Реставрационное покрытие передних зубов – что это такое: все о косметической реставрации, художественном восстановлении, эстетической коррекции фронтального отдела в стоматологии

Автор статьи: Гольдштейн Мария Анатольевна

Врач-эксперт

Специализация: Врач-стоматолог-терапевт

Общий стаж работы: с 2008 года

Время на чтение: 7-8 минут

Виды и этапы реставрации зубов

Прямая реставрация

Непрямая реставрация

Показания к процедуре

Противопоказания

В случае утраты эстетических свойств зубов, у человека возникает определенный дискомфорт. Качество жизни ухудшается, если неровные или некрасивые зубы мешают широко улыбаться или слишком желтый цвет эмали, сколы и трещины приводят к комплексам. Современная стоматология позволяет решать эти проблемы, предлагая различные виды и способы реставрации, которая является альтернативой полноценному протезированию.

Что нужно знать о реставрации зубов?

Если требуется восстановление анатомической формы зубов, их эстетических свойств и практически полноценной функциональности, то для достижения желаемого эффекта потребуется целый ряд процедур. Реставрация зубов – это комплекс стоматологических мер по восстановлению и корректировке формы и цвета. Используемые материалы позволяют максимально точно имитировать природные ткани, гарантируя эстетичность результата.

Формально реставрация по своей сути схожа с пломбированием, например, частью используемых материалов и рядом этапов. При этом, нельзя сравнивать результаты, поскольку эстетические реставрационные манипуляции гарантируют безупречность улыбки.

Преимущества

Плюсы художественной реставрации зубов это:

Сравнительно быстрое получение желаемого результата
. Восстановленный зуб визуально не отличается от остальных в ряду. Упор процедуры делается именно на максимальную эстетичность.
Долговечность
. На материалы и выполненную работу дается гарантия сроком до 10-15 лет.
Прочность
. В результате реставрации гарантируется восстановление функциональности зуба – он получается таким же прочным, как и остальные. После процедуры нет надобности делать корректировку и дополнительно посещать стоматолога.
Неприхотливость в уходе
. Достаточно соблюдать правила элементарной гигиены полости рта, и не использовать абразивные пасты и жесткие щетки.
Устойчивость к агрессивным средам
. Используемые при реставрации материалы имеют высокую стойкость к воздействию большинства пищевых красителей. Менее стойки они только к воздействию табачного дыма (при активном курении) и красного вина.

Кроме этого, к преимуществам можно отнести сведенный к минимуму риск повторного появления кариеса и других заболеваний, которые привели к частичному разрушению зуба и необходимости его восстановления.

Недостатки и нюансы

Имеет смысл рассказать и о минусах, которые больше являются нюансами и особенностями. К ним можно отнести:

Необходимость бережного отношения.
Каким бы прочным не был результат реставрации, а все же остается риск, что восстановленная часть может сломаться. Чтобы избежать этого, необходимо бережно относиться к зубам и не грызть твердые предметы (например, орехи, сухарики, ногти, проволоку, нитки и т.д.).
Не полностью восстановленная жевательная функция
. Художественная реставрация зубов это процедура, которая направлена на возвращение эстетических свойств. Жевательная функция, при этом, восстанавливается не полностью. Обратите внимание, что в некоторых случаях вместо восстановления лучше воспользоваться услугой полноценного протезирования.
Относительно высокая стоимость процедуры
. Этот нюанс закономерен в сравнении с пломбированием. Реставрация требует большого опыта от врача и грамотного подбора материалов (в том числе и по цвету).

Стоит отметить и еще один нюанс – при реставрации непрямым методом, результат вы получите не после первого посещения стоматолога. Кроме того, появляется необходимость регулярного посещения врача для примерки и корректировки стоматологических конструкций.

Возможно Вас заинтересует:

Реставрация зубов

Лечение зубов

Виниры

Бесплатная консультация

Наши специалисты проведут бесплатную консультацию и подберут для Вас наилучший вариант лечения. Запишитесь прямо сейчас!
Онлайн-запись

+7 (495) 649-41-19

Содержание

1 Какие методы реставрации зубов существуют?

2 Этапы реставрация зубов

3 Реставрация зубов фото до и после

4 Что влияет на формирование цены реставрации зуба? 4.1 Полная коррекция коронки

4.2 Если требуется восстановить половину зуба

4.3 Реставрация скола режущего края переднего зуба

5 Какие недостатки имеет художественная реставрация зубов?

6 Альтернатива композитной реставрации

7 Цены на реставрацию зубов

Виды и этапы реставрации зубов

На сегодняшний день стоматологические клиники готовы предложить два метода реставрации зубов, это:

Прямой
. Для достижения желаемого результата используются самоотверждаемые материалы для пломбирования (фотополимеры). Такую реставрацию называют эстетической. Работа осуществляется стоматологом-терапевтом.
Непрямой
. По своей сути метод схож с протезированием, поскольку для достижения результата используются виниры. Работу осуществляет стоматолог-ортопед.

