Зубная коронка – отдельный вид ортопедической конструкции, используемой в стоматологии для восстановления формы, эстетики и рабочих функций зубной единицы. Единичные коронки применяются в процессе реставрации сильно разрушенных зубов: к примеру, если из-за болезни или травмы естественная коронка разрушилась более чем на пятьдесят процентов, правильнее восстанавливать ее не пломбировочными композитами, а именно установкой зубной коронки. Зубные коронки активно применяются и в протезировании, для реставрации отсутствующих в рядах единиц. Наиболее часто для этой цели применяется зубной мост — конструкция, в которой соединены несколько зубных коронок. Готовый протез фиксируется в ротовой полости на опорных зубах, предварительно препарируемых на толщину коронок. Мосты применяются тогда, когда в ряду присутствует дефект с отсутствием не более двух зубных единиц подряд.
Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!
Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.
Фото единичной коронки и зубного моста помогут вам получить представление о том, как выглядят конструкции.
Перед реставрацией коронками требуется не только предварительное обтачивание опорных зубов: зубы следует пролечить от кариозных повреждений, восстановить пломбой, иногда может потребоваться и эндодонтическое лечение. Рекомендована к проведению и профессиональная санация ротовой полости. Все перечисленные мероприятия позволяют провести реставрацию коронками максимально качественно, без рисков осложнений в будущем.
Когда показана установка коронок на зубы?
Основные показания к установке зубных коронок следующие:
- Сильная деструкция зубной единицы, при которой естественная коронка зуба разрушилась более чем на пятьдесят процентов;
- При единичных дефектах зубного ряда (когда в ряду отсутствует не более двух единиц подряд);
- Эстетическая реставрация для получения привлекательного цвета и формы зуба.
Реже протезирование коронками выступает альтернативой ортодонтическому лечению — в ситуациях, когда требуется изменить положение одной зубной единицы в ряду.
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Зубы, разрушенные из-за кариеса или по иным причинам более чем на 50% должны восстанавливаться именно коронкой, а не пломбой. Большие пломбы, устанавливаемые на штифтах быстро, выпадают, а кроме того, пломбированные при таких обстоятельствах зубах обычно выводятся из прикуса, что может привести к его уходу, нарушению правильности распределения жевательной нагрузки.
Еще худший вариант — зуб с огромной пломбой просто не выдержит давления, возникающего при пережевывании пищи и сломается, а если поставлен штифт — может быть поврежден и корень зубной единицы. Травма зубного корня предполагает только один исход — удаление зуба.
Протезирование коронками имеет не только показания к проведению, но и противопоказания, которые важно исключить перед началом лечебного процесса. Установка коронок не проводится:
- При подвижности зубной единицы;
- Аномально низкой высоте естественной коронковой части зуба, приводящей к спаданию ортопедической коронки;
- При наличии значительного количества зубов в рядах.
Отложить реставрацию коронками придется и в том случае, если диагностика выявит воспалительный процесс в верхней части корневой системы зуба или некачественное пломбирование его каналов.
При таких обстоятельствах будет нужно провести мероприятия по устранению временных противопоказаний к коронкам и только после — саму процедуру реставрации.
Изучаем прайс-листы
После выбора клиники нужно понять, сколько стоит вставить зуб, каковы цены на «единицу» при том или ином методе. Дешевле всего окажется съёмный протез из пластика, самый дорогой – имплантат. Если нужно таким методом вставить зуб, цена его может оказаться вполне приемлемой, но кода нужно вставить зубы полностью, то лучше воспользоваться способом «все на 4-х». При этом устанавливается только четыре имплантата, на которые крепится вся конструкция челюсти. Это не только удешевляет процедуру, но и сокращает временные затраты.
Если нужно протезировать несколько зубов, то можно воспользоваться бюгельными или мостовыми конструкциями. Они значительно дешевле имплантатов, однако полностью от убывания костной ткани не уберегут.
