Починка, коррекция, перебазировка съемного протеза полного зубного ряда

Согласно статистике, в первый год пользования ломаются около 13–15 % протезных конструкций из акрила и 8–10 % – из современных термопластичных материалов. К сожалению, поломки всегда случались, так как обстоятельства бывают разные. Причиной повреждений могут стать травма, чрезмерная нагрузка, неправильный уход за конструкцией. Многие пациенты, которые столкнулись с такой ситуацией, интересуются, можно ли склеить зубной протез и как это сделать.

Что такое нейлоновый протез

Протезы съемные нейлоновые — мягкие ортопедические конструкции из розового под цвет десны базиса из нейлона и незаметными кламмерами, удерживающими его во рту. Фиксация приходится за соседние зубы, крючочки обхватывают опоры, сохраняя протез в неподвижном состоянии на челюсти. На эластичном каркасе располагаются искусственные коронки.

Человек может сам без посторонней помощи снимать и надевать нейлоновый протез. Используются в стоматологии как временное решение при имплантации (в процессе остеоинтеграции) или как постоянный протез по показаниям.

Нейлон — полимер обладающий таким качеством как гибкость, а в определенных условиях, во рту пациента, мягкость увеличивается. Как материал для протезирования он пришел в качестве альтернативы стоматологическому акрилу, на который у некоторых людей есть аллергия.

Частичный нейлоновый протез 40 000р. за всё!

В стоимость включены: диагностика, слепки, изготовление, установка, подгонка и гарантия 1 год! Полный протез Акрифри 1 челюсть — 47 000р.!

Этапы протезирования

Для изготовления протеза, соответствующего персональным параметрам пациента потребуется несколько посещений нашего Центра

1. Диагностика Визуальный осмотр, КТ-диагностика, функциональные исследования при нарушении прикуса.
2. Подготовка зубов При частичном протезировании опорные зубы пролечиваются, чтобы выдержать будущие нагрузки.
3. Снятие слепковСнимаются оттиски, по которым изготавливается восковая модель челюсти и шаблон протеза.
4. Определение окклюзии С помощью лицевой дуги определяется и фиксируется центральная окклюзия. Искусственные зубы расставляются на восковой модели в артикуляторе.
5. ПримеркиВосковая модель примеряется для оценки комфорта, соответствия лицевым параметрам, затем в лаборатории воск заменяется на нейлон.
6. Установка Протез фиксируется, на артикуляторе выполняется повторная проверка на соотношения челюстей. При наличии неточностей, изделие корректируется.

В период привыкания могут потребоваться дополнительные корректировки при наличии дискомфорта. Наша цель — довести протез до совершенства, чтобы он ощущался во рту как собственные зубы.

Этапы изготовления гибкого протеза

Для создания протезов из нейлона необходимо сначала пролечить зубы, выполнить удаление по показаниям, а потом приступать к следующим этапам:

• снятие слепков челюстей в клинических условиях;
• в лаборатории изготавливаются гипсовые модели;
• отливается восковой прототип протеза, примеряется, дорабатывается;
• создается нейлоновый окончательный вариант, подобранный по цвету десны. Используется оборудование — термопресс, в котором расплавляются гранулы полимеры и в жидком состоянии заливается индивидуальная форма. После застывания конструкцию шлифуют.

Кламмера являются продолжением нейлоновых протезов, на челюсти поэтому совершенно не видны даже при улыбке и разговоре.

Первые действия при поломке ортопедической конструкции

Если сломалась базисная часть, не стоит самостоятельно пытаться склеить ее. В Интернете много «советчиков», но следовать непрофессиональным рекомендациям нежелательно. В противном случае можно упустить возможность починки изделия, повредить его окончательно. И тогда придется заказывать новый протез.

Поэтому прежде всего обратитесь в клинику, в которой вы устанавливали эту конструкцию. Стоматолог-ортопед окажет вам профессиональную помощь в этой ситуации. На приеме специалист:

• осмотрит поврежденную конструкцию;
• оценит возможность ее починки;
• проинформирует вас о дальнейших действиях.

