Керамические виниры - что это такое, срок службы, преимущества

Красивая улыбка – визитная карточка человека. Состояние зубов влияет не только на физическое, но и на психическое здоровье. А еще является показателем успешности.

Раньше, чтобы восстановить даже слегка поврежденный зуб, стоматология использовала зубные коронки. Для этого приходилось жертвовать родными зубами, подвергать их сильной обточке. Или совсем удалять коронковую часть.

Сейчас технологии позволяют устранить изъяны на поверхности зуба, практически без его обработки. Для этого используются ультратонкие пластины, которые фиксируются на внешней стороне зуба — виниры. Наиболее популярные из них – керамические виниры, обладающие высокой степенью эстетики.

Что это такое?

Несмотря на свою сверхтонкость, прочность пластин сопоставима с твердостью природной зубной эмали. Материал позволяет с максимальной точностью повторить форму зуба, скрывая видимые дефекты на его поверхности.

Востребованность керамических виниров обусловлена их практичностью и полной совместимостью с организмом человека. Накладки не токсичны, не вызывают аллергических реакций, не требуют привыкания. Полупрозрачный материал идентичен натуральной эмали зубов. Оттеночная шкала позволяет подобрать цвет виниров, схожий с оттенком зубов пациента.

Нет проблем и с установкой виниров: пластины крепятся к внешней стороне зуба при помощи стоматологического состава.

Плюсы

Фиксация виниров – самый быстрый и безболезненный способ восстановить эстетику зубов. Да, зубы предварительно подвергают обработке. Однако обточка составляет не более 0,5 мм.

Минимальные сроки процедуры связаны не только с непосредственной установкой виниров, но и с количеством посещений стоматолога. Если пациенту не требуется предварительное лечение, весь процесс потребует не более 3 визитов к врачу.

Важно: не стоит доверять рекламе, обещающей голливудскую улыбку с применением виниров за один сеанс. Пластины изготавливают в зуботехнической лаборатории, по предварительно снятым слепкам с челюсти пациента. Работа сложная, требующая предельной концентрации и высокого профессионализма. Поэтому создать керамические виниры за час или даже за 2 часа невозможно.

Некоторые способы протезирования требуют длительного привыкания к новым зубам. Накладки в эту категорию не попадают. После закрепления микропротезов могут возникнуть непривычные ощущения из-за появления инородной конструкции в ротовой полости. Но всего через день-два дискомфорт исчезнет. На привычный образ жизни пациента, принятие пищи и дикцию керамические виниры никак не влияют.

Длительный срок службы – одно из главных достоинств пластин. В среднем, виниры «живут» не менее 15-20 лет. При правильном использовании, разумеется. Кроме того, микропротезы могут устанавливать пациентам с высокой чувствительностью – отторжение и аллергические реакции исключены.

Сколько служат люминиры?

Срок службы люминиров, озвученный производителем – 20 лет. Естественно, соблюдая все правила их аккуратной эксплуатации.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Задать вопрос Вагапов Закир Иркинович Врач стоматолог-ортодонт, стаж работы: 16 лет «Главное достоинство люминиров заключается в том, что они легко снимаются – для их установки эмаль практически не травмируется, зубы обтачиваются лишь в редких случаях, поэтому даже после выхода из строя люминира пациенту не придется моментально заниматься восстановлением – зуб остается в исходном состоянии».

Минусы конструкции

Главный недостаток виниров – цена. По этой причине процедура доступна далеко не всем желающим. Если речь идет о незначительном изъяне, то можно выбрать более бюджетный вариант – композитные виниры. Материал наносится непосредственно на поверхность зуба. И под воздействием светового потока постепенно, слой за слоем, затвердевает, образуя пластину.

Если проблема связана с потемнением эмали, можно воспользоваться процедурой профессионального отбеливания. Услуга менее дорогая, но не менее эффективная.

Другой минус пластин – обточка зубов. Какие бы тонкие керамические виниры не использовались, просто снять конструкцию с зубов не получится. Нужно будет ставить новую накладку или коронку.

Когда необходимы?

Виниры – это тонкие накладки, прикрывающие режущий край зуба и его внешнюю часть. Они созданы для защиты эмали от негативного внешнего воздействия, придавая им ухоженный и здоровый вид.
Их применяют для устранения следующих проблем:

Сколы и небольшие разрушения эмали для предотвращения последствий.
Наличие заметных пломб или щелей между зубами, требующие маскировки.
Неправильное расположение зубов или небольшие проблемы с прикусом.
Пожелтение или потемнение эмали, а также несовпадение цвета зубов.

Виниры нельзя ставить на боковые жевательные единицы или клыки, потому как предназначены они только для передних рядов. Аналогично они запрещены при постоянном соприкасании зубов или их сильном разрушении. В первом случае есть угроза повреждения изделий, а во втором – их просто не за что крепить.

