Симптомы и лечение хронического тонзиллита с гнойными пробками

Воспалительный процесс в гландах (тонзиллит) может сопровождаться тонзилитными пробками. Пробка в нёбной миндалине — это скопление гнойных масс в её лакунах. Подобные образования не только приносят неприятные ощущения больному, но и могут спровоцировать серьёзные осложнения. В нашей статье мы расскажем, как избавиться от тонзилитных камней и как лечить гнойный тонзиллит в Москве.

Гланды здорового организма способны к самоочищению. При частых или продолжительных ангинах эта функция гланд ослабевает, в лакунах начинают накапливаться комочки белого или желтоватого цвета, состоящие из погибших лейкоцитов, бактерий, кальция и других веществ — это и есть миндальные камни или тонзиллолиты. Чаще эта проблема возникает при тонзиллите хронической формы, когда пациент начинает заниматься самолечением, начиная бесконтрольно принимать те или иные лекарства, либо не следует предписаниям врача и заканчивает прием антибиотиков раньше срока.

Причины и симптомы болезни

Воспаление в гландах, приводящее к появлению пробок, могут вызвать следующие причины:

имеющиеся хронические заболевания лор-органов (например, хронический ринит);
воспалительные процессы в ротовой полости (кареозные зубы) и полости носа (гайморит);
деформированная перегородка носа;
увеличение размера аденоидных вегетаций;
ослабленный иммунитет, стресс;
переохлаждения организма;
травмы гланд.

Основные возбудители тонзиллита — стафилококки, стрептококки, аденовирусы.

Об образовании пробок свидетельствуют такие симптомы, как: неприятный запах изо рта, видимые скопления гноя на гландах, увеличение нёбных дужек, увеличение лимфоузлов, болевые ощущения при глотании. Пациент жалуется на постоянную слабость. Может подняться температура, в некоторых случаях боль иррадиирует в ухо.

При появлении первых симптомов необходимо своевременно убрать тонзиллитные казеозные массы, чтобы не запустить болезнь и предупредить возможные осложнения: ревматизм, болезни сердца, почек и др.

Что такое миндалины?

Миндалины — это поверхностно расположенные в ротоглотке между небными дужками лимфатические узлы. Они представляют собой орган имунной защиты от угрозы попадания болезнетворных микроорганизмов в нижние дыхательные пути, то есть орган, призванный очищать вдыхаемый воздух от инфекции, либо локализовать эту инфекцию (принять огонь на себя) чтобы не допустить ее распространение ниже.

Здоровые миндалины представляют собой образования, пронизанные «лакунами» и «криптами» (складками и ходами), это предусмотрено для того, чтобы таким образом многократно увеличить поверхность рабочего эпителия, продуцирующего защитные антитела и иммуноглобулины. То есть намерения иметь такую «многоходовую» структуру абсолютно благие. Но, как известно, все наши достоинства — они же и наши недостатки. Так и в этом случае, если здоровая ткань миндалины должна самоочищаться , и лакуны (карманы) и крипты (ходы) не должны накапливать никакого содержимого, то миндалина, измученная работой не справляется с этой функцией и накапливает в своих «закормах» слущенный эпителий, а иногда и остатки пищи в виде беловато-желтоватых масс, являющихся прекрасной средой для развития бактерий, о чем свидетельствует неприятный запах от этих накоплений.

Сами пациенты замечают, что в миндалинах накапливается какое то содержимое, либо определив это визуально, либо по чувству инородного тела справа или слева, «покалывания» при глотании, иногда это отделяемое может откашливаться и отплевываться или обнаруживается как случайная находка при осмотре горла врачом — оториноларингологом.

В этом случае миндалина уже не работает как орган защиты и является скорее очагом инфекции.

