Нужно ли зуб депульпировать под коронку или нет?

Главная » Статьи » Нужно ли депульпировать зуб под коронку

14 Сентябрь 2021
Зубная коронка — это протезное решение, которое позволяет восстанавливать сильно поврежденные зубы в ситуации, когда реконструкция не может быть выполнена из композитного материала. Коронки, могут быть выполнены из металлокерамики, цельнолитой керамики или циркония (самые популярные варианты). Но их объединяет следующее: правильно изготовленная коронка может служить пациентам столько же, сколько и естественный зуб. А в основе правильного изготовления – правильная подготовка к протезированию.

Как мы это делаем в Стоматологии Удивительных Цен:

АКЦИЯ

Восстановление зубов, установка пломб

от 2200 р.

Цена депульпации (депульпирования) зуба

Сколько стоит депульпировать передний верхний или нижний задний зуб?

Стоимость депульпирования зуба в Москве под ключ зависит от следующих факторов :

применения микроскопа
квалификации стоматолога
ценовой политики стоматологической клиники.

Качественная стоматология в Москве
Израильские импланты Adin
Имплантация зубов All-on-4
Имплантация All-on-6
Израильские импланты Alpha Bio
Альтернатива зубным имплантам
Американские зубные импланты
Немецкие импланты Ankylos
Имплантация зубов при атрофии костной ткани
Базальная имплантация зубов
Частичная имплантация зубов
Профессиональная чистка зубных имплантов
Чистка зубов перед установкой имплантов
Имплантация или протезирование зубов: что лучше?
Корейские импланты Dentium
Дешевые зубные имплантанты
Двухэтапная имплантация зубов
Экспресс имплантация зубов
Немецкие импланты ICX

Закажите обратный звонок или наберите наш номер!

Этот телефонный звонок Вас ни к чему не обязывает. Просто дайте нам шанс, и мы Вам поможем!

Всего лишь поднимите трубку и позвоните нам!

Мы обязательно сделаем Вам предложение, от которого Вы не сможете отказаться!

Установка коронки на шестой зуб

Вопреки общему мнению, первые постоянные зубы, которые прорезаются у человека – это моляры (мы называем их шестерками). Именно на них ложится основная жевательная нагрузка. В силу некоторых причин: не регулярная гигиена или вообще ее отсутствие, несвоевременное лечение и так далее, образуется кариес и как следствие – разрушение зуба.

Пломбировать зуб с высокой функциональной нагрузкой, не рентабельно и малоэффективно. Пережевывание твердой пищи может вызвать растрескивание пломбы и стенок зуба. Поэтому оптимальный вариант – установка коронки. Она полностью восстановит жевательную функцию зуба и защитит его от дальнейшего разрушения.

Способ протезирования шестого зуба зависит от клинической картины, и решение принимает ортопед. Если разрушение зуба основательное, то обычно я рекомендую удаление моляра с последующей установкой штифта, на который крепится коронка.

Если зуб можно сохранить, то протезирование происходит по следующему алгоритму:

Осмотр и диагностика.
Полная санация ротовой полости – это обязательная процедура, от выполнения которой зависит качество протезирование. Малейшее наличие инфекции во рту пациента, может спровоцировать возникновение инфекционных очагов в протезируемой зоне.
Препарирование зуба, снятие слепка.
Фиксирование постоянной коронки.

Некоторые думают, что ожидать изготовление протеза с обточенными зубами можно и без временных пластмассовых коронок — типа столько, сколько потребуется, если не употреблять слишком твердую пищу. Нет, и еще раз нет! Обточенный зуб/зубы должны быть обязательно покрыты временными коронками! Обычно время ожидания постоянных коронок и ношение временных составляет одну-две недели.

Выбирая материал для протеза нужно учитывать: где требуется поставить коронку и функциональную особенность зуба, поэтому для создания коронки для шестого зуба лучше воспользоваться материалом с высокими показателями прочности.

