Серебрение молочных зубов — эффективность методики для детей

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Если у вас есть маленькие дети, то, скорее всего, вам приходилось слышать о различных стоматологических процедурах для них. Многим родителям, которые жалуются на плохое состояние зубов у малышей, могут предложить варианты решения этой проблемы. Среди них такая популярная методика, как серебрение зубов.

Серебрение молочных зубов

Как известно, химический элемент серебро (Ag) имеет антибактериальные свойства, а главная причина разрушения зубов – кариес, вызван именно их деятельностью. Конечно же, есть и другие причины, включая деминерализацию, мы их также рассмотрим в процессе изучения этой темы.

Серебрение и фторирование молочных зубов

Для чего серебрят зубы в детском возрасте?

Очень часто для того, чтобы напуганные мамы успокоились хотя бы на время. Страх, что у ребенка испортятся/выпадут раньше срока зубки, преследует многих молодых родителей. Ведь это вполне реально и они видят примеры подобных ситуаций у детишек их соседей, знакомых, родственников.

Серебрение зубов у детей

Если же говорить о медицинской точке зрения, то считается, что серебрение молочных зубов помогает в профилактике кариеса и даже останавливает его развитие на начальных этапах. Как показывает практика, часто такая методика оказывается вполне эффективной.

Что такое серебрение зубов

Вы заметили, что я написал «часто»? Дело в том, что не существует двух одинаковых детей, на которых какой-либо метод/препарат, применяемый в медицинской практике, влиял бы на 100% одинаково. Уж простите за тавтологию, но иначе этот простой факт я не опишу.

При серебрении эмаль зубов заметно темнеет. Потому этот метод применяется для молочных зубов, которые все равно потом выпадут.

Серебрение зубов детям

Для постоянных зубов такой способ профилактики применять бессмысленно. Ведь выглядит поверхность обработанного зуба совершенно не эстетично.

Обнаружив у малыша явные признаки кариеса, родители бегут в детскую зубную поликлинику или к частным врачам с просьбой остановить разрушительный процесс. Ведь очень важно, чтобы ребенок не потерял молочные зубы. Вот тут детскому стоматологу нужно решить, пломбировать зуб или посеребрить. Для передних резцов пломба – не лучший вариант. Держится она крайне плохо. Профессионализм дантиста играет очень важную роль. Он не должен выбирать методику по принципу «чем дороже, тем лучше».

Зубы детей после процедуры серебрения

Показания и противопоказания

Решение о целесообразности применения раствора серебра принимает врач. Показаниями к процедуре являются:

• Кариозные пятна в начальной стадии заболевания.
• Микротрещины и сколы на поверхности зуба.
• Чувствительность и явное беспокойство ребенка, делающие невозможным применение бормашины.
• Детям, проживающим в районах с низким содержанием фтора в воде и продуктах питания, серебрение зубов могут назначить как меру профилактики.
  В ряде случаев метод применяется для увеличения срока службы пломбы.

Если родители сомневаются, серебрить или нет зубы малышу, нужно учесть и противопоказания, которыми являются:

• Большая степень поражения зуба: кариес в средней и глубокой стадии.
• Проживание в местности, характеризующейся высоким содержанием фтора.

Причины

Почему возникает сама проблема? У кого как, но чаще всего виной питание и плохая гигиена полости рта. К примеру, вы даете сладкие соки и лимонады, особенно на ночь. Результат очевиден – кариес. Ребенок ест конфеты и пирожные? Сахара и углеводы – прекрасный «корм» для бактерий, которые разрушают его зубы.

Чем можно и чем нельзя кормить на ночь ребёнка

Если в рационе не хватает кальция, витамина Д и других ценных для зубов веществ, это тоже может стать причиной разрушения эмали и других тканей.

• Посеребрение молочных зубов

Кариес молочных зубов

Иногда у малышей могут быть врожденные дефекты эмали. В этих случаях серебрение применяется для профилактики грядущих проблем. Но не поленитесь спросить, что еще понадобится делать, чтобы защитить неокрепшие зубки.

Причины кариеса молочных зубов

Как работает восстановленное серебро

Состав пропитывает зубные ткани, за счет чего они становятся более плотными и устойчивыми к негативным внешним факторам. При начальном и поверхностном кариесе лекарство проникает глубоко в поры эмали и как бы закупоривает их.

