Электрофорез в стоматологии – физиотерапевтическая процедура, когда посредством электрического тока в организм вводятся лекарственные вещества. При таком методе используются специальные составы, которые под воздействием электричества распадаются на ионы, скапливаются в патологической зоне и оказывают точечное воздействие на нее. Таким образом, достигается максимальное терапевтическое воздействие.
Показания к назначению электрофореза в стоматологии
- периодонтит;
- пульпит;
- глоссалгия;
- глоссит;
- гнойные и воспалительные заболевания ротовой полости;
- зубные кисты;
- гранулемы зубов;
- патологии лицевого нерва;
- воспаление зубных ячеек (альвеолит);
- поражения слизистой оболочки рта;
- сильные болевые ощущения после лечения или же удаления зубов.
Несмотря на стремительное развитие технологий в стоматологии, электрофорез был и остается одним из самых эффективных и доступных по цене физиотерапевтических методов лечения твердых и мягких тканей зубов.
Виды физиолечения и механизм действия
Под воздействием различных физических факторов происходит активация физиологических процессов организма. При рациональном использовании физиолечения в стоматологии есть возможность контролировать эти процессы и получать желаемый результат.
В зависимости от типа фактора воздействия существуют различные виды физиопроцедур.
| Физический фактор | Физиолечение |
| Электрический ток (переменный, постоянный, высокой или низкой частоты, силы, напряжения) | Депофорез Гальванизация и электрофорез Амплипульстерапия Флюктуоризация Дарсонвализация Ультратонтерапия УВЧ-терапия |
| Свет | Лазерная терапия |
| Тепло | Парафинотерапия Грязелечение |
| Озон Частицы воздуха | Озонотерапия Аэроинотерапия |
| Магнитное поле | Магнитотерапия |
| Колебания (механические, электромагнитные) | Ультразвуковая терапия Микроволновая терапия |
| Давление | Массаж (гидромассаж, вакуумный, ручной) |
На фоне активации физиологических процессов организма наблюдаются нижеперечисленные эффекты:
- Стимуляция иммунобиологической системы.
- Десенсибилизация.
- Активация эндокринных желез (гипофиза, щитовидной железы).
- Регуляция функции кроветворения.
- Улучшение коллатерального кровотока.
- Обильное снабжение тканей кислородом.
- Усиление регенеративных процессов (быстрое заживление ран).
- Активация противосвертывающей системы.
- Продукция эндорфинов, что оказывает обезболивающее действие.
- Активация протеолитических ферментов и лейкоцитов в очаге поражения, что приводит к бактерицидному действию.
Следует тщательно выбирать метод физического воздействия, учитывая как местную, так и общую реакцию организма. Результат у каждого пациента может быть разным в зависимости от общего состояния и клинической картины болезни.
Особенности электрофореза для зубов
Процедура выполняется в процедурном кабинете, она комфортна и безболезненна. Позволяет быстро снять болевые ощущения в тканях, внутри зубного канала, тем самым ликвидируя очаги инфекции. Лекарства вводятся медленно, и лечебный эффект сохраняется на протяжении нескольких недель. Риск развития аллергических реакций при этом – минимален.
Лекарственные препараты, используемые при электрофорезе:
- лидокаин;
- йод;
- витаминные коктейли;
- кальций;
- никотиновая кислота;
- новокаин и др.
В качестве растворителей используется очищенная вода, димексид, буферные составы.
Лекарственный электрофорез в стоматологии выполняется следующим образом:
- специальная накладка смачивается в лекарственном составе;
- элемент фиксируется на месте воспаления;
- при лечении пульпитов зубы предварительно обрабатываются, и препарат параллельно вводится в каналы;
- на ткани ротовой полости воздействуют слабые импульсы тока через накладку;
- пациенту подается электрический ток с постепенным увеличением силы – до тех пор, пока не появятся болезненные ощущения. Таким образом, определяется оптимальный показатель мощности воздействия на зону;
- процедура длится около 10 – 30 минут.
Средняя продолжительность курса электрофореза – 10-20 процедур, которые выполняются ежедневно или с перерывами в один-два дня.
Лечебный эффект
Использование методов физиотерапии позволяет достигнуть следующих эффектов:
- сокращение времени лечения;
- ускорение восстановительного периода;
- терапия оказывает оздоравливающее, обеззараживающее, антибактериальное действие;
- снижение болевого синдрома;
- заживление, активация регенерации тканей;
- достижение положительной динамики при застойных, хронических процессах.
