- выбор методики протезирования;
- выбор материала для протеза.
Ассортимент материалов для зубопротезирования сейчас широк, что же лучше? Металл, пластмасса или керамика, а, может быть, их соединение? В этой статье мы попытаемся осветить все особенности металлокерамических протезов, а так же плюсы и минусы все более популярных протезов из безметалловой керамики.
Что представляет собой металлокерамика?
Говоря «металлокерамика», чаще всего мы подразумеваем коронки и мосты на металлическом каркасе с керамическим напылением. Иначе, это ортопедическая основа из металла, повторяющая по форме обточенный под коронку зуб, которая покрывается сверху слоем тонкой керамики. Металлокерамика реже, чем другие материалы, вызывает аллергию. Применяют металлокерамику в основном для протезирования зубов жевательного отдела, где предпочтение отдается не столько эстетическим качествам, сколько надежности и функционалу.
Частые вопросы протезирования зубов
Нам задали 5 вопроса по протезированию зубов, ознакомиться с полным списком, а так же задать свой вы можете в специальном разделе сайта — вопросы
Елена
2018-11-17 15:17:00
Здравствуйте! У меня стоят временные пластмассовые коронки уже полтора года,8 зубов на верхней челюсти и 5 снизу.Зубы все вылечены,в некоторых стоят вкладки.Уже неоднократно эти коронки снимали и подпиливали,верхний уже сломался,его склеили.Ортопед не торопится делать свою работу,записывает на прием раз в полтора месяца.Месяцев пять назад у меня начался постоянный зуд и чувство распирания на верхней челюсти,в том месте где стоят коронки.Два месяца назад стало больно нажимать на десну над одним зубом,покраснения как такового нет и еще недавно у меня появилась сыпь на запястьях и локтях,после приема энтеросорбентов прошла.Есть общее недомогание и постоянно сохнут губы,может оно конечно никак не связано с проблемой зубов.Врач сам говорит что носить пластмассу очень вредно и в тоже время тянет резину.Сегодня не спала,зуд мешал.У меня к вам вопрос,это идет воспалительный процесс или что это может быть.Прочитала что пластмасса выделяет мономер,который имеет токсическое действие.Что можно предпринять в моем случае.Спасибо,если не оставите мой вопрос без внимания
Шинберг Олег Эмильевич
главный консультант, врач-стоматолог ортопед
Уважаемая Елена, действительно, очень вредно в течение длительного времени использовать временные пластмассовые коронки, изготовленные путем полимеризации, и действительно, они выделяют мономер, вредный для десен. Поэтому мне совершенно непонятно, почему Ваш врач так долго тянет с изготовлением постоянных конструкций. Как минимум, необходимо заменить Ваши временные коронки на временные коронки, изготовленные методом фрезеровки. Они не выделяют мономер, т.к. заготовки для фрезерования сделаны в заводских условиях. К сожалению, больше посоветовать без осмотра и консультации ничего не могу, поскольку причина может быть не единичной. В любом случае рекомендую сменить стоматолога, потому что, по какой-то причине, ему явно не до Вас.
Наталья
2018-10-05 17:02:00
Добрый день 5 зуб сломался, остался только корень Что с ним можно сделать? Или только имплантант? Зуб сверху
Шинберг Олег Эмильевич
главный консультант, врач-стоматолог ортопед
Уважаемый Наталья, в Вашем случае есть два варианта: либо удаление зуба с последующей имплантацией и изготовлением коронки, либо сохранение корня зуба с последующим изготовлением коронки. Зависеть это будет от уровня перелома корня. К сожалению, более точно ответить на вопрос невозможно без консультации и рентгеновского снимка .
Наталья
2017-12-07 18:06:00
Добрый день! Протезирую верхние жевательные зубы. Необходимо поставить 4 единицы на 14,15,16,17 зубы Врач рекомендует цельнокерамические виниры. Изначально планировали простые коронки, но сегодня переубеждает Я сомневаюсь. Читала, что виниры ставить на жевательные зубы не целесообрано : дорого и менее надежно Это так? проблем с деснами и аллергии на металокерамику нет. Цена на винир конечно дороже Заранее спасибо за ответ
Шинберг Олег Эмильевич
главный консультант, врач-стоматолог ортопед
Уважаемая Наталья, добрый день! Преимущество виниров перед коронками заключается в существенно более щадящим препарировании. Виниры в отличие от коронок покрывают не все поверхности зуба и толщина стенок винира гораздо тоньше стенок коронки. Что касается надежности и прочности винира, то современные материалы делают его даже более прочным и надежным, чем на металлокерамической коронке. Поэтому противопоказания для установки виниров на жевательные зубы сегодня уже не актуально. Разумеется цена на винир выше, чем на металлокерамические коронки, однако цена окупается большей надежностью винира и долговечностью конструкции.
Екатерина
2017-11-07 20:52:00
Здравствуйте! Хотелось бы узнать, сколько будет стоить поставить керамические виниры? Спасибо.
Шинберг Олег Эмильевич
главный консультант, врач-стоматолог ортопед
Добрый день Екатерина! Стоимость изготовление керамической коронки (винира) 54 000 руб.