Коронки на зубы: классификация, обзор характеристик и цен на разные виды коронок
Классификация коронок на зубы осуществляется по материалу производства. Максимально востребованы коронки из металлосплавов разных металлов: они прочны и при этом имеют доступную для большинства пациентов цену. Однако сделаем замечание — недорогими по стоимости будут коронки из сплавов обычных металлов — кобальта, хрома, никеля. Коронки из драгметаллов стоят на порядок дороже и цена изделий будет напрямую связана с их весом.
Не менее популярным видом коронок выступают и конструкции из стоматологической керамики, к которым относятся и коронки из циркония, фарфора, дисиликата лития. Каждый вид изделий имеет свои уникальные эксплуатационные характеристики, о которых будет полезно узнать заранее, хотя бы потому что они будут оказывать активное влияние на цену коронки.
Стоимость коронки на зуб в разных стоматологиях предлагается разная. На текущий момент времени цена коронки на одну зубную единицу составит:
- Металлокерамическая коронка — от 5 и до 16 тысяч рублей;
- Керамика — от 16 и до 25 тысяч рублей;
- Металлические коронки — около 5 тысяч рублей.
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Конечно, цена коронок может показаться высокой, однако думать, что такой она получается только из-за желания стоматологов нажиться на пациентах — неправильно. Стоимость коронки зависит от себестоимости материала ее производства, сложности технологии изготовления. А материал производства и технология — от этих факторов будет зависеть прочность коронки, сроки и комфорт ее эксплуатации.
Например, самый недорогой по цене вариант — это цельнометаллические коронки. Однако эстетика таких конструкций крайне низка, они практически не используются для реставраций в зоне улыбки. Поэтому-то при выборе коронки следует ориентироваться в первую очередь не на цену, а на результат, реставрации который вы хотите получить. Если вам важна эстетика, долговечность коронки — стоит делать выбор в пользу коронок из более дорогих материалов, производимых по технологиям компьютерного моделирования. Если коронкой восстанавливается жевательная единица – можно сэкономить и подобрать качественный и при этом бюджетный вариант протеза.
Ниже подробно рассмотрим особенности коронок разного типа и узнаем их примерную стоимость.
Больно ли вставлять зубы?
Сказать, что можно вставить зубы из керамики так, чтобы пациент ни на каком этапе не испытывал дискомфорта, невозможно. Любой протез невозможно сделать сразу идеально, поэтому он подлежит подгонке. А если неправильно вставить жевательный зуб, то он может задевать мягкие ткани, когда человек жуёт или даже разговаривает. Иногда даже пациент может прийти и начать жаловаться, что после того как ему вставили зуб, он болит. С одной стороны, это может показаться забавным, так как искусственная конструкция болеть сама по себе не может. С другой стороны, это повод обратить внимание на состояние мягких тканей, потому что болеть и воспаляться могут именно они. Если протез сделан на вкладке, то есть – с настоящим корнем зуба, то тут могут быть варианты развития периостита и прочих воспалительных процессов. Достаточно попасть инфекции в канал в корне, как организм может с ней самостоятельно не справиться.
Неудачно можно вставить не только керамический зуб, но и пластмассовый или металлокерамический. По возможности врач должен провести подгонку такого протеза именно в день установки, чтобы пациент не испытывал боли. Труднее всего приходится со съёмными протезами, так как они нуждаются в длительной коррекции. Изначально установка этой ортопедической конструкции не вызывает дискомфорта, но он может проявиться потом, когда пациент уже покинет кабинет.
Такие протезы натирают десну, поэтому их приходится обтачивать, и не всегда с первого раза удаётся выявить все проблемные места, чтобы человек чувствовал себя со съёмной конструкцией, как со своими зубами. Зато это хороший способ вставить зубы при ограниченном бюджете.
Металлокерамические коронки: особенности, цена протезирования
Основа коронки данного типа – цельный каркас из металлосплава, средняя толщина которого составляет около 0,5 миллиметров. С внешней части металлическая база покрывается несколькими слоями керамической массы, что позволяет получить эстетичный вид протеза, визуально неотличимый от естественных зубов. База может быть произведена как из металлов недорогих, так и из драгметаллов – золота и платины.
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: По цене платиновая коронка лишь немного дешевле чем безметалловое изделие, но при этом ее эстетические показатели -ниже, поскольку даже драгметалл будет просвечивать сквозь керамику.
