Одномоментная имплантация зубов — имплант и коронка за одно посещение!

Отсутствие даже одного зуба может причинить как физический, так и психологический дискомфорт. Именно поэтому пользуется большой популярностью среди пациентов процедура одномоментной имплантации. Максимум за два посещения пациент решает свою проблему и получает красивую и здоровую улыбку. Как и при любой операции для проведения имплантации зубов есть свои противопоказания. Ниже мы рассмотрим все особенности процедуры и расскажем для кого подходит этот метод, а кому следует прибегнуть к другим процедурам.

Одномоментная имплантация: что это такое?

Моментальное протезирование подразумевает установку имплантата непосредственно после удаления поврежденного зуба. Этот метод считается наиболее щадящим и рекомендуется врачами тем пациентам, у которых нет серьезных противопоказаний.

Тщательное обследование полости рта следует сделать заранее, также если будет показана санация, врач ее проведет перед операцией.

Варианты протезирования

Нагрузка имплантата протезом бывает:

• Моментальная.
  Временная коронка или протез фиксируется на имплант сразу после его установки. За один визит пациент получает готовый зуб. Постоянный протез фиксируется после полного срастания искусственного корня с костью.
• Отсроченная.
  Постоянный протез устанавливается после остеоинтеграции — через 3-5 месяцев имплантат обрастет костной тканью и возьмет на себя функции зубного корня. До завершения остеоинтеграции десна над имплантом ушивается, а человек носит съемный протез.

Протокол лечения подбирается врачом исходя из сложности клинического случая, состояния кости.

Одиночный дефект

При установке имплантата после удаления одного зуба возможно протезирование по протоколам немедленной и отсроченной нагрузки с применением классических двусоставных имплантатов.

При моментальной нагрузке на искусственный корень сразу фиксируется абатмент и временная коронка. Она изготовлена из пластмассы или металлопластмассы. Коронку делают ниже остальных, выводят из прикуса, чтобы уменьшить жевательную нагрузку. После остеоинтеграции, через 3-5 месяцев, коронку заменяют на металлокерамическую или циркониевую.

При отсроченной нагрузке временная коронка не ставится. Десну зашивают и ждут, пока имплантат врастет в кость. После остеоинтеграции десну рассекают, на имплантат сначала устанавливают формирователь десны на 2 недели, затем абатмент и коронка по выбору пациента. До этого момента человек носит съемный протез-бабочку, который крепится к соседним зубам.

Выбор схемы лечения зависит от того, какое количество зубов требует замещения. Единицы, двойки, шестерки, семерки нежелательно сразу нагружать протезом. Они задействованы при откусывании и жевании, что создает нагрузку на искусственный корень. Тройки, четверки, пятерки можно сразу нагружать временной коронкой при условии выведения из прикуса.

По желанию пациента возможна установка коронки сразу и на импланты, участвующие в жевании. Но гарантию клиника не дает при несоблюдении четких рекомендаций имплантолога.

Концевой дефект

При удалении нескольких зубов в жевательной области проводится установка адаптационных протезов через три дня после внедрения имплантата — одноэтапная методика. Металлопластмассовая конструкция снабжена титановой дугой, которая предотвращает расшатывание искусственных корней. Коронки выполнены из медицинской пластмассы, что позволяет проводить корректировки по прикусу.

Протезирование по классическому протоколу также является возможным. После приживления титановых корней их нагружают коронками из выбранного пациентом материала. В отличие от предыдущего метода — необходимо заменить каждый удаленный зуб имплантатом и на каждый установить отдельную коронку, что увеличивает расходы на лечение. До завершения периода стабилизации пациент носит частично-съемный протез на кламмерах.

Полная челюсть

Протезирование на имплантатах решает проблему полной адентии. Титановые корни устанавливают в лунки удаленных зубов. Если необходимо дополнительное количество имплантов, их внедряют в челюсть методом прокола тканей. Количество имплантатов, места их внедрения подбирает врач после комплексной диагностики ротовой полости. Операция может выполняться по двум схемам:

• классическая имплантация с отсроченной нагрузкой;
• одноэтапная с установкой несъемных адаптационных протезов.

Классическую методику применяют при значительной убыли костной ткани из-за резорбции. Перед вживлением искусственного корня недостающий объем восполняют за счет подсадки костного материала. На протяжении 3-5 месяцев, пока идет врастание искусственного корня в челюсть, пациент использует съемный нейлоновый протез.

