Смена молочных зубов: что нужно знать о прикусе, профилактике и «шестерках»

Смена молочных зубов на постоянные – это естественный физиологический процесс, который переживает каждый ребенок. Обычно он начинается в дошкольном возрасте, и протекает без трудностей. Но родителям нужно подойти к нему ответственно, так как любые нарушения при смене зубов чреваты неприятными последствиями. Это может быть формирование неправильного прикуса, неровные зубы, возникновения диастемы (межзубной щели).

В статье рассмотрим правильную последовательность замены зубов, возможные ее нарушения, и ситуации, когда обязательно нужна консультация детского стоматолога.

Почему и когда происходит смена молочных зубов

По мере роста ребенка развивается и зубочелюстной аппарат. Примерно в 4–6 лет начинается подготовительный этап, на котором возникают межзубные промежутки. Так в молочном прикусе подготавливается место для постоянных зубов.

Процесс смены молочных зубов на постоянные проходит медленно, занимая примерно 6 или 7 лет (до подросткового возраста). Активный рост корней постоянных зубов активизирует процесс костной резорбции – это разрушение (растворение) молочных корней, что приводит к расшатыванию и выпадению зуба. Стандартная схема последовательности смены молочных зубов у ребенка.

1. Центральные нижние резцы (5–7 лет). Выпадают поочередно с небольшим временным промежутком.
2. Боковые резцы (7–8 лет).
3. Первые моляры на верхней челюсти, вторые моляры на нижней (9–11 лет)
4. Конусовидные зубы (клыки) в возрасте 9–12 лет.
5. Вторые моляры на верхней челюсти и первые на нижней (10–13 лет)

Третьи моляры (зубы мудрости) прорезываются не у всех. Это считается нормой. Чаще всего оптимальным возрастом для них считается период от 17 до 25 лет.

Справка!

Чем позднее было прорезывание первых зубов в младенчестве, тем позднее будет их замена в дошкольном возрасте.

К 15–16 годам постоянный прикус подростка должен насчитывать 28 единиц.

Слишком поздняя замена

В некоторых случаях уже происходит прорезывание коренных зубов, хотя молочные ещё не шатаются. Зачастую это также приводит к появлению определенных дефектов. Решением проблемы является визит к специалисту для удаления молочного зуба.

Также бывает так, что коренные зубы не появляются в стандартные сроки. При этом временные зубы могут присутствовать либо выпадать. Причины данного явления:

• Физиологический фактор. Развитие зубных зачатков происходит надлежащим образом, но их рост по определенным причинам слишком медленный.
• Ретенция коренных зубов. Зубные зачатки формируются своевременно, однако расположение постоянного зуба внутри челюстной костной ткани является неправильным.
• Частичная первичная адентия. Во время развития ребёнка внутри материнской утробы не состоялась надлежащая закладка зачатков либо произошла их гибель по причине воспалений.

Для обнаружения таких дефектов и определения точных причин несвоевременной смены молочных зубов специалист использует рентгенологическое исследование, которое позволяет определить особенности формирования зубных зачатков. В случае обнаружения дефектов развития детям назначают временное протезирование на время активного роста челюсти. После достижения определенного возраста устанавливаются уже постоянные протезы.

Какие могут быть отклонения от нормы

Каждый ребенок развивается индивидуально. Иногда сроки смены тех или иных зубов могут отличаться от общепринятой нормы. Допускаются незначительные отклонения в пределах до 12 месяцев. Но иногда смена молочного прикуса начинается слишком рано или наоборот временные зубы никак не хотят выпадать.

Причины:

• длительное грудное вскармливание;
• тяжелые инфекционные заболевания в младенчестве;
• патологии внутриутробного развития.

Справка!

Стоматологи считают, что более безопасным отклонением является поздняя смена молочного прикуса, чем наоборот.

Рассмотрим подробно распространенные нарушения и их причины.

Ранняя потеря зубов

Говорить о такой патологии можно, если у ребенка молочные зубы начинают выпадать ранее 5 лет. Возможные причины:

• запущенный множественный кариес;
• травма;
• заболевания десен;
• ручное расшатывание зуба.