Варвара
После посещения стоматолога выяснилось, что мне придется сделать синус и имплантацию 2 зубов. Стоматолога боюсь страшно, а делать все равно надо. Много слышала о лечении зубов во сне, но не совсем представляю как это происходит и какие могут быть последствия после такого метода лечения. Хотелось бы посоветоваться по данному вопросу с опытным специалистом. Скажите есть ли какие — нибудь противопоказания для проведения подобной процедуры и не будет ли потом чувства вялости и сонливости. Я постоянно за рулем, поэтому хочется узнать, смогу ли я после выхода из кабинета вести автомобиль и как я буду себя после этого ощущать?
Шинберг Олег Эмильевич
главный консультант, врач-стоматолог ортопед
Уважаемая Варвара, действительно лечение во сне существует и действительно данный метод позволяет практически полностью избавить от стресса людей, которые подобно Вам панически боятся стоматолога. Процедура проходит при участии врача-анестезиолога и является совершенно безопасной. Что касается вопроса о возможности сесть за руль сразу после выхода из кабинета, то этого как раз делать категорически не рекомендуется.
Протезирование металлокерамикой.
Как уже было отмечено, свое применение металлокерамика нашла больше в протезировании жевательных зубов, где главное прочность, а не внешний вид. Тем не менее, это вовсе не значит, что металлокерамика напрочь лишена эстетичности, отнюдь. Широчайшая палитра керамических покрытий позволяет коронкам из металлокерамики великолепно имитировать оттенок и структуру натуральных тканей зуба.
Проблема может возникать при протезировании передних зубов. Она заключается в следующем: темный металлический каркас может проступать сквозь слой керамики, то есть, попросту металл просвечивает сквозь полупрозрачное напыление. Поэтому при протезировании передних зубов чаще всего рекомендуют использовать безметалловую керамику или керамику на основе из циркония (диоксида циркония) — это, по сути, та же металлокерамика, но в качестве материала каркаса используется металл белого цвета — цирконий, кстати, абсолютно биосовместимый с человеческим организмом.
Стоимость протезирования зубов
| Услуга | Стоимость услуги |
| Металлокерамика виды коронок | от 19 000 р. (за 1ед.) |
| Цельнокерамические реставрации | от 56 000 р. (за 1 ед.) |
| Оксид циркония | от 56 000 р. (за 1 ед.) |
| Протезирование на имплантатах | от 26 000 р. (за 1 ед.) |
| Компьютерное моделирование CEREC | от 70 000 р. (за 1 ед.) |
| «Все-на-4» | от 260 000 р. |
- Система компьютерного моделирования и изготовления керамических реставраций «CEREC» (Германия)
- Цельнокерамические реставрации
- Оксид циркония
- Протезирование на имплантатах
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Металлокерамические протезы.
Что же представляет собой протез из металлокерамики при ближайшем рассмотрении? В первую очередь, это металлический каркас, покрытый слоем гипоаллергенной керамики. Если сравнивать современные протезы из металлокерамики с их предшественниками из различных композитов, мы увидим несомненные преимущества металлокерамики:
- во-первых, металлокерамика достаточно хорошо воспроизводит цвет и фактуру натуральных тканей зуба;
- во-вторых, она не тускнеет, не впитывает красящие вещества и, следовательно, не меняет цвет со временем;
- в-третьих, стоматологическая керамика, использующаяся в протезах гипоаллергенна и не вызывает отторжения, за исключением редких случаев;
- и, наконец, металлокерамика очень прочна.
Если мы говорим о съемных протезах из металлокерамики, то речь идет о бюгельном протезе. «Bugel» (бюгель) — в переводе «дуга», а сам по себе протез и представляет собой именно металлическую дугу с прикрепленными к ней металлокерамическими коронками. Съемные металлокерамические конструкции применяют, когда есть противопоказания к установке постоянного протеза из металлокерамики.
Необходимость установки коронки на зуб из металлокерамики
Целесообразно устанавливать коронку из металлокерамики для восстановления зуба, который не может быть восстановлен пломбированием, для установки на имплант, а также при высокой истираемости зубной эмали. Такие протезы могут служить заменой предыдущим металлическим или пластмассовым.
Металлокерамика с высокой точностью восстанавливает естественную форму зубов, почти не отличается по форме и фактуре. После протезирования пациент не ощущает дискомфорта, отсутствуют дефекты в речевой и жевательной функции. Металлокерамические протезы на зуб и коронки практикуют устанавливать при полном отсутствии зубного ряда. Внедрение коронок целесообразно вне зависимости от вида зуба.
Благодаря гигиеничности и материала, коронка устойчива к влиянию патологической микрофлоры, бактерий, грибков.
При аномалиях развития зубного ряда, если вкладки либо виниры противопоказаны, коронка станет оптимальным вариантом.
В процессе эксплуатации протез не меняет цвет, на него не влияют природные пигменты, пищевые красители, никотин, кофеин и т.п.
