Швы после установки зубных имплантов — уход, как снимают и почему расходятся

Удаление или экстракция зуба – процедура неприятная. После операции предстоит заживление тканей. Через сколько дней снимут швы с десны, что можно и нельзя делать до и после удаления швов – такие вопросы мучают пациентов.

Содержание:

1. Почему после вырывания «восьмерки» рану ушивают
2. Классификация швов
3. Сколько нужно ходить с нерассасывающимися швами
4. Сколько времени растворяются саморассасывающиеся швы
5. С какими осложнениями можно столкнуться после наложения швов
6. Рекомендации пациентам

Стоматолог-хирург накладывает швы после удаления зуба мудрости, если вмешательство было очень сложным и произошло серьезное травмирование десны. Нередко специалисты настаивают на ушивании раны даже при ее небольших размерах, чтобы минимизировать вероятность заражения.
Рассмотрим, какой материал применяют доктора при наложении швов после удаления зуба, необходимо ли его снимать в последующем и как правильно ухаживать за травмированной зоной.

Для чего накладывают швы на десне

Чаще всего подобная манипуляция проводится при удалении коренного зуба или болезненной «восьмерки». В половине случаев при наличии больших ответвлений и глубоком залегании нерва стоматологу приходится разрезать десну. После этого остается объемная лунка или рана, которая кровоточит и может легко инфицироваться. Накладывая несколько аккуратных стежков, специалист старается предотвратить возможные осложнения:

• попадание в разрез опасных микробов и микроорганизмов;
• улучшение срастания лунки;
• уменьшение выделения крови;
• не дает частичкам пищи и жидкости проникать в воспаленный участок.

Наблюдения и исследования показывают, что при ушивании травмированной десны риск неприятных последствий снижается всего до 10%. Это значительно упрощает ежедневную обработку и гигиену. Для врача важно сократить до минимального прооперированное место, чтобы патогенная микрофлора не спровоцировала сепсис и некроз пародонта.

Существует небольшое различие в том, какие швы на десне накладывает стоматолог: обычные и саморассасывающиеся. Последние наиболее эффективны для использования в ротовой полости, где присутствует большое количество слюны. Оптимальный материал для таких работ:

• Кетгут: давно применяется в любой сфере медицины. Он прекрасно держится на слизистой не менее 10–14 дней. Природные аминокислоты постепенно растворяют нить и не оставляют следа. Единственная проблема – это протеиновая основа материала. У некоторых пациентов возникает негативная реакция и даже воспаление на этот белок, поэтому все реже дантисты используют его для своей практики.
• Викрил: более современный и полностью синтетический материал, который абсолютно безопасен для больного из-за своей гипоаллергенности. Он плотно удерживает края лунки в необходимом положении, легко поддается дезинфекции и сохраняет свои свойства на протяжении 3–4 месяцев. Если не стоит точный срок, когда снимать швы на десне, беспокоиться не следует: под воздействием влаги они обязательно растворяются.

При образовании свища на слизистой или возникновении болезненного уплотнения только специалист решает, как будет проходить операция и какие типы ниток необходимо использовать.

Почему после вырывания «восьмерки» рану ушивают

Зуб мудрости очень коварный и часто приводит к серьезным проблемам. Его вырывание чаще всего напоминает операцию. Так как корни единицы уходят глубоко в десну и могут быть витиеватыми, извилистыми, для их извлечения мягкие ткани часто иссекают. После того, как все твердые остатки будут извлечены из глубины тканей, рану ушивают. Это делается для того, чтобы:

• предотвратить возникновение кровотечения;
• защитить сформировавшийся в ране кровяной сгусток от травмирования;
• защитить прооперированную зону от скопления пищевых остатков;
• минимизировать риск повреждения операционной зоны;
• ускорить процессы регенерации.

Считается, что наложение швов после удаления зуба мудрости примерно на 90% снижает вероятность присоединения инфекции. Это объясняется тем, что болезнетворные микроорганизмы не могут проникнуть в глубокие слои раны.

Возможные осложнения

Боль и отек десны в покое, затруднение жевания, вечернюю лихорадку в первые торое суток после операции и наложения швов считают нормой – это ответ на хирургическую травму. Если симптомы нарастают, значит, развивается гнойное осложнение. Нужен визит к врачу, вскрытие раны с удалением шовных нитей, ее промывание, повторное ушивание или дренирование, прием антибиотиков.

Осложнения возникают при несоблюдении гигиены раны, присоединении инфекции, оставлении в ране частиц зуба, корня.

Продолжение кровотечения из зоны операции возможно при расхождении швов.

Расхождение швов

Если шов разошелся после экстракции зуба, это может указывать на воспаление надкостницы – периостит.

При инфицировании зона раны опухает, наблюдается боль, выделение гноя, который может выталкивать нитки, и края тканей расходятся. Заживление затягивается, возникает риск развитие уродливых рубцов.

При расхождении швов на десне обязательно посещение хирурга для установления причины и ее устранения с повторным ушиванием раны в полости рта.

Классификация швов

После вырывания «восьмерки» по усмотрению стоматолога-хирурга могут быть наложены обычные и саморассасывающиеся швы. В первом случае речь идет о материалах, которые не могут рассосаться самостоятельно. Это шелк, нейлон, полиэстер. Такие нитки не абсорбируются. Они надежно удерживают края раны до тех пор, пока доктор не снимет их.
Саморассасывающийся материал является абсорбируемым. Его главное достоинство в том, что пациенту не приходится повторно посещать врача, чтобы ему сняли швы. Последние бесследно исчезают сами.