Первые результаты видны уже после первой-второй процедуры. Но прерывать лечение нельзя, следует завершить курс, если только к прерыванию не будет показаний. Поэтому врач должен контролировать терапию и состояние Пациента.
Противопоказания
Особое внимание во время назначения физиолечения стоит уделить противопоказаниям. Они бывают общие, то есть, не подходят ни под какое физическое воздействие, и специфические – для каждой процедуры отдельный дополнительный список.
Нельзя назначать физиотерапевтические процедуры в случаях обнаружения данных заболеваний:
- Новообразования или подозрение на их наличие.
- Склонность к кровотечениям.
- Атеросклероз.
- Сердечная недостаточность.
- Интоксикация.
- Кахексия.
- Заболевания кожи.
- Системные заболевания крови.
- Индивидуальная непереносимость.
Воздействие физических факторов при наличии общих противопоказаний может привести к резкому ухудшению состояния здоровья.
Лечение кариеса
Кариес – это разрушение твердой ткани зуба вследствие химического воздействия и жизнедеятельности патологической микрофлоры.
Еще один пример из практики. 270 пациентов проходили лазерное лечение, у 150 из них московские стоматологи диагностировали множественный кариес. Лечение проводилось на аппарате лазерной терапии РИКТА с использованием стоматологических насадок. Врачи воздействовали по 1-2 минуты на пораженные зубы с частотой импульса 50 Гц.
При множественном кариесе излучение осуществлялось на подчелюстные и околоушные железы. Такое воздействие стимулирует производство иммуноглобулина и снижает вязкость слюны. Продолжительность процедур – по 2 минуты, с импульсом 50 Гц.
Каждый больной получил курс из 8-10 сеансов лазерной терапии. В течение следующего года у 86% больных не возникало кариеса. Для сравнения, у пациентов, проходивших традиционное лечение, этот показатель составил 61%.
Принцип лечения
В основе лазерного лечения лежит принцип локального воздействия луча на конкретный тип тканей. Соседние участки луч не затрагивает. Направленное воздействие позволяет удалить кариозные и воспаленные зоны, не затрагивая здоровую эмаль, ткани десны и дентин.
В кариозных тканях содержится больше влаги. Под воздействием лазера влага испаряется из них интенсивно – пораженные кариесом ткани постепенно разрушаются. За 3-5 сеансов терапии врач удаляет все больные ткани, не затрагивая здоровые участки.
При лечении пародонтита, необходимо удалить инфицированные и, изменившие структуру, зоны. Для этого стоматолог обрабатывает десны специальным раствором, вступающим в реакцию с пораженными клетками. Раствор окрашивает патологические участки, после чего на них воздействует лазер. Он их выпаривает и разрушает, не повреждая здоровые зоны.
Методика проведения
Благодаря компактной и универсальной аппаратуре физиолечение может проводиться в стоматологической клинике, при условии ее оснащения. Также есть возможность провести процедуру в поликлинике или стационаре по направлению врача бесплатно.
