Опасно ли для ребенка полоскание горла Хлоргексидином при беременности

Для чего используется Хлоргексидин

Водный раствор прописывают принимать в следующих случаях:

• эрозия шейки матки;
• в целях профилактики сифилиса, генитального герпеса и других болезней влагалища;
• обеззараживание зубных съемных протезов, дезинфекция ран;
• различные болезни ротовой полости.

Спиртовой раствор используется для обработки рук и медицинских приборов, до проведения оперативного вмешательства. Также раствор используется для обработки рабочей поверхности медицинского оборудования.

Вагинальные свечи эффективны при следующих состояниях:

• в целях профилактики инфекций, которые могут передаваться в результате незащищенного полового акта;
• бактериальный вагиноз;
• профилактика воспалений и инфекций до проведения операций, родов либо абортов.

Инструкция: как принимать и можно ли полоскать рот и горло?

Ниже есть ответ на вопрос, можно ли для полоскания горла использовать хлоргексидин или промывать нос этим препаратом. Хлоргексидин безопасен в период гестации, если его использовать только для проведения следующих процедур:

1. Ванночки для полости рта. 20 мл. препарата (0,05%) необходимо набрать в рот и подержать в течение 30 – 60 секунд, после чего его необходимо выплюнуть, а рот не ополаскивать. Процедуру следует повторять дважды в день в течение 7 – 10 дней.
2. Полоскание ротовой полости и горла. 1 столовая ложка 0,05%-ного раствора медикамента набирается в рот, и производятся ополаскивания на протяжении минуты – двух. По завершению процедуры не рекомендуется принимать пищу в течение 1 часа после ополаскивания. Курс лечения – 3 – 5 раз в день на протяжении недели.
3. Промывание носа. Эта манипуляция производится при помощи 0,05%-ного лекарственного средства, разведенного физраствором в соотношении 1:1. Необходимо удобно сесть, лекарство ввести в каждую ноздрю так, чтобы оно спокойно вытекло из другой ноздри, не попав в горло.
   Процедуру следует повторить несколько раз. Схема лечения – 2 раза в день в течение 7 дней.

   Важное требование: перед тем, как приступить к процедуре, необходимо очистить ротовую полость или нос при помощи ополаскивания или промывания настоем ромашки или шалфея.

   А Хлоргексидин обязательно нужно слегка подогреть, подержав емкость с медикаментом в руках некоторое время: в теплом состоянии препарат окажет максимум полезного действия.

Как использовать Хлоргексидин в гинекологии

Средство активно применяется в целях профилактики венерических болезней. Не позже, чем через 2 часа после незащищенного полового акта нужно принять раствор. Мужчинам потребуется ввести 2 мл в мочевой канал, а женщине вводят 2 мл в мочевой канал и еще 5-7 мл во влагалище. Рекомендуется протереть раствором кожу около половых органов. В инструкции сказано, что после применения препарата нужно выждать 2 часа до мочеиспускания. В ином случае эффект от использования будет меньше.

В профилактических целях можно применять вагинальные свечи.

Перед тем как использовать средство при молочнице и других гинекологических патологиях, нужно заранее проконсультироваться со специалистом.

Можно ли принимать беременным?

При беременности Хлоргексидин пригоден только для наружного применения. Поэтому особую актуальность в период вынашивания ребенка приобретает раствор для произведения ополаскивания, орошения, промывания ЛОР-органов. Хоть препарат и считается безопасным для матери и ребенка, использовать его можно только после консультации с врачом.
В некоторых источниках указывают на то, что такое лекарственное средство можно применять и для спринцевания беременных в случае различных патологий половых органов. Но сама процедура спринцевания противопоказана в период гестации или должна производиться только в манипуляционном кабинете работником медицинского учреждения.

В случае острой необходимости ее можно заменить использованием интравагинальных суппозиториев Хлоргексидин или собственноручно изготовленных тампонов, пропитанным раствором этого лекарственного средства.

В 1 триместре

Пожалуй, самым ответственным периодом в беременности является 1 триместр, поскольку именно в это время происходит формирование малыша и защитной плаценты, закладка всех жизненно важных органов и систем.