Во всех этих случаях требуется консультация детского стоматолога.

Важно!

Родители должны зафиксировать время потери зуба. Если через 4 месяца не начнет прорезываться постоянный зуб, то требуется помощь врача.

При раннем неестественном выпадении зуба желательно провести рентген-диагностику. Это поможет вовремя выявить возможное повреждение зачатка постоянного корня и начать лечение. В противном случае ребенку в будущем понадобится протезирование.

Поздняя смена молочного прикуса на постоянный

Крайний срок для начала процесса смены молочных зубов – 8 лет. Но это считается поздней сменой. Нарушение может быть вызвано:

• наследственностью;
• нарушением обмена веществ;
• перенесенными инфекционными заболеваниями в раннем детстве;
• психическими расстройствами.

Если после 8 лет у ребенка не выпало ни одного молочного зуба — это повод обратиться к врачу.

Как происходит рост коренных зубов

• Сначала прорезываются зубы с первого по шестой, происходит замена центральных резцов.
• Затем процессы замедляются, поскольку организму нужен отдых.
• Начинается формирование и интенсивный рост моляров и премоляров.

В идеале появление постоянных зубов проходит в такой последовательности:

1. шестые зубы;
2. постоянные центральные молочные резцы;
3. коренные боковые резцы;
4. клыки;
5. «пятерки» вместо вторых премоляров;
6. «семерки» (в 11-13 лет);
7. «восьмерки» – после 16 лет.

Быстрее всего прорезываются центральные резцы. Несколько медленнее – клыки, а дольше всего растут моляры. Процесс этот отнимает не один год и требует пристального внимания со стороны родителей, стоматолога и ортодонта.

Причины позднего прорезывания

В норме после выпадения молочного зуба требуется 1—2 месяца для прорезывания постоянного. Это самый длительный период. В большинстве случаев на месте выпавшего зуба уже можно заметить зачатки постоянного.

Но, если у ребенка беззубая улыбка сохраняется на протяжении 3 и более месяцев, то это повод для беспокойства родителей.

Рассмотрим почему возникает такая стоматологическая патология:

1. Ретенция

   – распространенное состояние, которое затрагивает в основном резцы и клыки. Они не могут прорезаться из-за плотной десны или из-за того, что упираются в соседние зубы. Выделяют полную и частичную ретенцию. При полной форме на снимке виден здоровый корень, но он полностью находится под десной. При частичной ретенции видна лишь часть коронки. В этом случае требуется хирургическая помощь.

2. Адентия

   – врожденная патология, при которой наблюдается отсутствие зачатков постоянных зубных единиц. Может быть полной или частичной (редкие зубы). Редкое заболевание.Требуется ортопедическое лечение как можно раньше.

3. Импакция

   – задержка прорезывания при такой патологии связана с механическим препятствием, то есть у ребенка наблюдается сверхкомплектность зубных единиц. В этом случае у постоянного корня просто нет места, чтобы прорезаться. Выявить импакцию можно только с помощью панорамного рентгена челюсти.

Чем раньше ребенка осмотрит врач, тем выше шанс иметь ровный и полноценный зубной ряд.

Преждевременное выпадение

Имеется в виду выпадение молочных зубов, когда ребёнок еще не достиг 6-летнего возраста. Причинами могут быть кариес, специальное расшатывание и механическое повреждение. Если выпадение зуба произойдёт задолго до начала роста коренного, в полости рта появится место, которое в дальнейшем будет занято остальными зубами. В конечном итоге постоянные зубы начнут прорезываться неровно по причине дефицита пространства.

Если наблюдается ранняя утрата зубов, следует обращаться к ортодонту. Нередко сегодня в таких ситуациях применяются технологии протезирования, основная задача которых — предотвратить смещение других элементов зубного ряда. Такое решение позволяет предупредить развитие неправильного прикуса и появление различных визуальных дефектов.