Если модуль подлежит ремонту, его отправят в зуботехническую лабораторию. Уже через пару дней целостность протезной системы будет восстановлена. При неистекшем сроке гарантии ремонт производится бесплатно.

Починить базисную часть можно не всегда, например практически нереально отремонтировать старые нейлоновые протезы, которым более двух лет. В этом случае вам предложат изготовление нового изделия.

Показания к установке

Показания для съемных нейлоновых протезов могут быть:

• утрата одного или нескольких зубов подряд;
• разрозненный дефект;
• отсутствие всех зубов;
• аллергия на металл, акрил;
• при нежелании обтачивать опорные зубы под протезы, например, бюгельные на замках;
• пародонтоз 1 и 2 степени для удержания зубов на месте (но 3,4 степень уже будет являться противопоказанием);
• отказ пациента или медицинские противопоказания к имплантации;
• детский возраст, при необходимости скрыть раннюю потерю зуба;
• как временное решение при имплантации с отсроченной нагрузкой.

Иногда установить нейлоновые протезы могут для лечения бруксизма, непроизвольного скрежета во рту, которое травмирует эмаль зубов и повышает стираемость. А также спортсменам, людям занимающимся травмоопасными видами спорта гибкая конструкция — оптимальный вариант, лучше, чем акриловый, который легко может сломаться в случае травм.

Почему может повредиться/поломаться протез – частые причины

Как и любые другие изделия, зубные протезы порой ломаются и выходят из строя, причем независимо от модели и конструктивных особенностей аппарата. Потенциальных причин такой неприятности существует достаточно много, и вот наиболее частые из них:

• дефект в самой конструкции как результат ошибки, допущенной на стадии его изготовления,
• некорректная установка изделия в полости рта,
• пренебрежение правилами гигиены и отсутствие должного ухода за конструкцией,
• повышенная жевательная нагрузка или неосторожное обращение с ортопедическим аппаратом,
• травмы, полученные в результате ударов или падений,
• низкое качество материала, из которого выполнена ортопедическая система,
• структурные изменения в опорных зубах – их расшатывание и разрушение, в том числе под воздействие кариеса или воспалительных процессов в деснах.

Сломать зубные протезы можно кусая твердые предметы
И здесь нужно заметить, что поломки бывают разными и не все из них приводят к полному выходу изделия из строя. Специалисты ортопедической стоматологии занимаются не только изготовлением, но и ремонтом подобных устройств, что зачастую позволяет сэкономить на полном перепротезировании.

Противопоказания

Что может стать противопоказанием к протезу из нейлона в стоматологии:

• заболевания пародонта (пародонтоз 3-4 степени), шатание зубов, их смещение;
• рецессия;
• недостаточно высоты опорных зубов, кламмера не смогут надежно зафиксироваться;
• воспалительные процессы слизистой, десны;
• подвижность зубов;
• значительная атрофия костной ткани.

Необходимо наличие здоровых зубов с обеих сторон протеза в качестве опор для кламмерной фиксации.

Компьютерная диагностика — для достоверных данных

Проводится на томографе GALILEOS (The Dental Company SIRONA, Германия).

• Оценка костной ткани для определения параметров базиса протеза
• Исследование положения и функций височно-нижнечелюстного сустава
• Определение состояния опорных зубов при частичном протезировании

Разновидности

Различают:

• мини-протезы на 1-2 зуба;
• частичные (при отсутствии трех и более зубов);
• полные (заменяющие зубной ряд всей челюсти).

Многие ошибочно считают, что все гибкие протезы — нейлоновые. Это не так. Они очень похожи на ощупь и по некоторым характеристикам. Однако, их следует рассматривать отдельно.

Протез Квадротти

Особый современный вид протезов, который стоит где-то между бюгельным и нейлоновым. Он более прочный, чем последний, обладает небольшой гибкостью, также не видны замочки-фиксаторы, в отличие от бюгельной конструкции, где, пожалуй, это единственный минус. Материал изготовления — безмономерная пластмасса.

Иммедиат-протез “бабочка”.

Это как раз вид нейлонового протеза. Он применяется в случае отсутствия одного, реже, двух зубов. Маленькая конструкция, хорошая замена утраченного дентального элемента. Изготавливается быстро. Не затрагиваются зубы-опоры, то есть врач их не обтачивает, они остаются здоровыми и служат свой срок.