Хронический тонзиллит у детей

Диагноз «хронический тонзиллит» выявляют у 15% детей. В детском возрасте самой распространённой причиной развития хронического воспаления нёбных миндалин является недолеченная ангина (острый тонзиллит). Также хронический тонзиллит может развиться на фоне аденоидов, стоматологических заболеваний, искривлённой носовой перегородки, аллергии, переохлаждения и слабого иммунитета. Большую роль играет наследственный фактор. Если у матери или отца ребёнка есть в анамнезе этот диагноз, то с большой вероятностью болезнь разовьётся и у ребёнка.

Лечение тонзилитных пробок

Лечить нёбные миндалины в Москве нужно под контролем врача-оториноларинголога. К консервативному лечению пробок в миндалинах в Москве относят применение антибиотиков (амоксциллин, сумамед, эритромицин), полоскание антисептиками («Мирамистин», «Ротокан», «Хлоргексидин»), смазывание гланд раствором Люголя. Для снятия болевого синдрома можно рассасывать специальные пастилки («Фарингосепт», «Стрепсилс»). Чтобы снять отёчность, назначают антигистаминные препараты. При температуре нужно пить жаропонижающие средства.

Высокую эффективность имеет удаление пробок вакуумом на аппарате «Тонзиллор». Сначала с помощью насадки «Тонзиллор» создаётся вакуум для удаления гнойных масс — гнойное содержимое лакун высасывается в специальный стаканчик. Нёбная миндалина после лечения (санации) подвергается воздействию ультразвука.

Главное правило при удалении пробок — избавиться в домашних условиях от проблемы нельзя.

Некоторые пациенты пытаются самостоятельно очистить миндалины, выковыривая гной пальцами или зубочисткой. Во-первых, эта мера неэффективна, так как удаляется только налет на поверхности, а не скопления гноя внутри лакун; во-вторых, так можно травмировать гланды.

Методы лечения хронического тонзиллита

Хроническое воспаление нёбных миндалин на ранних стадиях лечится консервативно, разумеется, под контролем врача — оториноларинголога. Только ЛОР-врач после проведённого осмотра и подтверждения диагноза может назначить эффективную схему терапии и провести аккуратное удаление пробок, что существенно увеличит стадию ремиссии и заставит на длительный срок забыть о симптомах заболевания.

Медикаментозная терапия включает:

курсовой приём антибактериальных препаратов («Азитромицин», «Аугментин», «Суммамед» и др.);
обработка гланд антисептическими препаратами («Люголь»);
приём антигистаминных препаратов, чтобы снять отёчность слизистых оболочек («Кларитин», «Зодак» и др.);
полоскания горла антисептиками («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин»);
орошения глотки противовоспалительными спреями («Ингалипт», «Гексорал»).

Среди рецептов народной медицины в борьбе с воспалёнными гландами хорошо зарекомендовали себя полоскания горла отварами трав (шалфей, ромашка, зверобой) и ингаляции, где в качестве раствора используются отвары тех же самых лекарственных трав.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Закрепить положительный эффект от медикаментозной терапии и ускорить процесс выздоровления помогают физиотерапевтические процедуры, которые проводятся в ЛОР-клинике: лазерная терапия, облучение ультрафиолетом, виброакустическое воздействие и др.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Народные средства можно применять параллельно с назначенной терапией (но никак не вместо!) и только по согласованию с ЛОР-врачом.

Убирать из схемы лечения тот или иной препарат или добавлять новый должен только ЛОР-врач. Самолечение недопустимо: зафиксировано немало случаев, когда неправильное лечение воспалённых миндалин приводило к осложнениям других органов и систем человека: осложнениям на сердце, почки и суставы.

На том, как правильно убирать пробки, хочется остановиться подробнее.

Хирургическое лечение

При неэффективном лечении консервативными методами или часто повторяющихся ангинах (при повторении воспаления больше 2-3 раз в год) лор-врач может порекомендовать частичное или полное удаление гланд. Операция носит название тонзиллэктомия. У неё есть ряд противопоказаний, как то: заболевания крови, сахарный диабет, заболевания почек, туберкулез и ряд других. Существует несколько вариантов проведения тонзиллэктомии:

с помощью ножниц, петли и скальпеля;
с помощью лазера;
ультразвукового скальпеля;
холодным радионожом (коблация).