Препарат не только повышает устойчивость зубных коронок, но и оказывает выраженное антибактерицидное действие. С его помощью можно осуществить дезинфекцию рта, уничтожить патогенную флору в кариозном дупле. Но для достижения максимального результата одной обработки обычно недостаточно — необходимо повторить ее несколько раз.

Как проводится процедура серебрения зубов?

Врач использует нитрат серебра AgNO₃. Разумеется, не в чистом виде, а в форме 30-процентного раствора. Есть также более современные препараты, в которых комбинируются фтор и серебро. Они оказывают ярко выраженный эффект в борьбе с кариозными бактериями.

Процесс серебрения

Как это работает? Препарат образует на зубной эмали пленку из твердых нерастворимых солей, которые не только побеждают бактерии, но и мешают разрушению эмали даже при наличии на ней пятнышек (деминерализация или начальная стадия кариеса).

Препарат наносится на несколько минут, потому никакого дискомфорта это не приносит. Гарантирована полная безболезненность во время применения действующих компонентов.

Серебрение молочных зубов

Видео — Лечение кариеса временных зубов методом импрегнации серебром

Достоинства и недостатки процедуры

У серебрения есть как сторонники, так и противники. Среди аргументов «за» проведение процедуры:

• минимум стресса для ребенка из-за безболезненности;
• быстрота процедуры;
• безопасность (используются природные компоненты);
• цена. Из возможных альтернатив по восстановлению эмали эта — сама доступная.
• нет необходимости в обезболивании или наркозе;
• отсрочка болезни. Для некоторых родителей решающим фактором является именно временной, поскольку дает возможность подождать, пока ребенок психологически дорастет до другого способа лечения. При этом болезнь не будет прогрессировать.

К минусам принято относить:

• эстетический аспект, или «черную» улыбку. Чем больше зубов подвергаются серебрению, тем заметнее эффект от лечения. Не для всех детей (и порой родителей) это приемлемо.
• кратковременность действия. Серебрение – безопасная процедура, однако не длительная. Со временем пленка из нитрата серебра разрушается, теряя защитные свойства. Потому возникает необходимость повторять процедуру.
• серебрение работает не при любом кариесе. Когда у ребенка развился средний кариес или степень поражения уже глубока, данный метод не подойдет (раствор, попадая на сильно пораженные участки, вредит пульпу) – необходимо искать другие пути решения проблемы.

Как часто требуется серебрить зубы?

По мнению детских стоматологов, наиболее эффективно воздействие препаратов, содержащих серебро, если действовать следующим образом:

• серебрение зубов повторить 3 или 5 раз;
• это можно делать подряд или через день;
• оптимально делать это каждые 4 месяца. Если такой возможности нет – дважды в год.

Серебрение зубов у детей оказывает положительный эффект в плане защиты не только твердых тканей (эмали), но и мягких (дентина). Частота повторения процедур индивидуальна для детей разного возраста. Также она зависит от того, насколько качественно реализована гигиена ротовой полости, кормят ли ребенка естественным способом.

Мальчик с посеребреными зубами, зубы после серебрения

Техника выполнения процедуры

Способ выполнения серебрения за долгое время не претерпел никаких изменений. Импрегнация молочных зубов проводится в следующем порядке:

1. Подбор препарата. Список медикаментов, применяемых при данном методе, обширен. Главное действующее вещество, входящее в состав раствора, – 30-процентный нитрат серебра. Помимо этого, необходимо специальное масло на основе вазелина, защищающее слизистую десен при обработке.
2. Очищение эмали щетками с нанесением абразивной пасты. Выполняется для освобождения поверхности зубика от налета, микроорганизмов и отмерших частиц.
3. Ополаскивание рта от пасты водой.
4. Защита от слюны с помощью ватных валиков, осушение ротовой полости теплым воздухом.
5. Обработка десен вазелиновым маслом для профилактики ожогов.
6. Нанесение раствора, содержащего серебро, стоматологическим аппликатором (микробрашем). Обработку проводят локально, избегая попадания препарата на десну. Спустя несколько минут процедуру повторяют, затем наносят восстановитель.
7. На заключительном этапе посеребренную поверхность сушат теплым воздухом. Признак правильно проведенной процедуры – проявившаяся чернота эмали в месте нанесения раствора.

В течение 40–60 минут после лечения не рекомендуется полоскать рот, есть и пить.