Собственная цифровая лаборатория — скорость и качество

В Центре цифровая зуботехническая лаборатория со штатом опытных квалифицированных зубных техников.

• Прямое и моментальное взаимодействие ортопеда и зубного техника
• Высокоточные цифровые слепки без погрешностей слепочных масс
• Быстрые сроки протезирования, отсутствие ограничений по числу примерок

Правила ухода и особенности ношения

Чтобы протез выглядел эстетично весь период эксплуатации следует придерживаться простых правил ухода за ним:

• чистить зубы и конструкцию 2 раза в день;
• зубная щетка должна быть с мягкими щетинками, а паста безабразивная;
• после каждого приема еды также очищать изделие или полоскать водой рот, если нет возможности снять и тщательно помыть протез;
• дважды в год отдавать его стоматологу на профчистку;
• не хранить в сухом месте;
• периодически использовать специальный раствор для дезинфекции и очистки съемных протезов.

В чем заключается ремонт зубных протезов?

Ремонт зубных протезов – это техническая процедура восстановления внешнего вида, целостности и функциональности протезов, которую проводят в стоматологических клиниках или зуботехнических лабораториях. Даже наиболее качественные и дорогостоящие изделия могут выйти из строя по ряду причин. Разумеется, в таких случаях необходима максимально быстрая их починка, так как не все пациенты держат запасной протез на случай поломки основного. К счастью, сегодня многие клиники предоставляют услугу срочного ремонта зубных протезов.

Любопытный факт!

По данным статистики, современные протезы в 10% случаев ломаются в первый же год использования. Между тем в мире каждый второй человек старше 35 лет носит зубные протезы, поскольку в период с 35 до 45 лет 68% людей теряют как минимум один зуб.

Преимущества

Несомненный плюс — это эстетичный вид, лучше, чем у акриловых и бюгельных конструкций. А также:

• легкий вес, что является знаковым фактором для верхней челюсти, где каждый грамм инородного тела человек ощущает;
• небольшой базис. Нет широкой части, перекрывающей небо, как у пластиночного аналога, что гораздо комфортнее;
• быстрая привыкаемость обусловлена двумя вышеперечисленными пунктами;
• “протез-невидимка”, незаметен окружающим, человек может смеяться, разговаривать не стесняясь. Нейлон, в этом смысле, хороший материал, он идеально имитирует десну. А так как кламмеры являются продолжением основы и такого же цвета, крепятся прямо у десны за опорный зуб, то их не видно. Что является преимуществом над металлическими заметными крючками бюгельных конструкций и акриловых;
• гипоаллергенность. При изготовлении не используются токсичные мономеры, что добавляются в пластмассовую массу акриловых протезов. Именно они вызывают аллергию у пациентов. К слову, появились и другие альтернативы протезирования для таких чувствительных людей — Акри Фри (Acry Free);
• нет металлического привкуса во рту, из-за отсутствия металла в составе;
• следующий плюс почувствую люди, у которых маленький рот. Открывать его широкого для установки большого протеза не очень комфортно. Но не в этом случае. Нейлон легко гнется и не требует таких жертв от пациентов.

Недостатки

Нельзя сказать, что все минусы, которые мы опишем ниже, применимы к мини-протезам. Как раз-таки на них жалоб поступает меньше всего. А более объемные конструкции определенно имеют следующие отрицательные нюансы:

• неравномерная нагрузка при жевании и неприятные ощущения при пережевывании пищи. Базис гибкий и при надкусывании он еще больше прогибается, все давление идет на один участок, что вызывает болезненность. Так как не распределяется нагрузка на все протезное ложе, ткани под ним атрофируются;
• быстрая атрофия. Под любым съемным протезом идет этот процесс, теряется высота альвеолярного гребня. Можно найти цифры об 1мм в год. Убыль ткани ведет к проседанию протеза;
• повреждение десны в районе кламмерной фиксации. В отличие от бюгельного типа и пластиночного, где крючки обхватывают шейку опорного зуба, у нейлоновых протезов десневое крепление. Поэтому нагрузка при жевании передается не на зуб, а на десну, что со временем травмирует ее;
• достаточно быстрое снижение эстетики. Нейлон царапается, становится со временем липковатым, притягивает загрязнения;
• неремонтопригоден;
• маленький срок службы — до 5 лет и при этом необходимость частых коррекций.

