Лечение зубов во время коронавируса COVID-19

Боль в горле не входит в симптоматику кариеса и характерна для других болезней: тонзиллита, ларингита и фарингита. Но это не значит, что данные патологии не связаны. Одна из них может стать причиной развития других. Узнаем, какая связь есть между болью в горле и кариозным поражением зубов и расскажем, что делать при ее возникновении.

В этой статье

• Что такое кариес: причины и механизм развития
• Стадии кариеса
• Осложнения кариозного поражения: может ли горло болеть из-за кариеса
• Боль в горле при тонзиллите
• Ларингит и боль в горле
• Фарингит и боль в горле
• Кариес и лимфаденит
• Как избежать осложнений кариеса
• При каких стоматологических патологиях может болеть горло
• Можно ли лечить зубы, если болит горло
• Общие рекомендации по уходу за зубами

Обычно люди связывают такой симптом, как боль в горле, с ангиной — острым инфекционными поражением миндалин. Действительно, при этом заболевании у человека всегда болит горло, что уже должно стать поводом для визита к врачу. Однако возможны и другие причины возникновения данного симптома.

Может ли он спровоцировать кариес? Напрямую это невозможно: боль в горле не является одной из составляющих симптоматики кариозного поражения. Но оно способно привести к проблемам с горлом опосредованно, то есть через другие патологии, провоцируя их или повышая риск появления. Расскажем, как развивается кариес, к каким он приводит осложнениям и почему.

Что такое кариес: причины и механизм развития

Кариес представляет собой патологический процесс, разрушающий твердые ткани зуба, — эмаль и дентин. Он возникает, когда в полости рта активно размножаются кариесогенные микроорганизмы, выделяющие вредные кислоты. Они снижают pH ротовой жидкости, окисляют эмаль и разрушают ее структуру, вымывая из нее различные микроэлементы. Она не успевает восстанавливаться естественным образом и не может защитить внутренние ткани зуба от внешнего воздействия.

Кариес развивается под воздействием множества факторов, среди которых:

• плохая гигиена;
• неправильный рост зубов;
• злоупотребление сладким;
• курение;
• слабый иммунитет и пр.

От данной патологии в той или иной степени страдает порядка 90% людей. Однако вылечить ее не сложно, причем на любой стадии. Для этого нужно только вовремя обратиться к стоматологу и начать лечение. Если же игнорировать симптомы кариеса, он может вызвать осложнения, некоторые из которых сопровождаются болью в горле.

Стадии кариеса

Медики выделяют 4 стадии кариеса, которые определяют метод его лечения. Для каждой из них характерны свои симптомы. На первой стадии (начальной) на зубной поверхности образуется меловое (белое) пятно, которое свидетельствует о процессе деминерализации эмали. В ней становится меньше кальция, фтора и других микроэлементов. При этом она не успевает восстанавливаться естественным образом и медленно разрушается.

На второй стадии (поверхностной), патология проникает вглубь эмали, но продолжает оставаться в ее границах, не затрагивая дентин. Кариозной полости на данном этапе еще нет, но пациента уже беспокоят первые симптомы заболевания: у него может болеть зуб во время употребления сладкой пищи, реже — горячей и холодной. Боль стихает после устранения раздражителя.

На третьей стадии (средней) образуется кариозная полость — конусообразная лунка коричневатого цвета. В ней быстро размножаются бактерии, которые проникают в дентин. Боль возникает при перепадах температур, от сладкой и кислой еды, а также во время чистки зубов.

На четвертой стадии (глубокой) кариозная полость представляет собой большую дыру почти черного цвета. У человека постоянно неприятно пахнет изо рта, зуб болит часто, причем боль острая и резкая. Она может возникать в состоянии покоя. Есть риск распространения кариеса на мягкие ткани внутри дентина, то есть на пульпу.

Противопоказания к лечению при простудных заболеваниях

Отменить визит к стоматологу нужно в следующих случаях:

1. Если с зубной болью справляются обезболивающие препараты, а симптомы ОРВИ не тяжелее, чем обычно, то в лечении зубов при простуде нет необходимости.
2. Лихорадочные состояния, вызванные именно простудой, являются противопоказанием к любым вмешательствам.
3. Удаление зубов во время простуды необходимо перенести, так как существуют большие риски инфицирования лунки.
4. Если при лечении ОРВИ принимался аспирин и препараты, содержащие в своем составе ацетилсалициловую кислоту, то любые манипуляции нужно отложить минимум на неделю, так как эти лекарственные средства значительно увеличивают риск кровотечения даже при незначительных вмешательствах.
5. Отсутствие дыхания через нос. Заложенность носа является серьезным препятствием для оказания стоматологической помощи, так как длительное нахождение с раскрытым ртом может доставить сильный дискомфорт.
6. При головокружении и сильной слабости нежелательно проводить какое-либо стоматологическое вмешательство, так как оно может еще больше ухудшить состояние здоровья.