К плюсам коронок из металлокерамики можно причислить: надежность и долговечность, неплохую эстетику, доступную цену (если речь не об изделиях из платины или же золота). Минусы коронок из металлокерамики будут следующими: перед протезированием с опорных зубов снимается значительный объем тканей, нередко зубы требуется предварительно депульпировать, десневые ткани вокруг коронки могут приобрести некрасивый синеватый оттенок. Этот дефект коронок из металлокерамики особенно заметен и критичен при проведении протезирования в области улыбки.
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Возникает дефект синюшности десны по причине контакта коронки с мягкими тканями. Для исключения возникновения столь неприятного явления можно заранее заказать изготовление протеза с плечевой массой, в которой нижняя часть базы изделия также покрывается слоем керамики. Протезы с плечевой массой имеют более сложную технологию производства, а потому и цена на них выше чем на обычные коронки.
Разобравшись с особенностями, преимуществами, недостатками металлокерамических коронок можно перейти к рассмотрению их стоимости. В среднем коронка такого типа, сделанная из качественного сплава будет стоить около 8000 рублей. Если для облицовки коронки будут применяться дорогие керамические массы, позволяющие получить высокую эстетику изделия — цена коронки будет уже выше и может составить сумму от 10 тысяч рублей.
Цена коронок с плечевой массой будет еще выше — от четырнадцати тысяч. Цены на металлокерамические коронки могут быть и более низкими – 5-6 тысяч рублей, но обычно по такой стоимости предлагаются изделия в производстве которых применялись материалы отечественного производства. Напишем честно, отечественный продукт до европейских стандартов качества не дотягивает, а потому и готовые коронки не будут отличаться высокими показателями эстетики и надежности.
Коронки с базой из золота, платины стоят около 10 тысяч рублей. Но обозначенная сумма — это цена изготовления протеза, к которой следует добавить цену драгметалла за один грамм веса. В итоге цена коронки составляет уже иную сумму — от 18 тысяч рублей.
Важно заметить: цена коронок не включает в себя услуги по предварительному лечению и стоимость временного протеза.
Керамические (безметалловые) коронки: обзор видов, эксплуатационных свойств и цен
Главное отличие таких коронок от металлокерамических аналогов состоит в том, что они производятся без литого каркаса из металлосплава и это дает сразу два преимущества: высокую эстетику и возможность применения коронок у пациентов с аллергией на металлы. Эстетичный и максимально естественный вид обеспечивается полупрозрачностью керамики, по этому свойству материал будет практически идентичен натуральной зубной эмали.
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Для облицовки металлокерамических коронок применяются непрозрачные керамические массы, а потому готовая коронка будет выглядеть несколько неестественно.
Керамические коронки могут изготавливаться из диоксида циркония или же стеклокерамики «E.max». Оба материала производства коронок обладают высокими показателями прозрачности и потому изделия из них будут выглядеть естественно и визуально не отличаться от натуральных зубов.
Циркониевые коронки
Для производства коронок из диоксида циркония применяется инновационная производственная методика CAD/CAM. Она позволяет производить ортопедические конструкции с минимальным участием человека. Коронки вытачиваются на фрезеровочном оборудовании, а их макет производится при помощи специальных компьютерных технологий.
Цирконий — уникальный материал, он не только обладает оптимальными показателями биосовместимости с человеческим организмом, но и высокой прочностью, сравнимой с прочностью металла. Стоимость циркониевых коронок начинается от суммы в 16 тысяч рублей.
Для реставрации и протезирования могут применяться циркониевые коронки двух типов:
- Двухслойные, то есть состоящие из циркониевого каркаса, который впоследствии покрывается керамической массой. Применение данного типа коронок позволяет получить максимально эстетичный результат реставрации, но есть и минус — при неправильной эксплуатации керамика с каркаса может сколоться и протез придется реставрировать;
- Монолитные коронки вытачиваются из цельных циркониевых блоков и фарфорового внешнего слоя не имеют, но по эстетике будут значительно уступать первому типу изделий.
Если протезирование проводится в области передних зубов, в которой эстетика принципиальна — возможно лучшим выбором будут коронки из стеклокерамики.
