Короткая уздечка языка: что нужно знать специалистам и родителям? консультация по логопедии на тему

Проблема: на консультацию к логопеду «Диал-Дент» Т.Б. Цукор обратился 22-летний мужчина. Его пожелание: «Нужно срочно подрезать уздечку языка! Хирургу для выполнения операции нужно направление логопеда!» Причиной такого срочного обращения стали нестерпимые боли в области языка при поцелуях!

Решение: миофункциональное обследование подтвердило необходимость френулопластики языка (операции по подрезанию уздечки языка). Мужчина получил направление на операцию, которую выполнили хирурги клиники. Френулопластика языка прошла успешно, боли были устранены полностью.

О короткой уздечке языка, как ее определить, и что с ней делать, рассказывает логопед Семейного стоматологического Т.Б. Цукор в своей статье.

Причины развития патологии

В подавляющем большинстве случаев короткая уздечка является следствием аномалии развития и сочетается с фимозом — сужением крайней плоти с невозможностью обнажения головки полового члена. По данным статистики, до 5% необрезанных мужчин страдают недостаточной растяжимостью складки кожи на половом члене. Такая аномалия сопровождается рядом болезненных и неприятных признаков:

• искривление пениса в эрегированном состоянии;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• преждевременная эякуляция;

• уздечка рвется в результате активных движений при сношении.

При нормальном развитии уздечка имеет достаточную длину и способна значительно растягиваться, обеспечивая комфортное и безболезненное движение крайней плоти. Слишком короткая складка кожи доставляет массу неприятностей и может вызвать серьезные осложнения.

Что такое короткая уздечка члена

Уздечка – это кожная перемычка, тяж, который удерживает крайнюю плоть, чтобы она не уходила далеко за венечную борозду. Укороченная уздечка члена зачастую не дает полностью оголить головку (фимоз), в результате чего из образующейся складки невозможно вымыть скапливающиеся выделения (смегму). На этой почве часто развивается воспаление (баланопостит). Могут появиться и твердые образования (смегмалиты). Если инфекция попадет в уретру и начнет подниматься по ее стенкам, то разовьется уретрит, цистит, простатит.

Во время эрекции короткая уздечка сильно натягивается, причиняя боль. Половой акт даже в презервативе будет очень болезненным. Приходится сдерживать фрикции, поскольку натянутая уздечка легко надрывается, что сопровождается сильной болью и кровотечением. Заживление порой происходит неудачно – она становится еще короче, деформируется и тогда без операции не обойтись.

Интервью на тему «Короткая уздечка крайней плоти» с доктором медицинских наук, профессором кафедры урологии Сеченовского университета, руководителем направления мужской сексуальной и репродуктивной медицины Европейского медицинского центра Ахвледиани Ника Джумберовичем

Короткая уздечка может стать причиной преждевременной эякуляции. В толще этой кожной складки проходят не только кровеносные сосуды, но и нервы. Во время натяжения чувствительность данной области обостряется.

Короткая уздечка может повлиять и на форму члена, оттягивая головку вниз. В результате при эрекции он не может полностью выпрямляться, выглядит короче.

Деформация полового члена при короткой уздечке

Короткая уздечка может быть таковой от рождения или деформироваться вследствие травмы. В последнем случае проблема чаще всего возникает из-за слишком активного секса или мастурбации. Уздечка надрывается, затем срастается, но соединительная ткань уже не такая эластичная. В итоге крайняя плоть перестает полностью оголять головку.

Возможные провоцирующие факторы

Другими возможными причинами возникновения патологии являются:

• Хронические воспалительные заболевания полового члена
  . Баланит и баланопостит, в большинстве случаев протекающие с присутствием болезнетворной микрофлоры, приводят к структурным тканевым изменениям в области головки пениса.

• Хронические травмы крайней плоти
  . Даже микроповреждения нежной кожи полового члена без должного и своевременного реагирования могут привести к неправильному срастанию тканей. Такие травмы возникают при занятиях отдельными видами спорта либо ношении слишком узкого белья и одежды.

• Сахарный диабет в стадии декомпенсации
  . В этом случае тканевые изменения вызваны характерным признаком болезни — нарушением процесса регенерации, вследствие чего начинают появляться рубцовые деформации в тканях уздечки.

Чаще всего патология диагностируется в период начала активной половой жизни мужчины. Именно тогда начинаются настоящие проблемы. Особенно если болезнь не обнаружена и не вылечена вовремя.

Причины патологии у детей

Выявить патологическое состояние у маленького ребенка не представляется возможным. Основная симптоматика проявляется только в период полового созревания. Косвенными указаниями на присутствие аномалии служат:

• Фимоз
  . Хотя физиологический фимоз присутствует почти у всех новорожденных, уже к 3-му году жизни у 90% мальчиков головка открывается полностью. Только у 1-5% детей патология сохраняется до взрослого возраста — и, как правило, сопровождается короткой уздечкой.

