Поломка брекет-системы или элайнеров. Что делать и как предотвратить?

• Детская ортодонтия — исправление неправильного прикуса у детей
• Взрослая ортодонтия — исправление прикуса у взрослых
• Лечение съемными ортодонтическими аппаратами
• Исправление прикуса без брекетов при помощи кап у взрослых.
• Какие ортодонтические аппараты для исправления прикуса используют наши ортодонты?
• Как проходит лечение брекетами?
• Какие брекеты бывают?
• Как и зачем выбирать ортодонта?
• Памятка брекетоносцу
• Что такое ортогнатия?

Каждый, кому природой не была дана красивая улыбка и правильный прикус, хочет их обрести и навсегда избавиться от неуверенности, комплексов и проблем со здоровьем. Но принято считать, что ортодонтическое лечение долгое, болезненное и причиняет массу неудобств.
Сегодня это заблуждение. Cовременные ортодонтические технологии и сами брекет-системы значительно отличаются от прежних. При правильной подготовке ортодонтическому лечению и правильном поведении пациента они обеспечивают достаточный комфорт для пациента в процессе. Читайте здесь о том, что для этого нужно.

Сильно ли болят зубы в брекетах и что с этим делать?

Фиксация брекетов — безболезненная процедура. Но после того, как в брекеты установлена ортодонтическая дуга, на зубы будет оказываться давление. Поэтому несколько дней после установки и каждой новой замены дуги зубы могут немного побаливать.

Насколько сильно будут болеть зубы, зависит от особенностей вашего организма и его болевого порога. По статистике, у 10% пациентов зубы не болят вообще, более половины отмечают незначительные болевые ощущения, и только 5% брекетоносцев говорят о сильных болях.

В любом случае неприятные ощущения проходят через несколько дней, а ортодонт посоветует, какой обезболивающий препарат лучше принять, если боль будет сильно портить вам жизнь.

Так что ставить брекеты не больно, скорее немного неприятно. Но ведь ради красоты улыбки и собственного здоровья можно немного и потерпеть.

Устройство брекетов: сравнение безлигатурных и самолигирующих конструкций

Различают лигатурные и самолигирующие аппараты. К первым относятся традиционные конструкции: дугу фиксируют в пазе с помощью эластических или проволочных лигатур. Пример: аппараты Mini Diamond, Inspire Ice, Orthos. Лигатурным системам свойственны долгий период лечения – от года до трёх лет в зависимости от сложности клинического случая, продолжительная адаптация и трудоемкий гигиенический уход. Активировать аппарат: производить замену дуг и лигатур, необходимо в среднем раз в месяц, а иногда — чаще.

традиционная конструкция с лигатурами

лигатурные Mini Diamond

Устройство самолигирующих брекетов имеет принципиальное отличие: система работает без лигатур. Состоит из паза и закрывающейся крышки. В пазе скользит ортодонтическая дуга. Безлигатурные конструкции обеспечивают сокращение сроков лечения по сравнению с лигатурными аппаратами в среднем на 7 месяцев. Менее болезненны на этапе адаптации и проще с точки зрения гигиены полости рта. Оказываются вариантом выбора во многих клинических случаях. К самолигирующим относится вся линейка брекетов Damon System.

самолигирующие Damon Q2

Как работает брекет-система без лигатур? Принцип действия безлигатурных аппаратов делится на пассивное и активное самолигирование. При пассивном типе фиксации дуга свободно перемещается в пазе. Крышка удерживает дугу и не оказывает на нее давления. Пример: Damon Q, Damon Clear. При активном типе самолигирования клипса давит на дугу и перемещает её к основанию паза. Активацию самолигирующих систем проводят раз в 2-3 месяца.

система без лигатур

Damon Clear и Q на типодонте

Брекеты изготавливают из различных материалов. Лигатурные и самолигирующие конструкции изготавливают из металла, прозрачного поликристаллического алюминия (керамики), пластика и искусственно-выращенного сапфира. Наиболее прочными оказываются металлические брекеты, например, Damon Q и Damon 3 MX. Наилучшими эстетическими характеристиками обладают керамические модели Damon Clear2 и сапфировые Inspire Ice.