Как вставляют имплант?
Суть данной методики заключается во вживлении в челюсть титанового корня, на который впоследствии устанавливается коронка. Приживление импланта в среднем занимает от 2 до 6 месяцев. На это время пациенту для удобства устанавливается временная ортопедическая конструкция.
Существуют протоколы одномоментной имплантации. Современные конструкции можно вставлять после удаления зуба и сразу нагружать их протезом. Многих пациентов интересует, больно ли вставлять имплант зуба. На самом деле, импланты устанавливаются достаточно быстро (15 — 20 минут на один зуб), а укол анестезии позволяет не чувствовать болевых ощущений. Если у вас сильная дентофобия, врач предложит вставить зубы под наркозом или под седацией.
Стеклокерамические коронки E-max
Стеклокерамические коронки – отличный вариант для тех, кто хочет получить максимально эстетичный результат протезирования. Стоимость одной коронки E-max составляет сумму от двадцати тысяч рублей.
При всех достоинствах у стеклокерамических коронок есть один существенный минус: они применимы только в случае единичных дефектов зубного ряда. Из стеклокерамики может быть сделан и мост, но не более чем с тремя коронками, при этом его фиксация производится в зоне передних зубов. Указанные ограничения связаны с показателями прочности стеклокерамики, которая будет недостаточной для массивного моста, на который к тому же будет оказываться значительная нагрузка (при реставрации жевательных единиц).
Единичные стеклокерамические коронки можно применять для протезирования любых зубов — передних и жевательных. Такие коронки могут быть монолитными или же двухслойными, любой вид изделий производится с применением технологии компьютерного моделирования.
Особенности метода
All-on-4 – это технология одномоментной имплантации и протезирования зубов, когда пациенту вживляют всего 4 импланта, на которых закрепляется условно-съемный протез. Крепление протеза на винты позволяет стоматологу быстро и легко снять его (это может потребоваться, например, для его коррекции).
Показания:
- Полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях.
- Атрофия кости.
- Противопоказания к традиционной двухэтапной технологии.
- Заболевания пародонта.
- Установленный ранее мост и коронки износились
Ограничения и противопоказания:
- Злокачественные новообразования.
- Сахарный диабет.
- Почечная, печеночная и сердечная недостаточности.
- Болезни крови.
- Экстремальная атрофия костной ткани в верхней челюсти.
- Временные ограничения: воспалительные заболевания носовых пазух и инфекции ротовой полости.
Литые коронки
Основной материал производства литых коронок — недорогой сплав кобальта и хрома, их поверхность выглядит идеально гладкой и ровной, как хорошо обработанный и заполированный до блеска металл. При желании можно сделать финишное золотое напыление. Литые коронки имеют хорошие показатели долговечности и износостойкости, бюджетную цену, однако крайне низкую эстетику. Средняя стоимость литой коронки — пять тысяч рублей.
Литые коронковые изделия неплохой вариант для протезирования в области жевательных зубов, они не требуют значительного обтачивания зубов, выступающих опорой под фиксацию протеза. Если такие коронки ставятся в зоне улыбки, их можно дополнительно облицевать специальными накладками из пластмассы для достижения большей эстетики.
Штампованные коронки
В современной стоматологии применяются крайне редко, поскольку имеют мало плюсов, но значительное количество минусов. Производятся штампованные коронки из заготовок особого типа — металлических гильз. Такую коронку можно сделать с золотым или же серебряным напылением.
Как говорилось выше — коронки по методу штамповки ценились за низкую цену и отсутствие необходимости сильно обтачивать опорные зубы, но при этом штампованные коронки не обладают эстетичным внешним видом, быстро деформируются, не прилегают плотно к шейке зуба, из-за чего под коронку могут попадать остатки пищи, слюна и естественно – патогенная микрофлора. Кариес под штампованными коронками был не редкостью!
Коронки из золота
Коронки из золота ставят далеко не в каждой стоматологии — работа с драгметаллами требует наличия специальной лицензии, которую достаточно трудно получить. Более того, стоимость готовой коронки из золота равна цене более эстетичной керамической коронки, поэтому сэкономить на установке золотых протезов удастся едва ли.
