Виды ортодонтических систем: от пластин до лингвальных брекетов и элайнеров

Ортодонтическая пластинка – специальный аппарат, необходимый для исправления прикуса и зубов. Конструкция включает в себя непосредственно пластинку, металлической дуги и крепежных элементов. Металлические части выполнены из сплава титана и никеля. Вестибулярная пластинка изготавливается индивидуально для каждого пациента, исходя из анатомических особенностей челюсти, степени искривления зубного ряда и требуемого результата. Пластинка производится на основе предварительно снятых слепков с челюсти пациента.

Стоматологи-ортодонты клиники «32 Дент» специализируются на установке индивидуальных пластин для коррекции патологий у детей и взрослых. Здесь обеспечен комплексный подход, четкий контроль доктора, правильная мотивация, гарантия результата.

Как работает вестибулярная пластинка для зубов?

Каждая пластинка обладает «памятью», благодаря чему металлические дуги все равно возвращаются на изначальные позиции. Это важно в процессе исправления прикуса, когда дуга «двигает» челюстные кости и зубы пациента до необходимых корректных параметров. Задача ортодонта – подобрать пластинку с металлическими элементами такой толщины и силы натяжения, чтобы она эффективно работала в каждом конкретном случае.

У пластинки может быть и специальный «кламмер», который корректирует ее положение в течение периода лечения. Замок подкручивается с определенной периодичностью, тем самым корректируя прикус.

Когда используется пластинка?

• для лечения аномального положения зубов (клыков и резцов);
• для коррекции ситуации, когда у пациента удалили зуб, прорезавшийся не на своем месте;
• для получения здорового прикуса без удаления здоровых зубов.

Металлы

При частичном съемном протезировании, например, при изготовлении бюгельных протезов, применяют металлические сплавы. Обычно это сплав хрома с кобальтом или никелем, но иногда используют титан.

Распространено применение металлов, как материала несъемных протезов: коронок и мостов. Их делают из драгоценных металлов: золота, платины, палладия или вышеназванных сплавов. Металлы также используют для изготовления вкладок.

Металлокерамика

В наши дни металлы и их сплавы используют, в основном, как каркас для металлокерамики.

Облицовка металла керамикой решает основную проблему металлических конструкций – гальваноз

. Реагируя друг с другом металлы вызывают химическую реакцию, которая выражается в металлическом вкусе во рту, раздражении слизистых, жжении языка. Керамика изолирует металл, предотвращая гальванизацию. Конструкции из благородных металлов биоинертные, они гальваноза не вызывают.

Главный недостаток металлокерамики: металл просвечивает и зуб не выглядит естественно. Кроме того, место соединения с десной часто синеет, это портит впечатление от улыбки. Поэтому металлокерамику предпочитают использовать на жевательных зубах, где эстетика не так важна, как прочность.

Металопластмасса

Используется для временных коронок. Основу делают из металла, а сверху закрепляют накладку из пластика. Качественные коронки могут прослужить 2-3 года

, но в конце-концов их придется менять. Они непрочные, легко окрашиваются, покрываются трещинами.

Керамика (стоматологический фарфор)

Решить эстетические проблемы и снизить риск развития гальваноза помогают изделия из керамики. Обычный стоматологический фарфор слишком хрупкий, поэтому технологи разработали инновационные материалы:

• стеклокерамику на основе лейцита – Empres
  s;
• стеклокерамику на основе дисиликата лития – E-max
  ;
• микрокерамику на основе силиката циркония – Ceramage
  .

Стоматологические протезы из керамики:

• имитируют зубную эмаль цветом и светопреломлением;
• не вызывают аллергических реакций и гальваноза;
• тоньше металлических, зубы обтачивают не так сильно;
• не требуют депульпации;
• плотно прилегают к деснам.