Возможные проблемы при смене молочных зубов

К распространенным стоматологическим патологиям при смене молочного прикуса на постоянный относят:

1. Акульи зубы.Явление при котором молочные и постоянные зубы располагаются параллельно друг другу, в 2 ряда. Такое расположение может мешать нормальному развитию зубочелюстной системы. Но в большинстве случаев временный корень расшатывается, и «лишний» зуб самостоятельно выпадает. Если этого не происходит, рекомендуется удаление в кабинете врача.
2. Повышенная болезненность.Иногда смена молочного прикуса сопровождается повышенной температурой тела, покраснением десны и сильным болевым синдромом. Таким симптомы обычно сопровождают раннюю или позднюю смену зубов. Также причиной могут быть воспалительные заболевания ротовой полости.
3. Возникновение гематомы.

В редких случаях при прорезывании моляров на десне возникает гематома в виде небольшого пузыря со скоплением крови. Это возникает из-за тяжелого прорезывания, которое приводит к разрыву сосудов. Десна может иметь бледный цвет. Возникает боль и дискомфорт. При нагноении требуется медицинская помощь.

Если патологические явления не проходят долгое время, а ребенок раздражителен и жалуется на боль, обязательно посетите стоматолога.

Роль родителей

В большинстве случаев смена временных зубов не вызывает особых трудностей. Но если ребенок жалуется на неприятные ощущения в десне, можно применять гели, обладающие обезболивающим эффектом, к примеру, Дентинокс или Калгель.

Если вместо молочного зуба на десне появилась рана, которая кровоточит, к ней можно приложить шарик из стерильной ваты и подержать его около 5 минут. После выпадения временного зуба запрещено употреблять пищу на протяжении 2 часов. В тот день лучше не давать ребёнку острые, солёные либо кислые продукты.

Если коренной зуб уже пробивается, а молочный пока не выпадает, лучше воспользоваться помощью стоматолога, а не удалять его своими силами.

Чего нельзя делать, когда выпадают молочные зубы

Неправильные действия детей и родителей могут привести к формированию неправильного прикуса, повышенной болезненности или формированию искривленного зубного ряда. Чтобы этого избежать рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Не помогайте молочным зубам выпадать, если они стоят ровно и не шатаются. Даже если согласно возрасту ребенку, ему давно пора иметь беззубую улыбку.
2. Не расшатывайте зубы руками. И не дергайте их в домашних условиях, например, при помощи нитки.
3. Молочные зубы в дошкольном возрасте довольно хрупкие. Поэтому не следует ребенку увлекаться твердой пищей. Коронка может сломаться, а корень останется в десне.
4. При выпадении зуба, не разрешайте ребенку трогать лунку языком или руками. Рекомендуются осторожные полоскания антисептическими растворами или отварами трав.

При наличии температуры, покашливания или вялости, не спешите прибегать к противовирусным препаратам. Плохое самочувствие может быть предвестником скорой смены молочных зубов.

Сроки прорезывания постоянных зубов

Постоянные зубы у детей прорезываются в том же порядке, что и молочные:

• центральные резцы сверху и снизу: постоянные зубы появляются у первоклашек — в 6-7 лет снизу и в 7-8 лет сверху;
• боковые резцы на обеих челюстях меняются на постоянные в 7-9 лет;
• постоянные первые премоляры появляются к 6-11 годам, а вторые стоит ждать не раньше 10-12 лет;
• в девяти-двенадцатилетнем возрасте появляются верхние и нижние клыки;
• появление моляров, как правило, начинается в шестилетнем возрасте и завершается в 21 год, когда прорезываются третьи моляры.

Обратите внимание: приведенная выше информация является приблизительной, и если у Вашей крохи зубки появляются не по графику — причин для беспокойства нет. У некоторых детей постоянный зубной ряд формируется раньше, у некоторых — позднее. В любом случае, к совершеннолетию большинство подростков уже могут похвастать полным набором постоянных зубов, и остается дождаться лишь “восьмерок” — зубов мудрости. Впрочем, все чаще в последнее время зубы мудрости не появляется вовсе, так они являются рудиментарными и практически не участвуют в процессе жевания.