металлические Damon Q2

керамические Damon Clear

Врач-ортодонт и пациент совместными усилиями преодолевают путь к высокой эстетике улыбки и здоровой зубочелюстной системе. Вне зависимости от типа брекетов и материала изготовления сочетание профессионализма ортодонта с высокой степенью ответственности пациента позволяет достичь стабильных результатов в лечении аномалий прикуса.

Как привыкнуть к брекет-системе?

Любые брекеты – это инородное тело в полости рта. И в первые пару недель после их установки организму будет с ними некомфортно. Потом наступит привыкание, и брекет-система перестанет доставлять неудобства.

В период привыкания может наблюдаться:

• повышенное слюноотделение,
• нарушение четкости речи,
• брекет-система может натирать слизистую.

Чтобы свести эти негативные явления к минимуму и побыстрее привыкнуть к брекетам рекомендуем:

1. Полоскать рот вяжущими растворами – отварами дубовой коры, пастушьей сумки, пить чай с калиной, воду с лимоном – это поможет сократить выработку слюны.
2. Тренировать произношение, проговаривая скороговорки или просто читая вслух. Так ваш речевой аппарат быстрее привыкнет к новым условиям работы.
3. Пользоваться ортодонтическим воском, закрывая им мешающие замочки. Воск выдаст ваш ортодонт сразу после фиксации. Если брекеты все-таки натерли и на слизистой появилось воспаление – используйте заживляющую мазь. Хорошо в таком случае подойдет «Солкосерил».
4. Всегда имейте при себе дорожный набор для гигиены, чтобы после еды сразу же почистить зубы.

Какой должна быть пища во время ортодонтического лечения брекетами?

Жесткие, твердые продукты (к примеру, орехи, сухари, морковь, большие куски мяса, семечки) способствуют усилению работы дуги, поэтому сразу же после установки брекет-системы могут вызвать дискомфорт в результате нагрузки. Но во время приема твердой пищи возникает риск того, что брекет может отклеиться от зуба из-за резкого движения. Чтобы избежать этого, нужно принимать фрукты и овощи разрезанными на дольки, ядра орехов есть не цельные, а мелко дробленные, а мясо – в виде котлет или разрезать на мелкие кусочки. Категорически исключить из рациона сухари, чипсы. Не употреблять сладкие газированные напитки, так как они оказывают губительное воздействие на эмаль зубов (способствуют растворению защитной оболочки зуба, повышая риск возникновения кариеса).

Почему отклеиваются или ломаются брекеты?

Брекеты могут отклеиваться из-за чрезмерной или резкой нагрузки и в результате создании вектора напряжения, который направлен наружу от брекета. Этому могут способствовать ряд причин:

• Резко выраженная скученность зубов и дефицит места на начальном этапе исправления прикуса. Иногда даже небольшая дуга способна создать значительное напряжение, а в некоторых случаях брекет может отклеиваться от зуба.
• При неосторожном использовании ершика (с целью очистки промежутков между зубом и дугой), при резком извлечении ершика из межзубного промежутка брекет способен отклеиться.
• При нарушении режима питания, употреблении жесткой пищи, от которой нужно воздержаться при ношении брекет-системы.

Как поступить, если отклеились брекеты (один или несколько)?

Нужно максимально быстро обратиться к специалисту, который поможет еще раз зафиксировать тот брекет, который отклеился, так как брекет-система – это единое целое, поэтому поломка даже одного ее звена замедляет работу всей системы.

Почему при лечении брекет-системой может возникнуть кариес?

Если чистка зубов недостаточная, вокруг брекетов на эмали скапливается мягкий зубной налет и остатки пищи. Из-за этого эмаль становится очень уязвимой, и создаются условия, способствующие размножению микробов, которые вызывают кариес. Также может воспалиться десна, проявляется это отечностью, кровоточивостью слизистой десны во время чистки зубов. Явления воспаления усугубляются при накоплении налета. Из-за этого затрудняется проведение тщательных гигиенических мероприятий зубов и способствует развитию кариеса. В той области, где остатки пищи и мягкий налет скапливаются в наибольшем количестве, спустя несколько недель может возникнуть участок эмали ярко-белого цвета без блеска.