Следует помнить главное, что решение о целесообразности или отсутствии стоматологического лечения будет принимать доктор. Если у Вас есть сомнения в безопасности откладывания визита к стоматологу, то свяжитесь со специалистом и опишите ему Вашу ситуацию. Квалифицированный специалист сможет определить факторы риска, которые делают обоснованным обращение к нему даже во время простуды.

Осложнения кариозного поражения: может ли горло болеть из-за кариеса

Кариозный очаг является постоянным очагом инфекции. В нем размножаются бактерии, преимущественно стрептококковые, которые могут перейти на другие участки ротовой полости: на десны, язык, слизистую или горло.

При определенных условиях, например, после переохлаждения, при сниженном иммунитете или во время простуды, эти микробы способны спровоцировать инфекционные заболевания, в том числе тонзиллит, ларингит и фарингит. При этих болезнях может болеть горло. Кратко рассмотрим их особенности.

Боль в горле при тонзиллите

Тонзиллит развивается при попадании в миндалины болезнетворных бактерий и вирусов, в том числе стрептококков, которые вызывают кариес. Зачастую возбудитель болезни проникает в ротовую полость и попадает в горло вместе с вдыхаемым воздухом или пищей. Однако возможен и эндогенный вариант заражения, когда микробы инфицируют ткани миндалин из очагов инфекций в полости рта. Также развитию инфекционного процесса способствуют:

• травмы миндалин;
• хронические болезни рта и носа;
• нарушение носового дыхания;
• различные соматические заболевания.

Тонзиллит может протекать в острой и хронической форме. Обострение данной патологии еще называют ангиной, которая всегда сопровождается болью в горле. Есть у воспаления миндалин и другие симптомы, которые зависят от разновидности и формы протекания болезни.

Типичными признаками тонзиллита являются:

• боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• иррадиация болевых ощущений в ухо;
• повышение температуры тела;
• гнилостный запаха изо рта;
• общая слабость, снижение работоспособности;
• головные, мышечные и суставные боли;
• сухой кашель.

При очень тяжелом протекании возможен сильный отек миндалин, из-за которого затрудняется дыхание. Лечится тонзиллит терапевтическим способом с применением противовирусных, антибактериальных и противогрибковых средств, а также антибиотиков.

Ларингит и боль в горле

Ларингит — это воспаление гортани, имеющее инфекционную природу. Воспалительный процесс может развиться как самостоятельное заболевание или как осложнение системных инфекций, например, кори, ОРВИ, гриппа и пр. В зависимости от формы протекания и вида ларингита он может сопровождаться различными симптомами.

Общими признаками являются:

• Отек горла. Пациенты жалуются на ощущение сдавливания шеи, словно на нее наложили тугую повязку.
• Осиплость голоса. Она усиливается, когда человек повышает голос или говорит в течение длительного времени.
• Дискомфорт при глотании, особенно холодной и горячей еды.
• Першение, постоянное желание откашляться, в результате чего горло раздражается еще больше.
• Скопление в горле слизистых выделений, человеку кажется, что они стекают прямо из носовой полости.

Болевые ощущения в горле возникают только при глотании; боль нельзя назвать сильной и интенсивной, но она доставляет много неудобств. К тому же возникают головные боли, повышается температура тела примерно до 38°, беспокоит слабость и недомогание.

Можно ли при простуде лечить зубы?

Твердое «нет» ответят на это 90% специалистов, приводя следующие аргументы:

1. Здоровый организм имеет больше сил на регенерацию, которая понадобится для заживления воспаленных десен, слизистых, прорастания новых нервных окончаний и остановки кровотечений.
2. Снижается действие местных анестетиков, т.к. при воспалительных процессах в тканях меняется рН среды в кислую сторону. Требуется большая доза того же прокаина, чтобы добиться полноценного обезболивания. Повышенные дозы лекарственных препаратов могут вызывать аллергические реакции. Учитывая, что манипуляции проводятся вблизи горла, это чревато отеком Квинке.
3. При мокром кашле активно отходит мокрота. В самый неподходящий момент можно кашлянуть в лицо доктору, к тому же ухудшается заживление. Мокрота характерна содержанием не только мертвых микроорганизмов, но и живых, болезнетворных. Попадая на воспаленные десна, может вызвать инфекцию и осложнения вплоть до остита (воспаление кости) и сепсиса.

Фарингит и боль в горле

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки, которое вызывают бактерии, вирусы и грибки. Чаще человек заражается этим заболеванием через вдыхаемый воздух и еду, но возможны и другие пути заражения, например, от кариозного зуба. При этом заболевании болит горло и поднимается температура до 37,5-38 °С.