Диоксид циркония

Особенностью циркония является его твердость. Это – самый прочный стоматологический состав. Может использоваться на жевательных зубах. Цирконий – инертный материал, он гипоаллергенен, не вызывает раздражения. Изделия из циркония плохо проводят тепло и холод, они помогут пациентам с повышенной чувствительностью зубов.

Диоксид циркония не так хорошо пропускает свет, как стеклокерамика, поэтому выделяется особой белизной. К недостаткам можно отнести способность стирать зубы-антагонисты.

Используют безметалловые составы для изготовления мостовидных протезов, коронок, виниров, вкладок.

Сравнение составов для несъемных протезов

Протезы из какого материала применить, решает врач, после обследования и сбора информации.

• Алекперов Р.Б. Стоматолог-ортопед

Вопрос:

Правда ли, что нейлон быстро портится и протез нужно менять?

Ответ:

Нейлоновый протез требует тщательного ухода с применением щадящих безабразивных составов и мягкой щетки. Если не соблюдать правила гигиены, поверхность нейлона становится пористой и шершавой. Таким протезом пользоваться нежелательно

• Сапронов Д.О. стоматолог-ортопед

Вопрос:

Керамика подходит только для фронтальных зубов?

Ответ:

Прочностные особенности цельнокерамических протезов определяют предпочтительную сферу их применения для фронтальной зоны.

< Предыдущий Следующий >

Почему пациенты выбирают вестибулярные пластинки? Преимущества и недостатки конструкций

Плюсы ортодонтических пластин:

• Цена в пределах разумного.

  Низкая стоимость по сравнению с теми же брекетами (стоимость конструкции составляет от 8 000 до 10 500 рублей за курс лечения);

• Простота носки и гигиены.

  Пациенту можно легко извлекать из полости рта перед употреблением пищи, мыть, самостоятельно надевать аппарат.

  Читайте также:  Что лучше — одномоментная имплантация или классическая
• Ешьте то, что нравится.
  При ношении пластинок отсутствуют ограничения по употреблению пищи. Можно есть мясо, твердые и вязкие продукты. Конструкция просто снимается перед едой, а после надевается.
• Коррекция положения у врача или самостоятельно.

  В процессе лечения зубов всегда можно скорректировать силу натяжения. Это может сделать и сам пациент, подкручивая замок, и стоматолог в рамках контрольного визита.

• Оптимальная эстетика.

  Окружающие видят только лишь металлическую дугу на зубах, а при неблизком контакте собеседник практически не замечает пластинку.

Нюансы использования ортодонтических пластинок для зубов:

• Носить около 2-х лет.

  Ориентировочная продолжительность лечения составляет от 20 месяцев и выше, в зависимости от патологии прикуса. В любом случае, лечение стоит того, чтобы после примерно двух лет зубы были ровными и здоровыми.

• Определенный дискомфорт для пациента.

  Он ощущается сразу же после установки аппарата на зубы или после подкручивания, но к этому положению пациенты быстро привыкают.

• Невозможно исправить серьезные патологии.

  К сожалению, вестибулярные пластинки не способны скорректировать серьезные патологии прикуса и зубов. В таком случае ортодонты рекомендуют лечение брекет системами.

• Все зависит от мотивации пациента.

  Это особенно актуально для детей, которые не всегда четко соблюдают рекомендации врачей по регулярному ношению пластинок. К тому же, пластинку на зубах нужно носить в течение 20 – 22 часов, и не каждый малыш согласен следовать этому железному правилу.