К противопоказаниям относятся:
- аллергические реакции на материалы изделия;
- пародонтоз и пародонтит тяжелой степени;
- неправильный прикус;
- бруксизм;
- низко посаженые зубы;
- чрезмерная зубная подвижность.
Чтобы не возникло нежелательных реакций и последствий после установки протеза, необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями.
Изготовление коронки на зуб, фото до и после
Преимущества и недостатки металлокерамики.
Пациенты, решившиеся на протезирование металлокерамикой часто задают себе и своему врачу вопрос, а может ли металлокерамика навредить?
Если протез изготавливается профессионалами из качественных сертифицированных материалов в лаборатории при соблюдении соответствующих норм, то опасность такого протезирования минимальна и практически исключается. Материалы, которые используются при изготовлении коронок из металлокерамики сами по себе нетоксичны, но, тем не менее, могут вести себя в ротовой полости по-разному. Так, например, никель в каркасах из хромо-никелевых сплавов может вызывать аллергическую реакцию. А конструкции из неблагородных металлов могут со временем окислиться из-за реакции со слюной.
В общих чертах, к плюсам протезов из металлокерамики можно отнести их долговечность и прочность, а к минусам — необходимость более глубокой обработки тканей живого зуба, а также обнажение каркаса при опускании десны и просвечивание металлической основы сквозь керамику (исключением являются коронки из циркония).
Прочность:
Сегодня металлокерамические конструкции устанавливают в основном на зубы, подвергающиеся значительной жевательной нагрузке, хотя, еще совсем недавно, их применяли повсеместно. А безметалловые керамические коронки, напротив, не пользовались повышенной популярностью в связи с хрупкостью своей конструкции, и потому применялись по большей части для восстановления передних зубов.
Но с появлением в стоматологии каркасов из диоксида циркония ситуация резко изменилась. Все большее число и стоматологов, и пациентов склоняются к использованию именно этих новейших материалов при протезировании как жевательных, так и зубов фронтальной зоны.
Сверхпрочность металлокерамики имеет и обратную сторону. Происходит повреждение контактных с металлокерамическим протезом зубов, что может привести к их преждевременной и излишней стираемости. Тогда как коэффициент твердости керамических протезов на основе диоксида циркония очень близок к коэффициенту твердости настоящих зубов, поэтому при контакте с протезом из безметалловой керамики противоположные зубы не травмируются от ударной нагрузки.
Аллергия:
Аллергию в конструкции металлокерамического протеза вызывает не керамика, она гипоаллергенна, а металлы, использующиеся в каркасе. Симптомами аллергии на металлокерамику может быть:
- жжение в области десен или языка;
- привкус металла во рту;
- отек и припухлость в месте соприкосновения с коронкой.
Если у Вас после установки коронки из металлокерамики наблюдается одно из этих явлений, немедленно свяжитесь со своим стоматологом. При аллергии на металлокерамику есть выход — это замена металлокерамической коронки на цельнокерамичекую безметалловую ортопедическую конструкцию.
Цвет:
Стоматологическая керамика позволяет подобрать любой цвет, идеально совпадающий с натуральным цветом зубов пациента. Оттенок тщательно подбирается зубным техником по специальной шкале Вита.
Коронка из металлокерамики не поменяет цвет по прошествии времени и не потускнеет потому, как абсолютно не впитывает пигмент, в отличие от композитных материалов, из которых изготавливают пломбы. По всем вышеперечисленным причинам специального отбеливания металлокерамика не требует.
Долговечность:
Главным заблуждением счастливых обладателей протезов из металлокерамики является игнорирование срока службы такой конструкции. Все пациенты уверенны, что достаточно установить металлокерамическую коронку раз и навсегда, и она будет служить до конца жизни. Сразу опровергнем это ложное утверждение, это не так! Как бы ни было прискорбно, срок службы любого протеза из металлокерамики ограничен в среднем от 5 до 12 лет.
Залогом долговечности протеза является его качественное изготовление по индивидуально и точно выполненным слепкам, а так же соблюдение пациентом при ношении всех рекомендаций по уходу за ним.
Стоматологические клиники устанавливают гарантию на металлокерамику сроком от одного года до трех, учитывая материал каркаса и политику клиники. Согласно гарантийным условиям, коронка должна сохранять целостность и не подвергаться разрушению при механическом на нее воздействии в течение определенного срока, оговариваемого в гарантии. Коронка может и прослужить заявленное время, однако, помните, что самая «популярная» причина выпадения коронки — это не ее повреждение, а вторичный кариес, развившийся под коронкой. Во избежание такой ситуации не пренебрегайте регулярными профилактическими осмотрами и не откладывайте замену отслуживших ортопедических конструкций на новые.
Металлокерамика, как и любой другой материал, имеет срок службы, по истечении которого изделие из него изнашивается и приходит в негодность, так как не может полноценно выполнять свои функции. Игнорирование срока службы протезов из металлокерамики может привести к потере зуба!
