпарной камеры.
3. Обрабатывают корневые каналы. Механическая обработка сочетается с медикаментозной с использованием антисептических, обезжиривающих и гидратирующих препаратов.
4. Проводится обтурация (пломбирование) корневых каналов цементом или композитным материалом.
5. В заключение формируется коронковая часть зуба, которая при необходимости может закрываться искусственной пломбой.

Подробности

Проведение процедуры в стоматологии

Дантист высверливает канал, позже прыскает в него лекарство. Скорость периода терапии напрямую зависима от запущенности дефекта и личностных показателей.

Наибольшее распространение получили мышьяковистые пасты.

Форма выпуска «Каустинерв»

Рапид — состав на тридцать процентов — ангидрид мышьяковистый, ещё включен лидокаин, ментол, эфедрин, фенол. Воздействие — тромбоцитоз кровеносных сосудов пульпы – кислородное голодание и умерщвление тканей.

Дантист максимально приближает лекарство к области девитализации. Результат и скорость воздействия средства напрямую зависим от толщины дентина. Среднее значение – пару – тройку дней.

Форте — лидокаин, параформальдегид, фенол. Применяется для экстирпации пульпы без использования мышьяка. Работает, как антисептик и мумификатор для ткани пульпы, становясь причиной её некроза.
Арсеникал – содержит мышьяковистый ангидрид. Выпуск производится в упаковке из пластика, которая помещается в коробку из картона с инструкцией по применению. Воздействие — тромбоцитоз кровеносных сосудов пульпы – кислородное голодание и умерщвление тканей.

Инструкция

Врач помещает шарообразный кусочек средства на дно полости, исключая давление. Зубная единица запечатывается временной пломбой. Спустя семь – десять дней вскрывают полость (в случае применения мышьяковистых «Каустинерв Рапид» и «Каустинерв Арсеник» — три дня). Временная пломба ликвидируется с лекарством. Пульпа распадается на волокна, что делает простым её устранение.

Дозировка всегда одна – шар по размеру не больше миллиметра.

Вероятна аллергия и раздражение в случае повышенной чувствительности к ингредиентам материала.

Использование пасты подразумевает твёрдое состояние, полость при этом необходимо тщательно перекрыть временной пломбой для исключения процесса испарения активного вещества.

На время необходимо отказаться от езды за рулём.

Температурный режим хранения – не более двадцати пяти градусов Цельсия. Крышка плотно закупоривается. После вскрытия лекарственное средств допускается к хранению один год.

Дозировка и меры предосторожности

При применении всех девитализационных паст используется одинаковая дозировка – крошечный шарик пасты величиной с булавочную головку (около 1 мм диаметром). Максимально допустимая доза – 10 мг.

Поскольку речь идет о сильных токсичных препаратах, должны соблюдаться следующие меры предосторожности:

1. Необходимо исключить случайное сглатывание пасты.
2. Для временной пломбы нужно использовать цемент слабой консистенции, чтобы его можно было вскрыть без излишнего приложения силы, которое может вызвать утечку параформальдегида или мышьяка.
3. Временная пломба должна быть абсолютно герметичной. Если мышьяк или параформ попадут на слизистую оболочку десны или щеки, возможно раздражение и некроз. Если утечка все же произошла, пострадавшее место нужно быстрее промыть водой.
4. Пасту нельзя оставлять в зубе более 7 дней.
5. Шарик с лекарством нужно помещать в подготовленное для него место без сильного нажима.

Важно! Девитализационные препараты содержат вещества, которые могут дать положительную реакцию при проверке на допинг.

Противопоказанием девитализации является:

1. аллергия на ингредиенты девитализирующей пасты (чаще всего ее виновником становится лидокаин);
2. возраст до 30 месяцев;
3. глаукома;
4. анурия.

Все самое важное о назначении и применении препарата Каустинерв в стоматологии

1141

В современной стоматологии широко используется паста Каустинерв, которая представляет собой средство для безболезненного удаления пульпы зуба.

Препарат применяется в рамках химической девитализации и позволяет минимизировать негативные ощущения для пациента.

