Воспаление части десны, примыкающей к зубам, называется гингивитом. Сопровождаемый кровоточивостью десен, гингивит нередко путают с пародонтитом, однако в последнем случае заболевание приводит к разрушению костной ткани. Пародонтит – это результат игнорирования гингивита.
Гингивит бывает:
- катаральным;
- гипертрофическим;
- язвенно-невротическим.
Каждая из этих форм имеет свои отличительные особенности и способы лечения.
Гингивит у взрослых: причины развития болезни
Заболевание, затрагивающее все категории людей (детей, взрослых, беременных женщин), возникает, в первую очередь, по причине ослабленного иммунитета и плохой гигиены ротовой полости.
Развитие воспалительного процесса происходит с небольшой скоростью, поэтому болезнь часто является долго не заметной для обычного человека, далекого от стоматологии. Однако в случае несвоевременного обращения ко врачу могут развиться серьезные осложнения, что чревато более болезненным протеканием заболевания и длительным лечением.
Существует три стадия развития гингивита:
- легкая (болезнь затрагивает только промежутки между зубами);
- средняя (заболевание поражает край десны);
- тяжелая.
Чем больше проходит времени без лечения, тем дальше распространяется очаг, охватывая в итоге слизистую оболочку полости рта.
Причины развития заболевания делятся на внутренние и внешние.
К внешним относятся:
- травмы;
- ожоги ротовой полости;
- влияние облучения;
- воздействие тяжёлых металлов на организм человека.
Внутренние причины следующие:
- развитие коренных зубов (зачастую во время их роста травмируются мягкие ткани, что вызывает кровотечение);
- недостаток витаминов и минералов в рационе, что приводит к снижению иммунитета;
- заболевания ЖКТ;
- различные инфекции;
- запущенные кариозные образования.
Особенности диагностики
Распознать гингивит можно визуально — порой достаточно одного осмотра врача. Но следует убедиться в отсутствии более серьезных патологий, поэтому диагностика может включать не только визуальную оценку состояния полости рта, но и другие мероприятия:
- сбор анамнеза, оценка состояния конструкций в полости рта;
- зондирование пародонтальных карманов при их наличии;
- определение подвижности зубов ;
- электроодонтодиагностика для определения состояния пульпы зубов;
- панорамный рентгеновский снимок или прицельная рентгенография — чтобы исключить периодонтит, периостит и другие патологии глубоких структур, костной ткани челюсти и пр.
Важно учесть наличие хронических заболеванияй,прием медикаментозных препаратов. Только владея полной информацией, врач может поставить точный диагноз и разработать эффективную схему терапии.
Симптомы гингивита у взрослых
О начале развития болезни свидетельствует чувство дискомфорта, возникающее в ротовой полости. Поражённый участок краснеет, возможно его увеличение в объёме. Во время чистки зубов и употреблении твёрдой пищи допускается небольшое кровотечение, но боли на этой стадии ещё нет. Может наблюдаться повышенное отделение слюны.
Постепенно воспалённая десна начинает отставать от зуба, в образовавшемся промежутке скапливаются остатки еды, что приводит к образованию неприятного запаха. Если игнорировать лечение, в образовавшемся кармане может развиться кариес.
На этой стадии уже начинает появляться боль, которая усиливается во время еды (особенно при употреблении горячей или холодной пищи). Нередко воспаление может сопровождаться повышением температуры тела, чувством слабости, а также повышенной раздражительностью.
Во время осмотра в области воспаления явно просматривается скопившийся зубной налёт или кариес. Во время стоматологического осмотра может выделяться кровь.
Если болезнь приняла хронический характер, то вышеуказанные симптомы могут быть не так явно выражены, но при этом не заметить гипертрофированных мягких тканей нельзя.
Методика хирургического вмешательства
Применяется в очень запущенных форма атрофического гингивита, когда техника консервативного лечения малоэффективна или не дает абсолютно никаких результатов. Хирургическое лечение выполняется методом гингивопластики, когда сначала выполняют полную санацию ротовой полости, а затем на пораженные участки десны накладывают собственные мягкие десенные ткани.
Успех лечения атрофического гингивита будет только в том случае, когда лечение заболевания происходит комплексным путем. Очень важным этапом лечения является восстановление и нормализация защитной функции организма.
Катаральный гингивит: симптомы и лечение
Основная причина его развития кроется в несоблюдении гигиены. На поверхности зубов, в том числе и на их шейках, скапливается налет, который постепенно твердеет, превращаясь в камень.