При одноэтапной имплантации на третий день после операции устанавливают облегченный протез из медицинской пластмассы с титановой дугой. В течение месяца пациенту необходимо выполнять рекомендации имплантолога по питанию. Употребляемая пища не должна быть слишком жесткой. Через месяц можно вернуться к привычному рациону. Ограничения накладываются лишь на слишком твердую пищу, которая создает повышенные нагрузки на челюсть. После имплантации стоит навсегда отказаться от привычки грызть зубами орехи и др.

Одномоментная имплантация передних зубов челюсти

История возникновения экспресс-метода имплантации зубов

Еще в середине прошлого века шведский профессор Бренемарк открыл удивительное свойство титана органично срастаться с костной тканью. Так появились титановые импланты.

Как правило, имплантация происходит в два этапа: сначала устанавливается титановая основа нового зуба, которой необходимо 4-6 месяцев на врастание в костную ткань. А затем крепится циркониевый, композитный или металлокерамический протез.

В течение периода врастания титанового импланта, лунка остается пустой, или закрытой пластиковой вставкой. Однако не для всех пациентов этот вид имплантации приемлем. Так появились новые, революционные протоколы, позволяющие установить новые зубы в один этап: All-on- 4, All-on-6, базальная имплантация.

Главным преимуществом одномоментной имплантации является то, что после установки титановой основы на нее сразу ставится временный протез, который заменяется на постоянный после полного врастания импланта.

Этот экспресс-метод часто используется для точечного восстановления поврежденных зубов в зоне улыбки, т.к. за один визит можно удалить обломки зуба и сразу поставить временную коронку.

Этапы проведения лечения

Длительность проведения одномоментной имплантации – порядка 4-6 месяцев. Восстановление костной ткани после удаления зуба не требуется, наращивание костной ткани как отдельная процедура также не проводится. Поэтому после установки имплантов моментально фиксируется временный протез, а через несколько месяцев, когда импланты и костная ткань полностью срастутся, устанавливается уже постоянная зубная коронка.

Галина Владимировна, 57 лет

«Мне удалили свои родные зубы и сразу поставили импланты. За неделю вернули улыбку. Очень нравится, как я выгляжу, как я говорю. У меня не изменилась дикция, мне удобно. Я очень довольна и благодарна врачам!»

• мы дарим УЛЫБКИ, ЗДОРОВЬЕ и новую ЖИЗНЬ
• улыбайтесь и радуйтесь каждому дню
• начните ЖЕВАТЬ сразу
• забудьте о неприятном запахе и боли
• пройдите все лечение за НЕДЕЛЮ

смотреть видео с пациентом

Подготовка к имплантации (от 2 дней до 2-3 нед.)

При одномоментном удалении зуба и вживлении импланта порой на подготовку к лечению остается совсем немного времени, поскольку удалять чаще всего приходится зубы, находящиеся в очень плохом состоянии. Тем не менее, имплантологи уделяют большое внимание данному этапу, поскольку необходимо провести тщательное обследование полости рта и организма пациента, исключить возможные противопоказания, которые могут стать причиной отторжения конструкции.

Подготовка к одномоментной имплантации абсолютно стандартная и включает сдачу ряда анализов крови, проведение рентгена или панорамного снимка челюсти, а также лечение зубов, снятие отложений. При наличии острых проблем с организмом мы можем направить пациента на прием к узкоспециализированному врачу для уточнения диагноза, оценки состояния здоровья и проведения соответствующего лечения

Установка имплантов и костная пластика (1-2 ч.)

Установка импланта при одновременном удалении зуба проводится в достаточно облегченной форме: не требуются дополнительные разрезы тканей и бурение кости для формирования ложа под имплант. Зуб извлекается из лунки как можно более осторожно, с минимальной травматизацией костной ткани. Следом полость тщательно санируется. При необходимости назначается рентген – для того, чтобы можно было убедиться, что полость пустая и внутри нее не осталось ни кусочков инструментов, ни части зуба. Далее в лунке фиксируется зубной имплант, пространство вокруг него посыпается искусственной костной тканью. Десна вокруг имплант ушивается.

Временное протезирование (3-6 мес.)

