Что важно знать пациентам перед установкой зубного моста?

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология Что делать если под зубным мостом запах, сломался зуб или слетел мост, как приклеить зубной мост? Читайте далее..

Как устанавливают зубной мост?

После принятия решения о мостовидном протезировании, стоматолог, в самом конце работы, должен закрепить зубной мост на опорах при помощи стеклоиономерного цемента или фиксирующих винтов. В стоматологии различают левый и правый, передний и задний опорные элементы для мостовидных протезов. В качестве опоры могут быть как собственные зубы, так и импланты. Как правило, левая, правая, передняя и задняя опорные точки одинаковы : это или зубы или импланты. Опытными протезистами не рекомендуется установка и замена зубных мостов на смешанных элементах:

впереди — зуб;
сзади – имплантат или наоборот.

Пациенты часто интересуются: «Почему выпадает зубной мост?» В следующем параграфе мы расскажем, что делать, если мост шатается во рту. Как крепится мост на зубы или импланты, фото.

Просто ПОЗВОНИТЕ НАМ!

Мы ответим на любой Ваш вопрос и обязательно Вам поможем!

Почему шатается мост зубной?

Итак, если шатается мост из металлокерамики, циркония, пластмассы или металла причинами этого являются:

Выпадение или отклеивание культевой зубной вкладки или раскручивание фиксирующего винта в импланте;
Разрушение передней или задней или (сразу обеих) опор, не важно, зуба или имплантата;
Атрофия костной ткани и оголение десны вокруг корня опорного зуба или внутрикостной части имплантата;
Травма (удар или падение);
Неправильная нагрузка на протезную конструкцию, завышение или занижение прикуса (ошибка врача);
Бруксизм и гипертонус жевательных мышц;
Гормональные и системные заболевания организма.

Таким образом, если мост зубов начал шататься, необходимо срочно обратится к стоматологу. Своевременное снятие зубных мостов в некоторых случаях позволяет спасти опоры, на которые он крепится и повторно приклеить зубной мост как новый, так и старый.

Если сломался и отвалился зубной мост

В данном разделе мы рассмотрим печальную ситуацию, когда сломался и слетел зубной мост. Для лучшего понимания сего печального факта, в первую очередь необходимо отметить некоторые общепринятые факты:

с точки зрения дальнейшего использования старого мостовидного протеза абсолютно не важно, из какого материала была сделана конструкция: выпал мост из металлокерамики или циркония, металла или композита, если это случилось, значит либо зубной мост лопнул, либо под зубным мостом сломался зуб или имплантат, а это требует либо укрепление старых, либо создание новых опорных элементов, а также новый несъёмный протез.
любое мостовидное протезирование имеет срок годности, (например : металлокерамика служит 10-12 лет, штампованно-паянный металл 6-8 лет, акриловые пластмассы до 2 лет, композит до 3-4 лет, цирконий до 15-20 лет), соответственно, спрашивая у доктора, ставят ли обратно зубные мосты, необходимо учитывать временной фактор их состоявшейся эксплуатации.

Чаще всего, основной причиной того, что шатается и болит мост зубной — является подвижность и разрушение либо опорных зубов, либо атрофия костной ткани, где фиксируются зубные корни. Таким образом, вопрос, чем приклеить выпавший мост теряет свою актуальность, ибо требуется изготовление новой конструкции.

Причины, по которым может слететь зубной мост

На целостность зубного моста влияют следующие факторы:

Мост изготовлен по неточным меркам. Стоматологи считают, что мост можно делать только для пяти коронок и не более, иначе конструкция моста становится ненадежной.
Если соседние зубы, которые являются опорными для моста, некачественно подготовлены к протезированию, то это тоже может стать причиной, что мост слетит.
Коронки для опорных зубов должны быть изготовлены из качественного материала, а их фиксация должна производиться на высококачественном стоматологическом цементе.
Неправильная гигиена полости рта и зубов. Чтобы содержать искусственные зубы в чистоте, необходимо проводить профессиональную чистку зубов дважды в год. Если этого не делать, то срок ношения протезов сильно сокращается.

Какой материал для моста выбрать

Остались в прошлом металлические протезы, на смену им пришли прогрессивные конструкции из современных материалов. Каждый может поставить мост на зубы с учетом цены и функциональности. Я предлагаю установить мосты с сегментами от 3 до 5 зубов

(сейчас мы не говорим о тотальном протезировании при имплантации):

Металлокерамические мосты

Цельнолитые варианты изготовят специалисты в лаборатории по слепку, с учетом всех анатомических особенностей. Слои керамики на коронки наносятся вручную, запекаются при высокой температуре. Подобные мосты прочны и относятся к доступной ценовой категории. Их часто выбирают при протезировании моляров, подходят для установки на импланты. Цена – от 17 900 руб. за 1 зуб.

