Отбеливание зубов в стоматологии
Современному человеку кажется, что белоснежные зубы всегда были неотъемлемым атрибутом привлекательной внешности, но это далеко не так. Во времена Римской Империи почитали за счастье носить золотые протезы – символ власти и благосостояния (кстати, в России коронки из золота когда-то играли ту же роль). Аристократия Средневековья гордилась гнилыми зубами – признаком высокого происхождения и богатства. В Древнем Китае дела обстояли не лучше: женщины специально делали свою улыбку черной для того, чтобы понравиться будущему жениху. Конечно же, потемневшие зубы не везде и не во все времена были в почете, и существовали люди, которые искали все новые и новые средства для их отбеливания.
Способы отбеливания зубов
Все виды отбеливания зубов можно разделить на профессиональные и непрофессиональные. Первые проводятся врачом в условиях клиники или самим пациентом дома под контролем доктора. К ним можно отнести такие методы, как фотоотбеливание, лазерное, химическое отбеливание, эндоотбеливание и домашнее при помощи кап. Каждый из перечисленных способов отбеливания зубов имеет свои минусы и плюсы, показания и противопоказания.
Ко вторым относят различные отбеливающие средства, которые можно купить в свободном доступе и использовать их самостоятельно без участия специалиста. Речь идет, прежде всего, об отбеливающих пастах. К непрофессиональному отбеливанию относят специальные отбеливающие пластинки, карандаши и системы с универсальными капами, но врачи все же не рекомендуют самостоятельно их использовать, так как неосмотрительное применение подобных средств может привести к таким осложнениям, как резкие боли во время отбеливания и повышенная чувствительность зубов после него.
Эффективное отбеливание зубов
Прежде чем пациент согласится на отбеливание, врач обязан предупредить, что полученный результат может разочаровать. Особенно это касается сложных случаев, например зубов с флюорозом. Кроме того, пациент должен быть предупрежден о возможной замене старых реставраций. Отбеливание пломб, коронок, виниров или имплантатов невозможно.
Самыми эффективными способами отбеливания зубов являются профессиональные методики. Лидирующее место по эффективности занимает отбеливание лазером, которое в некоторой степени может справиться даже с тетрациклиновыми зубами. Затем идет фотоотбеливание – самая известная и популярная кабинетная методика на сегодняшний день. Замыкает тройку лидеров химическая методика, которое используется очень редко, но определенно заслуживает внимания. Домашнее профессиональное отбеливание также достаточно эффективно, но для получения результата необходимо пройти довольно длительный курс.
Что касается непрофессиональных отбеливающих систем, то самыми эффективными из них являются те, в составе которых есть перекись водорода или перекись карбамида. Все остальные продукты без содержания перечисленных активных отбеливающих веществ имеют лишь хороший очищающий от налета и полирующий зубную поверхность эффект.
Если же говорить об эффективности отбеливания в целом, то, даже при использовании одного и того же средства, у разных пациентов результат будет разным. Наилучший и самый быстрый эффект достигается при отбеливании зубов с природной желтизной, хуже отбеливаются зубы сероватых оттенков. И хотя все зависит от конкретного случая, говорить, что действие процедуры совершенно непредсказуемо, – тоже неправильно. Врач-стоматолог, который имеет хорошую практику, в несложных клинических случаях вполне может прогнозировать результат.
Как дольше сохранить зубы белыми
Зависимо от используемой методики эффект от профессионального отбеливания может длиться не один год. Однако некоторые пациенты уже через несколько месяцев снова приходят в клинику для повторного проведения процедуры. Чтобы улыбка долгое время оставалась ослепительной, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- не принимать пищу в течение 3 часов после осветления зубов, пить можно только чистую воду, затем необходимо придерживаться специальной диеты;
- не использовать щетку с жесткой щетиной, поскольку она только увеличит чувствительность;
- приобрести пасту без абразивных частиц;
- полоскать рот, пользоваться зубной нитью, ирригатором после каждого приема пищи;
- в ополаскивателях для ротовой полости должен отсутствовать хлоргексидин (он окрашивает зубы);
- соблюдать график посещения стоматолога для профилактических осмотров (как минимум раз в полгода);
- полный отказ от курения на 2-3 дня, лучше — на несколько недель.
Специальная диета
Для долгого сохранения эффекта непосредственно после процедуры необходимо придерживаться особого режима питания. Важно минимизировать употребление пищи с яркими красителями. Желательно есть:
- каши;
- молочную (но не кисломолочную) продукцию;
- рыбу и морепродукты;
- курицу, крольчатину;
- яичный белок;
- фрукты и овощи белого цвета (например, бананы).
Вместе с исключением из рациона еды, содержащей красители, рекомендуется отказаться от красящих специй. Это куркума, паприка. Также стоматологи не советуют есть копчености, цитрусовые, любые ягоды, пить кофе, черный чай и алкогольные напитки.
Состав отбеливающих гелей
Для различных методик профессионального и непрофессионального отбеливания зубов используются специальные отбеливающие гели, активными веществами которых являются перекись водорода или карбамида. Иногда в состав препаратов входит аморфный фосфат кальция, фтор или нитрат калия для лечения небольших повреждений эмали, а также придания зубам яркости и глянцевого блеска после процедуры. В ряде случаев отбеливающий гель может содержать специальные компоненты, оказывающие успокаивающее действие на зубы и десны.
Малоэффективные и опасные методики
Домашнее отбеливание зубов активированным углем, содой, перекисью водорода, отбеливающими аптечными средствами делится на две категории: опасную и малоэффективную.
При использовании отбеливающих зубных паст, порошков, лаков, соды результата практически не наблюдается. Зато есть противопоказания. Эти препараты вредны для людей с чувствительными деснами.
Активированный уголь, перекись водорода, различные отбеливающие щелочные и кислотные растворы опасны. Они разрушают эмаль, приводят к ожогам слизистой, отравлениям.
Перед тем, как использовать вычитанный в интернете совет, стоит обратиться к стоматологу. Он порекомендует относительно безопасные и эффективные методы домашнего отбеливания зубов.
Процедура отбеливания зубов
В процедуре отбеливания очень важно точно соблюдать ее протокол.
- Перед тем как непосредственно начать отбеливать зубы, нужно провести диагностику: выяснить причину изменения цвета зубной эмали, сделать рентгенографию, осмотреть десны и проверить состояние зубов. На основе полученных данных врач выбирает отбеливающую систему, наиболее подходящую в данном случае.
- Затем следует обязательная профессиональная чистка зубов.
- До и после процедуры отбеливания проводится реминерализующая терапия.
- Быстрое кабинетное отбеливание зубов проводится в клинике непосредственно стоматологом-гигиенистом. На зубы наносится гель с концентрацией отбеливающего агента не менее 30%, который активируется при помощи света , лазера или действует сам по себе. Длительность процедуры зависит от конкретной методики, но, как правило, требуется всего одно посещение. Для домашнего отбеливания в стоматологии изготавливаются индивидуальные капы, а также подбирается подходящий отбеливающий гель. Саму процедуру пациент проводит самостоятельно дома, следуя рекомендациям врача. Гель наносится на капы, которые надеваются на зубы и носятся один – два раза в день или оставляются на ночь, в зависимости от технологии отбеливания зубов. Курс может длиться от двух недель до месяца.
- По окончанию процедуры полученный результат оценивается с помощью шкалы VITA.
Важно!
После отбеливания зубов нельзя курить, пить красное вино или кофе, а также потреблять какие-либо продукты, с сильным окрашивающим пигментом, например красные ягоды и свеклу.
Эффект белизны зубов может держаться от полугода до нескольких лет. Сказать точно, насколько хватит отбеливания зубов, очень сложно, поскольку это зависит от множества факторов. Для длительного сохранения результата рекомендуется пользоваться поддерживающими отбеливающими средствами для домашнего использования – пастами или ополаскивателями, а также придерживаться прозрачной диеты. Кроме того, хороший уход за полостью рта и регулярная профессиональная чистка также способны сохранить белоснежную улыбку на долгое время. Вполне вероятно, что рано или поздно процедуру придется повторить, но как утверждают многие специалисты, изначальный цвет зубов все равно не вернется.
Достоинства и недостатки процедуры
Положительные стороны:
- Быстрый результат. За однократное посещение можно заметно осветлить эмаль на несколько тонов, эффект зависит от ее состояния.
- Нет медицинских показаний. Клиент стоматологической клиники решает сам, нужно ли ему отбеливать зубные ряды.
- Множество методик с разным эффектом и ценой.
- Отсутствие боли и других дискомфортных ощущений.
- Практически все способы универсальны, а значит могут использоваться для пациентов разного возраста.
- Нет необходимости проходить восстановительный период.
- Избавление от комплексов и неловкости при общении с окружающими.
У методики есть и отрицательные моменты:
- Наиболее результативные методы имеют высокую стоимость.
- Эффект длится недолго. Улыбка останется белоснежной на протяжении 5-7 лет, но не более.
- Повышение чувствительности эмали, ее истончение. Возможно появление болезненности во время еды, если пища или вода слишком низкой, высокой температуры.
- Невозможность поменять цвет пломбировочного материала, имплантов, искусственных коронок.
- Возрастает риск потери естественного оттенка зубов, излишняя белизна.
- Необходимость придерживаться диетического питания для сохранения результатов. Не рекомендуется пить кофе, крепкий черный чай, употреблять продукты с большой концентрацией яркого природного пигмента.
Осложнения после отбеливания зубов
Самая распространенная проблема, с которой сталкиваются пациенты после отбеливания – это повышенная чувствительность зубов. Причиной болезненных ощущений является процесс, в результате которого зубы под воздействием отбеливающего геля теряют влагу и затем заново насыщаются жидкостью. Реминерализирующая терапия перед процедурой и использование специальных препаратов помогают нейтрализовать боль после отбеливания зубов. Повышенная чувствительность зубов также снимается приемом обезболивающих средств.
Стоит ли отбеливать зубы перед установкой коронки?
Перед тем как ставить коронку, отбеливание не требуется. Однако, если вы планируете протезирование в зоне улыбки и хотите заодно улучшить её эстетические параметры, можно предварительно отбелить зубы.
Этот вопрос следует решать только вместе с врачом. Он оценит ваше состояние и даст рекомендации по наилучшему сочетанию процедур.
Профессиональное отбеливание зубов перед реставрацией и протезированием оправданно, так как, если эмаль уже потемнела и вы когда-нибудь решите отбелить зубы, коронка сохранит свой оттенок.