В зависимости от исходной ситуации при одномоментной имплантации могут применяться как односоставные, так и двусоставные импланты. И те, и другие могут моментально нагружаться временным протезом.

В качестве временных протезов может применяться три типа конструкций (они подбираются, исходя из качества костной ткани, степени первичной фиксации зубного импланта и количества отсутствующих зубов):

• съемный иммедиат-протез (для передних и боковых зубов),
• облегченная коронка из пластмассы (только для передних зубов при одиночных реставрациях),
• акриловый протез с пластмассовыми коронками (при полной адентии).

Пластмассовая коронка из пластмассы создается чуть меньше по длине, чем соседние зубы в ряду. Это позволяет заметно снизить нагрузку на протез, а значит и сам имплант. При этом вид улыбки сохраняется на высшем уровне. С точки зрения дальнейшей эстетики одиночная коронка – это более предпочтительный вариант при одиночных реставрациях, поскольку она позволяет сформировать положение десны.

Это важно! Установка одиночной коронки возможна только на однокорневых зубах, на которые не приходится большое давление, и они в большей степени выполняют эстетические функции – это резцы и клыки. Если восстановленным зубом пережевывать пищу, имплант попросту не приживется, поскольку от нагрузки будет смещаться.

При полной адентии, когда нужно восстановить весь зубной ряд, устанавливается сразу несколько имплантов. Если присутствуют зубы, которые подлежат удалению, часть имплантов могут быть зафиксированы в их лунки. В этом случае сверху фиксируется несъемный протез с металлическим основанием, акриловым базисом и пластмассовыми коронками. Он прочно соединяет все установленные импланты, что препятствует их смещению. Подробнее о методах немедленной нагрузки >>>

Постоянное протезирование (1-2 нед.)

Постоянное протезирование – это завершающий этап лечения. К нему можно приступать только после того, как врач убедится, что импланты полностью срослись с костной тканью – проводится измерение специальными приборами, рентген.

Временная коронка удаляется, снимаются слепки – данные передаются в зуботехническую лабораторию, где создается индивидуальный протез. Зубной техник обязательно учитывает положение соседних, а также зубов-антагонистов, расположенных на противоположной челюсти. Процесс изготовления занимает около 1-2 недель.

В качестве материалов для постоянных протезов могут быть выбраны металлокерамика или цирконий – данные коронки более эстетичны, прочны и долговечны.

Преимущества метода

• сокращенные сроки лечения,
• не требуется костная пластика,
• моментальное восстановление эстетики,
• не проводится наращивание костной ткани,
• меньшая стоимость лечения,
• срок службы установленных имплантов – более 20-ти лет.

Недостатки метода

Недостатком одномоментной имплантации является только то, что провести ее не всегда получается. К лечению нужно подготовиться: оценить состояние организма, исключить противопоказания, подобрать модель импланта в зависимости от объема и качества костной ткани. Но удаление собственного зуба довольно часто приходится проводить экстренно, что не дает возможности провести полное обследование и понять, можно ли одновременно установить имплант.

Показания к имплантации

Все медицинские процедуры проводятся исключительно по показаниям. Специалисты рекомендуют пациентам прибегнуть к одномоментной имплантации при следующих проблемах:

• восстановление переднего ряда зубов;
• травма с повреждением мягких тканей;
• сильная деформация зуба;
• удаление зуба по причине заболевания десен;
• срочное восстановление зуба.

Список обязательных требований для проведения процедуры

На первичном осмотре врач оценит состояние ротовой полости для возможности проведения именно одномоментной имплантации. Процедура выполняется только если соблюдены следующие требования:

• Подходящий объем костной ткани.
• Отсутствует воспаление в области зубного корня;
• Костная ткань без атрофических изменений;
• Область удаленного зуба без явных деформаций тканей;
• Десна находится в удовлетворительном состоянии;
• Межкорневая перегородка должна быть сохранена.

Сколько стоит экспресс имплантация в стоматологической клинике Lotus Dent

Цена одномоментной имплантации зависит от ряда факторов: разновидности методики, марки имплантата, необходимости дополнительных манипуляций (костной пластики или пластики десны). Назвать точную сумму врачи смогут только после проведения диагностики.