Керамические зубные мосты

Достоинство – быстрое изготовление по технологии CEREC, неотличимы от естественных. Идеальны для установки на зубы, попадающие в зону улыбки. Но по прочности приближены к естественным зубам, требуют бережного отношения. Выполняются на зубы (от 16 900 р. за 1 зуб) или на импланты (от 24 900р. за зуб).

Циркониевые мосты

Прочны, подходят для установки на моляры или фронтальные зубы. Для бьюти-зоны желательно покрытие основы керамикой для полного визуального сходства с настоящей эмалью. Процесс изготовления на CEREC позволяет быстро устранить дефект. Монтируются только на импланты. Стоимость от 24 900 р. за зуб.

Пластмассовые временные мосты

Из пластмассы выпускаются только временные конструкции (9 900р. за зуб). Также временные мосты нужны и для немедленной нагрузки при восстановлении зубного ряда по протоколам «Все на 4 (6)».

Что делать, когда зубной мост уже слетел?

Самый правильный выход из сложившейся ситуации — это как можно скорее обратиться к стоматологу. При посещении врача надо принести сохраненный протез, даже в случае, если он треснул пополам. Не стоит ремонтировать мост самостоятельно, используя различные клеи, которые могут испортить здоровые зубы.

Если мост не сломался при выпадении, то его поставят на место с помощью стоматологического цемента. В случае поломки протеза у пациента снимут слепок зубов и зубной техник изготовит новый протез, что потребует дополнительных затрат и продолжительного времени.

Оценка ситуации

В первую очередь нужно перестать паниковать и настроиться на положительный исход. Для начала следует осмотреть ротовую полость и понять, коронка отвалилась полностью или только ее часть. На самом деле, более опасен второй вариант, так как высока вероятность, что часть сломанного протеза имеет слишком острые края. Это чревато повреждением органов ЖКТ – пожалуй, это самое опасное осложнение.

В случае, если искусственный зуб отпал полностью, велика вероятность, что коронка выйдет естественным образом, при этом не спровоцировав осложнений и различных неприятностей. При появлении тревожащих симптомов со стороны пищеварения – срочно отправляйтесь к доктору!

Срок службы мостовидного протеза

Период эксплуатации моста зависит от нескольких факторов:

Из какого материала сделан протез;
Длина конструкции;
В каком состоянии находится опорные зубы;
Равномерно ли распределяется жевательная нагрузка;
Состояние тканей пародонта.

Как правило, врач гарантирует безупречную службу протеза в течение пяти лет. Если же обеспечить конструкции тщательный уход и выполнять все рекомендации стоматолога, этот период можно продлить до 25 лет.

Что можно сделать?

Для того чтобы повысить шансы выхода коронки естественным путем, нужно немного пересмотреть привычный рацион. Специалисты рекомендуют включить в меню побольше клетчатки, фруктов и овощей. Самое главное, выпить как можно больше жидкости: соки, чай, воду. Это необходимо для того, чтобы предотвратить запор. Ни в коем случае не пытайтесь вызвать рвоту, как обнаружили «потерю».

Обратите внимание, что информация предоставлена в информационных целях. Прежде чем что-то предпринять, обязательно нужно пройти диагностические манипуляции и следовать рекомендациям врача.

Алгоритм действий врача после процедуры

После снятия изделия дантист проводит клинический осмотр зуба. Выполняется рентген-диагностика. Действия стоматолога зависят от клинической ситуации:

Лечение воспалительного процесса. При наличии признаков пульпита, периодонтита или других патологий врач удаляет пульпу и чистит каналы, закладывает лекарство и устанавливает временную пломбу. После устранения воспаления проводится пломбировка.
Реставрация. Позволяет предотвратить разрушение зубных тканей при трещинах коронки.
Замена стоматологического цемента.
Полная замена искусственной коронки.

Самостоятельное снятие коронки

Категорически запрещено самостоятельное снятие стоматологического протеза. Правильно выполнить процедуру способен только квалифицированный врач. При снятии в домашних условиях есть риск повреждения коронки, травмирования или инфицирования слизистых оболочек.

