НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА В СТОМАТОЛОГИИ

Зубная боль считается одной из самых сильных и неприятных. Она обычно возникает внезапно, когда человек не ожидает этого. Если это случилось в дневное время, тогда стоит сразу же обратиться к стоматологу. Но если это случилось ночью или в пути, тогда понадобятся дополнительные препараты, методы, которые помогут устранить боль и обезболить зуб.

Причины возникновения острой зубной бол могут быть разными. Это и воспалительный процесс в пульповой полости зуба и оголение зубного нерва.

Возможные причины острой зубной боли

Стоит вспомнить самые распространенные причины:

• Кариес. Бактерии разрушают поверхность зуба, в результате чего во время приема пищи, употребления сладкого, холодного возникает реакция зуба, дискомфорт.
• Пульпит. Это воспалительный процесс, который появляется из-за того, что пациент не пролечил вовремя кариес. Пульпит провоцирует острую зубную боль, которая усиливается во время употребления горячих, холодных напитков, пищи.
• Периодонтит. Это воспаление, возникающее в результате инфекции. Зубная боль отличается пульсирующей формой. Она усиливается, когда на зуб осуществляется механическое воздействие.
• Периостит. Это особое воспаление, оно сопровождается отечностью десен. После отечность и боль увеличиваются. Иногда при периостите отекает верхняя челюсть, поднимается температура. Зубная боль пульсирующего характера может ощущаться в ушах, глазах, висках.

В каких формах выпускается препарат, компоненты

На сегодняшний день препарат производится в 3 формах: в ампулах – укол для зуба, в виде геля с «Лидокаином» и спрея для зубов. Далее в этой статье сконцентрируемся на рассмотрении именно спрея, который представляет собой жидкость без цвета, но с приятной ментоловой отдушкой. Главным действующим компонентом является одноименный анестетик – его концентрация в растворе объемом 3,8 г (один флакон) составляет 4,8 мг. Состав препарата также включает в себя следующие вещества:

• пропиленгликоль,
• масло мяты,
• этаноловый раствор – 96%.

Стандартный флакон рассчитан примерно на 650 доз. В комплект входит стеклянная баночка с дозатором, распылитель и инструкция к применению средства.

Что нельзя делать при острой зубной боли?

Важно помочь себе, не создавая тяжелых осложнений. Важно знать, что запрещено делать, когда у вас острая зубная боль:

• не греть зуб, щеку. Теплые компрессы стимулируют приток крови к той зоне, где находиться проблема. Из-за этого может пострадать целый зубной ряд. Лучше приложить на краткое время лед;
• избегать постельного режима. Лучше переносить зубную боль на ногах либо принять положение полусидя. Тогда пациенту будет более комфортно. Когда человек находиться горизонтально, приток крови к зубу усиливается. Нервные окончания в том месте и так раздражены, так кроме того еще и повышается давление, боль усиливается. В случае ночной боли лучше спать на высоко поднятых подушках.

Возможные побочные эффекты

Мы разобрались с тем, как применять «Лидокаин» спрей, а теперь выясним, какие побочные действия может спровоцировать препарат. Так, после нанесения средства у пациента могут появиться такие местные отрицательные реакции, как жжение, покраснение слизистой или кожных покровов. Как правило, подобные проявления исчезают сами собой сразу после начала обезболивающего действия. Также есть риск развития аллергии, которая может проявиться в визе зуда и сыпи. В крайне редких ситуациях случается анафилактический шок.

Вероятно появление некоторого беспокойства как реакции нервной системы. В отдельных случаях препарат приводит к снижению частоты сердечного пульса или артериального давления. Чтобы решить, можно ли применять анестезию «Лидокаин» для обезболивания зубов в отношении конкретного пациента, врач прежде должен убедиться, что у него нет никаких противопоказаний к использованию препарата.