Металлокерамика — зубные протезы
Описание
Симптомы
Стоимость
Врачи
Похожие услуги
| Наименование / продолжительность | Стоимость, руб. |
Несъемное протезирование
| НАИМЕНОВАНИЕ | ЦЕНА |
| Протезирование на имплантатах: | |
| Абатмент (Osstem) (лабораторный) | 4950-00 |
| Абатмент (Dentium, Straumann) (лабораторный) | 7700-00 |
| Абатмент безметалловый для постоянной коронки на имплантат по технологии CAD/CAM | 6600-00 |
| Индивидуальный безметалловый абатмент | 8690-00 |
| Индивидуальный металлический абатмент | 7700-00 |
| Временный абатмент (Osstem) для временной коронки на имплантат (лабораторный) | 4400-00 |
| Временный абатмент (Dentium) для временной коронки на имплантат (лабораторный) | 9570-00 |
| Временный абатмент (Straumann) для временной коронкина имплантат (лабораторный) | 6820-00 |
| Временная пластмассовая коронка на имплантат | 2100-00 |
| Временный пластмассовый абатмент | 2100-00 |
| Индивидуальный временный пластмассовый абатмент | 2100-00 |
| Моделирование безметалловых конструкций из пластмассы в клинике (за 1 ед.) | 2100-00 |
| Временная пластмассовая коронка на имплантат (лабораторная) | 4500-00 |
| Временная пластмассовая промежуточная коронка на имплантатах (лабораторная) | 4500-00 |
| Титановое основание (TiBase) для временной коронки на имплантат | 6400-00 |
| Титановое основание (TiBase) Straumann для коронки на имплантат | 8250-00 |
| Металлокерамическая коронка на имплантат | 12000-00 |
| Безметалловая керамика на основе «Циркония» на имплантат (лабораторная) | 22500-00 |
| Безметалловая керамика на имплантат по технологии CAD/CAM | 21500-00 |
| Клинический винт | 2970-00 |
| Прямой абатмент Multi (Osstem) | 5940-00 |
| Прямой абатмент Multi (Dentium) | 12450-00 |
| Прямой абатмент Multi (Straumann) | 17600-00 |
| Угловой абатмент Multi (Osstem) | 8400-00 |
| Угловой абатмент Multi (Dentium, Straumann) | 19730-00 |
| Защитный колпачок Multi (Osstem) | 4290-00 |
| Защитный колпачок Multi (Dentium) | 2430-00 |
| Защитный колпачок Multi (Straumann) | 6380-00 |
| Выжигаемый цилиндр Multi (Osstem) | 4290-00 |
| Выжигаемый цилиндр Multi (Dentium, Straumann) | 6830-00 |
| Кнопочное крепление на имплантаты для съемного протеза | 30000-00 |
| Шариковый абатмент Osstem | 8400-00 |
| Шариковый абатмент Dentium, Straumann | 12320-00 |
| Комплект ретенционных колпачков Osstem | 3040-00 |
| Комплект ретенционных колпачков Dentium, | 5110-00 |
| Straumann | |
| Балочное крепление на имплантаты для съемного протеза | 90000-00 |
| Выжигаемый цилиндр Osstem для изготовления балки | 5850-00 |
| Выжигаемый цилиндр Dentium, Straumann для изготовления балки | 8580-00 |
| Титановый цилиндр Osstem для изготовления временного протеза на имплантатах | 4620-00 |
| Титановый цилиндр Dentium, Straumann для изготовления временного протеза на имплантатах | 6930-00 |
Все цены
Наши врачи
Гузик Андрей Вячеславович стаж более 20 летЗаписаться
Силкина Милана Владимировна стаж более 10 летЗаписаться
Металлокерамические коронки являются на сегодняшний день одним из оптимальных материалов для протезирования зубов по соотношению цены, качества и эстетической привлекательности. И если раньше их цена многим представлялась заоблачной, то сегодня они становятся все более доступными самому широкому кругу населения.
Металлокерамическое протезирование имеет определенные преимущества перед другими видами, а именно:
- Металлокерамика подходит для изготовления как съемного, так и постоянного, простого и мостовидного протеза, это универсальный материал;
- Основой коронки служит прочный и долговечный металлический сплав, который обеспечивает высокую износостойкость изделия;
- Металлическое основание надежно защищает от порчи собственный зуб, который находится под коронкой;
- Керамическое покрытие смотрится естественно и натурально, коронку можно изготовить в точь под цвет природной эмали пациента;
- Керамика – пластичный материал, он позволяет очень точно воссоздать анатомическую форму зуба, а именно жевательные бугорки.
- Керамическое покрытие является гладким, что создает хорошие условия для проведения гигиенических процедур;
- Керамика не оставляет привкуса во рту, ношение таких коронок не причиняет пациенту никакого дискомфорта;
- Солидный срок службы металлокерамики: зубы в среднем служат около 10-12 лет.
Есть у металлокерамического протезирования и недостатки: например, оно не подходит для передних зубов, так как металл просвечивает сквозь покрытие, у некоторых пациентов может наблюдаться аллергическая реакция на металл, а также вставка зубов металлокерамикой требует предварительного обтачивания соседних зубов.