Основные требования к материалу для зубных протезов

Хотя в ортопедии применяют большое разнообразие материалов, все они должны соответствовать определенным требованиям: быть прочными, функциональными и привлекательными на вид. Именно поэтому золотые коронки и железные зубы ушли в прошлое. Увы, идеального сплава не существует. Обычно, более хрупкие имитируют естественную эмаль лучше, чем твердые. Но ортопеды стремятся достичь баланса во всем. Независимо от того, из каких материалов изготавливают зубные протезы, они должны:

• Выдерживать воздействие агрессивной среды. Кислое, сладкое, соленое — все это химические раздражители, которые отрицательно воздействуют на протез. Сохранять свои функции, несмотря на неблагоприятную среду — одно из важных требований к составу.
• Не вступать во взаимодействие с пищей, менять ее вкус
• Быть комфортными для носки
• Выглядеть естественно
• Не иметь запаха и привкуса

Разновидности ортодонтических пластинок

В зависимости от типа конструкции, индивидуальные вестибулярные пластины бывают съемнымаи и несъемными. Несъемные конструкции мы не будем рассматривать, поскольку они применяются в ортодонтической практике крайне редко.

7 типов съемных ортодонтических вестибулярных пластинок:

1. Система Френкеля – съемная пластинка с протекционными элементами для губ и щек;

2. Для одной челюсти – вестибулярная пластинка, которая используется для коррекции положения единичных зубов;

3. Система Брюкля – пластинка, предназначенная для исправления сильно выдвинутого вперед подбородка;

4. Пластинка, оснащенная ретракционной дугой – аппарат, который необходим для исправления положения зубов резцов;

5. Система Андрезена-Гойпля, воздействующая на нижнюю и верхнюю челюсти;

6. Съемная пластинка с толкательным элементом предназначена для расширения верхней челюсти у пациента;

7. Пластинка с отростком, необходимая для коррекции одного зуба (чаще всего резцов).

Механизм лечения

Съемные ортодонтические аппараты делятся на аппараты:

1 . Механического действия — оказывают влияние на зубы и зубные ряды посредством механических элементов. Это различные виды пластиночных аппаратов.

2. Функционального действия.- регулируют нарушенные функции, влияющие на формирование прикуса, и за счет этого предотвращают или устраняют развитие зубочелюстной аномалии. К этой группе можно отнести трейнеры, регуляторы функций, индивидуальные функциональные аппараты.

3. Комбинированные — сочетают в себе свойства механических и функциональных одновременно.

Съемные ортодонтические аппараты стандартизированных систем подбираются врачом по размеру, жесткости и другим параметрам а индивидуальные изготавливаются по слепкам в зуботехнической лаборатории. Чаще всего такие конструкции используются в детском и подростковом возрасте, помогая челюстям сформироваться в нужном смыкании. Благодаря этому постоянные зубы получают возможность расти в правильном, физиологичном положении. У взрослых людей эти конструкции могут использоваться как дополнительные методы в исправлении прикуса.

Съемные ортодонтические аппараты прежде всего устраняют причины неправильного прикуса, позволяя зубам вернуться на место самостоятельно. Пластинки и трейнеры решают и другие задачи: налаживают функции речи, дыхания и глотания, корректируют положение языка, уменьшают давление челюстных мышц на зубы. Часто они незаменимы для того, чтобы закрепить результат лечения брекетами.

Вовремя начатое лечение съемными аппаратами для исправления прикуса на этапах временного и сменного прикуса, позволяют предотвратить развитие аномалий прикуса, облегчить и сократить время лечения данного заболевания в период постоянного прикуса.

Часто своевременное лечение в период временного и сменного прикуса приводит к формированию правильного постоянного прикуса.

Пластинки для исправления «молочного прикуса» самым маленьким детям

Прикус можно корректировать и детям в младшем возрасте. Для этого существует целый ряд ортодонтических пластинок:

пластина с заслонкой из проволоки – используется для коррекции открытого прикуса, когда при смыкании челюстей между ними остается просвет;

пластина со специальной «бусинкой» – конструкция, которая используется при некорректном положении языка, и, следовательно, выраженных дефектах речи;

классическая пластмассовая пластина – рекомендована при частом дыхании ртом (правильно дышать – носом), привычке сосать палец;

вестибулярная со специальным элементом в виде козырька – при недоразвитии нижней челюсти на фоне сосания пальца или пустышки.