Сама операция длится около получаса. После неё возможны боль в горле, тошнота, кровотечение. В зависимости от способа проведения хирургического вмешательства пациента выписывают на 2-10 день после вмешательства. Лечащий врач обязательно даст ряд рекомендаций, которые необходимо будет выполнять дома для скорейшего выздоровления.

Заботимся о вашем здоровье

Небные миндалины или, как их еще называют, гланды, расположены в области носоглотки. Они представляют собой сосредоточение лимфоидной ткани и выполняют две важные функции. Кроветворная наиболее важна в раннем возрасте, а защитная отвечает за иммунитет – общий и местный. Миндалины первыми принимают удар, который наносят организму вирусы и бактерии. Частые ангины и вирусные инфекции, а также снижение иммунитета способствуют развитию хронического тонзиллита – воспаления небных миндалин. Это заболевание — тонзиллит, по статистике, диагностируется у каждого 10-го взрослого и у 15 % детей. На начальном этапе патология часто поддается консервативной терапии, включая физиолечение. При отсутствии прогресса в лечении хронического тонзиллита врач рекомендует удалить гланды с применением хирургического вмешательства – тонзиллэктомии миндалин. Операция выполняется несколькими способами, но самым эффективным и безопасным считается удаление гланд (миндалин) с помощью лазера.

Тонзиллит — как выглядит заболевание

Как выглядит здоровая глотка

Как выглядит тонзиллит — воспаление миндалин (гланд)

Подготовка к операции тонзиллэктомии

Тонзиллэктомия лазером – высокоточная бескровная операция, в ходе которой используется лазерная установка. Источник направленного лазерного излучения воздействует на воспаленные гланды, их ткани иссекаются. Радикальная лазерная тонзиллэктомия подразумевает удаление миндалин полностью, чтобы убрать хронический очаг инфекции.

Преимущества тонзиллэктомии:

Отсутствие кровотечения, по сравнению с классической операцией, нет необходимости в электрокоагуляции сосудов, а также в последующей антибактериальной терапии.
При тонзиллэктомии общий наркоз не нужен.
Возможность проведения вмешательства амбулаторно.
Длительное восстановление не требуется, не страдает трудоспособность пациента.

Специальной подготовки процедура не требует. Пациенту назначают комплекс стандартных исследований – анализ мочи, крови, при необходимости – ЭКГ, заключения других узких специалистов. Сама операция длится не более 30 минут. В зависимости от степени поражения миндалин операция может проводиться с применением разных видов лазера:

гольмиевый;
волоконно-оптический;
углеродный;
инфракрасный.

Проведение тонзиллэктомии под наркозом подразумевает местную анестезию – на слизистую наносится обезболивающий препарат. Пациент ощущает во время операции лишь онемение или незначительное пощипывание. Затем врач захватывает миндалину, используя щипцы, и с помощью лазерного луча иссекает ее ткани. Удаление происходит в 4 подхода – каждый в среднем по 15 секунд. Кровотечение отсутствует, так как под воздействием лазера ткани сосуды моментально коагулируются.

Показания к удалению миндалин лазером

Удаление миндалин проводится по строгим показаниям, хотя еще несколько десятков лет назад эту операцию назначали с профилактической целью. Но впоследствии специалисты доказали, что сохранение миндалин очень важно для иммунитета. В числе показаний к вмешательству:

Частые рецидивы хронического тонзиллита (более 4 раз за год).
Отсутствие эффективности от антибактериального лечения.
Осложнения на почки, сердце, поражение суставов (ревматизм).
Существенное разрастание тканей гланд, что вызывает нарушение дыхания, глотания.

При значительном поражении обеих миндалин и с учетом пожеланий клиента врач может назначить проведение тонзиллэктомии под общим наркозом. В том случае, если к этому нет противопоказаний.