Впрочем, получаемый при качественном протезировании металлокерамикой результат, практически сводит на нет эти недостатки: вы получаете красивый, естественно выглядящий и прочный протез, который не имеет никаких ограничений с точки зрения жевательной функции (разве что не стоит все же колоть на нем орехи), а также не требующий особого ухода, кроме ежедневной чистки.
В силу этих недостатков есть также и ряд противопоказаний к металлокерамическому протезированию: детский возраст до 16 лет, чрезмерные нагрузки на челюсть, некоторые стоматологические заболевания. Во всем остальном данный вид коронок практические не имеет противопоказаний и обеспечивает отличный результат.
Как вставляют зубы из металлокерамики?
Процесс установки зубов металлокерамика проходит в несколько этапов и занимает довольно большой промежуток времени, от 10-12 дней и больше, особенно если перед протезированием производится подготовка ротовой полости. Схематически процесс установки зубов из металлокерамики можно описать так:
- Первичный прием врача-ортодонта, обязательный рентгеновский снимок, который призван показать состояние корневых каналов и другие возможные проблемы в зубах, на которых планируется устанавливать металлокерамику, определение схемы протезирования, подбор материалов, определение примерной стоимости протезирования.
- Подготовка зубов к протезированию. Опорные зубы, которые окружают пустое место, оставшееся после удаления, либо остатки собственного зуба пациента нуждаются в полном лечении и депульпировании – удалении мягких тканей внутри зуба и нерва. Для этого производится терапевтическое лечение и полное пломбирование корневых каналов.
- Еще один малоприятный, но неизбежный этап подготовки зубов к металлокерамическому протезированию – обтачивание опорных зубов. Им придается конусовидная форма, для чего при помощи бормашины врач снимает внушительную часть дентина – около 2 мм с жевательной поверхности и 1-1,5 мм с щечной и языковой стороны. Это делается для того, чтобы надетая впоследствии коронка компенсировала утраченный объем и зуб сохранил свою анатомическую форму, которая является привычной и комфортной для пациента. Также это делается чтобы коронка плотно держалась на зубе.
- После завершения подготовительного этапа металлокерамического протезирования, врач, используя моделирующие вещества, непосредственно во рту пациента, изготавливает слепок. На его основе зубной техник изготовит будущий протез. Также врач-ортодонт, используя специальную цветовую шкалу, определяет оттенок для керамического покрытия, который полностью будет повторять природный оттенок эмали пациента.
- После этого начинается ответственный этап вставления зубов металлокерамика – изготовление самого протеза. В качестве металлической основы коронки используются различные сплавы: никель-хромовый, кобальт-хромовый, золото-палладиевый либо титановый. От вида металла в основном и зависит стоимость протезирования, которая может достигать внушительных цифр, если для этого используются благородные металлы – золото, платина, палладий. Далее на металлическую основу наносится керамическое покрытие в том цвете, который подобрал врач. Нанесение керамического покрытия происходит слой за слоем, каждый из них наносится вручную и после этого изделие обжигается в печи, что придает керамике прочность и износостойкость.
- После изготовления протеза, происходит его примерка. Врач-ортодонт определяет, насколько анатомически протез подходит к ротовой полости пациента, не причиняет ли дискомфорта, удобен ли при выполнении различных движений – разговоре, жевании, мимике и пр. В случае наличия серьезных несоответствий протез может быть отправлен на доработку. Если требуется лишь небольшая подгонка, врач использует для этого бормашину.
- Как вставляют металлокерамические зубы? После того, как протез будет полностью готов к установке, врач закрепляет его на челюсти, используя специальный цемент. После этого происходит окончательная шлифовка и пациент может возвращаться к привычному образу жизни. Особого ухода керамическое покрытие не требует, достаточно производить ежедневную гигиеническую чистку полости рта, как обычно.
Стоимость металлокерамического протезирования
Сколько стоит вставить зуб из металлокерамики? Вопрос, который волнует каждого пациента. Итоговая стоимость протезирования в каждом конкретном случае будет разной и зависит от ряда факторов:
- состояния протезируемого зуба и соседних зубов, так как в некоторых случаях требуется многочисленные терапевтические процедуры (депульпирование, пломбирование каналов, установка штифтов и т.п.).
- вида металлического сплава, который используется для создания основы под коронку. Наиболее впечатляющий по своей эстетике результат дают благородные сплавы – золота, платины, палладия, но он стоят в несколько раз дороже обычных. Дешевле всего поставить зубы из металлокерамики с использованием сплава из никель-хрома, стоимость их начинается от 4500 рублей. Коронки с золотым основанием стоят раза в 3-4 дороже.
Стоматологическая клиника в Москве «Денто Комфорт» предлагает населению качественные и доступные услуги металлокерамического протезирования. У нас в клинике для восстановления жевательной и эстетической функции зубов используются все имеющиеся в наличии современные материалы и технологии.
Квалифицированные врач-ортодонты предложат каждому пациенту протезирование, проводимое в соответствии с его потребностями и финансовыми возможностями. Перед началом протезирования вам обязательно назовут точную стоимость услуг, так чтобы вы могли быть уверенными в том, что она вам по карману.
Металлокерамика VS Керамика.