Как происходит снятие

Процедура снятия зубной коронки может проходить разными способами. Самый распространённый из них – с помощью аппарата Коха. Этот прибор помещается в рот пациента, и путем воздействия на край коронки происходит «смещение» коронки без боли и повреждений. Этот способ часто применяется в том случае, когда пациент желает сохранить зубную коронку целой. Если же целостность коронки не так важна, снять коронку можно, просто распилив ее. Такой способ часто пугает пациентов, так как процесс подготовки достаточно сложен. Во время спиливания на зуб воздействуют ультразвуком, из-за которого материал начинает трескаться, позволяя освободить зуб. Распиливание сильно повреждает конструкцию, поэтому установить эту же коронку не удастся.

Аккуратно снять коронку можно при помощи аппарата «Коронафлекс». Ортопедическая конструкция полностью сохраняет свою форму, поэтому ее можно установить повторно.

Способ №2: применение ультразвука

Задумываетесь о том, как снять коронку с постоянного цемента одним из самых безопасных и инновационных способов, да еще так, чтобы на ней не было никаких повреждений? Тогда спросите стоматолога, возможно ли в вашем случае применить ультразвук. Посредством импульсов врач воздействует на цементный состав, который постепенно растрескивается. Специалист водит по границе «зуб-коронка», под воздействием вибраций цемент разрушается.

Снять изделие можно при помощи ультразвука

Процедура действительно позволяет снять конструкцию в первозданном виде, но у нее есть ряд недостатков. Первый – ультразвук воздействует довольно мягко, поэтому не всегда с первого раза удается достичь поставленной цели, и врача иногда приходится посещать несколько раз. Второй – аппаратному воздействию звуковых волн поддаются только изделия, которые созданы из не очень плотных материалов. Например, снять конструкции, при изготовлении которых использовали стеклоиономеры, ультразвуком не получится. Третий – вибрации могут быть неприятны пациенту.

Акции

-13%

Безметалловая зубная коронка из диоксида циркония 40000руб.
35000руб. получить
-20%

Изготовление съемного зубного протеза Acry Free 40000руб.
32000руб. получить
-13%

Акция на установку виниров! 40000руб.
35000руб. получить
-20%

Лечение зубных каналов по акции 10000руб.
8000руб. получить

Чем поможет стоматолог

Отвечая на вопрос о том, что делать, если шатается зубной мост, стоит снова сделать акцент на том, что в первую очередь нужно обратиться за профессиональной помощью. В подобных случаях ортопедическую конструкцию снимают, для чего в современных стоматологиях обычно используют ультразвуковые установки для расцементировки. Также с этой целью могут быть использованы специальные коронко- и мостосниматели, например, аппарат Коппа или другое оборудование. В некоторых ситуациях, если протез целый и на нем нет никаких следов повреждений, его могут установить обратно после устранения неполадок.

Аппарат Коппа для снятия ортопедической конструкции

Если же ортопедическую конструкцию невозможно снять без повреждений, специалист может прибегнуть к помощи особых ножниц и щипцов-коронкорезов. В таком случае уже после придется заново снимать слепки и создавать новый протезный аппарат.

После снятия моста врач внимательно изучает состояние слизистой и опорных зубов. При необходимости назначается противовоспалительная терапия, но для начала специалист удаляет налет и скопившиеся отложения. В большинстве случае приходится заново пломбировать каналы в опорах, устанавливать новые штифты или культевые вкладки. Если же зубы уже слишком сильно разрушились, их удаляют и после восстановление возвращаются к вопросу поиска альтернативных методов реставрации, например, оптимальным решением в такой ситуации будет имплантация.

Бывает и так, что причиной подвижности моста становится окончание его срока службы. Если на нем появились трещины, сильные потертости или сколы, нужно будет изготовить новую конструкцию.

Возможные осложнения

Выпадение зубного протеза обуславливает появление открытой раны или незащищенного участка на его месте. Туда с пищей попадают бактерии и приводят к заражению. Поэтому при обламывании коронки необходимо промыть образовавшуюся полость дезинфицирующим раствором, например, хлоргексидином во избежание инфицирования. Далее нужно обратиться к врачу, который оперативно закроет рану при помощи временных материалов.

Попадание зубной коронки в органы пищеварения чревато нарушениями в их работе. Иногда инородное тело вызывает расстройства в кишечнике, рвоту, тошноту. Если удалось получить проглоченный предмет естественным путем, то возможные симптомы перестанут беспокоить человека практически сразу.