Существует два типа саморассасывающихся нитей:

• Рассасывающиеся за счет реакции гидролиза. Сюда относятся нити Дексон и Викрил. Они синтетические, не вызывают аллергических реакций. Надежно удерживают края раны в течение около одного месяца.
• Рассасывающиеся благодаря влиянию энзимов. Речь идет о Кетгуте. Его частички быстро выводятся из организма человека. Кетгут используется при сложных стоматологических операциях. Но важно учитывать, что в его состав входят инородные протеины, которые способны вызывать воспаление.

Не нужно думать, что шовные материалы растворяются без следа. Они просто распадаются на мельчайшие частицы, которые человек сплевывает либо проглатывает. Эти частички не токсичны, поэтому не могут вызвать отравления.

Типы швов. Виды нитей

В каждом случае, когда хирург-стоматолог зашивает десну, он решает, какой шов использовать.

Швы бывают прерывистые и непрерывные.

Первый тип более распространен и характеризуется наложением отдельных, не связанных друг с другом стежков (на фото ниже), и каждый закреплен собственным узлом.

Это сохраняет целостность тканей, даже если один из стежков окажется несостоятельным, отпадет.

Существует непрерывное ушивание. Единой шовной нитью делают все стежки, закрепляя их общим узлом. Это быстрее, но любое повреждение одного стежка может вывести из строя всю конструкцию из нитей.

Для зашивания десны используют рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити.

Швы, которые рассасываются

Применяют натуральные (Кетгут) и синтетические (Викрил, Дексон) нити. При зашивании десны Кетгутом он может держаться на ране не менее 2-х нед. Растворяется веществами слюны, но из-за белковой основы часто вызывает аллергию с воспалением десны.

Кетгут противопоказан при высоком риске воспалительных осложнений. Стоматологи-хирурги все реже применяют этот материал.

Синтетический Викрил безопасен в плане переносимости, плотно держится на десне, не меняет прочностных свойств при дезинфекции. Если врач не назначит срок удаления нитей, они все равно рассосутся месяца через 3.

Дексон продержится на десне чуть дольше Викрила, в остальном их свойства схожи.

Как долго рассасываются нитки у конкретного пациента, точно никто сказать не сможет. Это зависит от индивидуальных факторов: особенностей раны, химической среды полости рта, общего иммунитета, гормонального статуса пациента.

При рассасывании нить не исчезает бесследно, а постепенно распадается на частицы, они выплевываются или проглатываются пациентом. Для здоровья это не опасно.

Нитки, которые не рассасываются

Нерассасывающиеся нити представляют собой нейлон, шелк, полиамидное волокно (капрон). Синтетические нити полностью гипоаллергенны.

Швы из нерассасывающихся нитей называют неразрешимыми или неабсорбируемыми. Их удаление после того, как швы заживут, обязательно. При использовании таких нитей и отсутствии осложнений хирург освободит от них пациента на 7–10 день после того, как вырвали зуб или провели другую операцию на десне.

Сколько нужно ходить с нерассасывающимися швами

Если врач применял нерассасывающийся шовный материал после удаления зуба мудрости, то спустя семь-десять дней пациенту необходимо повторно прийти на прием. Доктор оценит, как заживает рана, и определит, можно ли убирать шовный материал.

Не следует опасаться этой процедуры. Она вызывает лишь незначительный дискомфорт. Стоматолог разрезает стежки поочередно и, захватив один из концов нити пинцетом, аккуратно вытягивает ее. Если пациент опасается боли, врач может использовать аппликационную анестезию.

Как ухаживать за десной после снятия швов

После удаления нитки не стоит бросать назначенное лечение. Пациент должен выполнять все рекомендации лечащего дантиста и следить за гигиеной рта с особым вниманием. Ежедневная чистка проводится мягкой щеточкой, которая не царапает слизистую. Важно избегать резкого прилива крови к зубам, для чего лучше отказаться от алкоголя, кофе и курения. На это время подбирается щадящий раствор для полоскания без содержания спирта.

Ежедневно после каждого приема пищи рубец обрабатывают такими составами, как Хлоргексидин, Фурацилин или Мирамистин. К ранке прикладывают аппликацию с мякотью алоэ, маслом из ягод облепихи или чайного дерева. Полезно омывать слизистую теплым настоем календулы, шалфея или тысячелистника. Если совмещать народные и медицинские способы, десна быстро восстановится и от раны не останется следа.

Сколько времени растворяются саморассасывающиеся швы

Как правило шовный материал распадается через три недели. Больной может заметить, как он выпал, или просто обнаружить, что рана осталась чистой, без нитей. Если говорить более детально, то кетгут растворяется от десяти до четырнадцати дней, Викрил — в течение тридцати суток, Дексон — чуть дольше.

Точный срок рассасывания назвать невозможно. Здесь все зависит не только от особенностей используемого материала, но и от индивидуальных особенностей организма пациента. Бывает и так, что нити еще на месте, а врач уже не видит в них необходимости. Тогда он удаляет их точно так же, как нерассасывающиеся.

Больно ли снимать швы на десне

По статистике более половины людей сильно боится похода к стоматологу, испытывает настоящий стресс даже при стандартной пломбировке или профессиональной чистке налета ультразвуковым аппаратом. Поэтому их волнует вопрос: больно ли снимать швы на десне? Как убрать неприятные ощущения и дискомфорт?