Воспаление миндалин (гланд) — фото

Хронический тонзиллит — увеличенные гланды мешают сглатыванию

Тонзиллит — воспаление миндалин (гланд), хроническая форма заболевания

Как проходит восстановление после операции по удалению гланд (миндалин)

Использование при тонзиллэктомии наркоза позволяет пациенту не испытывать дискомфорта во время операции. Но через 2–3 часа после нее в горле могут появиться неприятные ощущения – их снимают при помощи обезболивающих средств. На 2–3 день послеоперационное поле покрывается бело-желтой пленкой, которая сходит примерно через неделю.

Общая продолжительность реабилитационного периода – две-три недели. Он заканчивается, когда происходит полная эпителизация раневой поверхности. Все это время пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача:

В день проведения операции разрешается выпить немного воды – кушать нельзя.
В последующие несколько дней рацион должен состоять протертой пищи комнатной температуры – пюре, жидкие каши.
Еще в течение 14–16 дней следует избегать кислых, острых и горячих блюд – они могут вызвать раздражение не зажившей до конца слизистой.
Под запретом – тяжелые физические нагрузки, горячие ванны, посещение бани или сауны.

Во время реабилитационного периода может отмечаться затрудненное носовое дыхание, спровоцированное отеком носоглотки. Состояние облегчат сосудосуживающие капли – их должен назначать только врач. Лечим тонзиллит (удаляем миндалины/ гланды) с ЛОР клиникой «Медквадрат».

Операция тонзиллэктомии в Москве проводят во многих лечебных учреждениях. Но обращение в сеть клиник семейного здоровья «Медквадрат» гарантирует вам следующие преимущества:

Вам окажут помощь врачи с высокой квалификацией и большим опытом работы.
Современное высокотехнологичное оборудование способствует точной диагностике, повышает эффективность и безопасность проводимого лечения.
Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения – с учетом степени выраженности патологии, особенностей организма, общего состояния здоровья. Наши специалисты подберут наиболее эффективную и безопасную методику.
Вы приходите на консультацию к специалисту, который будет сопровождать вас от начала лечения до его завершения. Такой подход позволяет добиться максимального результата, поскольку врач находится в курсе каждого этапа терапии.

При назначении тонзиллэктомии цена операции зависит от типа лазера, который будет использоваться во время операции, сложности манипуляций, квалификации хирурга. Врач назовет вам точную сумму после уточнения диагноза и определения масштаба оперативного вмешательства. Он поможет вам определиться с выбором и внимательно разъяснит важность своевременного лечения.

Осложнения тонзиллитных пробок

Паратонзиллярный абсцесс – острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки, когда бактерии из гланд распространяются на ближайшие ткани. Основные симптомы заболевания – острая боль в горле с одной стороны, плохой запах изо рта, спазмы жевательной мускулатуры, высокая температура тела.
Флегмона шеи – заболевание гнойно-воспалительного характера, когда инфекция с гланд проникает в клетчатку шеи. Основные признаки – быстро растущее уплотнение на шее, высокая температура тела, затруднения с движением головы, глотанием и дыханием. Состояние опасно для жизни больного.
Заболевания сердца: аритмия, миокардит, эндокардит.
Заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит.
Заболевания суставов: ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка.
Осложнения течения беременности: выкидыш, преждевременные роды.
Выпадение волос. Организм начинает считать волосяные фолликулы инородными структурами, и начинается активное выпадение волос.
Кожные заболевания: дерматоз, псориаз, нейродермит, угревая сыпь.
Сбои в гормональном фоне, что приводит к избыточному весу, сахарному диабету, снижению мужской репродуктивной функции.
Проблемы с нервной системой: головные боли, шум в ушах, недосыпание, быстрая утомляемость.
Высокая потливость.

Почему образуются пробки в горле?

Основной причиной появления пробок считается хронический тонзиллит. Некоторые пациенты, заболев ангиной (или острым тонзиллитом), пренебрегают квалифицированной медицинской помощью, бесконтрольно принимают лекарства, заканчивают курс приёма антибиотиков раньше времени либо вовсе бездействуют в надежде, что всё пройдёт само. В итоге происходит развитие хронического заболевания, следствием которого является формирование и отложение казеозного детрита в миндалинах.