В каких случаях ставят пластины

Главное назначение накладок – устранение эстетических дефектов на передних зубах. Это могут быть:

Сколы и трещины.
Установленные ранее пломбы, которые поменяли цвет или раскололись.
Межзубные щели и пигментация зубах, которую не устранить профессиональной чисткой.
Патологическое истирание эмали.

Кроме того, керамические виниры помогают скорректировать незначительные изменения прикуса, искривление зубов, уменьшение объема десневой ткани.

Противопоказания

Несмотря на универсальность и практичность методики, для установки виниров есть ограничения. Например, применение пластин противопоказано при бруксизме, наличии воспалительных процессов, патологии костной ткани, неправильном прикусе.

Также керамические виниры не используются для реставрации сильно разрушенных зубов (более 50%). В этом случае врач устанавливает коронки.

Отказом в проведении процедуры может стать наличие вредных привычек (грызть орехи, ногти, открывать зубами бутылки и пр.). Или высокий риск получения челюстно-лицевой травмы. Например, занятия экстремальными видами спорта.

Заболевание десен и потеря жевательных зубов тоже потребует предварительного лечения перед установкой пластин.

Технология производства

Изготавливают керамические виниры, как правило, с применением трех методик:

Нанесение состава на гипсовую модель с последующей тепловой обработкой. Зубной техник равномерно распределяет состав по поверхности специального материала, который удерживает пасту во время обжига. Методика недорогая, позволяет уменьшить усадку конструкции.
Литье. В этом случае модель будущих керамических виниров сначала создается при помощи воска. Затем ее фиксируют в огнеупорной массе и устанавливают в литник. Обработка производится под воздействие высокой температуры. На финальном этапе зубной техник окрашивает пластины в цвет, подходящий к зубной эмали пациента.
Прессование (Emax). Более современная технология, которая позволяет уменьшить пористость материала. Что обеспечивает максимальную прочность конструкции. И как следствие, прессованные пластины имеют более длительный срок службы. После обработки керамические виниры покрывают специальным составом, придающим блеск накладкам.

В последнее время популярностью пользуется цифровая методика изготовления виниров с применением фрезера. Модель для пластин получают при помощи бесконтактного сканирования ротовой полости пациента. Компьютерная программа производит расчет конструкции. Затем образец отправляют на фрезеровку. Преимущества метода очевидны: автоматизированный процесс исключает возможные неточности и ошибки при производстве микропротезов.

Диагностика

Фиксация керамических пластин осуществляется в три этапа: подготовка к установке виниров, производство конструкции и закрепление на зубах.

Правильно проведенная диагностика определяет, насколько долго пациенту будет служить ортопедическая конструкция. Помимо состояния зубов важно выявить возможные скрытые патологии в костных и мягких тканях челюсти. А также внимательно изучить анатомическое строение реставрируемых зубов.

В клиниках ЭспаДент для более точной диагностики специалисты проводят рентгенографическое обследование. В сложных случаях используется современный 3D-томограф, который создает объемные, послойные снимки обеих челюстей. На консультации в наших клиниках врач предложит оптимальные варианты микропротезов и сразу назовет стоимость процедуры.

Пак Роман Владимирович

Специализация: стоматолог-ортопед Стаж работы: более 25 лет Место работы: Стоматология ROOTT м. Бутырская/dd> Специалист в области зубного протезирования:

микропротезирование – виниры, вкладки (керамические, на основе драг.металлов), культевые вкладки;
несъемное протезирование цельнолитыми, металлокерамическими, цельнокерамическими, металлокерамическими на основе драг. металлов конструкциями;
протезирование на имплантатах;
съемное протезирование – изготовление полных, частичных, нейлоновых, бюгельных съемных протезов с различными типами замковых креплений и телескопической системой фиксации.

Этапы установки

Если пациенту не требуется предварительного лечения, следующим этапом становится профессиональная гигиена полости рта. Врач-стоматолог удаляет твердый и мягкий налет с зубов, проводит дезинфекцию ротовой полости. Перед обработкой зубов специалист подбирает цвет будущих керамических виниров по оттеночной шкале Вита. Обточка зубов осуществляется в щадящем режиме, без болезненных ощущений. При необходимости применяется безопасная местная анестезия.

Далее врач переходит к снятию слепков с зубов. По выбранной методике изготавливается сначала модель пластин, а затем и финальный микропротез. В среднем, производство керамических виниров занимает 1-2 недели, в зависимости от сложности конструкции.

Пока пациент ждет новые виниры, на обработанных зубах фиксируются временные пластмассовые или композитные виниры. Накладки защищают родные зубы от попадания бактерий. А также обеспечивают жевательную функцию до установки микропротезов.

После готовности пластин, врач поочередно фиксирует их на зубах. На каждую зубную единицу требуется примерно 30-60 минут.