Если стоматолог правильно провел операцию и осложнения не возникли, десна заживает быстро. Все ранки затягиваются новым слоем эпителия и становятся менее чувствительными к раздражителям. Поэтому врач спокойно удаляет остатки шовного материала. Обычно, пациенты не испытывают боли, а сама процедура занимает не более минуты. Люди, которые панически переживают по поводу выдергивания кетгута, могут попросить дантиста обезболить лунку с помощью распыления обезболивающего спрея (Лидокаина или Новокаина).

Если период заживления проходит тяжело и десна сильно ноет, человек жалуется на невозможность нормально пережевывать пищу, ему могут быть выписаны анальгетики. Их применяют внутрь в форме таблеток, используя Ибупрофен, Кетанов, Найз или Темпалгин. Более эффективны гели с «замораживающим» действием, снимающие напряжение в ране: Дентинокс, Дентол, Камистад или Калгель.

С какими осложнениями можно столкнуться после наложения швов

• Как правило, процесс регенерации протекает без осложнений. Но бывает, что пациент сталкивается с симптомами, которые его беспокоят. Назовем самые распространенные осложнения после удаления зуба мудрости:
• Кровотечение. В первые трое суток после хирургического вмешательства периодическое отделение крови считается вариантом норм, но, если кровотечение сохраняется дольше, следует незамедлительно получить консультацию стоматолога-хирурга.
• Через три дня после удаления десна выглядит сильно отекшей и очень болит. Нужно убедиться, что все корни были извлечены. Для этого делают снимки воспаленной зоны.
• Повышение температуры через несколько дней после операции. Если лунка кровоточит, опухшая и болит и при этом температура тела повышена, можно говорить о воспалении оперативной зоны. Чтобы его снять, нужно провести антибиотикотерапию.

При возникновении малейших сомнений, касающихся процесса заживления, нужно незамедлительно идти на прием к квалифицированному стоматологу. Очень часто промедление усугубляет ситуацию. Лучше лишний раз получить консультацию, чем потом долгое время лечить запущенное осложнение.

Когда снимать швы на десне

После проведения сложных манипуляций больному следует тщательно соблюдать все предписания хирурга. Обычно, на полное заживление и восстановление мягких тканей уходит не менее 7–10 дней. В этот период рану и швы обрабатывают антисептиками, смазывают специальными растворами и мазями для улучшения кровообращения (Асепта, Метрогил Дента, Солкосерил). Иногда требуется прием антибиотиков для устранения возможных осложнений со здоровьем.

Окончательно решение, когда снимать швы на десне принимается в каждом случае по-разному. Заживление происходит у пациентов сугубо индивидуально и зависит от возраста, гормонального фона и общего иммунитета. Удалять нитки можно, если при визуальном осмотре наблюдаются следующие положительные изменения:

• слизистая не опухшая и не имеет признаков нагноения;
• у человека нет стреляющей боли, температуры или зуда внутри челюсти;
• из раны при надавливании нет выделений, неприятного запаха;
• ткани пародонта имеют равномерный розовый окрас.

При использовании саморассасывающегося материала в большинстве случаев специалист все равно убирает ниточки, не оставляет их на долгий период. Если сделать это раньше, чем в лунке образуется сгусток, может начаться воспаление. Дантисту потребуется вскрыть воспаленный участок, снова перечистить его и наложить новые стежки.

Рекомендации пациентам

Чтобы процесс восстановления занял мало времени и прошел без осложнений, рекомендуется:

1. Следовать всем врачебным назначениям.
2. В первые несколько часов после операции ничего не есть. В первые двое-трое суток после терапии пережевывать пищу здоровой стороной челюсти, отдавать предпочтение мягким продуктам питания.
3. Не трогать незажившую лунку руками.
4. Не пытаться извлечь кровяной сгусток языком или посторонними предметами.
5. Проводить полоскания, только если их назначил врач.
6. Первые две недели избегать серьезных физических нагрузок.
7. Не пытаться самостоятельно снять швы.

Соблюдая эти несложные правила, человек сможет быстро вернуться к привычному образу жизни после стоматологической операции.

Зачем нужны швы после удаления зуба мудрости

Удаление или по-медицински «экстракция третьих моляров» — сложная операция, к которой должны приступать не просто стоматологи, а специалисты в области хирургии. Если зуб еще не до конца выполз, а уже мешает вам жить, то для его удаления нужно будет резать десну.

Это полноценная хирургическая процедура, которую проводят под анестезией. Конечно, для того, чтобы убрать «зуб-восьмёрка» нужно будет разрезать ткань, а это ведет к последующему наложению швов. Швы способствуют быстрому заживлению тканей, помогает справиться с выпадением кровяных сгустков, избежать инфекции.

Больно ли снимать швы

Все зависит от болевого порога и чувствительности пациента. Но обычно за указанное время рана успевает зажить, если врач профессионально и быстро работает, то никакой боли человек не чувствует. При высокой чувствительности врач может сделать легкую форму анестезии, которая успокоит пациента. У некоторых при операции просто не хватает терпения ждать, когда врач удалит все фрагменты швов.

Бывает, что зуб сидит так глубоко, что извлекать нити нужно долго и аккуратно. В любом случае, если вы хотите анестезию, то врач при отсутствии противопоказаний, должен согласиться вам ее сделать. Другое дело, что в бесплатных клиниках эта анестезия может не сильно повлиять на чувствительность, и вы все равно будете ощущать какой-либо дискомфорт. Но выбор у каждого свой.