Серебрение зубов — мнения специалистов о методике

Среди стоматологов есть множество разных мнений. Они постоянно спорят, приводят доводы за и против серебрения зубов, ссылаясь на исследования.

Факт первый – нитрат серебра, если проникает глубоко в ткани зуба, может повредить пульпу.

Аргенат однокомпонентный — материал для применения при начальных формах развития кариозных процессов (жидкость 5 мл)

Что предлагают врачи? В наше время есть масса комбинированных препаратов, которые эффективны, но более безопасны.

Факт второй – комбинированные препараты содержат фториды, которые, по мнению некоторых ученых, могут быть вредны.

Польза от серебрения зубов

Мнения стоматологов расходятся. Одни говорят, что доза этого галогена незначительна и не может нанести вреда человеку. Другие утверждают, что даже микродозы, превышающие реальную потребность организма, являются угрозой здоровью.

• Посеребрение зубов у детей

1. Если кариес затронул жевательные зубы, процедура вряд ли принесет пользу.
2. При запущенном кариесе также нет никаких гарантий, что нитрат серебра сможет остановить процесс.
3. Не забывайте, что поверхность эмали покроется коричневой или даже черной пленкой.

Серебрение молочных зубов «За» и «Против»:

Потому, прежде чем идти к врачу, подумайте, стоит ли делать серебрение зубов или применить другую методику. Пока на зубе есть небольшое белое пятнышко, вовсе не обязательно прибегать к радикальным мерам. Возможно, есть смысл начать процедуру деминерализации. Для этого есть специальные средства, наносимые на эмаль. Также нужно позаботиться о том, чтобы ребенок правильно чистил зубы, питался.

Серебрение зубов у детей

В США и большинстве европейских государств эту методику уже не используют, считая устаревшей. В СНГ же пока мало достойных альтернатив, которые были бы достаточно эффективны и не имели бы побочных эффектов.

Не забывайте и о том, что перед тем, как наносить препараты серебра, с зубов нужно полностью удалить мягкие и твердые отложения. Когда в зубоврачебном кресле сидит трехлетний малыш, это весьма проблематично. Он будет вертеться, избегая «страшных» на его взгляд медицинских инструментов.

Наносить «Сафорайт», «Аргенат» или другие средства на нечищеные зубы нельзя. Эти два препарата представляют собой диамин фтористого серебра – комбинированные средства, которые считаются наиболее современными и безопасными.

«Аргенат»

Важно знать, что. в отличие от фторирования, серебрить зубы самому в домашних условиях противопоказано. Учитывая, что процедура эта не самая дорогая, нет никакого смысла нарушать предписания экспертов и заниматься самолечением.

Можно ли сделать серебрение в домашних условиях?

На первый взгляд в процедуре нет ничего сложного и опасного. Но, несмотря на то, что в домашних условиях ребенок чувствует себя спокойно, наносить препарат самостоятельно категорически запрещено, и вот почему:

• Человеку, далекому от медицины, определить степень поражения эмали сложно. Проникновение раствора серебра в мягкие ткани может привести к пульпиту.
• Попадание раствора серебра на слизистую в результате неумелых действий вызывает ожог.
• Без специальных навыков и инструментов сложно качественно очистить поверхность зуба, неудаленный налет сведет на нет все усилия.
• При возникновении аллергической реакции может срочно потребоваться медицинская помощь. На дому оказать ее сложно, зачастую невозможно.

Другие варианты защиты зубов

Чаще всего, если на зубе еще нет дырок, значительных разрушений, специалисты могут рекомендовать фторирование – обычное или глубокое. Также подбираются специальные пасты и другие средства, помогающие остановить процесс разрушения эмали.

Фторирование зубов

Применение фторида натрия – популярная альтернатива серебрению, но этот метод – не панацея. Кроме того, если в вашем регионе фторируют воду или находится предприятие, деятельность которого как-то связана с выбросами фторидов, применение подобных методик может быть даже опасным. Ведь отравление соединениями фтора вызывает флюороз и другие заболевания.

К тому же фторировать можно только после 2 лет, когда эмаль сформирована и достаточно прочна. Иначе фтор вызовет обратную реакцию – размягчение тканей зуба, что ускорит их разрушение.

Фторирование зубов у детей

При выборе методики многое зависит от профессионализма врача. Его задача – определить, какой способ будет актуальным для каждого конкретного пациента.

