Свищ на десне (его также называют фистула) представляет собой отверстие на десне, из которого выделяется гной, нередко с кровью. Свищ появляется на фоне кариеса, периодонтита, а также из-за некачественно оказанных стоматологических услуг. В течение длительного периода фистула развивается бессимптомно, но впоследствии может привести к тяжелым осложнениям. Поэтому при появлении гнойного образования на десне следует сразу обратиться к стоматологу.
Свищ на десне: причины
Свищ на десне представляет собой отверстие, которое формируется как осложнение после воспалительных патологий, в том числе недолеченных. Также может возникнуть после стоматологического вмешательства (некачественно оказанные услуги). Очень часто свищ формируется и как осложнение длительно развивающегося периодонтита хронического типа.
Также причинами его появления могут быть:
- повреждение корня зуба;
- кариес в запущенном состоянии;
- пульпит;
- воспалительные процессы кисты;
- проблемы с ростом зубов мудрости;
- неправильное прорезывание зубов у детей;
- гранулема – воспалительные процессы в тканях надкостницы и верхушечной области корня зуба (сопровождается повышением температуры, увеличением лимфатических узлов и другими признаками).
Свищ в мягких тканях пародонта после удаления зуба
Образование лунки после удаления зуба является нормой. Как правило, лунка затягивается через одну-две недели. Если операция была проведена на зубах мудрости, процесс затягивания может затянуться на несколько недель. Нарушения затягивания лунки могут возникнуть по причине проникновения инфекции или же в случае травмирования области, где был удален зуб.
В ситуации, когда лунка затянулась, а в пародонте образовалась щель, может говорить о том, что зуб не был удален до конца. Мелкие осколки зуба постепенно начинают разлагаться, образуя свищевое отверстие.
Как формируется фистула
Процесс образования свища выглядит так. В десне появляется небольшое отверстие рядом с основанием зуба. Его цвет немного выделяется на фоне здоровых тканей – окраска насыщенная розовая либо красная При этом остальные зубы остаются здоровыми и не болят.
Поначалу фистула выглядит как небольшая припухлость, затем она разрастается и напоминает прыщ либо гнойник. Последняя стадия – уплотнение раскрывается, после чего из него выходит слизь или гной. Затем ранка покрывается рубцом, но не исчезает. В дальнейшем развитие свища может приобрести хронический характер – несколько раз в год она будет раскрываться и источать гной. Во время обострений будет ощущаться несильная боль.
Появление дырки в пародонте у ребенка
Образование дырки в десне около зуба у ребенка может быть по таким причинам, как: периодонтит, вызванный осложненным кариесом, или травмирование слизистой полости рта. При периодонтите поражение доходит до кости челюсти. Внутри надкостницы появляется полость, которая заполнена гноем. При переизбытке гноя, он вырывается наружу через свищевой ход, принося, тем самым, сильную боль.
Частые механические повреждения слизистой и десны являются причиной проникновения инфекции в полость рта. Бактерии, попадая в периодонт, вызывают воспаление и образование свища.
Симптомы свища: насколько он опасен
Фистула проявляет себя рядом симптомов:
- неприятный запах из ротовой полости;
- подвижность зуба;
- ощущение постороннего привкуса;
- слизистая синюшного или, наоборот, бледноватого оттенка;
- выделение гнойной слизи, нередко с кровью;
- болезненные ощущения во время механического контакта (пережевывание пищи, прием горячих напитков, чистка зубов).
Также заболевание может сопровождаться, симптомами, не связанными непосредственно с ротовой полостью. Оно проявляется такими признаками, как апатия, общая слабость, повышение температуры.
Несмотря на небольшую область поражения, свищ несет определенную опасность для здоровья. Так, гнойные выделения могут проникнуть в лимфу или кровь, что приведет к болезням внутренних органов, патологическим процессам в тканях лица и даже к потере зубов. Поэтому даже при первых сравнительно нетяжелых симптомах важно обратиться к врачу.
Стоит иметь в виду, что заболевание очень долго протекает бессимптомно. Причем если откладывать лечение, это может привести к частичному отмиранию надкостницы. И тогда пациенту придется удалять не один, а сразу несколько зубов.