Особенности ремонта съемных протезов

Съемные протезы состоят из основы, выполненной из силикона, нейлона, или акриловой пластмассы, и непосредственно искусственных коронок (пластмассовых, металлокерамических или керамических). Таким образом, особенностью ремонта съемных зубных протезов является то, что их основа представляет собой монолитную конструкцию и починить ее достаточно сложно. Что касается самих искусственных коронок, то они крепятся путем впаивания и поэтому их можно заменить достаточно легко и быстро. При отслоении или сколе искусственной эмали, как правило, ее восстанавливают композитными материалами.

Наиболее сложным среди съемных конструкций считается ремонт бюгельных зубных протезов, так как в них достаточно много литых металлических элементов. Например, если отломилось литое плечо кламмера, то его придется заменить аналогичным гнутым элементом. Однако важно отметить, что при переломе дуги конструкции ремонт бюгельного протеза невозможен.

Мнение специалиста

Роман Борисович Алекперов

стоматолог-ортопед

Стаж: 24 года

Выбор гибких протезов основан в основном на желании пациента получить максимум комфорта от ношения ортопедической конструкции. Нейлоновые или силиконовые протезы не требуют длительного привыкания – изготовленный по индивидуальному слепку, он сразу удобно садиться и позволяет пережевывать пищу и нормально разговаривать. Важно помнить, что длительное ношение гибких протезов может привести к развитию атрофических процессов в костной ткани, так как эти конструкции не обладают жестким основанием. Не используйте гибкие протезы более 6-9 месяцев, если вы планируете делать имплантацию. Если же такая ситуация случилась, и кость «ушла», необходимо будет провести ее предварительное наращивание или выполнить базальную имплантацию.

Виды и длительность ремонта стоматологических протезов

Срочный ремонт съемных зубных протезов иногда не требует серьезных вмешательств и его проводят непосредственно в присутствии пациента. Обычно это касается ремонта акриловых зубных протезов или изделий Акри Фри, восстанавливать которые проще всего. Если же конструкция имеет металлические элементы, то на процедуру понадобится гораздо больше времени. Например, на ремонт металлокерамических зубных протезов может уйти более суток.

Традиционно стоматологии, зуботехнические лаборатории и мастерские по ремонту зубных протезов предоставляют следующий спектр услуг, направленных на устранение поломки ортопедических конструкций.

Важно!

Для качественной починки и точности восстановления протеза перед ремонтом обязательно нужно посетить стоматолога-ортопеда.

Примеры работ «До» и «После»

Частичное восстановление зубов на обеих челюстях
Случай: частичное отсутствие зубов на обеих челюстях.

Полное протезирование верхней и нижней челюстей

Случай: отсутствие зубов на верхней челюсти (полностью), отсутствие ортопедической конструкции на нижней челюсти на имеющихся имплантах (установленных в США двумя годами ранее) Работа: изготовление полного съемного протеза на верхней челюсти в качестве временной конструкции до установки одномоментных имплантатов с последующим протезированием.

Установка пластинчатых протезов при полной адентии (апрель 2012)

Случай: полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти, слабая фиксация съемного протеза на нижней челюсти .

Полное отсутствие зубов на верхней челюсти

Случай: Полная адентия верхней челюсти Работа: Полный съемный пластинчатый протез — акрил Количество посещений: 4 Время: 2 недели Стоимость: 25 000р.

Повреждения на искусственных коронках

Чаще всего экспертам в области ортопедии приходится работать с поломками, связанными с нарушением целостности конструкции. Причем для разных типов изделий характерны свои повреждения. Что касается коронок, то для них свойственны следующие проблемы:

• сколы – появление нервностей и шероховатостей на краях и жевательной поверхности,
• трещины – нитевидные дефекты чаще всего становятся следствием слишком интенсивной жевательной нагрузки,
• изменение цвета под воздействием красящих пигментов – современные материалы в меньшей степени подвержены окрашиванию, но и они без должного ухода и регулярной гигиены рискуют со временем утратить живой блеск, стать тусклыми и потемнеть.