• Серебрение зубов у детей

Видео — Другие варианты защиты зубов

Оптимальный возраст для лечения

Доктора советуют серебрить зубки детям до трех лет. Это связано с тем, что в этом возрасте малыши очень часто отказываются проходить обычное стоматологическое лечение, панически боятся бормашины и других стоматологических инструментов.

С детьми четырех лет и старше докторам чаще всего удается договориться. Им врачи предлагают щадящие пломбировочные методики, в ходе реализации которых практически никогда не возникают дискомфортные ощущения. Но, если ребенок эмоционально неустойчив, необходимость в нанесении серебра может возникнуть даже в пять лет.

Серебрение зубов — что пишут родители?

Изучив многочисленные отзывы о серебрении зубов, написанные мамами малышей, я пришел к выводу, что часто врачи назначают эту процедуру просто ради денег. То есть делают это, полностью осознавая тот факт, что ребенку это не поможет.

Ребенок у стоматолога

Не всем хочется, чтобы их чадо ходило с черными зубами. Взрослым-то все равно, а вот другие детишки будут дразнить. Они же не понимают, что это лечение такое. Потому многие мамы с папами не рискуют, понимая, что зубы полностью поменяются не завтра и даже не через месяц. Если ребенок ходит в садик и там он с такими зубками один, ждите, что придет домой в слезах.

Второй момент – наследственный фактор. Он, как и разные ситуации во время беременности, может влиять на разрушение молочных зубов ничуть не меньше, чем кариес. Тут вам никакое серебро не поможет. С такой проблемой сталкиваются многие родители и стоматологи либо разводят руками, либо применяют фтор и серебро по принципу «вдруг поможет».

Серебрение помогает не всегда

Третий момент – стресс. Конечно, серебрить зубы не больно. Только вот, если вы несете врачам малыша, которому едва исполнилось полтора года, он будет очень сильно нервничать.

Есть и те родители, кто в восторге. Им процедуру провели вовремя и, кроме черных зубов, никаких негативных последствий не возникало. Кариес остановился, а значит, метод им помог. Таких отзывов столь же много, как и тех, в которых говорится о бесполезности применения этого способа.

У многих дети страдают нарушениями минерального баланса. Не разобравшись как следует, дантисты назначают им серебрение. Конечно же, пользы от такой работы практически никакой. Ведь проблема «внутри» и с кариесом не связана. Потому разрушение продолжается. Чтобы помочь ребенку в подобных обстоятельствах, нужен грамотный, а главное – комплексный подход, включающий:

• коррекцию диеты;
• назначение витаминно-минеральных комплексов;
• наружное применение паст и прочих средств деминерализации эмали;

Девочка у стоматолога

Самое интересное – читать, как под давлением взволнованных родителей серебрят постоянные зубы семилетним детям. Это ерунда и делать подобное ни в коем случае не стоит. Особенно, если речь идет о кариесе постоянных зубов. Они не сменятся и навсегда останутся черными! Ребенку, когда он вырастет, будет очень сложно. Что делать потом? Ставить коронки или виниры после 18 лет? Не создавайте детям дополнительных проблем в будущем.

Гигиена полости рта очень важна

Еще можно посоветовать банальные, но важные вещи – как бы дети ни капризничали, ни вырывались, следует чистить им зубы дважды в день. Подберите хорошую щетку и пасту. Вырастут – спасибо скажут за здоровые зубы. Не давайте им сладкое на ночь, не кормите, не поите соками. Все эти типичные ошибки родителей заканчиваются всегда одинаково плохо.

Достоинства методики

Говоря о преимуществах серебрения как метода профилактики кариеса, принято делать акцент на том, что:

• ребенок не испытывает боли;
• услуга стоит дешево;
• используемый состав безопасен для здоровья;
• терапия занимает мало времени;
• не нужно использовать местную или общую анестезию;
• удается продлить срок службы молочных единиц.

Несмотря на все эти плюсы, посеребрение сегодня используется все реже и реже. И на то есть причины.

Почему у детей возникает кариес?