Помимо пренебрежения гигиеной, катаральный гингивит могут спровоцировать недостаток в организме витамина C, гормональные сбои и болезни крови. Эта форма заболевания является наиболее распространенной, встречаясь очень часто и у женщин, вынашивающих ребенка.
Отличить заболевание можно по следующим симптомам:
- отечное состояние края десны, её покраснение или синюшность;
- кровоточивость и болезненные ощущения во время чистки;
- видный невооруженным глазом налет.
Катаральный гингивит может быть:
- острым – это состояние характеризуется стремительным развитием симптомов;
- хроническим, когда симптомы являются слабовыраженными, обостряясь только в периоды ослабления иммунитета (например, во время простуды).
Катаральный гингивит: лечение у взрослых
Поскольку причина гингивита – это налет, первым делом необходимо его ликвидировать. Избавиться от него можно, прибегнув к помощи обычной щетки, но если налет успел минерализироваться и превратиться в камень, тут уже придется потратить время на посещение стоматолога.
Зубной налет минерализуется в течение менее чем 16 часов с момента своего образования: именно так и появляется зубной камень.
Итак, основные этапы лечения:
- Удаление налета и зубного камня. С наилучшей стороны зарекомендовала себя чистка ультразвуком, после чего обязательно надо пройти процедуру полировки зубов и обработки десен гелем. Как правило, общая длительность сеанса составляет один час. Как показывает практика, уже даже после завершения этой стадии лечебного процесса пациент чувствует себя намного лучше.
- Противовоспалительная терапия. Так как катаральный гингивит затрагивает лишь поверхность десен, лечение можно проводить дома. Занимает оно 10 дней, затем будет нужно еще раз прийти к врачу для контрольного осмотра. В большинстве случаев прописываются противовоспалительные гели, которые следует наносить на десны, полоскания Хлоргексидином, а также специальная зубная паста.
Описание противовоспалительной терапии
Чтобы лечение гингивита было эффективным, десны рекомендуется обрабатывать дважды в день. Из большого разнообразия гелей стоит использовать «Холисал Гель», а в качестве раствора для полоскания применять Хлоргексидин 0,05%. Немного меньшей эффективностью отличается широко рекламируемый гель «Метрогил Дента».
Процедура выглядит следующим образом: после пробуждения, обычной чистки зубов (на время лечения лучше купить щетку Soft) и завтрака надо тщательно прополоскать рот Хлоргексидином, затем просушить поверхность десен марлей и пальцем обработать её. Наносить гель нужно как со стороны внешней части зубов, так и со стороны языка. После обработки десен гелем нельзя, как минимум, полчаса пить и 2 часа есть. Некоторые компоненты средства могут вызывать слюнотечение: слюну можно безбоязненно глотать, поскольку ничего вредного для здоровья в ней не содержится.
Необходимо чётко уяснить, что вылечить гингивит и потом вернуться к прежнему образу жизни – это значит обречь себя на повторное проявление симптомов в скором времени. Чтобы этого не произошло, важна профилактика, заключающаяся в правильной чистке зубов после каждого приема пищи. На минимизацию риска рецидива также влияет отсутствие кариеса, поэтому кариозные полости должны быть залечены.
Какие меры нужно предпринимать для профилактики заболеваний десен?
В первую очередь необходима регулярная и тщательная гигиена полости рта. Для этого нужно подобрать хорошую зубную щетку, не ту, цвет которой будет соответствовать цветовой гамме вашей ванны, а такую, которая будет соответствовать вашим требованиям: мягкость, материал волокон, размер рабочей поверхности. Например, щетка с ультразвуком будет идеальным вариантом для проблемных десен. Важна также зубная паста, ее поможет выбрать стоматолог, зная ваши проблемные места и гигиенические потребности. Ежедневно необходимо удалять налет из межзубных промежутков, используя зубную нить и пользоваться ополаскивателем для полости рта: его антисептические свойства уничтожают болезнетворные микроорганизмы, а противовоспалительное действие производит успокаивающий эффект.
Если вы заметили у себя первые признаки гингивита, необходимо срочно обратиться к врачу-пародонтологу. Кроме того, не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры дважды в год, тогда любой процесс можно будет купировать еще до появления симптоматики.
Язвенно-некротический гингивит: симптомы и лечение у взрослых
Причиной болезни, как и в предыдущем случае, является несоблюдение гигиены, принявшее критическую форму.