Сколько времени умирает

Умерщвление нерва называется процедурой девитализации. Это избавляет от периодически возникающей боли во время употребления холодного, горячего или сладкого. Умирает нерв от суток до нескольких дней или даже месяцев – все зависит от используемого для этого способа.

Если применяется специальное средство, значит, ждать долго не придется – всем известный мышьяк нейтрализует нервные окончания в течение 24 часов и даже меньше. Если же было принято решение не трогать целиком разрушенный зуб, то придется терпеть периодические нестерпимые боли в течение нескольких месяцев – умерщвление происходит за счет развивающихся опасных бактерий.

К подобному способу прибегать запрещается, потому как это чревато формированием кисты, вследствие выброшенных «отходов» в десну и пульпу.

Нон Арсеник – описание. Каустинерв эндодонтический – описание

Нон Арсеник – это паста для девитализации пульпы, не содержащая мышьяк. Он может применяться как самостоятельно, так и в дополнение к мышьякосодержащей пасте.

Главный компонент Нон Арсеника – триокиметилен, очень сильный антисептик, в высоких концентрациях вызывающий некроз тканей. Девитализация при его применении возникает уже через 5-7 дней, при этом он не оказывает токсического действия на ткани периодонта. Также в составе пасты есть лидокаин, который не позволяет возникнуть болезненной реакции за счет локального анестезирующего действия.

Применение

Первым делом следует снять пораженный кариесом дентин, а затем вскрыть пульповую камеру так широко, как это только возможно.

На дно образовавшейся полости нанести пасту, скатанную в шарик диаметром 1-2 миллиметра. Полость закрыть искусственным жидким дентином. Через 5-7 дней это все следует вскрыть и удалить пульпу.

Пульпа за это время обычно становится волокнистой, ее очень легко удалить.

В некоторых случаях сразу достичь прямого контакта с пульпой не удается, так что сначала придется наносить пасту на некоторое отдаление от нее, чтобы вызвать частичное омертвение тканей, и только потом накладывать пасту уже непосредственно на саму пульпу.

Упаковка и условия хранения

Паста Нон Арсеник выпускается в небольших стеклянных баночках, в каждой из которых содержится всего 6,5 граммов пасты. Баночки следует хранить в темном прохладном месте не дольше 18 месяцев.

Условия хранения

Девитализирующие пасты Каустинерв могут храниться до полугода при температуре не выше 25 °C. Материал во вскрытых банках сохраняет свои эксплуатационные свойства в течение года при условии плотно закрытой крышки.

Дополнительные условия использования и хранения паст содержатся в инструкции.

Цель применения мышьяка в стоматологии и аналоговые средства.

В этой публикации поговорим о том, что делает детский стоматолог хирург.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/rezektsiya/effektivnost-tsistektomii-zuba.html читайте о показаниях и противопоказаниях к цистэктомии зуба.

Аналоги и цены

В качестве замены пастам Caustinerf можно использовать следующие препараты:

1. Депульпин. Содержит параформальдегид. При применении возможны побочные эффекты в виде болей, которые под действием содержащегося в пасте лидокаина постепенно стихают. Форма выпуска – 3 г пасты, помещенной в шприц.
2. Девитал. Безмышьяковистый препарат, содержащий 30-ти процентный параформ. К числу достоинств девитала относится отсутствие мышьяка, возможность применять для детей, относительное малое время полной девитализации, обычно 3-5 дней.
   Но иногда чистку канала и окончательное пломбирование можно производить уже через 1-2 суток. Выпускается по 5 и 13 г в пластиковом и стеклянном флаконе.
3. Девит С. Содержит параформальдегид, а также вспомогательные материалы — лидокаин, креозот, пастообразователь с наполнителем. Среднее время девитализации – 3-5 дней.

Цены на пасты разнятся значительно, и зависят, прежде всего, от бренда.

Ориентировочные цены на девитализирующие пасты размещены в таблице.

Отзывы

Приходилось ли вам подвергаться девитализации зубов? Если да, то какое средство применялось для умерщвления пульпы, какие вы при этом испытали ощущения? Поделитесь с посетителями нашего сайта, оставив свой комментарий внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги лекарства пульпит

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Как работает и в каких случаях используется цемент Атацамит

Следующая статья

Профайлы в стоматологии – зрят точно в корень