В зависимости от вида и формы патологии могут быть следующие симптомы:

• покраснение глотки;
• высыпания на слизистой рта;
• гнойный налет на горле;
• насморк, сухой кашель, першение;
• слабость и быстрая утомляемость;
• мышечная боль.

Фарингит может быть спровоцирован не только кариесом, но и другими стоматологическими заболеваниями, в том числе стоматитом. Лечится воспаление слизистой глотки достаточно быстро, но полное отсутствие лечения приводит к развитию хронического фарингита.

Кариес и лимфаденит

Кариес может отрицательно отразиться на состоянии лимфатической системы. Лимфоузлы выступают в организме в качестве фильтров, задерживая вредные микробы и уничтожая их. Также лимфатические узлы участвуют в укреплении иммунитета.

Из-за распространения кариесогенных бактерий, например, при запущенном кариесе, может произойти воспаление лимфоузлов. Они увеличиваются в размерах и болят. Один из возможных симптомов лимфаденита — боль при глотании. Устранить воспаление можно с помощью лекарственных средств, но оно будет возникать снова, если не вылечить основное заболевание, в данном случае — кариес.

Как избежать осложнений кариеса

Основную опасность представляет запущенный кариес, который в любой момент может спровоцировать пульпит, периодонтит, лимфаденит и другие патологии. Если у человека слабый иммунитет, вероятность этих осложнений многократно повышается. Лучший способ избежать их — лечить кариес вовремя. Стоматологи рекомендуют приходить на осмотр каждые полгода, в ходе которого можно выявить даже скрытые формы кариозного поражения на начальной стадии и вылечить его.

На первой и второй стадии, когда еще не образовалась кариозная полость, проводится реминерализация — насыщение эмали минералами. На зубную поверхность наносится состав, обогащенный кальцием и фтором, который позволяет быстро восстановить структуру эмали и нормализовать баланс микроэлементов в ротовой жидкости. Реминерализация назначается курсом длительностью от 5 до 15 сеансов в зависимости от состояния зубов. Чтобы усилить реминерализирующую терапию, пациент должен использовать зубные пасты, гели и ополаскиватели с минералами: Mirafluor C Toothpaste with Amine Fluoride, DRC R.O.C.S. (ROCS) Medical Minerals и Vivax «Реминерализация». На время лечения нужно отказаться от курения и сладостей.

При наличии кариозной полости стоматолог проводит препарирование больного зуба, то есть очищение полости от омертвевших тканей, и устанавливает пломбу. В ряде случаев, когда в патологический процесс вовлечены мягкие ткани, удаляется пульпа. При сильном разрушении зуба может потребоваться протезирование. Если ни один из этих методов не подходит, производится экстракция больного зуба. Вместо него можно установить имплант.

Конечно, болеть в горле может не только из-за перечисленных заболеваний и кариеса, как одной из причин их возникновения. Есть и другие патологии, которые сопровождаются этим симптомом. Расскажем, при каких стоматологических болезнях он появляется.

Какие услуги оказываются стоматологией «Aesthetica» в режиме карантина по коронавирусу?

Наша стоматология «Aesthetica» в период карантина по коронавирусу работает в особом режиме. Мы принимаем пациентов только по острой боли и с неотложными состояниями, требующими срочного проведения стоматологического лечения. К таким состояниям относятся:

• Сильная зубная боль;
• Отек десны, припухлость щеки или лица;
• Непрекращающееся кровотечение после удаления зуба;
• Серьезные травмы зубов, десен, языка, челюсти;
• Флюс;
• Пульпит, периодонтит, периостит;
• Неотложная помощь требуется пациентам, проходящим ортодонтическое лечение при повреждении дуги брекетов, отклеивании замочков системы, повреждении мягких тканей и зубов;
• Переимплантит;
• Возникновение осложнений после протезирования, проявляющих себя острой болью, отеком десны.

Чтобы попасть на прием к нашим стоматологам до окончания режима самоизоляции, введенного с целью предупреждения распространения коронавируса — нужно записаться по телефону клиники, который указан на нашем сайте. Для посещения приема у стоматолога мы советуем вам выбрать тот филиал «Aesthetica», который расположен максимально близко к вашему месту проживания — в Барвихе или в Подсосенском переулке.

При каких стоматологических патологиях может болеть горло

Горло болит при стоматите, неправильном прорезывании зуба мудрости и пародонтите. Самым коварным из этих заболеваний является стоматит — воспаление слизистой рта, которое развивается вследствие травм, инфекций и аллергии. Из-за него во рту образуется множество маленьких язвочек, каждая из которых является источником бактерий. Зачастую стоматит проходит самостоятельно, поэтому редко кто обращается с ним в больницу. Однако в этом и заключается опасность патологии — она может вызвать другие болезни, в том числе воспаление горла.