Если у Вас есть показания к протезированию «мостом» или коронками, логично, что Вы станете задаваться вопросом «Что лучше поставить: металлокерамику или керамику?».
Итак, чем же они отличаются? Керамика на металлической основе и безметалловая керамика будут отличаться по своим эстетическим свойствам, функционалу и, конечно же, по цене. Безусловно, металлокерамический протез отличается прочностью, несравнимой с прочностью цельнокерамического, но не всегда уместен при протезировании в зоне улыбки. В связи с этим, если мы говорим о восстановлении фронтального зубного ряда, то по всем показателям выигрывают протезы из безметалловой керамики. Поэтому безметалловые коронки на передние зубы, безусловно, выигрывают по эстетическим свойствам.
Однако и цены на цельнокерамические протезы более высоки. Поэтому, если Вы желаете восстановить зубы в жевательном отделе, демократичная по цене металлокерамика там будет весьма приемлема — она обладает необходимой прочностью, а эстетические недочеты едва ли будут видимы в боковых отделах.
Плюсы и минусы протезов из металлокерамики
Преимущества
- Прочность — выдерживают высокие жевательные нагрузки;
- эстетика — цвет керамической облицовки идентичен натуральной эмали;
- изготовление протезной системы занимает 7-14 дней;
- гигиеничность — металлокерамика не накапливает бактериальный налет;
- простота ухода;
- невысокая цена.
Недостатки
- Объемное препарирование опорных единиц, обязательна депульпация;
- некоторые металлы могут вызвать аллергию, окисляются при контакте со слюной (исключение — каркас из благородных металлов);
- могут травмировать эмаль противоположных, соседних единиц;
- при опускании десны возможно просвечивание каркаса сквозь керамический слой (темная полоса у десневого края);
- не рекомендуются для установки на передние зубы из-за эффекта «серой шейки».
Металлокерамика VS Металл.
Цельнометаллические коронки выгодно отличаются от металлокерамики по цене и не уступают в прочности конструкции. Но есть несколько «но»:
- металл может имитировать натуральный зуб только в плане анатомической формы (эффект «железных зубов»);
- металлические зубы разрушают зубы, с которыми контактируют, повышая их
Этапы протезирования
Процедура протезирование включает такие этапы:
- Диагностический
— стоматологический осмотр, диагностика (ортопантомограмма, КТ), гигиеническая чистка, лечение зубов и десен (по показаниям). - Подготовительный
— подготовка опорных единиц (препарирование, пломбировка каналов, укрепление корней вкладкой или штифтом (если нужно), придание культе нужной формы), установка временной защитной конструкции. - Лабораторный
— этапы изготовления металлокерамического протеза в стоматологии не отличаются от создания ортопедических систем из других материалов:
- снятие слепков с челюстей пациента;
- изготовление гипсовой модели;
- восковое моделирование конструкции;
- изготовление металлокерамического протеза с полировкой, шлифовкой.
- Примерка и установка
— после припасовки, ортопедическую систему на подготовленные опоры фиксируют цементным составом.
Конструкция из металлокерамики крепится к абатменту (переходник между имплантом и наддесневой частью) винтовым методом или композитным цементом.
Металлокерамика VS Диоксид циркония.
каркас металлокерамических коронок
каркас коронок на основе диоксида циркония
Мы уже рассказали, в чем заключаются различия металлокерамики и керамики на основе диоксида циркония. В принципе, цирконий — это тот же металл, который выгодно отличают эстетические свойства (белый цвет) и абсолютная биосовместимость, но менее выгодно отличает цена. Выбирая материал для протезирования зубов в зоне улыбке, логично было бы отдать предпочтение коронкам на каркасе из циркония. При восстановлении жевательных зубов дешевле будет установить металлокерамику. В случае если у пациента непереносимость металла — выходом будет установка протеза на циркониевом каркасе.
Цены
Бесплатная онлайн консультация со стоматологом
| Услуга | Стоимость |
| Установка металлокерамической коронки (Германия Ivoclar, кобальт-хром) | от 15 000 руб. |
| Установка металлокерамической коронки на единичный одноэтапный имплантат системы ROOTT- этап II, цементная фиксация (керамика SHOFU, Япония) | от 23 000 руб. |
| Установка металлокерамической коронки на основе из био-сплава — золото (Ivoclar Германия + стоимость материала по сертификату) | от 25 000 руб. |
| Установка металлокерамической коронки на единичный одноэтапный имплантат системы ROOTT мульти-юнит на винтовой фиксации- этап II (керамика SHOFU, Япония) | от 28 000 руб. |
| Установка металлокерамической коронки на классический имплантат системы ROOTT (керамика IVOCLAR, Германия, кобальт-хром), цементная фиксация | от 28 000 руб. |
| Установка металлокерамической коронки на классический имплантат системы ROOTT (керамика SHOFU, Япония, кобальт-хром), цементная фиксация | от 30 000 руб. |
| Установка металлокерамической коронки на классический имплантат системы ROOTT мульти-юнит на винтовой фиксации (керамика IVOCLAR, Германия, кобальт-хром) | от 32 000 руб. |
| Установка металлокерамической коронки на классический имплантат системы ROOTT мульти-юнит на винтовой фиксации (керамика SHOFU, Япония, кобальт-хром), цементная фиксация | от 34 000 руб. |
| Установка металлокерамической коронки на классический имплантат системы Nobel (Швеция, Nobel Biocare) на цементной фиксации | от 40 000 руб. |
| Установка металлокерамической коронки на классический имплантат системы Nobel (Швеция, Nobel Biocare) на винтовой фиксации | от 44 000 руб. |
| Установка полного мостовидного металлокерамического протеза на одноэтапные импланты системы ROOTT на металлическом каркасе, 1 челюсть, цементная фиксация | от 210 000 руб. от 250 000 руб. акция |
| Установка полного мостовидного металлокерамического протеза на одноэтапные импланты системы ROOTT мульти-юнит на винтовой фиксации, 1 челюсть, металлический каркас | от 230 000 руб. от 270 000 руб. акция |
Консультация и диагностика — бесплатно !