Прогноз и возможные осложнения
Если свищ выявлен и вылечен своевременно, прогноз благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций специалиста, в течение недели образовавшаяся ранка полностью затягивается и заживает.
Если должное лечение не было проведено, возможны следующие последствия:
- образование абсцесса;
- флегмона;
- остеомиелит;
- потеря зуба.
Профилактические меры
- регулярная чистка зубов;
- проведение профессиональной гигиены в стоматологическом кабинете;
- профилактические осмотры у врача-стоматолога каждые полгода;
- ежедневное употребление фруктов и овощей.
Диагностика и лечение свища
Для проведения диагностики необходимо обратиться к стоматологу. Врач назначает проведение рентгена, проводит визуальный осмотр. Лечение осуществляется в клинических условиях. Терапия зависит от причины возникновения свища. Например, для лечения кариеса используют пломбы, при обнаружении инфекции – соответствующие препараты. Также стоматолог может провести обработку ультразвуковыми волнами или лазером.
В некоторых случаях свищ появляется по причине некачественно сделанной пломбировки канала. Тогда пациенту ставят обезболивающее, удаляют пломбу, очищают зубной канал и затем проводят новую качественную пломбировку.
Если причиной стала киста, ее удаляют, что тоже требует вмешательства стоматолога. Для восстановления показан прием противомикробных средств, антибиотиков, а также антигистаминных препаратов. При возникновении отеков врач может назначить полоскания раствором соли.
Какие причины могут привести к его появлению
Основной причиной эпулиса на десне считается постоянное механическое воздействие (натирание) мягких тканей.
Спровоцировать опухоль десны может травмирование одного участка:
- некачественно установленной пломбы;
- неровными краями противоположного зуба, который разрушен или имеет сколы;
- зубным камнем;
- некачественным или неправильно установленным протезом;
- зубом-агонистом при нарушениях прикуса;
- соседними зубами при «нагромождении» зубов.
Наддесневик возникает и как следствие травмирование тканей эпителия в результате ожога, ушиба или постоянного приема в пищу продуктов-раздражителей. У беременных опухоль возникает из-за гормональных нарушений. Эпулис на десне ребенка может сформироваться вследствие общих причин или нарушений прорезывания постоянных зубов.
Возможно ли лечение в домашних условиях
Вылечить фистулу можно только в клинике. Но если невозможно срочно посетить стоматолога, например, боль возникла ночью, рекомендуется прополоскать ротовую полость такими средствами:
- настой аптечной ромашки;
- настой коры дуба (сухое сырье можно приобрести в аптеке);
- при наличии гнойных выделений рот следует прополоскать раствором соли и соды либо антибактериальными средствами.
Описанные меры помогают снять боль, но не устраняют причину заболевания. Поэтому в любом случае нужно обратиться к стоматологу.
Что такое эпулис
Опухоль на десне характеризуется доброкачественным характером. Ее относят к группе заболеваний пародонта. Эпулис так же называют «гигантоклеточной гранулемой» или «наддесневиком». Эпулис выглядит как шишка, которая крепиться к десне в области межзубного промежутка на ножке. Формируется образование из эпителия альвеолярного отростка.
В диаметре эпителиальная опухоль десны может достигнуть размера более 3 см. Оттенок гигантоклеточной гранулемы может быть разным: синюшный, бурый, красно-коричневый или в цвет десны. Возможно появление язвочек в области пораженной зоны.
Если эпулис на десне имеет диаметр до 2 см, не вызывает выраженных симптомов и медленно прогрессирует, то патология относится к доброкачественной форме. При быстрых темпах роста наддесневика, сильной болезненности, воспалении и отеке десны имеется риск развития злокачественной опухоли.
Согласно статистике, патология чаще всего диагностируется у беременных женщин, но образуется наддесневик и у женщин при отсутствии беременности. Реже заболевание возникает у мужчин и маленьких детей при смене молочных зубов на постоянные.
Профилактика появления свищей
Основной мерой профилактики свищей является соблюдение гигиены ротовой полости. Необходимо ежегодно проходить осмотр у стоматолога и при необходимости приступить к лечению кариеса, периодонтита, чтобы не допустить развитие болезней в хронической форме.
