Особенности выбора протеза для All-on-4 — мнение эксперта

Зубная коронка — это несъемный протез, который представляет собой одиночный элемент в виде «колпачка», который изготавливается по слепкам в зуботехнической лаборатории, после чего крепится на зуб.

Протезирование зубов коронками помогает восстановить их форму и функцию, защитить от кариеса и пульпита. Современная стоматология предлагает надежные, прочные и эстетические ортопедические конструкции, которые по внешнему виду практически не отличаются от натуральных единиц.

Реставрация зубов композитными материалами.

С каждым годом стоматология активно развивается, вечное стремление людей ко всему прекрасному, мотивировало специалистов создавать новые более продвинутые технологии лечения и реставрации зубов. Со временем сформировалось новое направление под названием эстетическая стоматология, которое занимается решением данных вопросов. Оно предоставляет возможность исправить различные косметические дефекты, а композитные материалы позволяют воссоздать структуру зуба, его анатомическую форму и цвет. Если при пломбировании только восстанавливается функциональность единицы, то при её реставрации корректируется внешний вид. Расскажем более подробно об этой уникальной методике.

О процедуре.

Основная задача процедуры косметической реставрации является восстановление и корректировка размеров и форм зуба и также усовершенствование его внешнего вида. С её помощью можно решить несколько проблем:

Читайте также:  Особенности лечения зубов при выраженном рвотном рефлексе
• С легкостью устранить последствия кариозных повреждений. Во время лечения кариеса, все инфицированные ткани высверливаются, а на их месте образуется полость, которую необходимо заполнить пломбой. Благодаря композитным материалам дефект удается исправить, и успешно восстановить коронковую часть зуба.
• Изменить оттенок эмали. Вследствие возрастных изменений, из-за лечения и прочего, внешний вид нашей улыбки заметно ухудшается, а с помощью современных фотополимерных материалов у вас есть возможность вернуть зубной эмали естественный оттенок.
• Скрыть большие межзубные щели. Композитная реставрация позволяет скрыть видимые недостатки, такие как тремы и диастемы.
• Скорректировать неровные единицы. Во время реставрации можно не только устранить косметические дефекты зубов, но и исправить некоторые недочеты, например, придать желаемую форму передним резцам. Но перед процедурой обязательно нужно проконсультироваться с ортодонтом, т.к. при серьезных патологиях единственным способом лечения являются брекеты.
• Восполнить недостающий участок зуба. Из-за травм или по неосторожности у человека может отколоться небольшой кусочек коронки. Чтоб этот недостаток не причинял неудобств, его возможно исправить, нарастив композитом отсутствующую часть.

Косметическая реставрация проводится несколькими методами, в зависимости от того, чего желает пациент и какие у него проблемы, выбирается один из них. Для достижения превосходного эффекта, в клинике «А-медик» применяют только качественные композитные материалы, которые позволяют добиться полного цветового сходства и выглядят как естественные. Данная процедура в основном используется как завершающий этап лечения кариеса, с помощью светоотверждаемого композита врач реставрирует форму поврежденного зуба, воссоздавая его коронковую часть практически заново. Для такой работы требуется профессионал, который сможет учесть анатомические особенности резцов, моляров и клыков и воспроизвести все бугорки и неровности на их жевательной поверхности. Если все будет проведено качественно, то пациент не сможет даже почувствовать и нащупать языком пломбу.

Пластмассовые зубные коронки

Изготовленные из пластика зубные коронки являются самым дешевым вариантом из всех видов зубных коронок. Они изготавливаются быстрее всего и проще, стоимость материала для них — самая низкая. Чаще всего из пластика изготавливаются временные коронки, устанавливаемые пациентам на период изготовления постоянных из другого материала.

Плюсы:

• быстрое изготовление;
• легкость установки;
• дешевизна.

Недостатки:

• быстро изнашиваются — срок службы не превышает 2 лет;
• низкая прочность — не рекомендуется устанавливать их на жевательные зубы;
• низкая эстетическая ценность.

Противопоказания.

Композитная реставрация хоть и относится к разделу эстетической стоматологии, но все равно является медицинской процедурой и имеет ряд абсолютных противопоказаний. Её нельзя проводить, если у пациента есть аллергия на используемые материалы, заболевания десен в острой стадии и многочисленный кариес. Также есть несколько относительных противопоказаний, которые тоже следует иметь ввиду:

• Разрушение тканей зуба более чем наполовину.
• Отсутствие крайних коренных зубов.
• Бруксизм (скрежетание зубами).
• Стираемость зубов.
• Нарушение прикуса.

Плюсы и минусы

Как и любая технология, установка зубных коронок имеет преимущества и недостатки. Основным аргументом в пользу точечного протезирования является возможность восстановить родной зуб при помощи пломбирования или фиксации коронки. Это относится даже к сильно поврежденной зубной единице.

Функциональность и эстетика искусственных зубов идентична натуральным. Наличие протезов обеспечивает равномерную жевательную нагрузку по всей челюсти. Это защищает зубы от преждевременного разрушения, и предотвращает атрофию костной ткани.