Процедура удаления достаточно простая: врач разрезает специальными ножницами нити и пинцетом уберет их остатки. При появлении гноя нити убирают сразу же, а затем рану дезинфицируют и снова зашивают.

Важно! Через неделю после операции посетите врача, но если чувствуете, что швы разошлись раньше или образовался гной, то сразу же идите к специалисту.

Что делать дальше

Процесс имплантации достаточно длительный. После удаления нитей продолжается нарастание слизистой над имплантатом. Он не должен быть виден. На это уходит примерно два месяца. Затем выполняется протезирование. Установленные ортопедические конструкции нуждаются в тщательном уходе. Пациенту необходимо освоить технику ежедневных процедур, которые помогут надолго сохранить красивую здоровую улыбку. К ним относятся:

• использование щетки с мягкой щетиной;
• чистка зубов два раза в день;
• использование флосса;
• очищение участков соприкосновения имплантов с десной ирригатором;
• если образовался зубной налет посещение стоматологического кабинета для его удаления.

Пациенты, прошедшие имплантацию, должны периодически наведываться к специалистам. Это поможет продлить срок службы конструкций, избежать осложнений.

Сроки снятия и важные факторы

Швы необходимо снять вовремя, когда рана надежно зарубцуется. Если процедуру произвести рано, то рана может открыться. Если же извлечь нити слишком поздно, то начнётся воспаление. Точно определить, можно уже или нет удалять швы может только врач.

Ниже указаны приблизительные сроки снятия швов:

• лицо/шея – 6-8 суток;
• живот и грудная клетка – 10-14 суток;
• после ампутации – через 12 суток;
• ноги/руки – 9-11 суток;
• после кесарева сечения – 7-11 дней.

Во рту удаляются через 3-6 дней, а на другие слизистые накладывают несъёмные швы.

При удалении швов необходимо учитывать ряд факторов, которые повлияют на весь процесс: возраст и самочувствие больного, особенности болезни и возможные осложнения, характера перенесённой операции и восстановительные особенности организма. Например, вы вряд ли сможете удалить швы у себя во рту, не причинив при этом большего вреда.

Что делать, если разошелся шов после имплантации

Бывают случаи, когда нити ослабли и разошлись. Это не грозит выпадением импланта, однако опасно инфицированием. Ситуация должна быть исправлена в срочном порядке.

Врач после осмотра примет необходимые антисептические меры, назначит полоскания. Период восстановления после длительных сложных операций иногда сопровождается антибиотикотерапией. Курс реабилитации для каждого пациента составляется индивидуально. Если ткани еще не срослись, специалисту придется снять швы, а затем наложить новые.

Важные вопросы об имплантации зубов

Получатся ли естественные и красивые зубы? Мне кажется, коронки в любом случае будут заметны.

Имплантаты представляют собой искусственные корни для коронок, протезов и других ортопедических конструкций. Благодаря им, зубы ощущаются как настоящие, получают адекватную физическую нагрузку, не смещаются. Для установки мостовидного протеза не требуется повреждение соседних здоровых зубов.
Что касается эстетической стороны вопроса – ни одна коронка или протез не крепятся окончательно до того, как их внешний вид примет пациент. Мы предлагаем каждому клиенту индивидуальное решение, учитываем требования и пожелания, стараемся подобрать идеально подходящую форму и цветовую гамму. Стоматолог осуществляет примерку готовой коронки или протеза и только после согласия пациента надежно крепит ее к имплантату.

Сколько визитов к врачу требуется?

Все зависит от индивидуальных факторов клинического случая. Как правило, одной консультации достаточно, чтобы определиться с видом операции и ее объемом. Затем нужно сдать анализы и точно определить дату установки импланта, вид наркоза и многие другие нюансы. Непосредственно оперативное вмешательство проводится за один, очень редко два раза. Затем через несколько дней ситуация контролируется, а через 10 суток снимаются швы. Период заживления не требует посещений стоматолога, но только при условии адекватного его течения.

Можно ли заниматься спортом после установки имплантатов?

В целом двигаться без перегрузок не запрещается, но нужно подождать хотя бы 2-3 недели посте операции. Рекомендуется заранее обсудить вопрос со стоматологом, чтобы определить допустимый вид спорта и оптимальные нагрузки.

Какой уход требуется коронкам, установленным на импланты?

Ухаживайте на искусственными зубами так же, как до этого за настоящими. Дополнительных ухищрений не требуется. Выбирайте подходящие зубную щетку и пасту, очищайте щели между зубами и места перехода в десну. Для борьбы с остатками пищи между зубами пользуйтесь зубной ниткой. Не забывайте 1-2 раза в год бывать у стоматолога в профилактических целях.

Установленные имплантаты могут вызвать аллергическую реакцию?

Медицине неизвестны случаи возникновения аллергических реакций на титановые конструкции. Данный материал уже давно используется в травматологии, стоматологии и других отраслях, так как не отторгается организмом. Титановые имплантаты дополнительно покрываются защитными слоями и идеально имитируют настоящий корень зуба. Поэтому возникновение аллергии невозможно.

После хирургического вмешательства меня будут беспокоить боли?

Наличие и выраженность болевого синдрома зависит от индивидуальных особенностей организма. Некоторым пациентам уже на следующий день после операции не требуются анальгетики. Однако боли точно возникнут, если отказаться от приема лекарственных средств, прописанных врачом по схеме. Найти их перечень и правила приема можно в карточке NB-After. Необходимые лекарства находятся в специальном пакете белого цвета.