Ситуации, в которых может требоваться замена виниров

Снимать с зубов старые виниры и ставить новые нужно сугубо по факту износа накладок — нет никаких плановых сроков замены или сроков годности, после которых винир считался бы неспособным выполнять свою функцию. Если винир целостен, не меняет колер и фактуру, не имеет сколов и не отклеивается от культи зуба — значит, его можно носить дальше. Если же на нем появился какой-либо дефект — его нужно менять, причем сразу по обнаружении этого дефекта, не донашивая до каких-либо формальных сроков.

Причинами для замены виниров являются:

сколы и трещинки на винире, отклеивание его от зуба. Эти механические повреждения обычно визуально заметны, а иногда еще и ощущаются на ощупь языком;
изменения оттенка. Это случается с композитными винирами — из-за того, что изначальный цвет изменяется, винир становится чересчур заметным и отличающимся от собственных зубов;
кариес под виниром. Увы, так тоже иногда происходит — даже правильно препарированный зуб с качественно установленным виниром может быть подвержен кариесу, и тогда выход — снимать накладку, лечить кариозное поражение и ставить новый винир;
плохо сделанный винир, не соответствующий зубу. Иногда в клинику «ВиваДент» обращаются люди, которым где-то поставили виниры не по размеру или не по форме их зубов из-за неправильно снятого слепка, плохого подгона или некачественной работы зуботехнической лаборатории. Такие виниры объективно мешают — и в клинике VivaDent их меняют на новые, которые точно совпадают с зубами.

Виды виниров

Микропротезы различают по виду материала, используемого при изготовлении. Традиционными считаются керамические виниры, без примесей. Например, фарфоровые или из прессованной керамики. Преимущество этих пластин в безупречной эстетике. На зубах накладки смотрятся естественно и аккуратно. Но керамика далеко не самый прочный материал. Он не способен выдерживать значительную жевательную нагрузку.

Для повышения прочности стоматология разработала виниры из диоксида циркония. В этом случае микропротез состоит из двух слоев: циркониевое основание и облицовка керамикой. Зубные коронки изготавливают по такому же принципу. Важно: эти пластины являются безметалловыми. Здесь используется не цирконий (металл), а циркон – природный минерал белого цвета. Камень обладает повышенной твердостью, что позволяет использовать его для восстановления боковых зубов. Однако эстетика у циркониевых пластин далека от совершенства, поэтому после изготовления на виниры дополнительно наносят слой керамики. В итоге получаются прочные керамические виниры с эмалью, идентичной натуральным зубам.

К третьей группе относятся люминиры – ультратонкие пластины. Толщина накладок не превышает 0,2-0,3 мм, что сводит к минимуму процесс обточки зубов. Применение люминиров позволяет скрыть изъяны зубного ряда, сохранив, при этом, эмаль родных зубов. На функциональность микропротезов минимальная толщина никак не влияет. Пластины выдерживают полноценную жевательную нагрузку, без сколов и трещин. Однако есть и обратная сторона: изготовление и установка ультратонких виниров по сложности напоминает ювелирную работу. Требуется высокая квалификация, как зубного техника, так и стоматолога. Что приводит к удорожанию процедуры. Стоимость изготовления люминира может в 3-4 раза превышать установку традиционных фарфоровых виниров.

Сколько стоит установить винир на 1 зуб

Цена винира на один зуб зависит от материала и выбранной клиники. Самые недорогие микропротезы из композита, но они и недолговечны. Керамические и циркониевые виниры по стоимости где-то рядом. Некоторые профессиональные клиники предлагают услугу “виниры под ключ”, это поможет избежать дополнительных трат и рисков. Для ознакомления предлагаем таблицу со стоматологиями Москвы, где можно установить виниры.

Стоматология	Сайт	Адрес	Цена композитного винира	Цена керамического винира
Центр ROOT	https://dentalroott.ru	Москва, ул. Руставели, 14 стр.9 Волгоградский пр-т, 4А, 1 под., 2эт. 8 (800) 775–26–37	от 15 000 руб.	от 37 000 руб. (все включено)
Имплант Ру	https://www.implant.ru	Москва, ул. Розанова,10, стр. 1 8	—	от 36 000 руб.
Сити-Дент	https://сити-дент.рф	Москва, Багратионовский проезд, дом 7, корпус 20В 8	от 7 000 руб.	от 15 000 руб.
Президент	https://www.prezi-dent.ru	Москва,ул. Шверника, д.13, стр.1 8	от 11 500 руб.	от 20 000 руб.
Центр семейной стоматологии	https://family-dental.ru	Москва, Кожухово, ул. Дмитриевского, д.1 8	—	от 31 000 руб.