Все цены Акции
Как установить металлокерамику?
Установка металлокерамики происходит в несколько этапов. Для начала пациенту необходимо пройти общий осмотр, диагностику и провести лечение зубов, если необходимо.
После этого зубы под коронку препарируются: стачивается эмаль, удаляется нерв (если состояние опорных зубов хорошее — врач может оставить их живыми).
С обточенных зубов снимают слепки, по которым в лаборатории изготавливают индивидуальные ортопедические конструкции. Таким образом, изготовление и установка металлокерамических протезов занимает в среднем около двух недель.
Имейте в виду, что обточка под цельнокерамическую коронку более щадящая, это связано с толщиной самой коронки (керамическая коронка тоньше). Обычно зуб обтачивается не до конца, на границе с десной формируется уступ, который не позволяет металлическому каркасу соприкоснуться с десной и, таким образом, уменьшает риски развития аллергии, раздражения тканей, кровоточивости десен и отеков.
Процедура установки коронки на зуб из металлокерамики
После подготовительных процедур, зуб необходимо подточить под размер коронки. Ортопедом-стоматологом производится снятие слепка для формирования модели протеза. Непосредственное изготовление коронки выполняет зубной техник в условиях зуботехнической лаборатории.
Обычно коронка на зуб занимает время для производства. До получения постоянного протеза клиент должен навестить специалиста не менее трех раз. Продолжительность всего процесса от семи до десяти дней, не учитывая время лечения.
Пока будут производиться постоянные коронки, клиенту будет установлена временная пластмассовая. Это необходимо для защиты имплантата или обточенного зуба от влияния пищи и слюны.
После примерки уже готового изделия, если пациенту комфортно с протезом, его крепят на имплант при помощи специального раствора.
Изготовление коронки на зуб из металлокерамики
Как правильно ухаживать за металлокерамическими протезами?
Ничего сверхъестественного в уходе за металлокерамическими конструкциями нет. Необходимо чистить зубы утром и вечером. Специальные щетки и приспособления для чистки не требуются. Прекрасно подойдет обычная зубная щетка. Главное, ни чем чистить, а как! Обратите внимание на движения при чистке: они должны быть выметающими, то есть направленными от десны к краю. Если, все же, говорить о каких-либо специфических девайсах, рекомендованных для чистки протезов из металлокерамики, пользуйтесь зубной нитью и ирригатором.
Если у Вас появилось ощущение, что зуб или зубы под металлокерамикой болят или ноют — незамедлительно обратитесь к врачу, так как боль может быть симптомом вторичного кариеса, развившегося под коронкой.
В некоторых случаях может потребоваться реставрация металлокерамической ортопедической конструкции. Например, если металлокерамика откололась прямо во рту. Если металлический каркас не обнажился, то, скорее всего, скол незначительный и подлежит восстановлению с помощью композитных материалов в полости рта. К сожалению, если каркас протеза обнажился, то реконструкция невозможна. Вероятнее всего потребуется снять поврежденный протез из металлокерамики и установить на его место новый. Помните о сроке службы металлокерамики, своевременная их замена поможет избежать проблем и сохранить зуб.
Съемное протезирование
В связи с тем, что клиника «Стоматология Бест» изначально создавалась как клиника высокотехнологичная, съемное протезирование, в основном, представлено у нас съемными протезами на имплантатах, условно-съемными протезами, а также бюгельными пртезами на металлическом и нейлоновом каркасе.
Съемные протезы на имплантатах изготавливаются в случаях полного отсутствия зубов и очень значительной атрофии костной ткани челюсти. В такой ситуации для пациента гораздо проще и существенно менее травматично установить 4-5 имплантатов и изготовить фиксирующийся на них съемный протез, чем проходить длительные и малоприятные процедуры по наращиванию костной ткани, затем достаточно долго пользоваться временными протезами и лишь спустя год или полтора получить протезы постоянные.
У Вас может возникнуть закономерный вопрос, а зачем же тогда вообще нужна имплантация, если в итоге пациент все равно получает съемные протезы?