Можно ли проводить имплантацию несовершеннолетним? Какой возраст считается оптимальным?

Имплантация разрешена и проводится только после завершения формирования костно-суставного аппарата челюсти. Как правило, это происходит к 18 годам, но в индивидуальных случаях затягивается на более долгие сроки. Поэтому несовершеннолетним имплантацию точно не проводят. А возможность ее выполнения у старших пациентов определяют с помощью рентгенографических методом исследования.

Когда может понадобиться восстановление костной ткани альвеолярного гребня?

В 90% случаев пациентам требуется костная пластика, так как челюстная кость истончена и не подходит для вживления имплантата. Причин для этого хватает: длительное отсутствие зуба, низкие нагрузки на кость, воспалительные процессы, длительное ношению любых протезов (только имплантаты останавливают процесс резорбции кости).

Бояться костной пластики не нужно, ведь современные технологии позволили устранить любые связанные с ней риски. Кроме того, восстановленный объем костной ткани гарантирует адекватную фиксацию имплантата.

Сколько прослужит имплантат?

Правильно установленный качественный имплантат является идеальной имитацией корня зуба. Он выдерживает жевательные нагрузки, не расшатывается, не становится менее надежным. Имплантаты не придется менять в течение всей жизни, поэтому они являются оптимальным решением при восстановлении зубов. Лучше один раз поставить имплант, чем постоянно менять съемные протезы.

Мне придется ходить без зубов, пока будет проходить лечение и процесс заживления?

Конечно, нет. Если вы носили съемный протез перед установкой имплантата, то его можно будет ставить обратно практически сразу же после операции. В других случаях врач индивидуально подбирает временный протез. Иногда ставятся съемные конструкции временного характера для длительного ношения. Они крепятся сразу на имплантат.

Мне сделали операцию и отправили домой. Что нужно делать сразу же?

Первые несколько часов после установки имплантата следует снаружи охлаждать щеку, чтобы предотвратить или хотя бы снизить выраженность отека. Для этого подготовьте кубики льда или холодные компрессы. Рекомендации по послеоперационному периоду записаны в карточке NB-After. Внимательно ее прочитайте и точно следуйте указаниям.

Из чего делают зубные коронки?

Большая часть пациентов ставят себе конструкции из металлов, покрытые керамикой под цвет зубов. Такие конструкции прочные, надежные и неотличимы от настоящих зубов. Только при попадании прямых лучей света будет заметен металл, находящийся внутри. Также применяется цельная керамика для коронок без применения металлов. Она дает идеальный эстетический вид улыбке. Ее используют как для отдельных коронок, так и для мостовидных протезов.

Чего ждать от консультации?

Первичная консультация у стоматолога не представляет собой чего-то супер-особенного. Врач оценит и обсудит вашу ситуацию, проведет осмотр ротовой полости, предложит оптимальные пути решения проблемы, назначит ряд исследований. Приходите на консультацию со старыми снимками зубов, если такие имеются. Приносите всю медицинскую документацию. Не забудьте сказать врачу о ваших хронических заболеваниях, перечислите регулярно принимаемые препараты. Обязательно сообщайте об аллергиях на медикаменты. Не бойтесь задавать провокационные и просто уточняющие вопросы, не опасайтесь требовать сертификаты и лицензии.

Хочу поставить имплантаты, но в будущем планирую осветлять зубы и исправить их эстетический вид. Как быть?

Смело обращайтесь к нашим специалистам с данной проблемой. Да, имплантаты подбираются под цвет зубной эмали пациента. Однако наши врачи могут осветлить зубной ряд с помощью специальных пластинок, которые зовутся винирами. Они позволят не только улучшить цвет зубов, но и исправят косметические дефекты их формы.

Ставить ли имплантаты курильщикам?

Ранее курильщиков отговаривали от проведения имплантации, так как она стоила немалых денег, а результат быстро возвращался к нулю из-за постоянного курения. Современные технологии и материалы снижают риск для курильщиков и долгосрочность службы имплантатов и коронок на них снижается только при недостаточной гигиене полости рта. Если вы переживаете насчет целесообразности имплантации, обсудите со стоматологом-гигиенистом этот вопрос. Он подберет индивидуальные процедуры.

Как и когда ставятся коронки на имплантаты?

В современных условиях постоянные коронки ставятся после приживления имплантатов, что происходит в течение 3-4 месяцев. Срок незначительно варьироваться. Сам процесс представляет собой: снятие временных коронок, удаление герметичной заглушки, выполнение слепка и формирование десны с помощью специальных колпачков. В зуботехнической лаборатории выполняется индивидуальный для каждого пациента вариант коронки. Затем происходит примерка и только после этого коронка надежно фиксируется. Бывает, что приходится несколько раз корректировать размер и форму коронок, чтобы они никак не отличались от настоящих зубов.

Ставят ли имплантаты после удаления зубов?

Конечно. Такой вариант лечения считается одним из самых оптимальных, так как костная ткань не успевает рассасываться. При таком проведении имплантации часто не требуется костная пластика. Титановая конструкция закрепляется в лунку, из которой был удален настоящий зуб. Дальше приживление и дальнейшая фиксация коронок проходят стандартно.

Не путайте имплантацию после удаления зуба и имплантацию с немедленной нагрузкой.

Что такое имплантация с немедленной нагрузкой?

