Задачи диагностики в стоматологии. Увидим то, что скрыто!

Безопасность рентгенодиагностики

Норма безопасной лучевой нагрузки регулируется федеральным законом «О радиационной безопасности населения». В статье 9 данного закона «Государственное нормирование в области обеспечения радиационной безопасности» сказано, что средняя эффективная доза для населения за год равна 0,001 зиверта (1 миллизиверт). При этом доза, получаемая во время проведения одной конусно-лучевой компьютерной томографии составляет 0,09 миллизиверта. Соответственно, в год можно сделать безопасно не менее 10 компьютерных томограмм зубов.

Для сравнения, во время авиаперелета доза облучения составляет в среднем 0,08 миллизивертов. Доза так называемой естественной радиации – 2,4 мЗв. Она складывается из воздействия космических и солнечных лучей, влияния атмосферных радиоактивных атомов (радона), излучения почвы и стройматериалов, пищевых радионуклидов. Таким образом, проведение компьютерной томограммы зубов абсолютно безопасно для вашего здоровья.

Противопоказания и запреты

Если сравнивать с традиционной рентгенографией, количественное воздействие Х-лучей на организм во время мультиспирального погружения увеличивается в 20 раз. Если превысить допустимое число исследований, возникает риск развития онко-патологических процессов. Особенно это касается малолетних пациентов, клеточные структуры которых находятся в стадии постоянного роста и развития.

Абсолютно запрещено применение рентгенографических методов диагностики во время вынашивания плода у женщин. Решение о назначении данного вида скрининга может быть принято только в случае угрожающей жизни аномалии, когда опасность летального исхода выше, чем риск нанесения вреда от аппаратной диагностики. Условным порогом, снимающим данное противопоказание, выступает минимальный возраст больного, который должен превысить 14 лет. Касательно частоты обращения к мультиспиральному сканированию специалисты медики рекомендуют не превышать графика, включающего одноразовое обследование в год. Дополнительным условием служит контроль превышения допустимого облучения за прошедший пятилетний период. Во время сосудистой томографии нередко применяется окрашивающее усиление в виде контраста. Отличие МСКТ от КТ без контрастирования усиливающий эффект достигается внутривенным вводом йодового раствора. Противопоказанием выступает иммунное отторжение к йодсодержащим препаратам. Истинная аллергическая реакция на средство развивается крайне редко. Сопутствующими неприятными последствиями внутривенного ввода раствора являются:

• падение давления;
• учащенный ритм сердцебиения;
• предобморочное состояние;
• позывы к рвоте.

При небольших проявлениях реакции указанные симптомы принято считать нормой. Ввод препарата проводится под тщательным контролем специалиста – медика. При появлении негативных последствий проводятся неотложные восстанавливающие манипуляции.

Порядок проведения КТ зубов в Москве в клиниках Дентал Гуру

Компьютерная томография челюсти, Москва. В любой клинике Дентал Гуру есть полный комплекс для рентгенодиагностики, в том числе аппарат для компьютерной томографии. Специальная подготовка не требуется. Перед исследованием снимаются все металлические украшения и предметы одежды (сережки, цепочки, пирсинг в зубочелюстной области, заколки). Для защиты от рентгеновского излучения надевается свинцовый жилет или фартук. Для фиксации головы подбородок упирается в подставку, а лоб в кронштейн. В процессе исследования датчик сканирует зубочелюстную область. В это время нужно воздержаться от любых движений, в том числе глотательных. Пациент сидит или стоит, исследование занимает 30 секунд. В клиниках Дентал Гуру конусно-лучевая компьютерная томография проводится на многофункциональном аппарате Rayscan.

Суть процедуры

Во время конусно-лучевой томографии аппарат движется вокруг головы. С одной стороны аппарат оснащен источником рентгеновского излучения, с другой – приемником рентген лучей. Приемник обрабатывает полученные данные.

Томограф подключен к компьютеру, где специальная программа формирует 3D изображение челюсти. В результате исследования томограф делает множество снимков – в среднем 500. Это позволяет врачу увидеть конкретную, интересующую его область в разном ракурсе и проекции.

Благодаря высокой точности и компьютерной обработке снимок предоставляет специалисту максимально достоверную и полную информацию о состоянии тканей.

Планирование имплантации при помощи КТ

Проведение КЛКТ необходимо перед дентальной имплантацией. Трехмерное исследование снижает риск процедуры, существенно повышает качество установки имплантата, сокращает срок реабилитации пациента. КТ показывает состояние костной ткани, возможные воспалительные процессы, расположение гайморовых пазух, нервов и сосудов, помогает создать модель имплантата, рассчитать глубину его погружения в кость и угол наклона, оптимальную физиологическую нагрузку на имплантат.