Но все дело в том, что съемные протезы на имплантатах и просто полные съемные протезы — вещи абсолютно несравнимые.
Протезы на имплантатах не нужно снимать на ночь и хранить в «стаканчике». Они гораздо удобнее обычных протезов, не перекрывают твердое нёбо, великолепно фиксируются в полости рта, обеспечивают полноценное жевание, имеют прекрасный внешний вид.
Полный съемный протез верхней челюсти на имплантатах и полный съемный протез верхней челюсти
Еще одна разновидность протезов на имплантатах — так называемые условно-съемные протезы.
Они также рекомендуются в условиях недостаточного объема кости, но отличаются тем, что крепятся к имплантатам посредством винтовой фиксации. То есть пациент такой протез снять не может и для него он является несъемной конструкцией. Снимает этот протез только врач и только для проведения гигиенических процедур по чистке имплантатов специальным ультразвуковым прибором «Вектор».
И наконец, бюгельные протезы. Изготавливаются при частичном отсутствии зубов.
В отличие от пластиночных протезов обеспечивают передачу жевательного давления не только на слизистую оболочку протезного поля, но и на оставшиеся зубы, увеличивая таким образом жевательную эффективность протезов.
Сегодня, благодаря широкому внедрению новых материалов, появилась возможность заменить металлический каркас в таких протезах на нейлоновый, более легкий, эластичный и, разумеется, более эстетичный.
Бюгельный протез нижней челюсти на нейлоновом каркасе
Возможные осложнения после протезирования
После установки зубного протеза из металлокерамики нужно быть готовым к возможным осложнениям. При правильных врачебных действиях и должном качестве применяемого материала осложнения сводятся к минимуму. Но иногда пациент может столкнуться с такими проблемами, как воспаление десны и гингивитом.
Воспаление появляется из-за самой коронки, которая по каким-то причинам была установлена неправильно. К этому может прибавляться несоблюдение гигиены полости рта.
Другим неприятным симптомом может стать боль под коронкой. Часто болевые ощущения указывают на периодонтит, который возникает, если коронка была надета на недепульпированный зуб.
Может наблюдаться также синюшность десен, которая возникает из-за реакции протеза на десну. При этом никаких болевых ощущений пациент не ощущает. Кроме того, под керамическим слоем протеза иногда бывает видна металлическая основа.
При возникновении любых неприятных и болевых ощущений после протезирования, необходимо сразу же обратиться к своему стоматологу, провести соответствующие диагностику и лечение.
Что такое зубные коронки?
Зубные коронки — это специальные конструкции, которая надеваются на зуб для защиты и поддержки. Коронка способна защитить травмированный, поврежденный зуб или же восстановить его эстетический вид.
Коронки изготавливаются из различных материалов, в частности, на основе сплава никеля, кобальта и хрома. Сам протез представляет собой металлическую конструкцию, покрытую тонким слоем керамики.
Изготовление коронок состоит из нескольких этапов. Сначала стоматолог создает слепок будущей конструкции, после чего тот передается в работу зубному технику. Специалист создает модель будущей коронки или коронок, врач примеряет ее пациенту.
Если во время примерки возникли недочеты, модель отправляется на доработку. Если коронка подошла идеально, поверх каркаса наносится керамический слой (литьем или напылением), а в завершении – слой глазури.
Важно знать, что при создании металлокерамических протезов используются только гипоаллергенные материалы. Только в редких случаях может проявляться их индивидуальная непереносимость.
Сплавы в металлокерамике
Для изготовления металлокерамической коронки, зубной техник сначала делает металлический каркас, точно соответствующий контурам подготовленного к протезированию зуба.. Каркас – это самая важная часть конструкции металлокерамической коронки.
Существует поговорка: «рот — начало желудка, слюна — первый «желудочный» сок». Слюна богата разнообразными ферментами. В результате химической реакции металлы, входящие в состав сплава металлокерамического протеза «вымываются» слюной в полость рта в микродозах. Далее слюна с микродозами металлов заглатывается, всасывается через желудочно-кишечный тракт и поступает в печень. Тем самым происходит медленное отравление организма.
Керамический слой, покрывающий снаружи поверхность металлического каркаса, является хорошей преградой для слюны, это отличный изоляционный материал. Зубы изолированы от металла высокопрочным цементом, который полностью предохраняет Ваш зуб от вредных факторов, но металл в конструкции все же присутствует, и никто не может гарантировать, что тонкие биохимические реакции между Вашим организмом и металлическим каркасом не происходят.
Не существует «наилучшего сплава», пригодного для всех; пациенты имеют разную чувствительность к определенным элементам. Определяющим фактором здесь является степень коррозии. Чем меньше составных частей сплава растворяется, тем меньшая опасность патологической реакции организма на металлокерамику. Из этого следует, что в сплаве должен быть представлен минимум неблагородных компонентов, т.к. они более восприимчивы к коррозии по сравнению с благородными металлами.
Определение аллергических эффектов сплава производится при помощи тестов на животных. Прямой перенос результатов на человека не показан, однако, есть возможность установить аллергический потенциала сплава.