Выбирая материал для будущих коронок, специалист должен учитывать местоположение дефекта, предполагаемую интенсивность жевательной нагрузки, финансовые возможности пациента и прочие важные факторы. Именно материал во многом определяет срок службы изделия и его эксплуатационные характеристики.

На фото показан скол на коронке

Так, к пример, одиночные протезы из металлопластмассы, а также пластмассовые коронки обычно служат не более 3-5 лет, однако уже спустя пару месяцев многие пациенты замечают, что материал начинает скалываться, постепенно изменяет свой цвет и утрачивает эстетичный внешний вид.

Цельнокерамические коронки также подвержены сколам и трещинам, что объясняется недостаточно высокой прочностью материала, зачастую неспособного справляться с повышенными жевательными нагрузками. Поэтому такие протезные конструкции рекомендуют для реставрации зоны улыбки. В этом отношении металлокерамика является более предпочтительным вариантом для восстановления жевательных зубов, однако и здесь никто из пациентов не застрахован от сколов керамической облицовки.

Наиболее долговечными моделями считаются одиночные протезы из диоксида циркония. Они не только максимально прочные, но и эстетичные, подходят для установки как в дистальных отделах челюстей, так и во фронтальной зоне, а срок их службы может достигать 15-20 лет и более.

Как ремонтируют несъемные конструкции

К несъемным ортопедическим системам относятся искусственные коронки, мостовидные протезы, а также микропротезы: реставрационные вкладки, виниры и люминиры. В эту же категорию можно вынести любые протезы, закрепленные на имплантах. Если при нарушении целостности или крепления имплантологических систем приходится проводить полное перелечивание, то коронки и «мосты» чаще всего можно починить.

Реставрация коронок

В случае скола отломанный фрагмент возвращают на место и закрепляет с помощью фотополимерного композита. Если сколотого куска нет, врач с помощью того же материала просто восстановит форму ортопедического изделия. Разумеется, ремонт искусственных зубов по цене обходится куда дешевле, чем их полная замена.

С помощью специального материала специалист скрывают дефект

Что касается ремонта несъемных одиночных протезов, то здесь есть два варианта: со съемом и без. Проблема в том, что во время снятия изделия возникает риск его еще большего повреждения, особенно если речь идет о цельнокерамической модели. С другой стороны, современное оборудование позволяет произвести расцементировку предельно осторожно и с минимальными рисками. Однако если ситуация позволяет, ремонт проводят непосредственно в полости рта пациента.

Ремонт «мостов»

Восстановление мостовидных конструкций обычно предполагает реставрацию искусственных зубов. При переломе основания изделие приходится полностью менять, что также актуально для случаев разрушения опорных зубов.

Изделия из каких материалов поддаются ремонту

Возможность ремонта ортопедической конструкции во многом зависит от материала, из которого она выполнена. Так, например, починке поддаются акриловые модели, которые сами по себе достаточно хрупкие. Трещины и в этом случае обычно перекрывают самозатвердевающими смолами. Что же касается нейлоновых протезных устройств, то их ремонт, как правило, предполагает устранение сколов и трещин на коронках. Поскольку основа в таких изделиях достаточно эластичная, она в меньшей степени подвержена поломкам. С другой стороны, из-за повышенной эластичности такие протезы быстро растягиваются и теряют свою первоначальную форму, из-за чего снижается прочность их фиксации и требуется частая перебазировка.

Менее прочными и долговечными являются пластмассовые коронки, а вот металлокерамические считаются более надежными, но и здесь есть свои нюансы. Так, например, керамическая облицовка имеет свойство скалываться под интенсивной жевательной нагрузкой. Подобные дефекты восстанавливают путем наложения световых композитных материалов. Современные материалы (адгезивы, клеящие и цементные составы, фотополимеры) позволяют проводить реконструкцию зубных протезов быстро и качество, в чем также помогают передовые компьютерные программы, специализированное оборудование и инструменты.