Хронический тонзиллит — это заболевание, при котором периоды обострения сменяются стадией покоя, когда воспалённое горло какое-то время больного не беспокоит.

Но в моменты обострения симптомы, а вместе с ними и пробки возвращаются.

Спровоцировать формирование гнойных скоплений также могут:

травмы и механические повреждения миндалин (например, из-за твёрдой или жёсткой пищи, случайно попавшей в горло кости и т.п.);
острые инфекционные заболевания, так гнойные разновидности ангины также протекают с формированием тонзиллитных пробок;
анатомические особенности строения нёбных миндалин — бывают случаи, когда лакуны миндалин у человека расширенные, и это для него норма. У таких миндалин процесс самоочищения затруднён, что приводит к скоплению в их толще гнойных масс.

К косвенным причинам образования пробок также относят вредные привычки, плохую экологию, искривлённую носовую перегородку, стоматологические проблемы — все эти факторы ослабляют защитные силы организма и приводят к формированию очагов инфекции.

Признаки наличия пробок в горле.

Чтобы диагностировать у себя тонзиллитные пробки не требуется медицинского образования: они заметны, если посмотреть в зеркало и широко раскрыть рот. Их появление (если мы говорим о хроническом тонзиллите) совпадает с началом обострения заболевания. Но о наличии в лакунах миндалин казеозного детрита свидетельствуют и другие признаки.

Неприятный запах изо рта.

Казеозные массы — это гной, а гной имеет свойство крайне неприятно пахнуть. Причём этот запах чувствует не только больной, но и окружающие. Многих пациентов именно этот симптом и приводит в кабинет оториноларинголога, чтобы убрать из горла пробки.

Боль в горле
Дискомфорт во время глотания.
Утолщение нёбных дужек.
Поверхность гланд становится рыхлой, появляются спайки и рубцы.
Повышение температуры тела до 37,5℃.
Ощущение присутствия в глотке инородного тела (если пробки большого размера).
Недомогание, слабость.

Все эти симптомы — веский повод обратиться к ЛОР-врачу, чтобы провести комплексное лечение тонзиллита, включающее медикаментозную терапию, удаление тонзиллитных пробок и физиотерапевтические процедуры.

Меры профилактики

Чтобы снизить вероятность появления тонзиллитных пробок, нужно соблюдать ряд профилактических мер:

Следите за гигиеной зубов. Не забывайте чистить зубы утром и вечером, полощите рот после еды, так вы предупредите рост патогенной микрофлоры в полости рта.
Вовремя пролечивайте кариозные зубы и другие заболевания ротовой полости. Посещайте стоматолога раз в полгода для профилактики.Не откладывайте лечение болезней носоглотки. При появлении первых признаков таких заболеваний, обращайтесь к лор-врачу.
Укрепляйте иммунитет организма: проводите больше времени на свежем воздухе, питайтесь сбалансированно, занимайтесь физической активностью, откажитесь от вредных привычек.
Одевайтесь по погоде: не переохлаждайтесь и не перегревайтесь.

Часто задаваемые вопросы

Как можно заразиться тонзиллитом?
Хроническим тонзиллитом заразиться нельзя. Хроническое воспаление нёбных миндалин чаще всего является следствием недолеченной ангины (острого тонзиллита), а также действия на организм человека ряда провоцирующих факторов: плохой экологии, постоянного взаимодействия с вредными веществами на работе, переохлаждения, неправильного питания, стрессов, наличия хронических заболеваний носоглотки, вредных привычек, ослабленного иммунитета.
Помогают ли ингаляции при тонзиллите?
Ингаляции можно использовать в рамках медикаментозного лечения хронического тонзиллита. Но если надеяться только на них, результата не будет. В лечении заболевания важен комплексный подход. Правильная тактика лечения включает лекарственную терапию, промывания нёбных миндалин от тонзиллитных пробок, а также физиотерапевтические процедуры. Только такой подход принесёт положительный терапевтический эффект.
Нужно ли соблюдать диету при наличии пробок в горле?
Безусловно, нужно скорректировать своё питание. Не увлекайтесь жареной, острой, кислой, пересоленной пищей. Не употребляйте цитрусовые, алкоголь. Еда не должна быть слишком горячей или, наоборот, холодной. Словом, избегайте всего того, что может раздражать слизистую оболочку глотки и нёбных миндалин.
Опасны ли пробки в миндалинах при беременности?
Да, хронический тонзиллит во время беременности чреват риском выкидыша или преждевременных родов. Если у девушки есть хронический тонзиллит, до планирования беременности рекомендуется пройти курс комплексного лечения хронического тонзиллита, чтобы снизить бактериальную нагрузку на организм, а затем повторить лечение уже во втором триместре.