Поэтому, несмотря на безопасность препарата, применять его следует только после согласования с врачом.

Во 2 триместре

В этот период уже сформировавшийся эмбрион начинает развиваться, он уже надежно защищен плацентой, поэтому любое воздействие извне для него не так страшно. Но все же, во избежание возможного риска, лучше проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности использования препарата.

На поздних сроках

Медикамент не оказывает никакого действия на матку и не может спровоцировать преждевременные роды.

Наоборот, препарат активно применяют в предродовой период для санации родовых путей и после (для обработки трещин и разрывов промежности).

Противопоказания и побочные реакции

Принимать препарат противопоказано в следующих случаях:

• повышенная восприимчивость к входящим в состав компонентам;
• пациенты с дерматитами;
• одновременное использование с другими антисептиками, например, с перекисью водорода;
• в офтальмологии для промывки глаз.

Лучше отказаться от применения средства в целях обеззараживания операционного поля перед проведением либо после оперативного вмешательства на центральную нервную систему и слуховой канал.

В педиатрии препарат используется с большой осторожностью.

У некоторых больных могут проявляться нежелательные реакции в виде:

• сухости кожи;
• аллергических кожных высыпаний;
• зуда кожного покрова;
• световосприимчивости.

При длительном использовании средства в стоматологии могут отмечаться изменения вкуса, может появиться зубной камень либо окраситься зубы.

Инфекции, вызванные антибиотикорезистентной микрофлорой, представляют собой постоянно растущую угрозу как в стационарах, так и во внебольничных условиях. Нозокомиальные инфекции приводят к снижению эффективности проводимой терапии, увеличению длительности госпитализации и росту летальности.

Хлоргексидина биглюконат разработан в Великобритании в 1950 году. Он является первым международно признанным антисептиком для кожи и ран. Одним из преимуществ хлоргексидина, помимо выраженного антимикробного действия, является его способность связываться с различными биологическими субстратами при сохранении его антибактериальной активности, а затем медленно высвобождаться, что приводит к сохранению эффективных концентраций препарата. На сегодняшний день отсутствуют сообщения о наличии резистентности к хлоргексидину, несмотря на более чем 60-летний период активного применения препарата в клинике. Хлоргексидина глюконат сохраняет свою значимость в профилактике внутрибольничных инфекций.

Широкое распространение антисептических методов профилактики и лечения инфекций последовало после публикации работы Джозефа Листера ≪Антисептический принцип в хирургической практике≫ в 1867 году. Одновременно ≪листеровская антисептика≫ встретила ярых противников, главным аргументом которых была токсичность применяемого ими антисептика (карболовая кислота). Несмотря на наличие многочисленных антисептических средств, вопрос о безопасности и эффективности данной группы препаратов остается постоянно актуальным. ≪Долголетие≫ хлоргексидина и перспективы его дальнейшей эксплуатации, как одного из наиболее мощных антисептиков, имеющих широкое распространение в клинической практике – актуальный вопрос для клиницистов.

Катионный детергент (моющее средство), названный позже хлоргексидином, был синтезирован при разработке противомалярийных препаратов в 1947 году. Это соединение обладает бактерицидной антимикробной активностью, особенно в отношении грамположительных микроорганизмов. Из 10,040 соединений, первым вышедшим на рынок, был хлоргексидина глюконат, зарегистрированный в 1954 году Imperial Chemical Industries Co.LTD (Великобритания) как ≪Гибитан≫ – первый признанный во всем мире антисептик для обработки раневых поверхностей и кожи. В 1957 году, только через 3 года после поступления на рынок, были расширены показания для его применения, включившие не только обработку кожи, но и применение в офтальмологии, урологии, гинекологии и оториноларингологии. В 1959 г. хлоргексидин стал использоваться для контроля бактериального налёта, что привело к широкому распространению его в стоматологии. В настоящее время в клинической практике хлоргексидину отдается предпочтение не только при обработке кожи (руки, операционное поле), но и как оральному антисептику, в том числе и для профилактики нозокомиальной инфекции. Наиболее часто используемые концентрации – 0,2% и 0,12% растворы. Помимо влияния на зубной налёт и состояние дёсен (при гингивите), хлоргексидин эффективен в профилактике и лечениии кариеса, вторичных инфекций после стоматологических процедур или постановки имплантов. Хлоргексидин снижает бактериальную нагрузку и риск бактериемии после стоматологических манипуляций. Он также применяется при лечении рецидивирующего атрофического стоматита и стоматита, связанного с установкой протезов, прежде всего в группах пациентов с ортодонтическими аппаратами, нарушениями иммунитета. Одним из основных преимуществ хлоргексидина, помимо мощного антимикробного действия, является его способность при связывании с различными субстратами сохранять свою антимикробную активность. При этом происходит его медленное высвобождение при сохранении эффективной концентрации. Это свойство известно, как субстантивность. Хлоргексидин не поддвержен действию крови, гноя, слюны. Хлоргексидин фармацевтически несовместим с мылом и моющими средствами (например, содержащими лаурилсульфат), щелочами и другими анионными соединениями (коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза), с йодом. Совместим с этиловым спиртом, бензалкония хлоридом (содержится в противозачаточных средствах для местногоприменения Фарматекс и Бенатекс). Этанол усиливает эффективность препарата. Бактерицидноедействие усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100°С препарат частично разлагается. Применяется в нейтральной среде; при pH 5-8 разница в активности невелика; при pH более 8 выпадает в осадок. Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства. Совместим с ЛС, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).

Уникальное сочетание свойств хлоргексидина обуславливает и многообразие лекарственных форм.

Хлоргексидин выпускается в следующих формах: • 20% раствор-концентрат – предназначен для разведения перед использованием, используется в медицинских учреждениях; • 0,05% раствор в пластмассовых и стеклянных флаконах по 70 и 100 мл – используется без разведения, в том числе в домашних условиях; • Свечи (суппозитории) вагинальные ≪Гексикон≫ с содержанием 0,016 г хлоргексидина, в упаковке 1 или 10 свечей; • Свечи (суппозитории) вагинальные ≪Гексикон Д≫ с содержанием 0,008 г хлоргексидина –предназначены для детей, в упаковке 10 свечей; • Гель, содержащий 0,5% хлоргексидина. Хлоргексидин входит в состав следующих препаратов: • Растворы для полоскания полости рта при стоматологических заболеваниях и манипуляциях (удаление зубов, вскрытие абсцессов, профессиональная чистка и т.п.) – Эльгидиум, Амидент, Элюдрил; • Гели для десен, предназначенные для лечения стоматологических заболеваний и снятия болевых ощущений в полости рта (например, при привыкании к зубным протезам), один из компонентов которых хлоргексидин – Диклоран Дента, Элюгель, Метрогекс, Пародиум, Эльгифлюор, Дентамет, Метрогил дента; • Зубная паста Эльгидиум; • Растворы с другими антисептиками – Бактодерм (с бензалкония хлоридом), Хлоргексидин спрей спиртовый – для лечения инфекций кожи, Цитеал (с гексамидином и хлорокрезолом) – для местного применения в гинекологии, дерматологии; • Мази Бепантен плюс и Депантол (с пантенолом– ранозаживляющее действие), Бемилон (с бетаметазоном – противовоспалительное действие); • Суппозитории вагинальные Депантол (с пантенолом) – применяются в гинекологии после хирургических вмешательств; • Хлоргексидин в сочетании с лидокаином для местноанестезирующего действия в спрее Лидокаин-Асепт и гелях Инстиллагель и Катеджель с лидокаином; • Таблетки для рассасывания при болях в горле, стоматите и других заболеваниях ротоглотки и ротовой полости – Гексорал табс, Анти-Ангин формула, Себидин.

Фармакологическое действие

Хлоргексидин характеризуется универсальностью. Разрушая цельную структуру клеток болезнетворных микроорганизмов, он приводит к быстрой гибели бактерий. Препарат стабилен, после обработки кожи сохраняется на ее верхнем слое, продолжая оказывать бактерицидный эффект. В гинекологии в виде вагинальных свечей средство эффективно для лечения следующих заболеваний:

• сифилис и гонорея;
• трихомониаз;
• молочница;
• хламидиоз;
• гарднереллез;
• уреаплазмоз.

Раствором полощут рот и промывают носовые пазухи. В качестве антисептика его можно применять для дезинфекции слизистых оболочек при проникновении инфекционной микрофлоры. Часто средство назначают в составе комплексной терапии, когда лечение антибактериальными препаратами противопоказано, и с целью профилактики.

Польза морской воды для лечения и профилактики насморка

Морская вода имеет аналогичный состав с жидкостями нашего организма. Промывание носа растворами на основе морской соли не вызывает неприятных ощущений. Морская вода содержит целый набор полезных микроэлементов: натрий, магний, кальций, калий и другие. Благодаря богатому природному составу такой раствор имеет ряд достоинств:

• физическая очистка носовой поверхности от бактерий, вирусов и аллергенов (минимизация аллергии);
• природный антисептик – снижается негативное проявление воспалительного процесса, предотвращается распространение инфекции;
• стимуляция кровообращения – приток крови оптимизирует функционирование клеток, обеспечивающих защитную функцию;
• противовоспалительный эффект;
• быстрое заживление повреждённой слизистой оболочки;
• укрепление местного иммунитета.

Солевой раствор для промывания носа беременным – это основной эффективный способ борьбы с простудой и насморком в домашних условиях.

Есть ли противопоказания?

Несмотря на свой универсальный характер, отсутствие негативного влияния на плод и побочных эффектов, Хлоргексидин в соответствии с инструкцией по применению имеет и противопоказания:

• воспаление кожных покровов (например, дерматит) — в этом случае обработка препаратом невозможна;
• гиперчувствительность к компонентам — подобное состояние нередко наблюдается у беременных;
• одновременное применение с другими антисептиками или медикаментами, в составе которых присутствует йод;
• слишком юный возраст;
• период менструации.

Запрещена обработка конъюнктивы раствором Хлоргексидина. Следует помнить, что заниматься самолечением, особенно во время беременности, нельзя.

Передозировка и взаимодействие с другими лекарственными средствами

До сих пор в медицинской практике случаи передозировки Хлоргексидином не были зарегистрированы. Однако всегда необходимо придерживаться дозировок, указанных в инструкции или подобранных специалистом. Также не стоит использовать препарат дольше назначенного курса.

Что касается одновременного применения Хлоргексидина совместно с другими лекарствами, запрещено использовать препарат с:

• йодсодержащими средствами;
• средствами, в которых присутствуют сапонины, лаурилсульфат натрия, сульфокислота.

В каких случаях назначается беременным?

Хлоргексидин при беременности разрешен даже на ранних сроках. Препарат не всасывается в общий кровоток, в результате чего не оказывает негативное влияние на плод или здоровье будущей мамы. Несмотря на широкую сферу применения, выделяют следующие показания, для чего назначают средство при беременности:

• молочница;
• воспалительный процесс, затрагивающий вульву и влагалище;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
• болезни, вызывающие резкий рост патогенной микрофлоры.

Свечи или спринцевание раствором назначается перед родами, чтобы малыш после прохождения по родовым путям не был инфицирован. Полоскания горла также не противопоказаны и эффективны при стоматите, воспалениях носоглотки различного происхождения, лор-заболеваниях.

Какие побочные эффекты могут возникнуть?

Среди возможных побочных эффектов, которые могут появиться после применения Хлоргексидина, можно выделить следующие:

• сыпь на коже;
• специфический временный окрас языка и зубов;
• искажение вкусовых качеств, которое обычно обусловлено горечью раствора для полосканий;
• зуд во влагалище;
• жжение в горле.

Однако все эти побочные эффекты наблюдаются достаточно редко и обычно связаны с длительным применением препарата. Возможные сопутствующие симптомы:

• нарушение сна;
• сухость во рту;
• эффект липких ладоней;
• неприятный привкус;
• головная боль.