• Наследственность
  . Генетические факторы влияют на передачу последующим поколениям большинства аномальных отклонений, в том числе и в строении органов и систем. Если в семье у одного из родителей такая патология присутствует, велика вероятность проявления аномалии и у ребенка.

Обнаружить у мальчика присутствие патологического состояния уздечки полового члена можно лишь по косвенным признакам, поскольку ребенок предпочитает терпеть дискомфорт. Однако при регулярном плаче во время мочеиспускания необходим тщательный осмотр пениса. Возможными признаками патологии являются:

• покраснение или набухание в зоне крайней плоти;
• присутствие фимоза — невозможность обнажить головку;
• появление кровянистых выделений во время водных процедур;
• скопление смегмы (препуциальной смазки), провоцирующей боль и жжение.

Все эти симптомы указывают на возможное присутствие патологии в половых органах. Наличие тревожных признаков требует обязательной врачебной консультации. И в случае диагностирования патологии — своевременного лечения.

Короткая уздечка языка у ребенка

Уздечка языка представляет собой складку слизистой оболочки полости рта, соединяющей дно ротовой полости с нижней поверхностью языка. Уздечка языка выполняет очень важную функцию – фиксирует язык к мягким тканям полости рта, предупреждая западение языка.

В норме, уздечка тянется от середины нижней поверхности языка, но в ряде случаев строение уздечки нарушается, тем самым она укорачивается, то есть верхний конец уздечки находится не в середине, а у кончика языка. Аномалия уздечки языка требует наблюдение и даже лечение.

Увидеть укороченную уздечку языка можно невооруженным взглядом, о ней свидетельствуют следующие признаки:

• малоподвижность языка (ребенок не может поднять язык или высунуть его);
• раздвоение кончика языка (короткая уздечка тянет кончик языка);
• трудность при кормлении в младенческом возрасте (ребенок не может правильно захватить сосок груди матери или бутылочку).

Несвоевременное лечение укороченной уздечки может привести ко многим последствиям, основные их них:

• формирование нечеткой речи, начинаются сложности при произношении звуков;
• деформация нижних зубов и нижней челюсти;
• промежутки между зубов;
• аномалия прикуса.

Подрезание уздечки языка рекомендуется проводить ребенку с рождения и до года. Как правило, проблему короткой уздечки языка должны заметить в роддоме при осмотре новорожденного, когда ее подрезать гораздо проще, нежели в более старшем возрасте. Но не всегда это становится заметно хирургу сразу, поэтому проблема появляется уже в дошкольном возрасте, когда у ребенка начинается явное отклонение в речи.

Операцию по рассечению короткой уздечки языка должен выполнять врач-стоматолог. Существует несколько разных видов операции, в зависимости от возраста ребенка и каждого конкретного случая:

Для младенцев.

Самый подходящий возраст для исправления уздечки – от 0 до 9 месяцев, именно в этот период уздечка не имеет нервных окончаний, что позволяет легче и без анестезии провести процедуру. Как правило, малышам проводят френотомию – ножницами или скальпелем рассекают поперек кожной складки. Наложение швов в этом случае не требуется.

Для детей от 9 месяцев до 5-6 лет.

После 9 месяцев уздечка утолщается, поэтому для операции потребуется применение обезболивающего и возможное наложение швов.

Для детей школьного возраста и подростков.

Операция для более старших детей является более сложной, так как она требует местной анестезии и наложения швов. Спустя пару недель швы снимают. Послеоперационный период требует некоторой диеты для восстановления швов.

На сегодняшний день стало популярным рассечение уздечки языка лазером, процедура занимает всего один прием и не приносит какой-либо дискомфорт. Какой метод операции понадобится в каждом конкретном случае может оценить только специалист.

Причины патологии у подростков

В возрасте 13-18 лет происходит бурное развитие половых органов, формируется репродуктивная система. Этот период характеризуется возможным возникновением гормональных сбоев, а также нарушением нормальной функциональности некоторых систем и органов.

Именно во время полового созревания велика вероятность несоответствия скорости роста тканей кожи и бурно развивающихся пещеристых тел в пенисе.

В результате стремительного наступления половой зрелости уздечка полового члена становится короткой в сравнении с размерами самого органа и не в состоянии выполнять безболезненно свои функции — помогать крайней плоти прикрывать головку.

Если подросток в таком состоянии начинает заниматься сексом (мастурбацией), велика вероятность разрыва кожистой складки или появления на ней трещин. Мини-повреждения такого рода нужно в обязательном порядке обработать антисептиком и обратиться к врачу.

В противном случае возможно появление не только механических повреждений, но и психоэмоционального дискомфорта.

В перспективе это способно привести к снижению уверенности в своих сексуальных возможностях. И даже послужить причиной импотенции. В подростковом возрасте происходит не только половое созревание, но и формируются психологические основы. Поэтому молодой человек особенно уязвим.

Что делать при разрыве?

При разрыве уздечки важно правильно оказать первую помощь. Травма обычно сопровождается сильным кровотечением, которое следует остановить как можно быстрее.

• Рану следует зажать пальцами и не отпускать минимум 15 минут. За это время кровь должна остановиться. Можно поступить иначе – прижать уздечку к головке и удерживать четверть часа. В любом случае важно регулировать степень давления, поскольку существует риск развития ишемии головки.
• После того как кровь перестанет течь, рекомендуется обработать рану антисептическим средством.
• На заключительном этапе следует наложить стерильную ватную повязку. Она должна быть не слишком тугой, в противном случае может возникнуть застой крови.
• Если мужчину беспокоит сильная боль, можно приложить холодный компресс. Он не только устранит дискомфорт, но и снимет отек.

Даже при быстром восстановлении и отсутствии боли после повреждения необходима консультация врача-уролога. Он проведет осмотр и подберет оптимальную методику лечения, позволяющую избежать проблем в дальнейшем. Как правило, врач рекомендует френулотомию.

Методы лечения патологического состояния

Хотя короткая уздечка не является самостоятельным заболеванием, такая аномалия требует квалифицированной помощи и медикаментозного лечения. В качестве метода исправления ситуации традиционная медицина предлагает исключительно оперативное вмешательство.

При этом подчеркивается, что чем раньше выявлена патология, тем менее травматичным будет лечение: объем хирургического вмешательства в детском возрасте минимальный, а психика адаптируется намного лучше, чем у зрелого мужчины.

Для взрослых мужчин основным признаком, по которому можно заподозрить аномалию, является болезненность и дискомфорт полового члена в состоянии эрекции.

Помимо визуального осмотра, специалист проводит лабораторные и аппаратные исследования, после чего в индивидуальном порядке подбирает наиболее оптимальный вид хирургической операции.

Френулотомия или френулопластика

Рассечение уздечки или френулотомия — самый эффективный вид оперативного вмешательства, который используется в медицинской практике. Хотя длится она не более 20 мин. и проводится под местным наркозом в амбулаторных условиях (для подростков — с общей анестезией), требует полноценной подготовки к оперативному вмешательству:

• сдачи анализов крови и мочи;
• прохождения тестов на аллергию к обезболивающим препаратам;
• дополнительных исследований крови (резус-фактор, группа, скорость свертываемости).

За 2-3 дня до хирургического лечения рекомендуется перейти на диетическое питание. Необходимо отказаться от приема алкогольных напитков. Непосредственно перед операцией следует удалить волосы в интимной области и провести тщательную гигиену.

Как проходит френулотомия?

В день операции нужно явиться в клинику заранее (примерно за час) в свободной верхней одежде. Пациента просят принять положение лежа на спине на операционном столе. После этого:

• дезинфицируется область половых органов;
• проводится местная или общая (укол в вену) анестезия;
• врач делает поперечный разрез на уздечке, расправляя складку до нужного размера;

• при наличии рубцов хирург иссекает их в ходе операции;
• края надрезов сшиваются нитями, которые рассасываются в процессе реабилитации;
• завершающий этап — наложение салфетки с антисептиком (не менее чем на 12 часов).

Так выглядит операция с применением обычного скальпеля. Однако развитие технологий позволило расширить вариабельность предложений френулопластики. Клиники предлагают делать пластику уздечки с применением следующих инструментов:

По окончании медицинских манипуляций пациент отправляется домой, предварительно выслушав рекомендации врача. Гигиеническую повязку следует снять спустя 12-24 часа. Предпочтителен более длинный период (сутки), однако передерживать повязку на ране не стоит.

Реабилитационный период

После этого необходимо проводить регулярную гигиену прооперированной области и следить за тем, чтобы не заработать новых травм или трещин на кожном покрове пениса:

• исключить повышенные физические нагрузки;
• отказаться от сексуальных контактов и мастурбации;
• временно прекратить посещение бань и саун.

Реабилитационный период длится до 3 недель. Такой вид вмешательства обладает и еще одним немаловажным достоинством — косметический эффект в этом случае максимальный. Рубцов и швов практически не остается.

Когда применяется VU-пластика?

Метод используется редко, поскольку после него остаются заметные рубцы на члене, которые невозможно скрыть крайней плотью. Хирург делает V-образный надрез уздечки, затем сшивает края таким образом, чтобы увеличить длину складки.