Реставрация – это индивидуальный подход для каждого отдельного случая. Поэтому выбор оптимально подходящего метода может сделать только специалист-стоматолог.

Прямая реставрация

Эта процедура показана при поражении фронтальных зубов и проводится в шесть основных этапов:

Подготовка
. Состоит из следующих обязательных стоматологических мероприятий:
выбор цвета материала для пломбирования (врач использует специальную цветовую шкалу, чтобы восстанавливаемый зуб ничем не отличался от остальных в ряду);
обезболивание (анестезия вводится, чтобы снять возможные неприятные ощущения во время процедуры).
Препарирование
. Например, может понадобиться высверливание кариеса или просто приведение разрушенного зуба в удобный для дальнейшей реставрации вид. На этом этапе современные специалисты используют максимально щадящие технологии, чтобы сохранить как можно больше здоровых тканей.
Изолирование от влаги
. Используемые для восстановления фотополимеры ухудшают свои свойства при контакте со слюной или влажным дыханием. Именно поэтому очень важно предотвратить их контакт, например, используя коффердам.
Фиксирование штифтов
. Этот этап проводится, если есть необходимость зафиксировать штифты в каналах зуба. Если такой необходимость нет, специалист приступает сразу к пятому этапу.
Черновое моделирование
. При помощи послойного нанесения фотополимеров, проводится первичное (черновое) моделирование – воспроизводится размер, форма и рельеф.
Окончательное моделирование
. Это этап, где при помощи шлифовки и полировки проводятся окончательные работы по реставрации.

Такой вид реставрации еще называется композитным. В результате правильно проведенной процедуры, восстановленный зуб идентичен соседним естественным аналогам по форме и цвету (если стоматологом учтены все анатомические особенности) и пациент при смыкании челюсти и на ощупь языком не ощущает никакого дискомфорта или присутствия во рту чего-то инородного.

Непрямая реставрация

Процедура представляет собой облицовывание всей фронтальной части зуба виниром. В данном случае винир не может считаться коронкой, поскольку он покрывает только 1-2 стороны, а не полностью. При помощи этой методики можно достичь еще более эстетичного результата, чем при использовании фотополимерных пломб.

Непрямая реставрация проводится в пять основных этапов:

Определение цвета
. Это необходимо, чтобы винир визуально не отличался от остальных зубов в ряду. Поскольку в качестве материала используется керамика, на стадии изготовления ей можно придать любой оттенок и очень важно, на первом этапе, определить какой именно.
Препарирование (обточка)
. Стачиванию подлежит только фронтальная часть, куда и будет устанавливаться винир. Как правило, стачивается эмаль на толщину 0,5-1,5 мм (зависит от толщины накладки), чтобы винир не выделялся и был вровень с остальным зубным рядом.
Снятие слепков.
Это требуется, чтобы накладки были изготовлены с учетом всех индивидуальных анатомических особенностей.
Установка временной защиты
. Чтобы защитить препарированные и обточенные зубы от негативного воздействия агрессивных сред в ротовой полости, пациенту устанавливаются временные виниры. Они будут стоять до тех пор, пока не будут готовы постоянные.
Установка постоянных виниров
. Изготовленные по слепкам виниры устанавливаются на специальный клей.

Стоит обратить внимание, что непрямая реставрация имеет ряд противопоказаний, например, не рекомендуется этот метод восстановления тем, у кого есть привычка грызть ногти, открывать зубами бутылки и т.д.

Показания к процедуре

К основным показаниям для проведения реставрации можно отнести следующие:

Коррекция эстетических дефектов. Представляет собой улучшение внешнего вида зубов, поврежденных кариесом или имеющих дефекты твердых тканей. В рамках этого, стоматологи предлагают: Коррекцию цвета эмали. Причем реставрация позволяет выровнять цвет не только живого (использование виниров на вестибулярной поверхности), но и мертвого зуба (использование непрямого метода реставрации с изготовлением композитных виниров или коронок).
Коррекция формы и размера зуба. Главный плюс современной стоматологии в решении этой проблемы – возможность получения результата за одно посещение клиники, особенно если вопрос касается незначительной диастемы или других сугубо эстетических дефектов. Если же случай сложный или запущенный, специалисты предлагают альтернативные методы коррекции, например, с использованием вкладок или коронок.
Коррекция положения зуба(ов) в ряду. Использование композитных материалов могут дать немедленный результат, если требуется единичное «перемещение» отдельных зубов. Если же проблема не сугубо эстетическая, то потребуется плановое ортодонтическое лечение.

Восстановление посттравматических последствий и некариозных поражений зубов с целью возвращения их функциональности и эстетической привлекательности.

Реставрация частичных сколов, полученных вследствие травмы. Сегодня стоматология способна решить как единичную проблему (откол на одном зубе), так и глобальные вопросы (когда требуется восстановление более чем двух зубов). Одиночные коронки и виниры идеально имитируют природную эмаль и подбираются точно в тон.