Если же коронка повреждает стенки пищевода или желудка, наблюдаются такие признаки:

кровотечение изо рта;
боль при глотании;
тошнота;
температура тела повышается до 39 °C;
болезненные ощущения при повороте шеи или туловища.

Это приводит к развитию перитонита, внутреннего кровотечения, кишечной непроходимости. При отсутствии своевременной помощи в течение нескольких суток не исключается летальный исход от потери крови и общего истощения организма.

Если зуб проглотил ребенок

В период от 6 до 11 лет происходит активная смена молочных зубов коренными. Они выпадают безболезненно, поэтому нередко возникает ситуация, когда кроха при проглатывании пищи съедает моляр. Родителям не следует впадать в панику: они не имеют острых краев или корней.

Плотный обед — как решение проблемы проглоченного протеза

Чтобы обеспечить выведение зуба естественным путем, врачи рекомендуют накормить малыша продуктами, которые стимулируют кишечник. Если ребенок проглотил резец, сделайте ему овсяную кашу с добавлением кусочков чернослива. Улучшает и ускоряет процесс салат из свеклы, кисломолочные продукты и сладкий йогурт.

Предотвратить ситуацию с проглатыванием зуба помогает решать профилактика. Ежедневно при чистке необходимо осматривать ротовую полость, чтобы заметить сколы или трещины. Каждые 6 месяцев следует посещать стоматолога, который проверяет состояние коронки и протеза, качество крепления цемента или кламмеров.

Видео — что будет, если проглотить зуб, или зубной протез

Возможные причины проблемы

Если проворачивается или шатается коронка на переднем зубе, нужно проконсультироваться со специалистом. Подвижность может быть связана с ошибками, допущенными в процессе лечения. Есть и другие причины.

Аномалии прикуса. Из-за неправильного расположения зубных рядов нагрузка распределяется неравномерно, поэтому твердые ткани постепенно истончаются.
Превышение предельной нагрузки. Не рекомендуется разгрызать орехи, семечки, леденцы. Употребление слишком твердой пищи также может привести к повреждению коронки.
Попадание частиц пищи под колпак. Если коронка неплотно прилегает к десне, под ней могут скапливаться разные мелкие частички, из-за чего происходит расцементировка.

Почему нужно снимать коронки

Необходимость лечения зуба, который находится под коронкой. Болевые ощущения, неприятный запах – признаки развития пульпита или даже периодонтита (если зуб не был депульпирован). Чаще всего лечение происходит без снятия коронки, однако все зависит от квалификации врача и клинического случая. В коронке высверливается отверстие, через которое осуществляются диагностика и лечение.
Разрушение материала, на который была установлена коронка. Ортопедическая конструкция начинает шататься, доставляя дискомфорт во время еды и разговора. Иногда, чтобы повторно зафиксировать коронку, можно обойтись без повреждения ортопедической конструкции.
Повторное протезирование. Это случаи, когда сами пациенты хотят произвести замену на более качественную коронку.
Некачественная конструкция. Если коронка треснула либо она плохо прилегает к шейке зуба и влияет на прикус, ее необходимо заменить на новую.
Закончился срок эксплуатации.

Подскажите, а как снимают коронку с импланта?

АлинаР. (22.06.2019 в 17:29) Ответить на комментарий

Редакция портала UltraSmile.ru (25.06.2019 в 09:19) Ответить на комментарий

К какому врачу идти, чтобы сняли коронку?

Макар (30.06.2019 в 22:02) Ответить на комментарий

Редакция портала UltraSmile.ru (03.07.2019 в 09:17) Ответить на комментарий

А эта процедура, снятие коронки с зуба – болезненная?

Arfa (18.07.2019 в 16:47) Ответить на комментарий

Редакция портала UltraSmile.ru (26.07.2019 в 09:33) Ответить на комментарий

Будет ли после снятия коронки болеть зуб?

Веденеева Виктория (05.08.2019 в 19:05) Ответить на комментарий

Редакция портала UltraSmile.ru (08.08.2019 в 09:25) Ответить на комментарий

подскажите _а если коронки не плотно прилегают к деснам с обратной стороны где небо_это нормально ? тоесть трикоронки справо вошли в десна ка литые_ три коронки _а другие три с обратной стороны чувствую языком их края ….

san (09.01.2021 в 04:13) Ответить на комментарий

мост из металокерамики стоит 10 месяцев с одной стороны отходит и качается была на приеме у врача ответ был раскачайте весь мост и приходите что делать

наталия (09.12.2021 в 18:51) Ответить на комментарий