Способы избавления от острой зубной боли

Конечно, с острой болью следует сразу же идти к врачу, но если в конкретный момент это невозможно, тогда стоит вспомнить о главных рекомендациях:

• Использование обезболивающих препаратов. В аптеках продается много лекарств, которые обладают анальгетическими свойствами. Самыми популярными считаются “Нурофен”, “Кеторол”, “Анальгин” и др. Но перед приемом этих препаратов важно тщательно ознакомиться с инструкцией. В случае наличия противопоказаний стоит заменить средство на другое.
• Применение народных методов. Можно прополоскать зуб раствором пищевой соды. В стакан наливают теплую воду, насыпают 1 ч. л. соды и перемешивают. Можно туда добавить несколько капель йода (при отсутствии аллергии). Также можно использовать травяные настои. Они помогут убрать тупую пульсирующую боль. Чтобы на время устранить зубную боль, стоит взять зверобой, эвкалипт, кору дуба, ромашку или шалфей. Сухой чай насыпают в стакан, заливают кипятком, размешивают. Такой напиток должен настояться на протяжении 30 минут. После стоит процедить настой и можно полоскать полость рта. Но важно помнить, что настой должен быть не горячим, а теплым. Чтобы усилить эффект от полоскания, можно непосредственно на десну класть вату, которая смочена в настое.

Но временное облегчение не говорит о том, что не нужно идти к стоматологу! Как только появиться такая возможность, нужно сразу же записаться на прием к стоматологу, объяснить ситуацию и пролечить больной зуб. Чтобы это не повторилось вновь!

Инструкция и дозировка

Спрей «Лидокаин» предназначен для распыления на слизистую поверхность в проблемной области, где требуется заблокировать чувствительность. Давайте разберемся как его правильно использовать и как применять «Лидокаин», чтобы обезболить зуб. Схема здесь очень простая: перед тем, как нанести препарат, флакон нужно хорошенько встряхнуть, при этом держа его строго вертикально. Достаточно 3-5 распылений для обеспечения необходимой степени обезболивания и предупреждения всасывания слишком высокой концентрации веществ в кровь.

Если речь идет об обезболивании участка слизистой рта у ребенка, то здесь следует поступить по-другому. Для начала средство нужно распылить на небольшой кусочек марли, который после необходимо приложить к причинному месту. Такой способ нанесения средства применяется для того, чтобы ненароком не напугать малыша, а также не спровоцировать у него во рту чувство жжения. Для пациентов, страдающих от нарушений в функционировании печени и почек, дозировка должна быть снижена по меньшей мере на 40%1.

Как отпускается в аптеках и правила хранения

Использовать препарат можно в течение 5 лет с момента выпуска. Флакон нужно держать в месте, защищенном от прямых солнечных лучей, куда не смогут залезть дети. Рекомендуемая температура хранения варьируется в пределах 15-25 градусов выше нуля. Ориентировочная стоимость препарата по Москве составляет от 350 до 380 рублей. «Лидокаин» отпускается только при наличии рецепта от рвача, что исключает возможность его самостоятельного применения без предварительной консультации у специалиста.

Виды нестероидных противовоспалительных средств

НПВС бывают неизбирательного (классические) и избирательного (селективные) действия:

ТИП	ДЕЙСТВИЕ
тип:	Классические НПВС	действие:	Блокируют выработку важного фермента – циклооксигеназы-1, который отвечает за защиту слизистой желудка
тип:	Селективные НПВС	действие:	Блокируют только циклооксигеназу-2, отвечающую за воспаление. То есть они точечно воздействуют на воспаление.2

Альтернативы сигаретам, которые наносят меньший вред

Благодаря неуклонно развивающимся технологиям, у курильщиков сегодня появился шанс сделать свою пагубную привычку менее опасной и защитить ротовую полость. Для этого выпускаются различные альтернативные средства, например:

• Электронные сигареты — в чём-то принцип действия электронной сигареты схож с ингалятором. Данное приспособление имеет аналогичную привычным сигаретам форму и создаёт иллюзию того, что человек использует обычное табачное изделие. Электронная сигарета включает в себя аккумулятор, светодиодный индикатор, парогенератор, сменный картридж и другие компоненты.
• Кальян — представляет собой оборудование для курения кальянных смесей и состоит из шахты, колбы (в неё наливают воду) и чашки (туда забивают курительную смесь). По сути, человек вдыхает ароматный дым и, тем самым, удовлетворяет свою привычку.
• Пластыри — создают оптимальные условия для поступления в организм очищенного никотина, что помогает удовлетворить суточную потребность в курении.
• POD системы — компактные электронные сигареты с небольшим аккумулятором, являющиеся одноразовой вещью. Очень удобны в использовании.
• Спреи — рекомендованы в период отказа от пагубной привычки, их принцип действия подобен никотиновым пластырям. Но и в том и в другом случае никотиновый компонент используют в качестве заместительной терапии (для предотвращения развития синдрома отмены). Подходят курильщикам со стажем. Спреи бывают как назальными, так и пероральными.

Источники:

• https://telo.guru/kurenie/vred/izmeneniya/zuby-kurilshhika.html
• https://MikDent.ru/estetika/uhod/kurenie-i-zuby.html
• https://mnogozubov.ru/kurenie-vliyanie-na-zuby/
• https://Denta.help/terapevticheskaya/nekarioznye/zuby-kurilshhika-1313
• https://stom.32top.ru/stat/1877/
• https://dentamed.club/gigiena/profilaktika/zuby-kurilshhika.html

Хронический периодонтит

Хронический периодонтит иногда развивается бессимптомно или в эту стадию может перейти острый периодонтит. Хронический периодонтит развивается, когда отмирает пульпа, а в зубе создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов. Иногда хронический периодонтит может появиться после травмы зуба.

Симптомы

• Изменение цвета зубной эмали
• Наличие свища на десне
• Болезненные ощущения при пережевывании твердой пищи

Хронический периодонтит может иметь множество очень серьезных осложнений: гранулема, корневая киста, патологический перелом нижней челюсти, периапикальный абсцесс, флегмона и другие.

Перикоронит

Это затрудненное прорезывание зубов мудрости (восьмерок). В случае, когда зуб не может нормально прорезаться, начинается воспаление окружающих его мягких тканей и надкостницы позади зубной ямки. Воспаленная десна постоянно травмируется при жевании, что еще более усугубляет процесс.

Воспалительный процесс постепенно может привести к развитию гнойного перикоронита.

Симптомы:

• Постоянная боль, усиливающаяся при жевании
• Боль отдает в ухо и височную область
• Болезненность при открывании рта
• Увеличение и болезненность в поднижнечелюстных лимфатических узлах
• Резкая боль при надавливании на десну, возможны гнойные выделения
• Повышение температуры тела

В дальнейшем боль продолжает усиливаться, температура тела повышаться. Самочувствие больного значительно ухудшается, и возможно развитие позадимолярного периостита.

Как лечится воспаления тройничного нерва?

Корректное лечение при воспалении тройничного нерва может назначить только врач невролог. В терапию включают по мере сложности восполения следующие средства:

• Препараты для борьбы с симптоматикой (болью);
• Спазмолитики и миорелаксанты центрального действия;
• Спиртовые блокады (при сильном воспалении);
• Препараты метаболического действия;
• Противосудорожные средства (карбамазепин, финлепсин);
• Витамины группы B;
• Физиотерапевтические процедуры.

Меры направлены на снятие воспаления и полное устранение болевой симптоматики. Правильно назначенное лечение при воспалении тройничного нерва позволяет не только вернуть отличное самочувствие, но и предупредить рецидивы.

Данная информация носит лишь ознакомительный характер. Назначать лечение может только профессиональный специалист после осмотра и диагностики.

Влияние на регенерацию тканей

Табачный дым замедляет заживление тканей
Можно ли курить после вырывания зуба? Данный вопрос довольно часто задается в стоматологических кабинетах.

Ответ куда более очевиден и не риторичен – после лечения зубов или десен табачный дым пользы не принесет и отрицательно скажется на заживлении ран. Объясняется это спазмом сосудов, поэтому уменьшение крови в ткани мешает ее регенерации, помимо этого, сухость не может быть полезной для нежных слизистых оболочек.