Необходимость корректировать прикус детям с молочными зубами определяется детским ортодонтом. Как правило, это необходимо при генетической предрасположенности, травмах челюстей, явных ортодонтических отклонениях, которые проще и быстрее скорректировать в таком возрасте. Пластинки для маленьких детей снабжены специальными кольцами-держателями из пластмассы во избежание случайного прохода пластинки.

Как нужно носить пластинку? Основные правила и рекомендации экспертов

Примерный период коррекции с помощью пластинки составляет от нескольких месяцев до двух с половиной лет.

Большую часть времени вестибулярная пластинка находится во рту: обязательно ночью, а также днем с перерывами на прием пищи. Ориентировочно общее время нахождения плстинки во рту составляет 20-23 часа.

На время, пока пациент принимает пищу, или выполняет процедуры гигиены зубы, пластинка кладется в специальный контейнер с жидкостью. После изъятия изо рта и перед установкой она всегда промывается.

Ежедневно необходимо тщательно чистить пластинку в рамках стандартного ритуала гигиены во избежание формирования налета на металлической и пластмассовой частях.

Полимеры (пластмассы)

Применение полимеров в ортопедии стало настоящей революцией. Пластмассовые конструкции по-прежнему одни из самых востребованных. Чаще всего полимеры используют для изготовления полных или частичных съемных протезов и в качестве временных конструкций.

Акрил

Это недорогой, легкий пластик. Он устойчив к химическим воздействиям, хорошо держит форму. Протезы из акрила просты в изготовлении, их можно ремонтировать. К сожалению, он гигроскопичен, легко покрывается микротрещинами, в которых накапливаются бактерии. Чтобы привыкнуть к системам из акрила требуется много времени, и они часто вызывают дискомфорт. С этими недостатками легко смириться, но акриловые пластмассы содержат мономеры, вещества, которые вызывают аллергические реакции. Это — главный недостаток акрила. Перед протезированием обязательна проверка на аллергию.

Нейлон

Проблему аллергии решают термопласты — пластмассы, в которых нет мономеров. Самый распространенный из них — нейлон. Он очень прочный, но в то же время эластичный. Не теряет цвета даже после нескольких лет использования. Системы из нейлона не натирают слизистую, занимают мало места во рту. Привыкают к ним быстрее, чем к акриловым.

Но и у нейлона, как материала съемных протезов, тоже есть недостатки. Из-за гибкости нейлон легко отлепляется от неба. Жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Работать с нейлоном сложнее, изделия из него делают не везде.

AcryFree

Технологи долго пытались найти золотую середину между акрилом и нейлоном и им это удалось. Современный материал для изготовления протезов — AcryFree, сочетает достоинства обоих полимеров. Он жестче, чем нейлон, но мягче, чем акрил. Умеренная жесткость обеспечивает равномерную нагрузку при жевании. Хотя AcryFree не может остановить потерю костной ткани, он существенно замедляет ее убыль. Термопласт не содержит мономеров, а значит не провоцирует аллергические реакции. Метод изготовления — литьевое прессование, исключает образование микропор.

К недостаткам можно отнести долгий период привыкания, необходимость особого ухода, риск поломки кламмеров.

Сравнение полимеров

Какой из них выбрать — решает пациент и врач, после обследования.

Как мотивировать детей носить ортодонтическую пластинку?

• Продемонстрировать результат в 3D-формате, чтобы человек увидел свои зубы после лечения осознавал важность таких перемен;
• Донести все преимущества ношения пластинки: красивое лицо, четкая речь, уверенность в себе, возможность чаще гулять и посещать кружки без пропусков в связи с простудой, ровные и безупречные зубы, правильное развитие;
• Важен подход к лечению в игровой форме, выполнять миогимнастику в увлекательном формате. Об этом расскажет стоматолог-ортодонт при составлении плана лечения.