Лечение в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

Убрать тонзилитные пробки в Москве эффективно и безболезненно можно в нашей клинике. Высокий профессионализм и большой опыт специалистов клиники позволяет нам уверенно заявлять: терапия хронического тонзиллита — это наш профиль. Мы используем самое современное оборудование ведущих мировых производителей. У нас вы можете избавиться от миндальных пробок вакуумом при помощи усовершенствованной насадки «Тонзиллор». Это наше изобретение, наше «ноу-хау», аналогов которому нет в Москве. Эта насадка гораздо действеннее обычной насадки «Тонзиллор», менее травматична и безболезненна. Процедура очищения гланд с использованием этой насадки становится гораздо эффективнее. Её можно использовать даже при лечении детей.

Цены в нашей клинике не менялись вот уже 3 года, и являются одними из лучших в столице. Звоните, записывайтесь на приём и приходите! Мы поможем вам справиться с недугом!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе:

ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Удаление тонзиллитных пробок: как правильно их убирать?

Удаление казеозных масс из лакун нёбных миндалин — важнейшая часть терапии хронического тонзиллита, которая должна проводиться опытным ЛОР-врачом в клинике. Многие пациенты ошибочно полагают, что могут самостоятельно убирать гнойное содержимое гланд. В ход идут самые разнообразные предметы: от ложек и спичек до зубочисток. Кто-то умудряется убирать пробки ватными палочками или языком. Но к таким мерам прибегать настоятельно не рекомендуем. Попытки выковырнуть гнойные пробки могут закончиться повреждением нежных тканей гланд и инфицированием ранок, поскольку редко кто из пациентов соблюдает должные нормы стерильности при проведении процедуры.

Современные ЛОР-клиники предлагают два способа избавления от пробок: промывание нёбных миндалин шприцем и промывание нёбных миндалин с помощью аппарата «Тонзиллор». Удаление пробок шприцем проводится всё реже: этот метод травматичен и не позволяет полноценно отмыть гланды.

Второй способ считается наиболее эффективным. Насадка аппарата «Тонзиллор» подносится к миндалине и наподобие пылесоса вытягивает в стаканчик насадки гнойное содержимое миндалин. Правда за счёт того, что стаканчик насадки непрозрачный, ЛОР-врач не всегда видит, до конца ли отмылись миндалины — поэтому ему приходится проводить несколько дополнительных процедур, чтобы удалить казеозные массы наверняка.

«Лор Клиника Доктора Зайцева» предлагает третий способ: удаление пробок с помощью модифицированной насадки аппарата «Тонзиллор».

Аналогов такой насадки нет ни в одной из клиник Москвы, поскольку она является уникальной разработкой основателя «Лор Клиники Доктора Зайцева» — Владимира Михайловича Зайцева и его коллег.

Усовершенствованная насадка гораздо удобнее своей предшественницы. Её скруглённые края не травмируют ткани гланд, что иногда случается с обычной насадкой, а прозрачный стаканчик насадки, куда вымывается содержимое лакун, сразу помогает доктору понять, когда можно закончить процедуру, не проводя лишние сеансы. Тем самым экономя время и деньги пациента. Насадку можно использовать даже при лечении маленьких пациентов — её небольшой размер идеально подходит для детей.