Бюджетный аналог — композитные виниры

Есть более простой и быстрый способ отреставрировать зубы. Помогают в этом композитные виниры – полимер в виде пасты, которая наносится непосредственно на поверхность зуба. Состав смешивается в кабинете стоматолога, что позволяет закончить процедуру за один визит. Разумеется, если нет необходимости в предварительном лечении зубов и мягких тканей.

Композит обладает хорошей эстетикой, не требует существенного стачивания родных зубов. Затвердевание осуществляется послойно, под воздействие светового потока. Это обеспечивает необходимую прочность микропротезам. Методика пригодна для восстановления и боковых зубов.

Минусы полимерной реставрации:

Меньший срок службы по сравнению с керамическими винирами — не более 5-6 лет.
Неустойчивость к пигментации. Материал со временем меняет цвет, и впитывает красящие компоненты.
Неидеальное попадание в оттенок природной эмали.

Как продлить срок эксплуатации

Чтобы микропротезы не потеряли свои свойства и прослужили максимально долго, важно за ними правильно ухаживать. Соблюдая несложные рекомендации, можно предупредить преждевременное потемнение и нарушение целостности пластинок.

Правила ношения эстетических накладок:

сведение к минимуму продуктов и напитков, содержащих кислоту – под ее влиянием поверхность микропротезов со временем может серьезно пострадать;
отказ от зубных паст с содержанием грубых абразивных компонентов и высоким уровнем рН;
ежедневный уход за полостью рта — несмотря на то, что пластинки закрывают переднюю часть зубов и защищают ее от скопления налета и развития кариеса, внутренняя поверхность эмали остается в опасности, кариес и болезни пародонта могут спровоцировать отхождение виниров;
уменьшение дневной нормы чая и кофе, отказ от красящих напитков и продуктов;
исключение из рациона грубой пищи (семечек, орехов, моркови и т. д.) – устоять перед этим фактором не способен даже самый прочный микропротез;
регулярное посещение кабинета стоматолога — даже если визуально все в норме, специалист может заметить открывшуюся часть зуба, наличие трещин и потертостей на пластинках.

Производители

Чтобы оградить себя от некачественного протезирования, уточняйте у клиники, какие материалы используются в процедуре. На изготовлении керамических виниров специализируются, в основном, крупные компании. Их не так много.

Наиболее известная компания Nobel Biocare — лидер в имплантологии и протезировании. Именно этот производитель разработал популярные протоколы для процедур имплантации All-on-4, All-on-6, Trefoil и пр. В случае с установкой виниров компания специализируется на производстве циркониевых пластин.

В списке есть немецкая и японская компании, которые выпускают свою продукцию под брендами Katana, Prettau и BruxZir Anterior. Лидером в производстве прессованной и цельной керамики считается Ivoclar Vivadent, которая специализируется на технологии Emax.

Многолетний опыт, современные материалы и строгий контроль качества позволяет указанным компаниям занимать прочные позиции на рынке стоматологических материалов.

Цена вопроса

На стоимость керамических виниров влияет материал, методика установки, сложность процедуры. А также квалификация врача и репутация клиники. В среднем, цены на прессованную керамику начинаются от 23 тысяч рублей. Циркониевые обойдутся в 35 тысяч и выше, композитные – от 10 тысяч рублей.

Если после диагностики пациенту необходимо провести лечение зубов, то итоговая стоимость будет выше.

В клиниках ЭспаДент пациент узнает итоговую сумму сразу после проведения первичной диагностики. Без доплат и скрытых платежей. Для дорогостоящих процедур нашим пациентам доступна опция беспроцентной рассрочки. Диагностика и первичный осмотр во всех клиниках ЭспаДент проводится бесплатно.

Факторы, от которых зависит продолжительность службы виниров

Сколько прослужат виниры, зависит от нескольких факторов:

материал, из которого изготовлены микропротезы;
соблюдение правил эксплуатации;
тщательный уход за зубами и деснами.

Основным аспектом, влияющим на срок службы реставрационных пластинок, является материал, из которого они изготовлены. Чем выше его качество, тем дольше можно носить виниры. Изделия из керамики при соответствующем уходе прослужат не менее 8 лет, фарфоровые пластинки – 20 и более лет.

Нельзя исключать и человеческий фактор, который способен как увеличить, так и значительно сократить срок эксплуатации накладок на зубы. Далеко не все готовы придерживаться рекомендаций, озвученных врачом, что рано или поздно приводит к разрушению эстетической продукции.

Некоторые пациенты после проведенного виниринга продолжают пренебрегать правилами ухода за полостью рта и отказываются от профилактических осмотров специалиста. Болезни пародонта, кариес, пульпит и другие стоматологические проблемы приводят к тому, что в скором времени виниры надо менять. Важно тщательно следить за здоровьем зубов и десен, только при таком подходе реставрация улыбки прослужит долгое время.