В редких случаях, когда пациенту не делают костную пластику или по индивидуальным показаниям операцию проводят с предоставлением немедленных нагрузок. То есть высококачественная постоянная коронка фиксируется на имплантат сразу после его установки. Ждать пока произойдет приживление не нужно.

Нужно ли снимать перед сном съемный протез, прикрепленный к имплантатам?

Не нужно. Любые коронки или полные съемные протезы очень надежно фиксируются на имплантатах, поэтому необходимость снимать их ночью отсутствует. Обычно люди снимают перед сном протезы, чтобы те не сместились и не перекрыли дыхательные пути. Стоматологи всегда предупреждают о подобном риске пациентов. Однако технологии фиксации протезов на имплантатах позволили устранить данную проблему. Поэтому можете спокойно спать в протезах без риска для здоровья и сохранности конструкций.

Чем отличаются имплантаты друг от друга по качеству?

Имплантаты бывают разных типов и видов, в зависимости от способа их имплантации. Однако самым оптимальным, безопасным и предсказуемым вариантом является классическая установка титановых конструкций. С виду пациент не сможет отличить один имплантат от другого, так как они все схожи с обычным винтиком. Но профессионалы знают, что разница в качестве присутствует.

Современные имплантаты Nobel Biocare изготавливаются с применением специального покрытия, ускоряющего наращивание кости и приживление конструкции. В нашей клиники используются импланты только с таким покрытием, невидимым человеческому глазу. Мы применяем имплантаты Nobel Biocare с поверхностью TI-Unite уже больше десятилетия и ни разу не были разочарованы их качеством.

Имплантация проводится под общим наркозом? Какой наркоз делают при имплантации зубов?

Нет, общий наркоз не делается. Болевые ощущения или дискомфорт полностью отсутствуют, когда имплантацию выполняют под местной анестезией. Пациент может чувствовать небольшую вибрацию или давление, однако никакой боли. Для тех людей, которые панически боятся оперативных вмешательств и хотят сделать общий наркоз, рекомендуется проконсультироваться с лечащим стоматологом. Он оценит возможные риски и поможет принять правильное решение пациенту.

Хочу поменять протез, который фиксирован на имплантате. Так можно делать?

Да. Когда угодно. Любые протезы или коронки, которые крепятся к имплантатам, можно поменять или обновить. Более того, единичный имплантат в любой момент можно переделать в опору для мостовидного протеза. Конструкции, которые используются в нашей клинике, совместимы с разными индивидуальными ортопедическими решениями.

Бывают ли болезни, при которых имплантация запрещена?

Специфических заболеваний, которые бы стали препятствием на пути к имплантации нет. Однако существует такое понятие, как общее состояние пациента. Если у вас имеются серьезные хронические болезни и они декомпенсированы, наблюдается органная недостаточность, то никто не проведет вам операцию. Только после стабилизации состояния.

Обращаясь к имплантологу с целью поставить титановые конструкции, обязательно сообщайте ему о наличии каких-либо патологий организма. Врач сможет назначить дополнительные препараты и исключить возможные риски. Не скрывайте особенности организма от стоматолога, ведь это лишь повысит шанс неблагоприятного исхода лечения.

Проводится ли имплантация пациентам с сахарным диабетом?

Да, проводится. Однако только после специально корректирующего лечения, направленного на достижение компенсации общего состояния пациента. Подобную корректировку можно провести в нашей клинике. Пациенты с декомпенсированным сахарным диабетом, высокими сахарами, выраженными осложнениями сначала нормализуют свое состояние и только потом могут рассчитывать на имплантацию. Подобные предосторожности связаны с тем, что у пациентов с высокими сахарами плохо заживают раны, повышен риск инфицирования.

Может ли имплантат воспалиться и что делать?

Да, действительно при отсутствии регулярной гигиены ротовой полости или при снижении иммунитета может возникнуть воспалительный процесс. Если вовремя обратиться к стоматологу, то с его лечением не возникнет никаких проблем. А при регулярных профилактических походах к врачу, правильной чистке зубов и в целом здоровом образе жизни о такой проблеме беспокоиться не стоит.

Какие осложнения бывают?

Раньше осложнения действительно встречались и не так редко, как хотелось бы. Но современные технологии установки имплантатов и планирования операции позволяют устранить все возможные риски. Единственной проблемой, которая периодически возникает – недостаточная фиксация имплантата в истонченной костной ткани. Но осложнение, как правило, провоцируется отказом пациентов от проведения костной пластики. В таких случаях имплантат под местным обезболиванием переставляют.

Я ношу съемный протез на всю челюсть, который постоянно смещается. Хочу установить имплантаты, но закрепить на них уже имеющийся протез. Так можно сделать?

Для надежного крепления полного съемного протеза достаточно четырех титановых конструкций. На имплантаты можно поставить ваш протез, если он удобен для откусывания и жевания, а также обеспечит челюсть адекватной физической нагрузкой. Крепления на имплантатах настолько сильные, что о смещениях можно сразу забыть. Для оценки состояния ваших челюстей, вашего протеза и принятия правильного ортопедического решения посоветуйтесь с нашим стоматологом.

Я буду ощущать, какие зубы настоящие, а какие нет?

Нет. Имплантаты и современные протезы позволяют добиться идеальной имитации естественных зубов. Вы не ощутите никакой разницы, когда будете улыбаться, откусывать яблоко или жевать пищу. Отличия способны заметить только профессиональные стоматологи, причем иногда только с помощью специального оборудования.

Есть ли какие-нибудь ограничения в пище?

Нет. Имплантаты с закрепленными на них коронками, мостовидными протезами или любыми другими конструкциями выдерживают стандартные жевательные нагрузки без каких-либо проблем. То есть открывать зубами бутылку не стоит – такое и натуральный зуб не выдержит. Но кушать твердую пищу вроде яблок или орехов можете совершенно спокойно.

После операции предпочтительнее сидеть или прилечь?

Все мы привыкли к тому, что после оперативных вмешательств нужно несколько дней или хотя бы часов полежать. Однако в стоматологии ситуация обратная. Горизонтальное положение способствует приливу крови и лимфы к голове, из-за чего появляется выраженная отечность, усиливается боль. Поэтому первые часы после имплантации лучше провести сидя. Небольшая прогулка на свежем воздухе тоже будет полезной. Но не перетруждайтесь – физические нагрузки запрещаются. И старайтесь не наклоняться.

Через сколько можно есть и пить?

Если вы чувствуете жажду, то обязательно попейте воды комнатной температуры. Однако с едой и другими напитками нужно повременить до окончания действия местной анестезии. Предосторожность связана с тем, что пациент может непреднамеренно повредить раневую поверхность или обжечь слизистые.

Чем питаться после операции?

Вычеркните из рациона твердые, клейкие, мучные блюда, которые длительно пережевываются или их остатки прилипают к слизистым ротовой полости. Кушать можно легкие супы, мягкие котлеты, пюре. Пища должна требовать минимума жевательных движений. Но никаких йогуртов! Сладкое тоже на первое время исключаем. Подобную пищу нужно кушать до снятия швов, а затем можно будет вернуться к привычному рациону.

Говорят, что после установки имплантов нельзя пить кофе. Это правда?

Любители кофе могут спокойно продолжать его пить после установки имплантатов. Отказаться от его употребления, а также от крепких чаев и сильно газированных напитков следует в первые дни после операции. Данные напитки повышают давление в сосудах, из-за чего может возникнуть кровотечение.

Разрешено ли жевать на стороне установленного имплантата?

Пока не будут сняты швы – запрещено! Не стоит бояться, если на ранку попадает пища. После окончания ее употребления нужно каждый раз аккуратно промывать ротовую полость теплой водой. Однако жевать нужно исключительно на здоровой стороне.

Когда можно будет почистить зубы?

Через сутки после операции смело приступайте к чистке зубов. Более того, вы должны начать их чистить обязательно, чтобы предупредить воспалительные процессы. Во время чистки обходите раневую поверхность. Рекомендуется использовать мягкую щетку, чтобы случайное попадание щетинками по ране не повредило ее края и швы. Пользоваться ирригаторами и любыми средствами для полоскания рта запрещается. От электрической зубной щетки на некоторое время тоже следует отказаться.

Возникнет ли боль после окончания действия местной анестезии?

Да. Первые часы и даже дни после оперативного вмешательства вам поможет обычный анальгетик. Принимайте его строго по инструкции. В первую ночь после операции спите на высокой подушке, чтобы обеспечить отток крови и лимфы от головы. Интенсивность болевого синдрома зависит от объема операции и индивидуальных особенностей организма. Но постепенно боль уйдет. Некоторые клиенты не пьют обезболивающие уже через сутки после хирургического вмешательства.

У раны высокая чувствительность?

Нет и с каждым днем чувствительность снижается. Чтобы не провоцировать боль или раздражение не касайтесь ранки языком или пальцами. Заживление проходит очень быстро.

Что делать, если течет кровь?

В первые дни после оперативного вмешательства может сохраняться небольшая кровоточивость. Она считается физиологичной и не требует каких-либо действий со стороны пациента. Слюна бывает немного окрашенной в розовый цвет. Но кровь быстро останавливается и практически незаметна для пациентов. Если же кровь потекла неожиданно через несколько суток после операции, а до этого все было в порядке, следует сразу же обратиться к лечащему врачу.

Через сколько снимают швы?

Дата снятия швов назначается в индивидуальном порядке имплантологом и зависит от объема оперативного вмешательства и некоторых других факторов В среднем швы снимают через одну-две недели.

Что делают после снятия швов?

Сначала ничего. Следующий этап проводится спустя 5 недель – пациенту устанавливают формирователь десны. После этого на имплантаты изготавливают индивидуальную коронку или мост, или протез на всю челюсть.

Формирователь десны будет мешать?

Он будет ощутим в ротовой полости, но не причинит серьезного дискомфорта. Обычно пациенты привыкают к его наличию в течение нескольких часов. Кроме того, носят его недолго.

Почему стоит обращать внимание именно на соединение коронки и десны?

Данная область является наилучшим местом для проникновения бактерий внутрь десны и даже костной ткань. Это сопровождается возникновением серьезного воспаления, которое при запущенности процесса и отсутствии корректного лечения может привести даже к утрате титановой конструкции. Особенно важно тщательно чистить стыки в первый год после операции, когда происходит активное приживление имплантата.

Необходимы ли ирригаторы для правильного ухода?

До заживления ранки и снятия швов – точно нет. В целом существует две стороны медали: ирригаторы позволяют хорошо очистить ротовую полость, но чрезмерное их использование может привести к повреждению десны и проникновению в нее бактерий. Если вы привыкли пользоваться ирригаторами – продолжайте, но не переусердствуйте! А если вы никогда не пользовались ими, то начинать не обязательно.

Можно ли пользоваться отбеливающими пастами?

Да, но не часто. Вещества, которые в ней содержатся очень агрессивно воздействуют на коронку, что приводит к повреждению ее поверхности. Следствие: быстрое изменение цвета, скопление бактерий, образование зубных камней.

Может ли возникнуть непредвиденная реакция, если я постоянно принимаю лекарства?

Да. Случаи перекрестных реакций известны, поэтому следует перечислить стоматологу все препараты, которые вам приходится принимать постоянно. Особенно это касается средств, снижающих иммунитет и кроверазжижающих препаратов.

Когда после операции можно возвращаться к работе?

Как правило, возвращаться к работе можно уже на следующий день. Но этот вопрос обсуждается индивидуально со стоматологом. Если присутствует выраженный отек, то лучше посидеть денек дома.

Сколько придется потратить денег?

В нашей клинике задействована пакетная система имплантации «под ключ». Ее стоимость составит от 60 тыс. рублей. Цена коронок и протезов определяется индивидуально и зависит от варианта фиксации. В целом средняя стоимость коронок в Москве – от 35 до 55 тысяч рублей.

Что такое пакетная система?

Мы предлагаем фиксированную цену за имплантацию «под ключ», которая включает в себя ряд необходимых хирургических этапов. То есть в клинике нет отдельных ценников за коронку, анестезию и так далее. Стоматолог после оценки клинического случая и определения дальнейшей тактики называет одну сумму, которая будет включать в себя все этапы лечения. Цена включает в себя:

• Стоимость самого имплантата;
• Стоимость операции, включая стерильные инструменты и расходные материалы;
• Стоимость костной пластики и материалов для нее;
• Накладывание швов и их снимание;
• Контрольные походы к стоматологу и необходимые исследования;
• Второй этап, включающий в себя анестезию, установку формирователя.

После этого подбирается коронка или протез, которые оплачиваются отдельно.

Что такое Nobel Biocare?

Конструкции Nobel Biocare представляют собой высококачественные имплантаты. При их изготовлении, начиная с поставок материалов, каждый этап сертифицируется и жестко контролируется. Конструкция имплантатов четко выверена, а их ассортимент позволит подобрать оптимальный вариант даже в самых сложных клинических ситуациях. Имплантаты имеют специфическую поверхность TI-Unite, которая по своему составу схожа с дентином натуральных зубов. Это позволяет ускорить приживление и повысить надежность фиксации имплантата в кости.

У меня бруксизм. Можно ли поставить имплантаты или это не имеет смысла?

Можно. Кроме того, что имплантаты выдерживают стандартные жевательные нагрузки, а коронки изготавливаются из очень прочных материалов, пациентам с бруксизмом рекомендуется использовать специальные капы. Они помогут снизить напряжение на челюсти, зубы и суставы. Посоветуйтесь с нашими стоматологами как лучше решить сложившуюся ситуацию.

Какой уход требуется протезам и коронкам на имплантах?

Ухаживайте за мостовидными протезами, коронками и другими ортопедическими конструкциями так же, как за естественными зубами. Очищайте их дважды в день, используйте зубные нити, периодически посещайте стоматолога в профилактических целях. Единственный момент: во время чистки зубов уделяйте повышенное внимание промежуткам между зубами и местам, где коронка соприкасается с десной.

Можно ли проводить имплантацию с повышенным давлением?

Гипертоническая болезнь – очень распространенная патология. Если у вас полностью откорректирована схема лечения болезни, а цифры давления держатся в одном диапазоне, то проблем не возникнет.

Как ухаживать за десной после установки формирователя?

Между формированием десны и постановкой коронки должно пройти немного времени. В этот период никаких особенных средств ухода не требуется. Рекомендуется чистить зону с формирователем так же, как и зубы, но использовать при этом мягкую щетку. Иногда врач накладывает швы, которые лучше обойти стороной. Формирователь должен быть полностью неподвижен. Если вы ощущаете какие-либо изменения в его местоположении, то сразу же обращайтесь к врачу. Не пытайтесь исправить ситуацию самостоятельно.

Можно ли обойтись без костной пластики?

Многие пациенты боятся синус лифтинга из-за мнимых осложнений, которые сулит интернет. Однако современные техники проведения процедуры позволили исключить любые риски. Дефицит альвеолярного гребня верхней челюсти встречается практически у всех клиентов, а костная пластика является залогом надежной фиксации имплантата.

Можно ли использовать электрическую зубную щетку после имплантации?

Конечно. Электрическая щетка чистит зубы так же, как и обычная. Поэтому имплантация не является противопоказанием для ее применения.

Как часто нужно посещать стоматолога после имплантации?

Если все этапы лечения завершены успешно, то рекомендуется проходить профилактические осмотры ротовой полости 2 раза в год или хотя бы 1 раз в год. Это позволяет выявить проблемы на начальных этапах и избежать осложнений.

Какие противопоказания у имплантации?

Абсолютных противопоказаний к операции нет. Любую проблему можно решить. Но имплантацию откладывают при беременности и лактации, острых воспалениях в ротовой полости, тяжелых декомпенсированных хронических заболеваниях. Сначала нужно провести корректирующее лечение, а затем приступать к имплантации.

Повреждаются ли здоровые зубы при установке мостовидных протезов?

Нет. Фиксация мостовидных протезов на имплантатах позволяет избежать обтачивания здоровых зубов, что является несомненным плюсом. Кроме того, фиксированные на имплантатах протезы и коронки способствуют восстановлению физиологичных нагрузок на конкретные участки челюсти, благодаря чему здоровые естественные зубы служат дольше.