Такая картина являет собой начальную обратимую форму кариеса. Ее можно увидеть на передней зубной поверхности вокруг брекетов и в пришеечной области. Если не принимать меры для улучшения гигиены ротовой полости, то по истечению нескольких недель можно будет обнаружить разрушенные участки твердых тканей.

Что можно есть с брекетами?

Больших запретов на определенную еду при ортодонтическом лечении нет, но лучше придерживаться таких правил:

1. В первые дни после установки и активаций, пока ноют зубы, лучше есть мягкую и жидкую пишу – каши, супы-пюре, смузи, йогурты и творожки. Так будет проще привыкнуть к своему новому состоянию.
2. Не нужно употреблять липкие продукты, которые могут забиться в брекет-систему и повредить ее. А если и не повредят, то потом их оттуда сложно вычищать. Поэтому под запретом ириски, карамельки, жвачка, а также печенье, сдоба, и прочая еда, которая становится вязкой при пережевывании.
3. Не ешьте жесткие продукты – сухари, орехи, мясо куском и т.п. — ими легко повредить ваши брекеты. По этой же причине сырые овощи и фрукты нарезайте маленькими кусочками.
4. Не забывайте, что такие продукты как чай, кофе, окрашенные напитки, свекла, черника и т.п. могут изменить цвет некоторых видов брекет-систем и лигатур на них. Да и сидеть в кафе с брекет-системой забитой, например, красной свеклой не очень эстетично. Так что подумайте.
5. Если в вашей брекет-системе стоят термоактивные ортодонтические дуги, то есть мороженое и пить воду со льдом вам нельзя. Дело в том, что при обычной температуре термоактивной дуге можно придать любую форму. Затем под воздействием температуры тела человека она «вспоминает» форму, которую в нее заложили при производстве и начинает работать. А тут вы со своим мороженым…

Почему после установки брекетов может возникать ощущение дискомфорта или боль?

Дуги, которые используют на брекет-системе в начале ортодонтического лечения, обладают памятью формы. Поэтому независимо от того, какой изгиб не будет совершать вложенная в паз из брекетов дуга, она старается вернуться обратно в исходное положение, влияя тем самым на положение зубов и выпрямляя их. Неприятные ощущения, которые возникают сразу после установки брекетов, чаще всего могут быть связанны с тем, что внутри кости за счет работы дуги развивается постоянное напряжение. Адаптация связок зубов на верхней челюсти происходит за 3-5 дней у подростков и спустя 7-10 дней у взрослых пациентов. Костная ткань на нижнем зубном ряду плотнее, именно поэтому привыкание может продлиться у взрослых пациентов до 10-12 дней, а у подростков – до 7 дней.

Еще одна причина дискомфорта после установки брекет-системы – раздражение слизистой языка (в случае, если используются внутренние лингвальные брекеты) или губ, щек (при использовании брекетов наружных). В процессе разговора, жевания, глотания щеки и зубы производят движение, поэтому выступающие части брекет-системы, которые постоянно контактируют со слизистой оболочкой, приводят к «натиранию». Человеческий организм – мудрая система, поэтому ответом на регулярное раздражение на слизистой оболочке в том месте, где осуществляется контакт с брекетами или же замками происходит формирование «защитного рогового слоя», который на открытых участках кожи имеет схожесть с мозолью, поэтому происходит постепенное снижение чувствительности. Однако если убрать раздражитель – в данном случае брекет-систему, слизистая восстанавливается.

Как правильно чистить зубы с брекетами?

Для ухода за зубами во время ношения брекет-системы вам понадобится целый набор средств:

1. Подходящая зубная паста, ее должен рекомендовать стоматолог.
2. Специальная ортодонтическая зубная щетка.
3. Монопучковая зубная щетка.
4. Межзубные ершики разного диаметра.
5. Специальная зубная нить для ухода за брекет-системой – суперфлосс.
6. Ополаскиватель для полости рта.
7. И, желательно, ирригатор.