| Основное действие | Показания | Как делается | |
| Лазерная терапия | противовоспалительное заживляющее обезболивающее обеззараживающее костеобразующее | кариес, пульпит, периодонтит гингивит, пародонтит, стоматит травмы, вирусные и бактериальные заболевания слизистой хирургическое лечение зубов | Используется гелий-неоновый или проводниковый лазер. Излучение направляется на ткани и проникает на разную глубину. |
| Депофорез | прочищает и стерилизует корневые каналы за счет депо меди создает герметичность основного и периапикальных разветвлений стимулирует регенерацию костных тканей | лечение труднопроходимых каналов отлом инструмента безуспешное лечение зуба широкое апикальное отверстие | Требуется три посещения. В подготовленный канал вводят суспензию гидроксида меди и кальция. С помощью катода и анода увеличивают ток до появления тепла и покалывания. |
| Гальванизация и Электрофорез | рассасывающее действие улучшение обменных и репаративных процессов длительное действие препарата прохождение лекарства через узкие каналы зуба | периодонтиты травма, перелом костей пародонтит чувствительность зубов некариозные поражения установка импланта | Происходит воздействие постоянного тока и лекарственных препаратов с помощью катода и анода. |
| Амплипульстерапия (СМТ-терапия) | обезболивание улучшение обмена веществ активация нервно-мышечного аппарата | стомалгия, неврит, глоссалгия, невралгия слюннокаменная болезнь стимуляция мышц | Закрепляются электроды. Они подают переменный ток, постоянно меняющейся по амплитуде и частоте. Ощущается легкая вибрация за счет сокращения мышечных фибрилл. |
| Флюктуоризация | противовоспалительное болеутоляющее регенерирующее | пародонтит острые воспаления слизистой | На кожные покровы устанавливаются электроды, в полости рта катод. Подается ток малой силы и низкого напряжения. |
| Дарсонвализация | анальгезия регуляция обменных процессов активация регенеративных процессов | периодонтит гингивиты афтозный стоматит абсцесс, флегмона | Используют вакуумные электроды, они создают импульсный ток высокой частоты и высокого напряжения, но малой силы. |
| Ультратонтерапия | расширение сосудов улучшение кровообращения уменьшение зубной боли десенсибилизация рассасывание спаек и инфильтратов | пародонтит периостит раны и язвы в полости рта периодонтит неврит артрит | Накладываются электроды, заполненные неоном. Подается ток высокой частоты мощностью до 10 Вт. |
| Озонотерапия | усиление местного иммунитета стимуляция регенерации обезболивание противомикробное действие | раны, язвы, абсцесс, флегмона, кандидоз, герпес пародонтит периодонтит кариес пульпит гайморит | На слизистую или десну подается через трубку под давлением озоно-кислородная газовая смесь. Возможно применение озоновых растворов в виде орошений, аппликаций, промываний и инъекций. |
| Микроволновая терапия | сосудорасширяющее болеутоляющее противовоспалительное трофическое | пародонтит гингивит, стоматит, альвеолит (хроническая форма) периодонтит | Проводится излучателем различной ширины. Накладывают на кожу в области проекции поражения и подают электромагнитные колебания. |
| УВЧ-терапия | спазмолитическое регенерирующее увеличение слюноотделения противовоспалительное | травма костей и мягких тканей периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона неврит | Накладывают конденсаторные пластины, образуется электромагнитное поле ультравысокой частоты. |
| Аэроинотерапия | ускорение восстановительных процессов активирует адаптационные механизмы | стоматиты пародонтит раны, язвы на слизистых | Пациент сидит и вдыхает ионизированный воздух. |
| Массаж (гидро-, вакуумный, ручной) | улучшение кровообращения стимуляция регенерации | невриты контрактуры пародонтит пародонтоз | С помощью специальной насадки производится подача воды под давлением или, наоборот, создается вакуум. Пальцевой массаж с медом будет полезен каждому пациенту в домашних условиях. |
| Ультразвуковая терапия | спазмолитическое репаративное болеутоляющее противовоспалительное рассасывающее активация обменных процессов | пародонтит пародонтоз пульпит, периодонтит заболевания слизистых неврит периостит, остеомиелит | Слизистую покрывают маслом, затем излучателем проводят, не отрываясь, по переходной складке. Фактор воздействия − механические колебания ультравысокой частоты. |
| Магнитотерапия | противоотечное противовоспалительное репаративное | пародонтит травма слизистой полости рта послеоперационные раны переломы костей установка импланта | Осуществляется индуктором, который воздействует непрерывным магнитным полем. |
| Диатермокоагуляция | предотвращает кровотечение снижает послеоперационные боли предотвращает всасывание микробов и токсинов через сосудистую стенку | пульпиты периодонтит пародонтит гемангиомы доброкачественные новообразования | Используют электроды в виде корневой иглы, ножа или шара. Подается ток высокой частоты, большой силы и плотности. |
Физиотерапия зубов и десен должна проводиться систематически, не менее 5-15 процедур за курс лечения, так как действует накопление дозы и ее потенцирование в дальнейшем.
Инновационные обезболивающие средства
Восстановление зубов с использованием общего наркоза осталось в прошлом. Современная анестезия применяется локально и не вызывает побочных эффектов.
Наиболее популярный вариант – седация. Обезболивающее, при котором пациент находится в сознании, но не чувствует боли при операционном вмешательстве. Новые виды анестезии также выполняют функцию успокоительного, чтобы снизить тревожность пациента во время процедуры.
Действуют современные виды обезболивающих не более 1,5-2 часов. После чего пациент возвращается к привычной жизни, без проблем с самочувствием.