Восстановление цвета посредством пломбирования полостей. Тут гарантируется полное совпадение по цвету с остальными зубами (учитывается природная форма и прозрачность эмали). Методика реставрации в данном случае выступает альтернативой пломбирования амальгамой, вкладками, постериоритами, стеклоиономерными цементами и компомерами, а также изготовлению керамических и металлических вкладок и коронок.

Возвращение функциональности и внешнего вида разрушенным зубам, если остались только их фрагменты. Метод реставрации позволяет заменить необходимость изготовления и установки ортопедических конструкций.

В целом, эстетическая реставрация зубов – это возможность исправить незначительные трещины и сколы, выровнять неудовлетворительный цвет эмали, откорректировать легкие искривления зубного ряда (возникшего, например, вследствие парадонтита), избавиться от последствий межзубного, пришеечного и глубокого кариеса.

Противопоказания

Эстетическая реставрация зубов это не только превосходный результат и прекрасная альтернатива протезированию, но и методика восстановления, показанная далеко не каждому. Как и большинство других стоматологических процедур, реставрация имеет абсолютные и относительные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям можно отнести следующие моменты:

У пациента установлен кардиостимулятор
. Использование при композитной реставрации такого прибора, как фотополимеризатор, может стать причиной нарушения частоты импульсов кардиостимулятора. Это огромный риск для здоровья и жизни пациента, так как может привести к остановке сердца.
Аллергия на композитные материалы
. Встречается крайне редко, но если у пациента выявлена аллергическая реакция на адгезивные системы или фотополимерные материалы, то стоит выбрать не реставрацию, а другие методы решения эстетических проблем.
Невозможность изоляции зуба от влаги
. У некоторых пациентов наблюдается психосоматическая реакция, которая не позволяет установить в ротовой полости коффердам. В этих случаях восстановление композитными материалами с гарантией качества попросту невозможно.

До сих пор не найдено других абсолютных противопоказаний к реставрации. Это значит, что при отсутствии у вас перечисленных пунктов, стоит изучить и относительные противопоказания, чтобы понять, подходит вам такой метод восстановления или нет.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

Стираемость зубов из-за неправильного (прямого) прикуса
. В этом случае реставрация должна быть отложена до момента завершения коррекции прикуса.
Бруксизм
. Сильное сжатие челюстей может стать причиной преждевременного разрушения использованных при реставрации композитных материалов. Поэтому, при непроизвольном скрежете зубами, рекомендуется использовать не реставрацию, а более надежные методы восстановления, например, устанавливать коронки или другие ортопедические конструкции.
Нет жевательных зубов
. Если они отсутствуют в боковых отделах ротовой полости, реставрация фронтальных зубов противопоказана. Дело в том, что в этом случае вся жевательная нагрузка будет перераспределяться на передние зубы, что приведет к преждевременному изнашиванию и разрушению восстановленных частей.
Существенное разрушение твердых тканей
. Если на момент обращения в стоматологию зуб разрушен на треть и более, реставрация не может гарантировать надежность конструкции. В этом случае стоит воспользоваться альтернативными методами решения проблемы.

Кроме этого, противопоказана реставрация прямым и непрямым методом для тех пациентов, кто не соблюдает регулярную и обязательную гигиену полости рта. Таким людям лучше поставить металлические или керамические коронки, а не использовать композитное пломбирование.

Альтернатива композитной реставрации

Виниры. Когда имеет место реставрация зубов фотополимерами, цена не вызывает сомнений пациентов и они сразу соглашаются на процедуру. Однако, бывают случаи, когда более предпочтительным вариантом восстановления зубов является установка виниров. Необходимость в нанесении подобных укрепляющих пластин возникает в том случае, если разрушение зубов происходит только в передней части, а с язычной стороны зуб поврежден лишь незначительно.

Причем устанавливать лучше керамические виниры, которые не утрачивают с течением времени блеска и не тускнеют. Несмотря на все достоинства, которые имеет подобная альтернативная реставрация зубов, цена на нее в Москве остается высокой.

Даже в бюджетных стоматологических клиниках установка виниров обойдется вам не менее, чем в 15 000 ₽. В столичных стоматологиях высокого уровня цены на виниры, выполненные из циркония, могут достигать 30-40 тысяч ₽. Однако в эту стоимость включены все дополнительные расходы, связанные с проведением обезболивания, рентгеновского снимка, созданием слепка и даже временной пластмассовой коронки.

В нашей клинике керамический винир стоит 25 тысяч ₽, а цена винира из циркония составляет – 15 тыс. ₽

Искусственные коронки . Также при значительном разрушение зубной единицы (более чем на 50%) приоритетным вариантом является установка искусственного протеза. Это обусловлено тем, что полное восстановление зуба (от корня) имеет стоимость, аналогичную металлокерамической коронке. Однако по прочности и эстетическим параметрам последняя считается более предпочтительным выбором.
Вкладки .При необходимости в восстановлении жевательных зубов можно использовать специальную восстановительную вкладку. В том случае, если такая вкладка выполнена из керамического материала, она является более долговечной, прочной и эстетичной по сравнению с композитными пломбами.