Главный признаки стоматита — язвы на слизистой рта и болезненные ощущения во время еды. Также возможны выделения полупрозрачного экссудата, образование белого налета и отек десен. В тяжелых случаях, когда у человека слабый иммунитет, поднимается температура, беспокоят озноб и жар.

Болеть горло может из-за прорезывания зуба мудрости. Сначала появляются болевые ощущения в деснах. Если он растет в неправильном направлении, то может травмировать слизистую и привести к развитию воспаления. Боль локализуется в области горла и внизу шеи, нередко воспаляются лимфатические узлы.

Если болит горло, но нет признаков ларингита, фарингита, тонзиллита, проводится обследование на наличие пародонтита — воспалительного заболевания тканей, окружающих зуб. Как правило, оно возникает из-за несоблюдения правил гигиены. Также причиной пародонтита может стать кариес.

Воспаление сопровождается болями при тяжелом протекании. Горло в патологический процесс не вовлекается, но больной может жаловаться на болезненность при жевании и проглатывании. Лечение пародонтита осуществляется с помощью очистки десневых карманов и антибактериальной терапии.

Этапы процедуры

Простая экстирпация проводится с помощью щипцов, состоящих и щечек, ручки, замочка. Ее выполняют если коронковая часть хорошо сохранилась и нет различных осложнений. Резцы и клыки на верхней челюсти удаляют прямыми щипцами, на нижней — изогнутыми под углом 90 градусов. Для извлечения премоляров и моляров используют S-образные инструменты.

Удаление верхнего зуба мудрости легче, чем на нижней челюсти, так как он имеет ровный, небольшой корень, поэтому проводят простую операцию, если нет осложнений. Нижняя челюстная кость более плотная и массивная, а корневая часть восьмерки сложная.

Простая экстракция состоит из нескольких этапов:

1. местная анестезия;
2. антисептическая обработка;
3. наложение щипцов с последующим продвижением щечек под десну и фиксацией;
4. раскачивание, вывихивание и извлечение из лунки зубной единицы.

Сложная экстирпация требует применения нескольких разных инструментов, более длительно по времени, травмирует близлежащие ткани, опасно осложнениями, а процесс реабилитации длится дольше. Обезболивание при удалении зуба, особенно восьмерок, может быть общим. Хирург применяет скальпель или лазер, бормашину, элеватор, экскаватор, другие инструменты.

Поэтапное сложное удаление:

• местная или общая анестезия;
• обработка антисептиками;
• рассечение десны, отделение лоскута от зубных и костных тканей;
• при необходимости высверливание или отсечение части кости, разделение корня на несколько фрагментов;
• извлечение зубной единицы целиком или по частям;
• остановка крови;
• наложение антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
• наложение швов на десну.

Для сшивания мягких тканей используют самосрассасывающие нити, либо нерассасывающиеся, которые снимают через 7 — 10 дней.

Общие рекомендации по уходу за зубами

Если придерживаться ряда правил, зубы и горло будут болеть реже:

• чистите зубы дважды в день;
• раз в три месяца меняйте зубную щетку;
• используйте ирригаторы для чистки ротовой полости;
• полоскайте рот после каждого приема пищи;
• применяйте зубную нить для дополнительной гигиены;
• каждые полгода приходите к врачу на ультразвуковую чистку.

Не игнорируйте такие симптомы, как боль в горле, воспаление лимфоузлов, язвы на слизистой рта и пр. При их появлении сразу же обратитесь к врачу.

Особенности лечения и удаления зубов

Лечение зубов во время ОРВИ имеет некоторые особенности. Во-первых, у пациента снижается иммунитет, как результат, увеличивается вероятность развития осложнений. Во-вторых, пациенту с температурой и насморком будет неудобно сидеть с открытым ртом и запрокинутой головой долгое время. В-третьих, многие виды лечения относятся к хирургическим, а во время болезни опасно удалять зубы, делать разрезы или ставить дренаж.

Вместе с тем, иногда удалять зуб приходится даже при простуде. В этом случае врач должен соблюдать все меры предосторожности. Перед операцией провести дезинфекцию слизистой полости рта, поверхности зубов и губ. После процедуры обработать открытую ранку антисептическим препаратом, назначить пациенту антибиотики, иммунные стимуляторы, препараты, которые будут способствовать регенерации тканей.

Примечание. Обязательно предупредите врача, если принимаете жаропонижающие или обезболивающие лекарства, поскольку они могут быть не совместимы с препаратами, которые используются в стоматологии.