Если вы обратились в нашу клинику, то можете быть уверены в том, что лечение будут проводить профессионалы своего дела. Наши врачи стремятся составить оптимальный план лечения для каждого пациента, учитывая его клинический случай и финансовые возможности. Записаться на прием в стоматологическую клинику Lotus Dent можно по телефону указанному на сайте.

Противопоказания к одномоментной операции на зубы

Медицинское вмешательство не стоит проводить если у пациента есть для этого противопоказания, которые подразделяются на следующие типы:

• абсолютные (операция исключена);
• местные (зависят от состояния челюсти);
• относительные (решение об операции принимает врач).

Врач исключает все риски еще на первом осмотре и тщательно изучает анамнез пациента. В ходе беседы задаются уточняющие вопросы для представления полной картины перенесенных и хронических заболеваний.

Рассмотрим абсолютные противопоказания, при которых одномоментная имплантация полностью исключена:

• Аллергия на введение анестезии.
• Различные заболевания крови.
• Все степени сахарного диабета.
• Слабый иммунитет.
• Костная ткань претерпела атрофические изменения.
• Соединительная ткань восстанавливается недостаточно быстро.
• Жевательные мышцы в сильном тонусе.
• Туберкулёз.
• Эндокринная система имеет патологии.
• Венерические заболевания.
• Опухоли злокачественного характера.
• Наличие психических заболеваний.
• ВИЧ-инфекция.

Относительные противопоказания

Данные противопоказания являются лишь препятствием для одномоментной имплантации. Врач принимает решение насколько рискованно делать процедуру.

• Десна подвержена процессу воспаления.
• Некоторые зубы требуют санирования.
• Прикус имеет патологические нарушения.
• Присутствие артрозных изменений.
• Употребление табака.
• Артрит.
• Зависимости алкогольного и наркотического характера.
• Любой триместр беременности.
• Полость рта в неудовлетворительном гигиеническом состоянии.
• Периодонтит маргинального характера.

Местные противопоказания

• Нет достаточного объема костной ткани.
• Челюстная дуга недостаточно плотная и нарушена ее структура.
• Небольшое расстояние до носовой пазухи делает операцию трудоемкой.

Факторы временного характера, при которых процедура возможна

Врач дает разрешение на проведение операции после того, как пациент решит вопрос со следующими факторами:

• Химиотерапия.
• Период реабилитации после соматического заболевания;
• Обострение хронических и других заболеваний;
• Беременность.

После курса химиотерапии следует выждать не менее года и только после этого срока можно сделать операцию. Не будем скрывать – риск отторжения импланта есть всегда и врач не даст вам стопроцентной гарантии, однако результат вполне оправдан: искусственный зуб будет выглядеть как настоящий.

Несмотря на достаточно длинный список противопоказаний, часть из них поддается коррекции и лечению. Кроме того, процедуру можно проходить и лицам пенсионного возраста, что делает данную процедуру доступной и популярной среди пациентов стоматологических клиник всего мира.

Плюсы одномоментной имплантации зубов

Здесь мы рассмотрим преимущества процедуры и расскажем о том, почему ее выбирают пациенты и советуют врачи:

• процедура проходит в сжатые сроки – максимум за два дня;
• сохраняется здоровье соседних зубов;
• меньше манипуляций чем при классической имплантации;
• формирование десны начинается сразу после установки абатмента и коронки;
• выраженный эстетический эффект – искусственный зуб выглядит как натуральный.

Очевидно, что одномоментная имплантация значительно превосходит традиционную (классическую), ведь она не только доступней по цене, но и не так травматична. Вам не придется ходить в клинику продолжительный срок, только 2 дня и улыбка красивая и естественная.

Быстрая плановая установка имплантатов по навигационным шаблонам

Применение шаблонов при имплантации позволяет уменьшить время на имплантацию. Видео ниже описывает установку мини-имплантатов, но подход аналогичен и для классической имплантации.

Что же представляют собой хирургические шаблоны? Это пластиковые конструкции, которые крепятся на месте, где будет проводится операция. На них заранее просверлены направляющие отверстия, для подготовки лунки для установки имплантов применяются специальные фрезы с ограничителями глубины.

За несколько дней до операции, проводится осмотра пациента и трехмерное исследование, полученные данные передаются в компьютерную программу, которая создает модель установки искусственных корней зубов. В программе врач определяет оптимальное место для установки имплантата, рассчитывает угол и глубину введения. После разрабатывается проект имплантации, на основании которого на 3D принтере распечатывается имплантационный хирургический шаблон.