Из-за увеличения объема налета развивается некроз десны. Зачастую это происходит на фоне снижения иммунитета или обострения хронических болезней.
Первый признак язвенно-некротического гингивита – участки изъязвления на десне и повышение температуры до 39 градусов. Возможны головные боли и запах гниения изо рта.
Лечением данной формы болезни должен заниматься стоматолог, причем в экстренном порядке. Зубные отложения удаляются вместе с серо-зеленоватым налетом, назначаются сильные антибиотики, затем, когда воспаление утихает, прописываются гели, ускоряющие заживление и восстановление слизистой.
Если воспаление не остановить в самом начале, полного выздоровления может и не наступить?
Совершенно верно. На этапе воспалительных изменений в глубоких тканях пародонта полного выздоровления добиться нельзя, заболевание можно лишь вывести в стойкую ремиссию — состояние, когда больные не предъявляют жалоб. Оно характерно отсутствием кровоточивости десен, запаха изо рта и уменьшением подвижности зубов. Дальнейшие терапевтические и профилактические мероприятия направлены на поддержание защитных сил околозубных тканей и предупреждение образования зубного налета. Для этого с интервалом в два-три месяца проводят контрольные курсы поддерживающей терапии. Затем промежуток между ними увеличивается до пяти-шести месяцев.
Гипертрофический гингивит: симптомы, способы лечения
Характеризуется фиброзным разрастанием или увеличением объема десны из-за отека. Возникает из-за нарушений в эндокринной системе, при гормональных сбоях и нарушениях прикуса.
Лечение будет зависеть от формы болезни:
- отечная форма предполагает применение склерозирующей терапии, то есть когда в десневые сосочки вводится специальный раствор, состоящий из глюкозы, хлорида кальция и сульфата магния. Процедура проводится с обезболиванием, требуется не менее 3 инъекций в каждый сосочек с перерывом в 2 дня.
- при фиброзной форме удаляются отложения и устраняются травмирующие десну факторы, затем назначается противовоспалительная терапия, включающая накладывание повязок с гепариновой мазью и иными лекарственными средствами.
Гингивит: общие методы лечения у взрослых
Вне зависимости от вида заболевания, существуют общие методы лечения:
- для диагностики заболевания оценивается степень загрязнения поверхности зубов. Чтобы определить количество налёта, используются специальные подкрашивающие составы – пораженные участки меняют цвет, что позволяет врачу с точностью определить масштабы проблемы;
- больному подбираются наиболее подходящие паста и щетка, а также рассказывается о необходимости корректировки питания (к примеру, если человек избегает твёрдой пищи, это может привести к скоплению патогенной микрофлоры в промежутках между зубами);
- проводится профессиональная чистка зубов с применением современных методов (как правило, используется ультразвук и дальнейшая полировка пришеечной зоны);
- пораженные ткани обрабатываются медикаментами, при необходимости применяется хирургическое вмешательство;
- при выявлении хронических заболеваний пациент отправляется к специалистам узкого профиля для дальнейшего лечения.
Из-за чего могут воспаляться дёсны?
Первая и самая главная причина воспаления дёсен — некачественный или нерегулярный уход за зубами. Ежедневная чистка зубов, ополаскивание полости рта специальными бальзамами и другими средствами помогают предотвратить развитие бактерий. Если же чистить зубы кое-как, в труднодоступных местах скапливается очень много микроорганизмов, которые постепенно проникают внутрь дёсен, вызывая их воспаление, что может привести к очень серьёзным проблемам полости рта, вплоть до выпадения зубов.
Ещё одной довольно распространённой причиной являются нарушения гормонального фона и слабый иммунитет. Человек особенно уязвим после перенесённых болезней, таких как ОРВИ, оспа и т. д., которые напрямую воздействуют на организм и ослабляют его защитные функции. В связи с этим даже при тщательной и регулярной чистке зубов люди с ослабленным иммунитетом особенно подвержены развитию патогенной микрофлоры полости рта. Сбои в работе гормонов наблюдаются во время беременности, при перестройке организма в подростковом возрасте, у женщин в период менопаузы. Помимо проведения основных медицинских обследований в данные периоды времени желательно также довольно часто посещать стоматолога.
Также дёсны могут воспаляться у генетически предрасположенных к этому людей, у лиц, страдающих сахарным диабетом и нарушениями желудочно-кишечного тракта.