Почему так важно трехмерное исследование перед установкой имплантата? Искусственный корень будет стоять долго и прочно в случае, если он со всех сторон окружен костной тканью. И тут необходим индивидуальный подход. Строение костной ткани различается по форме, ширине, высоте, плотности, возможным дефектам. Для длительного срока службы важно выбрать место, где объем и плотность кости достаточны. Нужно подобрать угол наклона для приемлемой эстетики. С целью определения нужной глубины установки нужно знать расположение нервов и сосудов. Таким образом, можно получить хирургический навигационный шаблон под имплантацию для максимально точного виртуального планирования.

Проведение КТ с рентгеноконтрастной ложкой при планировании хирургического шаблона

У большинства пациентов, которые обращаются для установки имплантатов, уже имеются пломбы, коронки, виниры или другие элементы реставрации зубов. Все эти материалы могут давать дополнительные блики при проведении КТ, так называемые артефакты. Чтобы минимизировать их и обеспечить точность КТ-исследования, данную процедуру выполняют с помощью специальных рентгеноконтрастных ложек. Они могут быть стандартные (при наличии опорных зубов) или индивидуальные (когда зубов очень мало или нет и нужны ориентиры при дальнейшей работе).

В этих случаях в полость рта помещают специальные рентгеноконтрастные ложки, производят КЛКТ (конусно-лучевую компьютерную томографию челюстей), затем ложки вынимают и отправляют в зуботехническую лабораторию. Именно благодаря такому варианту исследования удается добиться точных результатов и гарантированно установить имплантат в ту область, в которой его расположение будет наилучшим. Если планируется имплантация с применением хирургических шаблонов, КТ с рентгеноконтрастной ложкой сделать необходимо. Перед имплантацией с немедленной нагрузкой данное исследование позволяет изготовить временный протез для ношения перед операцией.

Если не сделать КТ перед имплантацией, может быть:

• Нарушение чувствительности и боль в области зубов и челюсти.
• Травмирование десен ввиду неверного расчета допустимой нагрузки.
• Дефекты прикуса.
• Расшатывание и выпадение имплантата.
• Повышение расходов на коррекцию проблем, в том числе установку новой конструкции.

В клиниках Дентал Гуру такого произойти не может. Мы заботимся о соблюдении интересов наших пациентов. Все специалисты клиники имеют большой опыт работы и высокую квалификацию, подтвержденную дипломами и сертификатами. Компьютерная томография верхней и нижней челюсти одинаково важна.

Компьютерная томография верхней челюсти

Для диагностики состояния гайморовых пазух перед имплантацией важно сделать КТ верхней челюсти. После удаления зуба часто происходит утолщение слизистой оболочки в гайморовых пазухах, также могут быть проявления синусита, опухолевого процесса, наличие кисты или полипа. КТ снимок челюсти покажет, есть ли перфорация верхнечелюстной пазухи за счет выстояния в нее корня или коронки зуба. Термин «одонтогенный синусит» означает, что причина заболевания – в зубе. Костная перегородка между ротовой полостью и гайморовой пазухой довольно тонкая, поэтому инфекция из зубных тканей может спровоцировать синусит. Поэтому, чтобы имплантация прошла успешно, нужно своевременно выявить и пролечить возможные заболевания, устранить воспалительный процесс.

Компьютерная томография нижней челюсти

КТ нижней челюсти так же, как и верхней, показывает состояние зубов и костной ткани: возможные заболевания, воспалительные процессы, гранулемы и кисты. Сделать КТ челюсти важно для выявления скрытых процессов и своевременного начала лечения. КТ верхней и нижней челюсти обычно делается одновременно, но в некоторых клиниках можно сделать компьютерную томографию зубов верхней и нижней челюсти отдельно. Нижняя челюсть несет основную нагрузку при жевании и разговоре, достаточно распространен хронический подвывих нижней челюсти. КЛКТ височно-нижнечелюстного сустава помогает поставить диагноз, отличить подвывих от вывиха и перелома.

Когда показано прохождение МСКТ?

Диагностирование компьютерным способом рекомендовано в следующих случаях:

• стеноз сосудистых каналов;
• сужение проходимости;
• кальцификаты на стенках;
• патологическое расширение (аневризмы);
• врожденные аномалии развития;
• наличие тромбирующих объектов;
• воспалительные процессы;
• спутанность и извитость сосудов;
• нарушение целостности стенок, внутренние кровоизлияния;
• расслоение аорты;
• легочная гипертензия;
• окклюзионные расстройства;
• оценка степени кровяного снабжении онкологических и доброкачественных опухолей.