Технология позволяет восстанавливать сразу несколько зубов в ряду. Специальная конструкция (мост) фиксируется на двух опорных зубах, и компенсирует отсутствие зубов в промежутке между ними.

К недостаткам протезирования относится обязательная обточка зуба и удаление пульпы. Но главным риском является некачественная установка коронки на зуб, вследствие чего могут возникнуть патологические процессы в опорном зубе. Поэтому для протезирования важно выбрать надежную клинику и квалифицированного стоматолога-ортопеда.

Особенности композитной реставрации зубов.

Композитные материалы используются в стоматологии вот уже на протяжении 50 лет. И с каждым годом их качество улучшается, они становятся более надежными и прочными. В процессе реставрации композит склеивается с поверхностью зуба, укрепляя и воссоздавая его целостность. В некоторых случаях, при разрушении коронки практически наполовину, данный метод восстановления даже предпочтительнее. Он позволяет избежать депульпирования (удаление нерва) и единицу не надо будет стачивать под искусственную вставку.

Сейчас практически все специалисты стали применять в своей работе фотоотверждаемые материалы, с их помощью можно добиться великолепного эстетического результата. Конечно такие конструкции как виниры, вкладки и коронки намного упрощают процесс корректировки, их достаточно приклеить и уже улыбка преображается. В случае с композитной реставрацией, стоматолог подбирает подходящий оттенок материала, аккуратно воссоздает части поврежденного зуба, не забывая про его особенности, бугорки и фиссуры. Но, даже учитывая этот факт, данная услуга эстетической стоматологии обладает рядом преимуществ:

• Процедура выполняется за один прием.
• Приемлемая стоимость.
• При условии соблюдения рекомендаций стоматолога и правильного ухода, внешний вид восстановленных зубов сохранится надолго.
• Если пациента не удовлетворил результат, реставрацию можно переделать.
• Минимальная обточка здоровых тканей зуба.

Цены

Методы реставрации зубов.

В стоматологии существует два варианта проведения эстетической реставрации. Непрямой метод применяется в более сложных случаях, когда необходимо восстановить сильно разрушенные единицы и исправить серьезные косметические недостатки. При этом весь процесс растягивается на несколько приемов, сначала врач проводит осмотр и снимает слепки, а затем отправляет их в лабораторию, где будут изготовлены реставрационные элементы. Другая методика – прямая реставрация, она подразумевает использование композитных материалов. Все манипуляции проводятся прямо во рту пациента, в кабинете стоматолога. Иногда процедура может длиться несколько часов, что вызывает дискомфорт у пациента. При более значительных сколах и разрушениях единицы, для её укрепления и чтобы хорошо зафиксировать пломбу, в корневой канал устанавливается штифт.

Этапы композитного восстановления.

Рассмотрим более подробно этапы прямой реставрации зубов.

• Подготовительный.

Для начала стоматолог проведет осмотр, оценит состояние зубов и десен, и при необходимости назначит санацию ротовой полости. Для того, чтобы цвет восстанавливаемого участка был идентичен естественному, требуется очистить зубы от налета и камня. Только после этого специалист может правильно определить подходящий оттенок композита.

• Очищение.

Для безболезненного проведения процедуры, пациенту вводят инъекцию с анестезирующими препаратами. После того как анестезия начнет действовать, с поверхности зуба удаляются кариозные ткани, остатки старых пломб и прочие загрязнения, которые могут послужить плохому контакту фотополимера с коронкой.

• Моделирование формы зуба.

Пломбировочный материал наносится послойно, стоматолог комбинирует между собой различные оттенки композита, создавая естественный оттенок. При этом он старается воссоздать облик натурального зуба, с учетом его анатомических особенностей. В завершении процедуры жевательная поверхность единицы полируется и шлифуется, чтобы пациенту ничего не мешало.

Установка

Процесс протезирования зубов коронками на практике реализуется двумя основными методами:

• установка на штифте. В предварительно запломбированный канал корня ввинчивается штифт, и на его базе производится реставрация коронковой части. После изготовления пломбы ее обтачивают под установку коронки;
• использование культевой вкладки. Этот элемент изготавливают в лаборатории. При установке вкладку фиксируют одновременно в двух областях – в зоне естественной коронки и в зубном канале.

Рекомендации по уходу.

Как только специалист закончит свою работу, вы сможете полюбоваться своей неотразимой улыбкой, без каких либо косметических дефектов. Чтобы сохранить полученный результат на долгие годы необходимо соблюдать несколько простых правил. Их выполнение вас совершенно не затруднит, но при этом ваши зубы останутся в целости.

• Исключить на сутки, после проведения процедуры, из своего рациона пищу и напитки, содержащие красители. В дальнейшем так же стараться избегать употребления сильно окрашенных продуктов, газированной воды, красного вина, кофе и т.д.
• Не забывайте о регулярных осмотрах у стоматолога и проведении профессиональной гигиены полости рта.
• В первый же день после реставрации, женщинам не стоит красить губы яркой красной губной помадой.
• Отреставрированные участки зубов, могут не выдержать сильных нагрузок, поэтому не следует грызть семечки, орехи, пережевывать липкую пищу.
• Используйте зубную щетку с мягкой щетиной (soft), она позволит избежать быстрого стирания пломбировочного материала.