Тщательно чистить зубы нужно дважды в день – утром и вечером, последовательно используя все средства из списка выше. Зубными щетками нужно совершать выметающие движения, сначала на боковых участках зубных рядов – с внешней и с внутренней стороны, а затем во фронтальном. Зубными ершиками и флоссом необходимо тщательно очищать межзубные промежутки, участки под дугой и рядом с брекетами. В конце гигиены необходимо прополоскать рот ополаскивателем или использовать ирригатор.

Во время ортодонтического лечения пациентам необходимо носить с собой специальный дорожный набор для зубной гигиены, чтобы всегда иметь возможность привести свои зубы с брекет-системой в порядок. После каждого приема пищи удаляйте из брекет-системы все остатки еды.

Кроме ежедневной домашней гигиены раз в 4-6 месяцев пациентам с брекетами нужно делать процедуру профессиональной гигиены в клинике.

Сразу после фиксации брекет системы ортодонт научит пациента правильному уходу за зубами во время лечения.

Помните, не брекеты портят зубы! Это плохо вычищенный зубной налет вызывает их деминерализацию, а затем кариес

Продолжительность лечения и периодичность ревизий

Использование брекетов – наиболее эффективный способ устранения дефектов зубного ряда. Ортодонтическое лечение обеспечивает ряд преимуществ:

• Восстановление правильного прикуса;
• Прогнозируемость итогов лечения;
• Широкий выбор корректирующих конструкций;
• Эстетичность используемых моделей;
• Отсутствие необходимости в дополнительном лечении.

Фактором, определяющим продолжительность лечения, выступает специфика диагностированной патологии, и в каждом случае врачебный прогноз будет основываться на показаниях клинической картины. Однако общим для всех пациентов является наличие плана-графика посещений стоматологической клиники, в соответствии с которым необходимо будет отмечаться у ортодонта.

Проволочные дуги, зафиксированные в кронштейнах, прикрепленных к зубам, создают необходимый уровень давления, вынуждая проблемные единицы смещаться в заданном направлении. На первой стадии ортодонтического лечения рекомендуется установка менее жестких элементов, задачей которых выступает постепенная подготовка челюстного отдела к предстоящим изменениям. По прошествии времени коэффициент жесткости повышается, что способствует коррекции прикуса и выравниванию зубов.

Каждое посещение во время коррекционной фазы предусматривает две процедуры: оценку текущей динамики восстановления, а также внесение в настройки конструкции изменений, обеспечивающих наибольшую эффективность воздействия. Стандартная практика предусматривает замену проволочной дуги не менее трех-четырех раз, а в сложных случаях – с периодичностью, определяемой в рамках лечебного плана.

Как носить ортодонтические тяги – эластики?

Ортодонтические тяги — эластики – это специальные латексные «резиночки», которые надевают на крючки брекет-системы, чтобы стянуть челюсти между собой. Они намного повышают эффективность лечения брекетами. Правильно подобранные и надетые эластики не мешают говорить. Главное правило ношения тяг – регулярность.

Время начала ношения эластиков, их вид и схему, по которой тяги надевают на брекет-систему назначает ТОЛЬКО ортодонт. Самостоятельное ношение эластиков может только навредить. Также врач-ортодонт первый раз надевает ортодонтические тяги пациенту на брекет-систему и обучает его делать это самостоятельно. Чтобы не забыть расположение тяг, удобно сфотографировать схему и потом аккуратно повторять – это совсем не сложно.

Принцип работы брекетов для исправления прикуса

1. На основании плана лечения ортодонт задает ортодонтической дуге правильное положение зубочелюстного ряда пациента.
2. После фиксации в пазах брекетов металлическая проволока стремится вернуться в заданное эталонное положение и тянет за собой зубы.
3. В процессе лечения силовые детали меняют и активируют, усиливая давление на коронки и корневую систему.
4. Постепенное перемещение зубных единиц формирует правильный прикус у пациента.