С использованием этого шаблона, хирург тратит не более 10 минут на установку одного имплантата, при этом костные ткани препарируются с минимальной травмой. Практически полностью исключается риски осложнений. Подробнее о технологии здесь.

Подготовка к имплантации

Одномоментная имплантация зубов – это сложная процедура, требующая предварительной диагностики состояния полости рта на предмет кариозного поражения зубов и наличия различных воспалительных заболеваний. К имплантации можно приступать только после их полного лечения. Для получения достоверной информации о высоте или уровне костной ткани, в которую планируется вживлять имплантат, необходимо сделать рентгеновский снимок зубов. Если оказывается, что костной ткани недостаточно для проведения операции, врач предварительно проводит ее наращивание.

Описание методики

Одномоментная имплантация – технология, суть которой заключается в том, что имплантат устанавливают сразу же на место удаленного зуба. Образовавшаяся после экстракции зуба лунка идеально подходит для вживления титанового стержня. Благодаря этому отпадает необходимость в дополнительном разрезе десны и формировании ложа для имплантата. Технология по-другому называется – мгновенная, моментальная и экспресс имплантация.

Благодаря одномоментной имплантации зубов две сложные процедуры объединены в одну. Потребуется всего одна анестезия, но сразу в течение одной операции не только будет удален разрушенный зуб, но и поставлен новый, его заменяющий.

Рекомендуется местное обезболивание, но в отдельных случаях (например, когда пациент слишком переживает) разрешается применение общей седации. Манипуляции будут проведены во время медицинского сна.

Перед выполнением имплантации нужна санация ротовой полости – назначения в конкретном случае сделает врач. Возможно, понадобится профессиональная чистка, лечение кариеса или воспалительных процессов десен.

Успешному проведению операции способствуют факторы:

• Удаление максимально щадящее, когда нет разветвленной, нестандартно расположенной корневой системы.
• Челюстная кость сохранила упругость и объем.
• Нет инфекционных поражений. В противном случае необходимо предварительное терапевтическое лечение.
• Наличие «толстого» биотипа десны облегчит имплантацию.

Все вопросы обсуждаются врачом и пациентом на консультации, решения принимаются, исходя из конкретных обстоятельств. При необходимости для уточнения некоторых моментов приглашаются стоматологи других специализаций – терапевты или ортодонты.
Цены на одномоментную имплантацию зубов указаны окончательные, включающие стоимость диагностики, анестезии, хирургического вмешательства. Основная составляющая – оплата за имплантационную систему.

Этапы одномоментной имплантации

Боязнь стоматолога довольно распространенная проблема, несмотря на то, что современные методы и материалы позволяют значительно снизить болевые ощущения во время лечения. Переживания будут не такими сильными если изначально знать все этапы процедуры и видеть, что опасаться нечего:

• Перед операцией всегда проводится консультация с подробной диагностикой состояния пациента.
• Выполняется КТ челюсти.
• Принимается решения о целесообразности операции.
• Врач делает 3D моделирование операции.
• Пациенту вводится анестезия местного характера.
• Выполняется полное удаление деформированного зуба;
• При помощи специального сверла просверливается отверстие в костной ткани челюсти.
• Отверстие расширяется до оптимального диаметра специальным инструментом.
• Вживление импланта осуществляется через корневую лунку: элемент вкручивается в челюсть.
• Далее на имплантат фиксируется абатмент.
• Устанавливается временная, композитная коронка.

Следует носить временную коронку до полного приживления импланта. В среднем не более полугода. Затем устанавливают постоянную коронку из долговечных, устойчивых к истиранию материалов: металлокерамики или диоксида циркония.

Сравнение методик

Все три способа безболезненны, проводятся под местной анестезией или седацией, никакого дискомфорта пациент не ощущает.

Проводится одинаковая подготовка, разницы в необходимых обследованиях нет. Для выявления противопоказаний проводятся:

• сбор анамнеза;
• осмотр;
• компьютерная томография.

Противопоказания одинаковы:

• некомпенсированный сахарный диабет;
• онкология;
• остеопороз;
• нарушения свертываемости крови;
• туберкулез;
• психические расстройства.