Рассчитываться цена золотой коронки будет следующим образом: к стоимости изготовления протеза прибавляется цена драгметалла в граммах. Учитывается общее количество драгметалла, которое идет на производство коронки. Сколько потребуется металла — на этот вопрос трудно ответить, все зависит от зуба, его положения в ряду, анатомических особенностей строения.
Металлопластмассовые коронки
Другое название коронок этого типа – комбинированные. Конструктивное устройство коронок выглядит следующим образом: литой каркас из металлосплава, который дополнительно покрывается пластиковой массой белого цвета. Плюс комбинированных коронок в доступной цене, а также приемлемой эстетике. Средняя стоимость металлопластмассовых коронок начинается от пяти тысяч рублей.
Однако у комбинированных коронок есть ряд минусов, которые однозначно стоит учитывать:
- Пластиковый финиш коронок крайне быстро утрачивает внешнюю привлекательность, он может посереть или пожелтеть. Пластик склонен к впитыванию влаги из внешней среды и поэтому пластиковый слой разбухает, от него начинает исходить неприятный аромат;
- Комбинированные коронки не обладают высокими показателями прочности, от чрезмерных нагрузок они могут сломаться, чаще всего в процессе жевания отпадает именно финишная пластиковая облицовка.
У пластика достаточно низкие показатели биосовместимости, поэтому коронки из металлопластмассы не рекомендуются к установке людям склонным к аллергическим реакциям.
Комбинированные зубные мосты с коронками из разных материалов
Мосты для коронок из металлокерамики и коронок из металла делаются на одной базе — на каркасе, отливаемом из металлосплава и потому на мосте такого типа вполне могут быть скомбинированы коронки из различных материалов. К примеру, коронки попадающие в зону улыбки вполне можно изготовить из более эстетичной металлокерамики, коронки незаметные для окружающих — из металла.
Работы по изготовлению комбинированного моста не будут отличаться высокой сложностью, но снизится общая цена протезирования коронками, что не всегда адекватно воспринимается врачами, стремящимися заработать на своих пациентах. Если вас уверяют, что комбинированный мост с коронками в вашем случае сделать невозможно — вас обманывают и вероятно есть смысл обратиться в другую стоматологию, в которой пожелания пациента воспринимаются и учитываются.
Имплантация средней сложности Impro
В более сложных случаях, таких, как одномоментная имплантация (за одну операцию пациенту удаляют зуб и сразу устанавливают на его место имплантат), мы используем немецкие импланты Impro. Это более ответственная процедура, она стоит дороже, около 30000 рублей. Повышенная стоимость связана с достаточно высокой сложностью этой манипуляции.
Проводить одномоментную имплантацию может только доктор с очень большим опытом работы. Для такой операции очень важно правильно удалить зуб – удаление должно быть максимально щадящим, чтобы сохранить костную ткань для последующей имплантации. Иногда удаление зуба занимает 30-40 минут, а сама имплантация проводится всего за 5-10 минут. Для успешной одномоментной имплантации требуется как высокая квалификация врача, так и использование специальных приборов.
Кроме того, часто эта операция сопровождается дополнительными процедурами (пластика мягких тканей, пластика кости и др.), стоимость которых также входит в общую сумму за одномоментную имплантацию Impro.
Это интересно: операция по имплантации Impro за 7 минут:
Коронки на имплантах
Цена коронок на имплантах во многом будет зависеть от материала изготовления коронки и абатмента. Обычно выбираются следующие варианты:
- Коронка из металлокерамики+абатмент из титана. Цена коронки составит 15 тысяч рублей за один зуб;
- Коронка из циркония и абатмент из циркония. Цена коронки начинается от суммы в 25 тысяч рублей.
Конечно, цены на коронки на имплантах выше, но высокая стоимость в данном варианте протезирования обусловлена более сложным процессом изготовления коронок.
Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!
Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.
Можно ли вставить зубы, не обтачивая соседние?