В процессе коррекции ортодонты Aza&Buka придерживаются определенных правил:

1. Первыми ставят тонкие дуговые элементы. Лечение начинают со слабого воздействия, чтобы пациент адаптировался к ортодонтической конструкции и не испытывал резкой боли.
2. Нагрузку увеличивают постепенно, усиливая тягу и давление. Дуги меняют на более жесткие и утолщенные.

Что делать, если отклеился брекет или сломалась дуга в брекет-системе?

Каждый брекетоносец хотя бы раз сталкивался с поломкой элементов брекет-системы. К этому нужно относиться спокойно, но следует как можно быстрее вернуть все на место. Сломанная брекет-система не только не исправляет прикус, она может серьезно навредить.

Так что при любом форс-мажоре с вашей брекет-системой звоните своему ортодонту и назначайте прием на ближайшие дни.

Что можно сделать самому в различных случаях поломки брекет-системы:

1. Если отклеился брекет.

Если замочек только немного отошел, а не полностью слетел с зуба, закройте его вместе с дугой кусочком ортодонтического воска.

Если брекет отклеился полностью и «висит» на дуге, попробуйте пинцетом снять лигатуру или открыть крышку брекета, чтобы снять замочек с ортодонтической дуги. Не забудьте принести его потом к ортодонту – возможно, он не будет менять замок, а приклеит старый на свое место.

2. Ортодонтическая дуга выскочила из паза брекета.

Можно попробовать самостоятельно вернуть ее обратно при помощи пинцета для бровей. Закрывать крышку самолигирующего брекета удобно карандашом с резинкой на конце. Если не получилось — ничего страшного, но не откладывайте визит к ортодонту, т.к. в этой ситуации у вас один зуб «выпал» из программы лечения, а это плохо.

3. Когда ортодонтическая дуга выходит из паза последнего брекета, она может поранить слизистую щеки. Попробуйте аккуратно вставить ее назад. Если это не получается, то обрежьте свободный кусок маникюрными кусачками. Осторожно, не проглотите то, что отрезали! Острый конец дуги закройте ортодонтическим воском или ватным шариком. Так вы не поранитесь, пока будете добираться к ортодонту.

Чем опасно механическое повреждение системы?

Отклеившийся брекет или изменившая свое натяжение пружинка могут радикально изменить запланированную траекторию перемещения зубов. При оперативном обращении в ортодонт–центр лечащий врач, конечно, восстановит деформированную систему. Но за его дополнительную работу и потраченное время, как и за новый брекет или другой утраченный элемент конструкции, придется заплатить. Помните об этом и при выполнении обязательных гигиенических процедур, и во время еды, когда захочется съесть что-то вкусненькое, но пока, к сожалению, запретное.

Виды дуг для брекетов

Диаметр и форма сечения ортодонтической дуги подбирают под каждый этап лечения. Чем тоньше проволока, тем бережнее воздействие. Начинают исправление прикуса с установки тонких подвижных дуг. Оба параметра учитывают одновременно:

• Круглое сечение с диаметром 0,14-0,18 дюйма. Проволочки с малой жесткостью, повышенной эластичностью и хорошей подвижностью. Подходят для начала лечения – безболезненной адаптации и привыкания к металлической брекет-системе.
• Дуги с прямоугольным сечением 0,14-0,25 дюйма. Устанавливают в основной период коррекции – обеспечивают интенсивное воздействие, отвечают за изменение формы зубных рядов и перемещение отдельных единиц.
• Квадратный срез дуги с размерами 0,16-0,175 дюйма. Проволока обладает максимальным сопротивлением – отлично справляется с окончательным выравниванием прикуса и созданием правильных окклюзионных контактов.

Делят ортодонтические дуги для брекетов:

• По назначению – для верхних и нижних зубов (Ulilier / Lower), для вестибулярных и лингвальных брекетов, универсальные.
• По размерам с учетом величины зубов – большие, средние, маленькие.