Также желательно лечиться у опытных, квалифицированных стоматологов, поскольку некачественно оказанные услуги также могут привести к образованию фистулы. После вмешательства нужно следить за самочувствием, чтобы не допустить развитие свища.
Симптоматика
К признакам образования свища относятся:
- ноющая боль, нарастающая в вечернее время;
- жжение и зуд десен;
- отек в зоне поражения;
- гиперемия десны;
- повышенная температура тела;
- общая слабость, озноб;
- повышенная раздражительность;
- апатия.
Появление симптомов патологии у каждого индивидуальны. Одни могут ощущать очень сильную боль и дискомфорт в полости рта, у других признаки могут быть практически незаметными.
Методы диагностики
Обычно родители или стоматолог обнаруживают свищи еще на очень ранней стадии. Они локализуются с внешней или внутренней стороны десны, выдают себя заметной припухлостью, появлением белесой шишки.
Очень важно при обнаружении проблемы не заниматься самостоятельным лечением. Если у малыша молочные зубы, неправильное лечение может представлять опасность для формирования зубного ряда. Когда зубы коренные, проблем тоже будет очень много, есть риск потребности в удалении.
На приеме у стоматолога, врач внимательно осмотрит ребенка, сделает рентген. Учитывается место расположения воспаления, его характер, предполагаемая глубина. Уже при первом посещении врач начинает разрабатывать методы лечения, чтобы постараться решить проблему без хирургического вмешательства.
Главные методы лечения
Ответ на вопрос о том, как лечить свищ на десне у ребенка, дает стоматолог после внимательного осмотра пациента и сбора анамнеза. Важно, чтобы врач рассматривал процесс комплексно, использовал не только медикаментозные, но и терапевтические методы. Иногда нужно и правильное местное хирургическое вмешательство. Расскажем о каждой из перечисленных мер более подробно.
Методы первой помощи
Когда к стоматологу обращаются родители с ребенком, нужно ответить на вопросы о том, как давно появились первые симптомы, есть ли у малыша другие сопутствующие заболевания. На первом этапе снимаются симптомы заболевания, а потом составляется более глубокий план по устранению первопричины плохого самочувствия.
Есть несколько основных методов первой помощи:
- Снятие болевого синдрома. Если у малыша есть сильная температура и все признаки воспаления, можно давать ему антигистаминные препараты – Нурофен, Цифекон, парацетамол.
- Уменьшение отечности. Лучше всего применять безопасные гели, такие, как Калгель.
- Удаление болезнетворных бактерий. Чаще всего это позволяет снизить воспаление. Рекомендуется полоскание, либо осторожная обработка пораженного места Мирамистином либо Хлоргексидином.
Первая помощь помогает замедлить распространение воспалительного процесса и уменьшить его. Но принимать лекарства стоит только с четким пониманием, что у малыша нет к ним непереносимости. Лучше всего проконсультироваться с врачом.
Последующее медикаментозное лечение будет построено на приеме правильно подобранных противомикробных препаратов, антисептиков, противовоспалительных и антигистаминных средств.
Хирургическое вмешательство
Обычно хирургическое вмешательство становится последней возможностью исправить ситуацию. К нему врачи прибегают в том случае, если другие средства оказываются полностью неэффективными.
Основной повод для назначения такого лечения – обширное распространение воспаления мягкой ткани. Участок становится все более и более обширным, из свища активно поступает гной.
В этом случае врач удаляет свищ, а пораженные ткани выскабливает. Сегодня для этой цели применяется лазерная обработка, при которой автоматически запечатываются мелкие сосуды. Вероятности проникновения инфекции минимум и сама процедура намного более быстрая и безболезненная, чем при использовании традиционных хирургических инструментов.
Далее в зависимости от ситуации рассматривается вопрос о необходимости удаления зуба. Часто его удается сохранить и обойтись простым пломбированием каналов. Более подробный ответ на вопрос о методах лечения можно дать только после внимательного осмотра пациента.
Факторы, способствующие появлению свищевого хода
Среди провоцирующих факторов, которые важно исключить:
- неудовлетворительная гигиена полости рта;
- наличие невылеченного кариеса;
- пульпит;
- неправильный прикус;
- частые стрессы;
- несбалансированное питание;
- физическое переутомление;
- дефицит витаминов и минералов;
- привычка есть много сладостей;
- курение.