Помимо косметического дискомфорта, этот тип вмешательства может спровоцировать фимоз, т. к. после операции наблюдается сужение крайней плоти.

Тем не менее, VU-пластика проводится — в тех случаях, когда другие виды вмешательства противопоказаны.

Но только после обследования и рекомендации врача.

В каких случаях рекомендуется обрезание?

Методика проведения подрезания аналогична френулотомии. Такие же подготовительный период, длительность операции, анестезия, послеоперационный уход. Отличия состоят в следующем:

• Механизм устранения проблемы
  . В этом случае рассекается не только уздечка, но удаляется вся складка крайней плоти — врач оставляет небольшой участок кожи по окружности (0,5-1 см), чтобы при эрекции не было сильного натяжения.
• Длительность реабилитации
  . При обрезании восстановительный период более длинный (до 8 недель), поскольку травмирован обширный участок.

Врач рекомендует подрезать крайнюю плоть в тех случаях, когда присутствуют признаки фимоза. Во время одной хирургической манипуляции специалист может решить сразу две проблемы: обрезать часть кожной складки, одновременно удлинив уздечку. И навсегда избавить мужчину от неуверенности в себе.

Противопоказания к хирургическому лечению

Во время подготовки к операции обязательно проведение ряда исследований. Тем не менее, врач может не знать о какой-либо патологии у пациента. Поэтому необходимо ознакомиться со списком противопоказаний:

• заболевания, провоцирующие снижение свертываемости крови;
• функциональные нарушения в работе печени и почек;
• онкология;

• травмы или гнойники в оперируемой области;
• воспаления органов МПС и ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).

Последнее противопоказание относительное. Оно может быть исключено из списка после предварительно пройденного лечения.

Нехирургические методы

Традиционная медицина категорически отрицает эффективность таких методик. Однако при наличии противопоказаний к оперативному лечению стоит попробовать домашние способы растяжения кожной складки. Их несколько:

1. Большие пальцы аккуратно засовывают в препунциальный мешок начинают слегка растягивать кожу. При этом ощущение дискомфорта не должно перерастать в боль.

2. Перед проведением процедуры принимают теплый 15-минутный душ или горячую ванну — для смягчения кожного покрова. Затем максимально оттягивают крайнюю плоть и фиксируют на несколько минут — это слегка растягивает уздечку и делает ее более эластичной.

Как и любые нетрадиционные методы, такое лечение сработает только в случае длительного применения — более 3 месяцев минимум. Результативность будет зависеть и от индивидуальных особенностей организма. Таких, как возраст, физиология, регулярность и правильность выполнения.

Что делать, если порвалась уздечка крайней плоти?

В результате неосторожных движений или резкого входа во влагалище возможны травмы или разрывы на кожной складке. Если болит возле уздечки или есть разрыв, не стоит паниковать. Действия должны быть следующие:

• В первую очередь — остановить кровотечение. Для этого достаточно зажать пальцами место разрыва не менее, чем на 15 мин. При этом постараться фиксировать только поврежденный участок, не пережимая полностью сосуды пениса.
• Второй шаг — обработка антисептиком. Больше всего подойдет перекись водорода, т. к. спирт может обжечь нежную кожу.
• Обратиться за консультацией к специалисту, который оценит размеры повреждений и даст рекомендации по дальнейшим действиям.

В большинстве случаев, если порвана уздечка, врач направляет на операцию. Тот, кто порвал ее один раз, может и в будущем заработать травму. Причем с самыми разными по сложности последствиями.

Отзывы о лечении

Судя по отзывам на форумах, результат коррекции уздечки зависит от мастерства врача. У некоторых пропадает чувствительность головки и нарушается ее кровоснабжение. Пример отзыва и ответ врача ниже.

УВТ и прочие процедуры парню не помогли. За микрохирургическую операцию в большинстве клиник тоже не берутся.

Из-за непрофессионализма врачей или несоблюдения гигиены операцию приходится переделывать. Многие после первой неудачи обращаются к известным врачам – Петровичу Р. Ю. и Бакирханову С. К., как в отзыве ниже.

Ответ Бакирханова на вопрос о чувствительности после операции:

У большинства мужчин коррекция проходит удачно.

Зачем делать операцию?

Некоторые мужчины благополучно живут с короткой уздечкой всю жизнь, поскольку не испытывают дискомфорта. Однако появление болезненных ощущений, особенно в раннем возрасте, является тревожным сигналом.

Ведь в дальнейшем дискомфорт во время секса может стать толчковым механизмом развития импотенции. Если же аномалия является приобретенной (на фоне баланопостита или других воспалительных заболеваний), то в этом случае хирургическое лечение — единственный способ избежать дальнейших травм.