Виды конструкций

У многих пациентов слово «коронка» ассоциируется со сверкающим золотым ртом. Связано это с воспоминаниями прошлого столетия, когда для восстановления зубов использовались исключительно драгоценные металлы. Современная медицина предлагает большой выбор зубных коронок, которые по своим свойствам на 99% идентичны настоящим зубам. Причем как внешне, так и по функциональным характеристикам. Давайте рассмотрим основные:

• Каркасные. На основе металла, с различным покрытием (пластмасса, композит, керамика).
• Бескаркасные (прессованная керамика, диоксид циркония, оксид алюминия).

Всего пару десятилетий назад литые коронки из металла были единственным решением для восстановления зубов. Плюсом металлических коронок, особенно из золота или платины, является их длительный срок службы (15-20 лет). Однако эстетика таких протезов оставляет желать лучшего, поэтому сейчас их используют редко.

Металлопластмассовые коронки представляют собой основу из медицинского сплава, на который нанесен слой пластмассы. Применяют их, в основном, для временной фиксации во время зубной имплантации. Конструкция имеет небольшой вес, поэтому не оказывает чрезмерного давления на установленные импланты. Протез обеспечивает жевательную и защитную функцию на период срастания стержней с челюстной костью.

Композит и керамика

Два последних вида зубных коронок на металлическом каркасе обладают высокой эстетикой, и являются полноценной заменой родному зубу.

При изготовлении металлокерамических коронок на медицинский сплав наносят 1-2 слоя керамики. Затем поверхность обжигают для затвердевания материала.

Керамика по свойствам идентична настоящим зубам, и способна воспроизводить оттенок и прозрачность природной эмали. Материал экологичный и гипоаллергенный, это позволяет устанавливать протез пациентам с высокой чувствительностью. Безусловным преимуществом металлокерамических коронок является их прочность и долговечность. При правильном уходе протез прослужит вам 10-12 лет.

Главный минус зубных коронок из металлокерамики – каркас может быть заметен на просвет. Недостаток можно устранить, если использовать сплав из драгоценных металлов. Или ставить протез на боковые зубы, которые не попадают в зону улыбки.

Металлокомпозитные коронки конструктивно похожи на керамические. Для внешнего слоя используется композитный фотополимер, который послойно накладывается на металлический каркас. Материал затвердевает под воздействием светового потока.

Особенность композитных коронок в том, что они имеют более тонкое основание, чем металлокерамические. Поэтому просвечивает конструкция тоже меньше.

Композитные коронки на зубы выглядят весьма натурально, и пригодны для восстановления любой зубной единицы. Прочность и надежность протеза гарантирует долгий срок службы — 8-10 лет. Основной недостаток — неустойчивость к пигментации. Частое употребление кофейных и винных напитков со временем приведет к потемнению верхнего слоя протеза. Однако при незначительной пигментации вопрос можно решить профессиональной шлифовкой во время посещения стоматолога.

Бескаркасные коронки

Чтобы устранить недостатки, связанные с использованием медицинских сплавов в коронках, специалисты ортопедической стоматологии разработали безметалловые конструкции.

Для современных бескаркасных коронок на зубы материал подбирается так, чтобы обеспечить высокую прочность и функциональность протеза. Поэтому первый в списке — фарфор (керамика). В плане эстетики керамические коронки — лидеры среди своих «собратьев». Их часто используют для восстановления переднего ряда зубов. Благодаря полупрозрачности материала и его естественному оттенку, отличить протез от родных зубов почти невозможно.

Керамика полностью биосовместима с организмом человека. При ношении цельных фарфоровых коронок не возникает воспалительных процессов в ротовой полости, или какого-либо дискомфорта.

Основной аргумент в выборе цельнокерамических коронок — отсутствие необходимости удалять зубной нерв. Сохранение пульпы обеспечивает производство дентина (твердых тканей) в зубе. Это предотвращает его преждевременное разрушение.

В клиниках ЭспаДент наши специалисты используют более технологичный материал — зубные коронки E-max, из прессованной керамики. Изготовление протезов производится путем послойного уплотнения керамики, и устранения пустот в структуре материала. Таким образом, коронки из прессованной керамики обладают повышенной прочностью, сохраняя при этом внешнюю привлекательность.

Но самыми прочными считаются коронки из диоксида циркония. По эстетическим качествам циркониевые конструкции мало чем уступают керамическим. Однако благодаря их высокой прочности, устанавливать протезы можно не только на передние, но и на боковые зубы, а также на импланты.

Протезы на металлической основе производятся вручную, и требуют высокой квалификации специалиста. Керамические и циркониевые зубные коронки изготавливают с применением 3D-технологий. Это исключает ошибки и недочеты, связанные с человеческим фактором.

Клиники ЭспаДент оснащены собственными зуботехническими лабораториями, где есть необходимое оборудование для производства всех типов коронок. Мы работаем только с проверенными поставщиками материалов, и обеспечиваем наших пациентов качественной продукцией, точно в срок.