Советы родителям

В период смены зубов следует обогатить пищу малыша продуктами, которые богаты кальцием. Для предотвращения воспалительных процессов во рту возьмите за правило полоскать рот каждый раз после еды или перекуса. При прорезывании постоянных зубов предлагайте ребенку мягкую или жидкую пищу. Избегайте горячих напитков.

Если возникло небольшое кровотечение при выпадении молочного зуба, не используйте спиртовые настойки. Приложите ватный шарик к ранке и в течение 2 часов не разрешайте есть. Чтобы своевременно определить возможные нарушения в прорезывании постоянного прикуса рекомендуется записывать дату выпадения молочного зуба.

Красивые ровные и здоровые зубы у взрослых – это результат правильного ухода в детстве. Поэтому родителям следует с первых зубок приучать ребенка к правильной гигиене полости рта.

Почему необходима замена молочных зубов на постоянные

Жевательный аппарат совершенствует и развивается. В младенческом возрасте он адаптирован исключительно для приема жидкой пищи — грудного молока. Но ближе к полугоду уже можно увидеть во рту у детей молочные зубы. Они позволяют крохе знакомиться с многообразием твердой взрослой пищи.

Временных зубок немного — по десять штук в каждой челюсти. Этого вполне достаточно, чтобы малыш мог полноценно питаться и нормально разговаривать. Ближе к младшему школьному возрасту челюсть вырастает. Она готова справляться с более серьезными жевательными нагрузками. Тогда детские резцы, клыки и моляры начинают шататься. На смену им приходит постоянная смена.

Что делать, если зуб вовремя не выпал

По статистике, в 20-30% случаев у детей наблюдается «акулья улыбка», когда постоянный зуб уже прорезался и растет, а молочный еще не выпал. Клинические исследования доказали, что в такой ситуации родителям медлить с походом в детскую стоматологию не стоит. Доктор тщательно осмотрит полость рта вашего ребенка и удалит временный зуб. Если своевременно не обратиться в стоматологию, то сдвоенный зубной ряд может привести к неправильному формированию прикуса, нарушению дикции и работе пищеварительной системы. Кроме того, при «акульей улыбке» малышу трудно откусывать и пережевывать пищу, частички которой остаются между зубов и под десной. Как следствие, возникают воспалительные процессы и кариес. Всего этого можно избежать, записавшись на прием к специалисту.

Раннее выпадение зубов

Время выпадения зубов зависит от индивидуальных особенностей детского организма. Однако, преждевременная потеря зуба может быть опасна. Все дело в том, что если молочный зуб отсутствует долгое время, то соседние зубы сдвигаются, и для постоянного, начинающего расти в свои сроки, просто не остается места. Такая ситуация может вызывать нарушение правильного прикуса, искривлять зубной ряд и требует длительного лечения у ортодонта.

Что вызывает преждевременное выпадение зубов у детей:

• различные травмы;
• заболевания пародонта;
• кариес;
• инфекционные болезни, перенесенные ребенком в дошкольном возрасте.

Если молочный зуб выпал, а его постоянную смену стоит ждать еще не скоро — обратитесь к врачу-стоматологу. В современной стоматологии существуют специальные конструкции — пластинки, которые не позволяют соседним зубам сдвинуться и сохраняют место для постоянного зуба. Такие системы не травмируют зубную эмаль, не предполагают обточки зубов и не мешают малышу во время разговора и еды.

Молочные и коренные зубы: в чем их отличия?

Внешне молочные и коренные зубы весьма похожи, однако если приглядеться, можно заметить некоторые визуальные различия: молочные зубы меньше в размерах, а резцы и клыки имеют более округлую форму. Главные же отличия связаны с анатомией и структурой.

• Молочные зубы имеют более тонкую эмаль с меньшей минерализацией.
• Корневые каналы молочных зубов гораздо шире и, соответственно, более восприимчивы к попаданию болезнетворных бактерий.
• Слой дентина у молочных зубов тоньше, а пульпа — толще.
• Молочные зубы имеют корни, однако они менее выражены и рассасываются в процессе смены зубного ряда.