Но пациентов больше интересует способность быстро получить утраченный зуб полностью. По этому критерию отличаются два способа — классический и одноэтапный. Одномоментный метод после удаления имеет продолжение по одному из протоколов — с отсроченной или немедленной нагрузкой.

Восстановительный послеоперационный период

После операции начинается восстановительный период, человек решил свою проблему и теперь вместо разрушенного зубы стоит имплант. Как за ним ухаживать и чего стоит опасаться по рекомендации врача до тех пор, пока зуб окончательно не станет ощущаться как свой собственный?

Первые несколько дней у пациента будет сохраняться небольшой отек, который станет причиной дискомфорта. Это нормальное явление, поскольку было проведено оперативное вмешательство. Стоит исключить чрезмерные жевательные нагрузки в этот период и внимательно следить за гигиеной полости рта, используя специальные антисептики. В течение первого месяца дискомфорт проходит, и пациент забывает о том, что у него установлен имплант.

Совет врача — установить имплант можно только в условиях достаточного размера кости

Во всех случаях учитываются параметры костной ткани — плотность, высота, ширина. Только в условиях достаточного размера кости можно установить имплантат с подобранными размерами и формой, способный справляться с жевательными нагрузками в будущем. Если костной ткани недостаточно, установить «правильный» имплант невозможно.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач, к.м.н.

Если размеры кости не соответствуют норме, требуется предварительная остеопластика с последующей установкой имплантата по классическому протоколу. Если недостаток небольшой — возможно одномоментное наращивание кости и установка имплантата.

Качественную одноэтапную методику невозможно провести в условиях недостатка костной ткани. И провести наращивание кости одновременно тоже невозможно — операция проводится через прокол, у врача нет доступа к кости, он ставит имплантат вслепую.

Кроме этого при одноэтапном протоколе имплант нагружается сразу временной коронкой, которая полностью не восполняет жевательные функции. Активно эксплуатировать имплант нельзя во избежание смещения. Полноценная нагрузка возможна только после приживления титанового корня через 2-6 месяцев, как и при классическом способе.

Полное восстановление жевательной способности для классического и одноэтапного протоколов не отличается. Одноэтапный позволяет быстро скрыть эстетический дефект, что актуально только для передних зубов.

Классическая имплантация длится дольше, особенно при условии предварительного наращивания кости. Но метод надежен и рассчитан на долгосрочный результат:

• подбирается имплант правильной формы и размеров;
• до приживления ушивается, обрастает костной тканью, не нагружается — исключен риск смещения при жевании;
• при установке врач видит область операции, может провести манипуляции для адаптации кости к будущим нагрузкам — при моментальной нагрузке это невозможно.

Статистика отзывов среди специалистов и пациентов

Одномоментный метод протезирования в России начали использовать относительно недавно, в то время, как в Европе такие услуги оказываются уже несколько лет. Анализируя мировую статистику можно увидеть, что этот метод собрал большое количество положительных отзывов и пользуется заслуженным доверием как среди врачей, так и у пациентов. Проблема отсутствия зуба решается за рекордно короткий срок.

Одномоментная имплантация прекрасно решает и эстетическую составляющую проблемы: встречаются такие пациенты, которым не нравится вид собственных зубов. Они тянут с посещением стоматолога и долгое время ходят без зуба, не решаясь на имплантацию. Кроме того, многие думают, что имплантация занимает много времени и не могут найти место для процедуры из-за плотного рабочего графика. Однако процедура выполняется быстро и установленный зуб будет выглядеть эстетично и натурально. Отрицательные отзывы можно встретить только по поводу недовольства ценой: процедура не из бюджетных и не каждый может себе это позволить.

Стоимость

Методика одномоментной имплантации требует применения качественных материалов и современного оборудования. Кроме того, очень важна высокая квалификация врача-имплантолога. Итоговая стоимость процедуры складывается из расходных материалов, уровня врача и клиники. Если на базе клиники действует собственная зуботехническая лаборатория, стоимость импланта будет значительно ниже. Средняя цена установки под ключ составляет 45 тысяч рублей. Срок службы имплантов достигает 25 лет при условии выбора качественных материалов и точного соблюдения протокола процедуры. Самыми лучшими считаются импланты производства Швеции, Израиля и США.