Причин для развития кариозных образований множество:

1. Недостаточная минерализация эмали. У молочных зубов эмаль пористая, что делает её более подверженной разрушению кариесогенными организмами. Для укрепления эмали необходимо следить за тем, чтобы ребенок правильно питался, получая все необходимые вещества, также можно порекомендовать процедуру фторирования.
2. Плохая гигиена, усугубляемая большим количеством потребляемых сладостей и газированных напитков с большим содержанием сахара.
3. Употребление пищи, зараженной кариесогенными бактериями. Такое происходит, когда родители облизывают ложку, которой ребенок потом будет есть, ил целуют его в губы.
4. Нарушение режима кормления. Нельзя давать есть ребенку по первому его требованию. Также запрещается держать возле кроватки малыша бутылочку со сладкой жидкостью, давая ему возможность постоянно пить сладкие напитки, разрушающие его зубы.

Советы и рекомендации

• Чтобы не гадать, нужно ли серебрить молочные зубки или лучше отдать предпочтение фторированию, реминерализации, необходимо показать юного пациента стоматологу. После осмотра врач даст профессиональное заключение о состоянии ротовой полости и посоветует, какие методы борьбы с болезнью лучше подойдут конкретному пациенту.
• Светлые вкрапления или пятна на эмали – признак кариеса в стадии белого пятна. На данной стадии врачи рекомендуют использовать для очищения зубов пасты с фтором, обычно этого достаточно для купирования болезни. Также можно прибегнуть к реминерализирующей терапии, фторированию и серебрению.
• Если кариозное поражение затрагивает только зубную эмаль, лучше прибегнуть к фторированию или реминерализирующей терапии. Посеребрить зубы можно, но эффективность процедуры будет невысокой.
• При среднем кариесе серебрение «дает отсрочку» развитию пульпита. Но по мнению врачей, наиболее эффективным методом борьбы с болезнью на этой стадии, будет лечение и установка пломбы.

Лучшее решение при обнаружении кариозного поражения на молочном зубе – лечение и установка пломбы. Но в случаях, когда малыш не идет на контакт со стоматологом, рекомендуются процедуры серебрения или альтернативные методы.

КАРИЕС МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ

Почему одни дети подвержены кариозному поражению зубов, а вторые нет? Факторы:

1. генетическая предрасположенность;
2. некачественное питание;
3. некачественная гигиена рта;
4. частое инфицирование;
5. злоупотребление сладким.

Удаление кариозных зубов — не выход из положения, так как отсутствие зубов в челюсти негативно сказывается на формировании прикуса.

Эмаль молочных зубов не насыщена минералами, как у постоянных моляров. Увлечение сладким плохо сказывается на защитном слое, и зуб поражается кариесом. Зубы ребенка нуждаются в постоянном укреплении и защите.

Поэтому родители должны внимательно относиться к здоровью зубов ребенка, регулярно показывать его стоматологу и применять предупреждающие меры — серебрение зубов.

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА

Некоторые дети могут негативно реагировать на изменение цвета эмали после серебрения. Поэтому важно провести предварительную беседу и объяснить малышу, что темные зубки лучше больных. Если доходчиво рассказать ребенку, что после покрытия не придется сверлить зубки бормашинкой, он сможет осознать важность проведения серебрения.

Можно убедить малыша, что теперь у него будут не черные зубы, а серебряные — драгоценные. Многим детям удается преодолеть насмешки сверстников и утвердиться в правильности своего выбора. После этого ситуация изменяется, и сверстники перестают показывать пальцем на черные зубы.

Альтернатива серебрению

Многих родителей смущают недостатки данной процедуры. Но стоматология, как и другие области медицины, не стоит на месте. Она развивается, и появляется все больше новых методик по борьбе с «гниением» зубов.

Фторирование

Врачи рекомендуют фторировать эмаль только для лечения кариеса в стадии белого пятна. Целью глубокого фторирования является насыщение ослабленных участков зубной эмали фтором, эта манипуляция увеличивает ее твердость и уменьшает вымывание кальция.

Реминерализация

Цель процедуры – насыщение ослабленных участков эмали кальцием и другими минералами. Терапия эффективна, если зубки тщательно очищены от бактериального налета и зубного камня. Процедура показана детям с кариесом в виде меловидных пятен на поверхности эмали, иногда обработке подвергают здоровые молочные резцы, клыки и моляры с целью профилактики.

Реминерализирующие гели можно наносить в домашних условиях, но лучше пройти процедуру в стоматологической клинике. Перед процедурой стоматолог должен тщательно очистить зубную поверхность с помощью специальных паст и полировочных щеток для более эффективного проникновения кальция и только потом обработать ее препаратами.

При наличии кариозных очагов, проникающих в слой дентина, проводить реминерализацию, фторирование и серебрение бесполезно.