Панорамный снимок, КТ зубов в Москве, цена

На КТ челюсти цена в Москве начинается от 3500 руб. Если поискать в сети «компьютерная томография зубов цена москва» или «компьютерная томография челюсти цена», то средняя цена данного обследования в поиске составит примерно 4500 руб. В Дентал Гуру в настоящее время проводится уникальная акция – на КТ зубов стоимость составляет всего 1900 руб. Если для вас актуален вопрос, где сделать КТ зуба, приходите в Дентал Гуру. При направлении от врача мы гарантируем невмешательство в лечение пациента.

Также врач может назначить двухмерные обследования, такие как прицельный и/или панорамный снимки. На прицельном снимке видно состояние 3-4 расположенных рядом зубов. ОПТГ (ортопантомограмма) показывает состояние обеих челюстей, включая мягкие и твердые ткани, дефекты прикуса, ретинированные зубы и новообразования, но нужно помнить, что это двухмерный (однопроекционный) снимок.

Этапы выполнения

1. Пациент надевает защитный фартук и принимает удобную позу – сидя или стоя.
2. Голову пациента надежно фиксируют в одном положении средствами иммобилизации. Для максимальной четкости снимка пациенту необходимо оставаться неподвижным во время всей процедуры.
3. Специалист запускает программу. Конусный томограф совершает вращательные движения вокруг оси головы.
4. Полученная информация поступает от томографа на специальную программу компьютера.
5. Формируется объемное 3D изображение челюсти.
6. Все обследование занимает 30-60 секунд

Комментарий главного врача клиник Дентал Гуру

Для понимания клинической картины необходимо поставить точный диагноз. В стоматологических клиниках Дентал Гуру есть все необходимое диагностическое оборудование для рентгенологической диагностики. Это многофункциональные приборы с возможностью снимков височно-нижнечелюстного сустава, цефалометрии, цифровой радиовизиограф для прицельного снимка. Мы делаем панорамный снимок зубов, КТ верхней и нижней челюсти, цена сейчас беспрецедентно низкая. Всегда рады видеть вас в наших клиниках. Звоните по телефону и записывайтесь на прием к специалистам!

Выгоды от приобретения дентального томографа

Повышение дохода для клиники

Аппарат для КЛКТ – выгодная инвестиция для клиники. Приобретение аппарата позволяет клинике пополнить спектр услуг более востребованными и дорогостоящими диагностическими процедурами. Так, если ортопантомограмма в Москве стоит от 1000 до 3000 руб., то 3D-томография – от 2000 до 10000 руб. При этом окупается аппарат для КЛКТ также быстро, как и ортопантомограф – за счет высокой цены на процедуры и большого количества показаний к проведению (см. выше).

Если на аппарате выполняется 5 процедур в день (по средней цене – 4500 руб. за исследование двух челюстей), вы окупите дентальный томограф средней ценовой категории стоимостью 6-8 млн руб. всего за 1 год. Второй год эксплуатации принесет вам 8 212 500 руб. (4500*5*365) – при такой же частоте и стоимости процедур и без учета расходов.

Собственный диагностический центр в распоряжении

Если вы приобретаете дентальный томограф с цефалостатом и функцией ортопантомографии, то в вашем распоряжении оказывается полноценный диагностический комбайн. Вы замыкаете цикл лечения и диагностики пациентов внутри вашей клиники. Таким образом, вы не только привлекаете новых клиентов, но и исключаете возможность потери пациента, отправляя его для выполнения диагностических процедур в другой стоматологический центр.

Больше доверия со стороны пациентов

КЛКТ снимки настолько доступно отображают патологические участки и анатомические особенности зубо-челюстной системы, что они становятся понятными даже для неспециалистов. Пациент больше не должен доверять врачу «на слово». К примеру, врач может наглядно продемонстрировать пациенту количество каналов в зубе, требующих пломбирования, и тем самым обосновать стоимость процедуры.

После лечения каналов, установки имплантов или хирургического лечения врач может выполнить снимок, показывающий положительные результаты его работы, что повышает доверие со стороны пациента и его мотивацию для продолжения лечения или реабилитационных процедур именно в вашей клинике.

Повышение престижа клиники и рост профессионализма специалистов

Установив аппарат, вы резко повысите статус клиники и уровень своего персонала: когда в клинике появляется подобное оборудование, стоматологи, обучаясь работе на нем, повышают свой профессиональный уровень.

Защита от судебных исков

В ходе судебно-медицинских разбирательств наглядные КЛКТ снимки могут сыграть не последнюю роль, а именно подтвердить факт отсутствия врачебной ошибки. Тем более, вся информация, полученная при обследованиях, сохраняется в базе компьютерной системы КЛКТ: врач может обратиться к ней в любое время.