Перед установкой классических протезов с фиксацией на натуральные зубы препарирование проводится обязательно. Без обточки восстановительные процедуры проходят при использовании конструкций из пластика со специальными крючками-кламмерами, которые обхватывают шейку здорового зуба и таким образом удерживают протез в полости рта. Изготовление и установка таких протезов происходит гораздо быстрее, чем в случае с покрывными протезами на имплантах, но рассчитывать на восстановление за один день не стоит. Если речь идет не о временных протезах, создание конструкций, примерки, коррекции могут занять несколько недель.
Факторы формирования цены на протезирование коронками
Даже на коронки из одного и того же материала, произведенные по одной и той же технологии цены в разных стоматологиях могут весьма и весьма различаться. Это объясняется тем, что при формировании цены коронки берутся в учет нижеперечисленные факторы: Ценовая политика конкретной клиники. Разные стоматологии ориентируются на разную потребительскую аудиторию. А потому цены могут варьироваться. Так, например, в некоторых стоматологиях цена циркониевых коронок составит сумму в 25 000 рублей, но можно найти и предложения с более низкой стоимостью — от пятнадцати тысяч рублей; Опыт, уровень квалификационной подготовки врача, который будет вести ортопедическое лечение; Работа зубного техника, занимающегося непосредственно изготовлением коронки. Здесь же можно упомянуть и технологию производства коронки; Себестоимость материала производства коронки; Оснащенность медучреждения. Если в клинике нет своей лаборатории по изготовлению зубных протезов и коронок – она будет вынуждена обращаться к услугам сторонней организации и естественно — заложит свои расходы в цену коронки.
Оснащенность медучреждения. Если в клинике нет своей лаборатории по изготовлению зубных протезов и коронок – она будет вынуждена обращаться к услугам сторонней организации и естественно — заложит свои расходы в цену коронки.
Конечно, любой человек столкнувшийся с необходимостью поставить коронку желает сэкономить на услуге и при этом получить качественное лечение. Экономить на протезировании коронками можно, только подход к экономии должен быть грамотным. К примеру, можно поставить комбинированный мост с коронками из разных материалов или сделать выбор в пользу коронок из металла, если речь идет о протезировании зубов при разговоре и улыбке остающихся незаметными для окружающих.
А вот гнаться за низкой ценой на зубные коронки — мы вам категорически не рекомендуем. Чаще всего низкая цена коронок объясняется не выгодной акцией от клиники, а низким качеством материалов, работой неопытных врачей и техников. Такая коронка не прослужит долго, а это значит вам предстоят новые визиты к стоматологу и соответственно — новые расходы.
Хотите получить подробную консультацию по протезированию коронками? Записывайтесь на прием к специалистам нашей стоматологии в Москве — «Вэнстом»!
Пять важных вопросов о том, как вставить зубы
Прежде чем описывать технологии восстановления утраченных зубов, вкратце ответим на самые популярные вопросы, интересующие практически всех пациентов, которые впервые столкнулись с необходимостью протезирования.
- Нужно ли вставлять зубы при их утрате?
Стоматологи рекомендуют делать это обязательно и сразу. Даже если пустота в зубном ряду незаметна, не затягивайте с визитом в клинику. Отсутствие своевременного лечения приводит к рассасыванию костной ткани, смещению зубного ряда, ухудшению прикуса, может вызвать изменения формы лица и проблемы с пищеварительной системой. - Какие зубы можно вставить?
Абсолютно все: натуральные резцы, клыки, моляры и премоляры можно успешно заменить на протезы. - Больно ли вставлять зубы?
Многих пациентов, знакомых с методами советской стоматологией, волнует вопрос о том, больно ли вставлять зубы? Спешим успокоить: современные методы анестезии делают лечение абсолютно безболезненным. - Сколько по времени вставляют зубы?
Все зависит от методики лечения, оперативности работы врачей и зуботехнической лаборатории. Вставить временные зубы можно за одно посещение, для изготовления постоянного протеза требуется больше времени. - Как называется врач, который вставляет зубы?
Врач, который вставляет зубы и проводит протезирование, это стоматолог-ортопед, но лечением и подготовкой к процедурам обычно занимается целая команда специалистов: хирурги-стоматологи, стоматологи-терапевты, зубные техники.