Стоматологи советуют воздерживаться от курения после вырывания зуба или проведения хирургических манипуляций с деснами. В противном случае увеличивается вероятность развития альвеолита.

Табачный дым негативно влияет на формирование кровяного сгустка, формирующегося на месте удаленной ткани, который защищает кость и нервы от инфицирования патогенами. Если это произойдет, больной будет жаловаться на сильные болевые ощущения, неприятный запах и вкус в ротовой полости.

Негативное влияние табачного дыма является обратимым, но для этого нужны долгие годы. По мнению врачей, только спустя десять лет можно говорить о снижении риска развития рака до уровня никогда не курившего человека.

Дополнительные указания к использованию

Перед тем, как распылять спрей на слизистую, нужно тщательно изучить инструкцию, которая идет в комплекте. Есть несколько особых моментов, которые нужно учитывать при использовании «Лидокаина». Рассмотрим их подробнее.

В период беременности и кормления грудью

Средство допускается к применению в терапевтических дозах при беременности. Тем не менее, перед началом его использования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Что же касается периода лактации, то в этом случае с применением препарата лучше повременить, пока ребенок находится на грудном вскармливании.

Применение во время беременности должно согласовываться с лечащим врачом

Подробнее о стоматологическом лечении при беременности читайте в нашей специальной статье>>>

Применение в детском возрасте

«Лидокаин» в виде спрея разрешен для детей, но здесь есть свои нюансы. Так, к примеру, малышам в возрасте до 2-х лет препарат наносить рекомендуется особым образом: для начала средство нужно распылить на небольшую марлевую салфетку, и уже ее приложить к области обезболивания. Следует принять в учет, что в детском возрасте глотательный рефлекс случается чаще, чем у взрослых, поэтому напрямую распылять анестетик не рекомендуется.

Так выглядит аллергия на лидокаин у ребенка

«Нам Лидокаин сама врач назначила после того, как удалили молочный зуб с флюсом. Сказал наносить на ватку и прикладывать ее к отекшей десне, чтобы сильно не болело. Мы попользовались им буквально пару дней, все быстро зажило, и ребенок не жаловался на боль. Вы, конечно, лучше на этот счет с врачом проконсультируйтесь, но вообще я точно знаю, что детям спрей применять можно…»

Ирина В., г. Пенза, из переписок на форуме woman.ru

При проблемах с печенью

С повышенной осторожностью препарат нужно применять лицам, страдающим от почечной и печеночной недостаточности. Как уже говорилось выше, терапевтическая дозировка в этом случае должна быть снижена минимум на 40%. К тому же в такой ситуации использовать спрей без предварительного согласования с врачом строго противопоказано. Данное ограничение распространяется также на пациентов с артериальной гипертонией и эпилепсией.

В пожилом возрасте

Пожилые люди также должны быть осторожнее с анестетиком. Без назначения врача использовать спрей нельзя. Есть вероятность того, что действующий компонент окажет негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, поэтому перед применением препарата следует убедиться в отсутствии каких-либо проблем с сердцем у пациента.

В пожилом возрасте использовать препарат стоит с осторожностью

«Лидокаин» может вступать в реакцию с другими лекарственными средствами, что также нужно учитывать. При этом он не влияет на работу центральной нервной системы, поэтому не накладывает никаких ограничений на деятельность, требующую повышенной концентрации внимания.

Хронический пульпит

У самых терпеливых больных острый пульпит может перейти в хронический. Боль становится не такой острой и постоянной, иногда затихает надолго. Если кариозная полость труднодоступна для раздражителей, хронический пульпит может протекать практически безболезненно.

Симптомы хронического пульпита

• Боль на холод
• Боль при приеме горячей пищи
• Боль при перепадах температур (например, когда выходишь из дома на холодную улицу)
• Длительная ноющая боль, если кариозная полость забита остатками пищи

Хронический пульпит в любой момент может обостриться и подарить вам все незабываемые ощущения пульпита острого.

Если хронический пульпит не лечить, он может перейти в периодонтит.