Не навреди

К врачу обратился пациент с отсутствием одного зуба, рядом — интактные зубы с высокой коронковой частью. По окончании протезирования пациент получил металлокерамический протез и два депульпированных, сильно обточенных зуба. Такие случаи попадаются нередко. Есть и другой путь правильный путь — не депульпировать без необходимости опорные зубы. Этот путь более сложный, требует большей аккуратности, осторожности, дополнительных материалов и более уважительного отношения к пациенту и его зубам.
Часто у пациентов возникает вопрос «А почему нужно удалять нервы из здоровых зубов перед протезированием?». Сказать правду, что это вовсе не является обязательной процедурой. Когда пациент приходит без каких-либо жалоб и ему предлагают «живые» зубы превратить в «мертвые», сознательно поменяв их статус со «здорового» на «ранее леченный», это не может не вызывать недоумения у пациента.

С другой стороны, с какой стати пациент должен оплачивать подобные работы? И вообще, как обосновать необходимость такого «лечения»? Какой выставить «диагноз» перед проведением эндодонтического лечения в здоровом зубе?

И где гарантия, что лечение зубов будет успешным и врачу не придется принимать претензии в недалеком будущем? Даже имея арсенал современных эндодонтических инструментов, материалов, ультразвуковых аппаратов, достаточных практических навыков не всегда удается добиться желаемого эффекта.

Известно также, что зубы без нервов, называемые «мертвые», становятся хрупкими, более подвержены разрушительным процессам твердых тканей, их амортизационная функция изменяется, особенно после широко используемого резорцин-формалинового метода и это не предвещает пациентам радужных перспектив.

При протезировании зубов без депульпации мы даем расширенную 3х-кратную гарантию.

Знания и опыт ортопедов

Большое значение в вопросе протезирования без депульпации имеют знания врачей-ортопедов о зонах безопасности коронковых частей зубов. Зонами безопасности называются такие участки зуба, в пределах которых можно безбоязненно обтачивать ткани зуба, пульпа при этом не будет повреждена.

У клыков таких тканей чуть больше, чем у боковых резцов. Не малое значение имеет и возраст пациента: чем старше человек, тем меньше вероятность повреждения пульпы.

Обратитесь в нашу клинику за консультацией по поводу протезирования без депульпации, и мы обязательно найдем для вас верное решение!

Зубное протезирование в нашей клинике. Виды зубных коронок, и способы их изготовления

Стоит ли ставить коронку на мертвый зуб

Иногда больной зуб приходится депульпировать, что связано с неэффективностью терапевтического лечения пульпита. Стоит ли делать депульпацию перед установкой коронки на зуб, решает только врач исходя из клинических показаний.

Все питание зуб получает посредством нервно-сосудистого пучка, поэтому после его удаления остается только дентин и эмаль. Омертвевшие ткани дентина начинают темнеть, зуб становится хрупким и постепенно в нем образуются кариозные отложения, которые могут перейти и на соседние единицы.

Установка протеза решает сразу две проблемы – сохраняется эстетичность и предотвращается разрушение депульпированного зуба.

Протезирование на «живых» зубах

Однако, при достаточном сохраненном объеме коронковой части зуба и неповрежненном нерве, при необходимости изготовления мостовидной конструкции, а также при необходимости коррекции формы зуба, можно и нужно сохранять зубы витальными (живыми).

Классическая, широко применяемая в практике ортопедами-стоматологами, металлокерамическая коронка является комбинированной двусоставной — каркас (колпачок) коронки состоит из сплава металла, на который послойно наносится керамическая масса. Технология требует сошлифовывания достаточного количества твердых тканей, что является чрезвычайно инвазивной методикой.

В настоящее время большое распространение получили цельноциркониевые коронки, т.н. технология prettau (односоставные, не имеющие керамической облицовки). Преимущества таких коронок перед классическими металлокерамическими коронками в том, что при препарировании сошлифовывается минимальное количество твердых тканей зуба, что, в свою очередь, позволяет врачу стоматологу-ортопеду проводить минимально инвазивное вмешательство, не выводит пациента из зоны комфорта, а также позволяет сохранить зуб витальным (живым).

Д.м.н. врач-стоматолог ортопед Кусевицкий Леонид Яковлевич

Источники:

Самойленко Л. А. Депульпирование зубов при некоторых заболеваниях зубочелюстной системы, 1970
Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии. Протокол ведения больных. Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия), 2009

Автор-эксперт:
Авдеева Татьяна Дмитриевна

Врач стоматолог-терапевт

Информация, представленная в статье, размещена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Рассказать о нас: