Красивая улыбка, несомненно, имеет значение для человека. Ведь это то, на чем фиксируют свое внимание многие люди при встрече. Улыбка оставляет незабываемое впечатление на собеседника. Она играет важную роль для вашей уверенности при общении. Красивая улыбка улучшит контакт с собеседником, наладит поведение и оставит позади все печали и неуверенность в себе, а также растопит сердце любого незнакомца. Но если улыбка не идеальна и имеется дефект на передних зубах (трещина зубной пластины, удаленный зуб, искривление прикуса или отломок зуба, кариес), как можно говорить о самоуверенности? Такой человек станет обособленным от других, замкнется, перестанет улыбаться, будет чувство неловкости при общении. Все это может оставить след на профессии человека и на его личной жизни.
Проблемы с передними зубами никому не хочется демонстрировать окружающим, поэтому протезирование является лучшим выходом для таких пациентов.
При выполнении протезирования после удаления важно восстановить и сохранить функции органа:
- Правильный прикус;
- Форму;
- Естественный цвет;
- Здоровье десен.
Протезирование передних зубов также эстетический момент, поэтому для создания красивой улыбки необходимо применение качественных, прочных материалов, которые будут визуально выглядеть хорошо. В стоматологическом применяют несколько методик установки протезов и используют ведущие материалы, чтобы подарить каждому пациенту ослепительную улыбку.
Основными показаниями к применению протезов передних зубов является:
- Трещины зубной пластины, сколы, сломанные зубы;
- Утраченные зубы или врожденная адентия;
- Кариозные зубы;
- Искривленный прикус;
- Пожелтение или потемнение эмали;
- Кривые зубы, неправильная форма и неровная «лицевая» поверхность зуба;
- Раннее проведенное неудачное протезирование.
Для решения вашей проблемы и правильного подбора методики установки протезов после удаления передних зубов можно проконсультироваться в стоматологической клинике «Доктор Левин» по телефонам клиники.
Варианты протезирования передних зубов
- Временное и постоянное;
- Съемное и несъемное.
Временные протезы необходимы для экстренного заполнения дефекта. Такой вариант выполняется при сломанном зубе, удалении и при снятии или замене других протезов. Для этого применяют временные протезы из пластмассы или съемные протезы, чтобы закрыть имеющийся дефект. Срок ношения таких имплантатов 30-60 дней. Этого времени будет достаточно, чтобы изготовить постоянный протез, санировать полость рта.
Постоянное протезирование выполняется после приживления корневого имплантата, при здоровых соседних зубах, при отсутствии воспалительных изменений в полости рта.
Съемное протезирование можно использовать у лиц, которым в силу наличия противопоказаний невозможно в данный момент выполнить такую процедуру и она откладывается на некоторый срок. Или когда не удается поставить мост-протез из-за неимения более четырех зубов в ряду или повреждены опорные зубы. Таким пациентам рекомендовано ношение съемных протезов.
Несъемное протезирование проводится согласно показаниям и включает следующие методики:
- Имплантация;
- Мостовидное протезирование;
- Установка коронок;
- Установка виниров или люминиров.
Существует несколько вариантов протезирования верхних и нижних передних зубов
Этапы лечения
- Подготовительный этап.
Врач осматривает пациента и обсуждает с ним возможные варианты лечения. Если пациент готов к имплантации, его направляют на дополнительное обследование: компьютерную томографию (КТ) и при необходимости — на анализ крови. - Составление плана имплантации.
Результаты КТ загружаются в специальную компьютерную программу, которая воспроизводит 3D-модель челюсти пациента. На этой модели врач размечает места установки имплантов. При большом количестве отсутствующих зубов в лаборатории в соответствии с разработанным планом создается хирургический шаблон (капа с отверстиями, через которые будут устанавливаться импланты). - Имплантация жевательных зубов.
При классическом методе имплантолог отслаивает десневой лоскут и формирует в кости ложе, в котором закрепляет имплант. После чего десна ушивается. При базальной методике импланты вкручиваются в кость через небольшие проколы в тканях. Наложения швов такая операция не требует. Проведение всех манипуляций занимает около 1-1,5 часов. - Протезирование.
При базальной имплантации слепки с челюстей снимаются сразу после установки имплантов и уже на 2-4 день устанавливается протез. По классическому протоколу протезирование проводится спустя 2-4 месяца.
Имплантация искусственных зубов
Современным, долговечным вариантом реставрации передних зубов можно назвать имплантацию. Эта операция по внедрению в кость челюсти, в месте отсутствия зуба, специального штифта, который будет выполнять роль корня зуба и будет противодействовать атрофическим изменениям костной ткани. Данный штифт изготавливается из титана, и не приносит никаких неудобств и осложнений в последующем. Затем на этот титановый стержень устанавливается коронка, изготовленная из керамики. Имплантация дает возможность не трогать здоровые зубы по соседству. Для этой процедуры применяют качественные прочные имплантаты марки Nobel Biocare, на которые идет гарантия на всю жизнь. Имплантированный зуб никак не будет отличаться от остальных, так как коронка выполняется после замера, и точно соответствует форме и естественному оттенку зубов. Еще одна методика использования протезов передних зубов – установка мостовидного протеза.
Название «мостовидный протез» позаимствован у техников, так как при его установке используется принцип возведения мостов. Мостовидный протез — это вид постоянных стоматологических протезов, они используются при замещении дефектов нескольких зубов (до четырех), подряд. Для этого на соседние хорошие зубы устанавливаются специальные коронки, между которыми будет распложен протез. Отрицательным качеством этой методики является необходимость стачивания поверхности и удаления пульпы здоровых зубов, на которые будут надеты коронки. Также мост необходимо заменять, хотя бы раз в несколько лет. Но при названных недостатках данный метод позволяет избежать оперативного вмешательства.
Виды протезов
1. Несъемные протезы, к которым относятся одиночные коронки, а также конструкции на основе коронок – мостовые и консольные протезы; они могут быть пластмассовыми, металлическими, керамическими или изготавливаться из комбинаций перечисленных материалов. При планировании несъемных протезов специалист строго учитывает запас прочности периодонта опорных зубов, предполагаемую нагрузку на само изделие и задействованные под него зубы.
2. Съемные протезы. Независимо от того, пластиночные или бюгельные конструкции будут применены, главное достоинство съемного протезирования заключается в отсутствии необходимости обработки удерживающих протез зубов и щадящей нагрузке, поскольку основная часть жевательного давления передается протезом на лишенную зубов часть альвеолярного отростка челюсти.
3. Условно съемные протезы – конструкции, представляющие собой разновидность частичных съемных протезов, которые накладываются непосредственно на слизистую альвеолярного отростка и удерживаются на своем месте посредством замкового крепежа, неразрывно связанного с одной или несколькими коронками. При протезировании зубов условно съемными конструкциями опорные зубы также не перегружаются, однако, они позволяют получить хорошую фиксацию при изготовлении протеза только на небольшую часть зубного ряда, а не на всю челюсть.
Протезирование передних зубов с применением коронок
Иногда поражения передних зубов могут быть более серьезными. Тогда подойдет протезирование передних зубов при помощи коронок. Чтобы сделать наиболее естественную форму устанавливаемого зуба, и обеспечить плотное прилегание коронки необходимо обточить пораженный зуб, если нужно, то удалить пульпу и нерв. Затем обработать и запломбировать каналы. После примерки на стоматологический цементный раствор устанавливается керамическая коронка. Лучше всего для протезирования зубов подходят керамические или циркониевые конструкции без металла.
Основными преимуществами таких коронок являются:
- Основа, из которой выполнены протезы, должна быть гипоаллергенной. Что очень важно. Керамические коронки не вызывают явлений аллергии.
- Керамические коронки эстетически выглядят. Исходя из индивидуальных замеров и последующей примерки, можно идеально подобрать нужную форму и цвет, который будет подходить к естественному оттенку натуральных зубов.
- Безметалловые коронки не вызывают потемнение десны вокруг установленного зуба и не оставляют металлический венчик. Также не приводят к альвеолиту, гингивиту и периодонтиту.
- Керамические коронки не будут доставлять дискомфорта при приеме пищи различной температуры.
- Также такие коронки легкие, удобные и долговечные.
Виды зубных коронок на жевательные зубы
Выбирая материал для создания микропротеза, следует учитывать функциональное предназначение зубов. Моляры задней зоны зубочелюстного аппарата, подвергаются сильной механической и химической нагрузке при пережевывании пищи.
Прием различной по вкусу, составу и твердости пищи, может быстро вывести из строя насадку, изготовленную из эстетичного материала, но уязвимого к абразивным свойствам некоторых продуктов. Кроме того, материал не должен вызывать аллергию мягких тканей ротовой полости.
Поэтому выбор материала для изготовления коронок, лучше доверить специалисту.
Протезирование переднего зуба после удаления
После экстракции зуба, его протезирование лучше делать, используя методику экспресс-имплантации, при отсутствии противопоказаний. Для этого, сразу после удаления зуба, в его альвеолярную ямку устанавливают имплантат и специальный абатмент для формирования правильной формы десны. На него временно устанавливают коронку. По прошествии времени приживления имплантата, приблизительно несколько месяцев, устанавливают постоянную коронку.
К преимуществам экспресс-имплантации можно отнести:
- Данная процедура не нуждается в проведении каких-то дополнительных надрезов, что менее травмирует десну;
- Установка имплантата проводится открытым способом, что также не требует дополнительного оперативного вмешательства;
- Этот метод отлично подойдет пациентам, не желающих ждать, когда заживет лунка и можно будет установить мостовидный протез или коронку.
- Недлительный период заживления;
- Мало побочных неприятных пациенту осложнений.
Почему нельзя медлить
Не все видят в потере зуба трагедию. Некоторые люди годами живут без нескольких зубов и привыкают к этому. Но это – неправильно, потому что выпавший по той или иной причине зуб является не только косметической, но и медицинской проблемой. Необходимо как можно скорее заполнить освободившееся пространство.
В ряду не хватает одного зуба
Первое, с чем сталкиваются люди, потерявшие зубы – это так называемое «скольжение зубов». Прикус смещается, человеку может быть неудобно смыкать зубы или жевать ими. В ряде случаев, когда растут зубы мудрости, зубы могут сместиться и занять освободившееся пространство – это также сказывается на состоянии прикуса.
Изменение прикуса после удаления зуба
Иногда выпавший зуб приводит к тому, что находившиеся с ним рядом зубы начинают соприкасаться друг с другом. Поскольку между ними освободилось место, они смещаются туда и могут расти неправильно. В результате зубы становятся расположены аномально, их неудобно чистить – и возможна потеря других зубов тоже.
По этим причинам стоматологи настоятельно рекомендуют заменять выпавшие зубы на новые в кратчайшие сроки.
Установка протезов передних зубов без обточки
Это восстановление поврежденных зубов, когда соседние, предназначенные для опоры, зубы не обтачиваются и не депульпируются. В таком случае стоит выполнить имплантацию. Это – один из наиболее щадящих и атравматичных методов установки верхних и нижних зубов. Суть метода состоит в том, что в месте потерянного зуба в костную ткань челюсти устанавливают имплантат, выполняющий функцию корня. В последующем на него надевают коронку.
Также еще есть методы, не требующие обточки слоя здоровых зубов, но они скорее временные.
Причины потери задних зубов
Самые распространенные случаи потери жевательных зубов – запущенные и не вылеченные вовремя стоматологические заболевания: кариес
, развившийся в
пульпит
или периодонтит, из-за которого пришлось удалить зуб. Кроме того, зубы (любые, в том числе и жевательные) могут выпасть из-за заболеваний десен –
пародонтита
или
пародонтоза
– при обоих заболеваниях корни зубов расшатываются и не держатся в воспаленных деснах.
Гормональные (например, на фоне беременности) или возрастные изменения также нередко приводят к потере зубов.
А еще жевательные зубы могут выпасть из-за длительного ношения мостовидных протезов. При установке такие протезы крепятся к соседним зубам (чаще всего именно к жевательным задним), и за долгий срок ношения расшатывают их. Именно поэтому мостовидные конструкции в современной стоматологии все чаще уступают место более совершенным видам замещения зубов.
В самых редких случаях концевой дефект случается у детей при рождении – когда зачатки задних зубов не были сформированы на стадии формирования костной системы. Происходит это, в основном, из-за наследственных факторов. Также следует следить за молочными жевательными зубами ребенка – их преждевременная потеря может привести к выпадению уже коренных задних зубов.
Так или иначе, любой выпавший зуб необходимо как можно скорее заменить, и первым шагом в этом станет своевременное обращение к врачу-ортопеду.
На заметку!
В настоящее время в стоматологиях «Ас-Стом» действует
скидка 15%
на все зубные протезы и
скидка 50%
на имплант с установкой. И протезирование, и имплантация отлично подходят для замены выпавших задних зубов.
Виниры и люминиры
В качестве эстетических вариантов протезов на передние зубы могут быть использованы виниры и люминиры. Виниры — это очень тонкие пластинки из фарфора, которым придается цвет, схожий с естественным цветом зубов пациента. Виниры полностью совпадают по форме с естественным зубом. Прикрепляют такие пластинки к фронтальной поверхности зуба.
Люминиры — прозрачные и очень тонкие пластинки толщиной около 0,15 мм. Надеваются на переднюю поверхность зуба. Данная косметическая процедура является неинвазивной, быстрой, безболезненной и на длительный срок.
Эти качества определяют показания к установлению виниров или люминиров:
- Трещина и небольшой скол зуба;
- Пожелтение или потемнение эмали зуба;
- Неровная фронтальная поверхность;
- Искривленные зубы.
Как выбрать для себя коронку
Какую коронку ставить на жевательный зуб врач решает соответственно клиническому случаю. Пациенту предлагают несколько вариантов из которых он выбирает оптимальный по цене, эстетике, надежности. Реставрации из металлопластмассы недорогие, но уступают другим материалам по прочностным характеристикам, эстетике, сроку службы. Такие конструкции незаменимы при имплантации с немедленной нагрузкой, в качестве временного протеза.
Металлокерамические конструкции – это оптимальное сочетание цены-качества. Они достаточно эстетичны, надежны, служат в среднем 12-15 лет. Однако, недорогие сплавы могут провоцировать аллергию, вызывать гальванический эффект. Каркас из драгоценных сплавов делает реставрацию не только более эстетичной, качественной, но и более дорогой.
Лучшие коронки на жевательные зубы – из диоксида циркония. Они лишены всех недостатков конструкций из других материалов, отличаются красотой, точным прилеганием к десне, длительным сроком службы (20-25 лет и больше
). Цена таких реставраций выше, но она компенсируется качеством.
Установка протезов передних зубов на верхней и нижней челюстях
Применение протезов передних нижних и верхних зубов с практической точки зрения почти не отличается. Разница может заключаться в том, что установка протезов верхних зубов требует большего внимания врача-стоматолога, так как верхняя челюсть несколько хуже кровоснабжается, чем нижняя, отсюда заживление здесь будет проходить немного дольше. А еще, когда человек улыбается, первыми виднеются передние зубы сверху, поэтому необходимо больше внимания уделить и эстетической стороне протезирования.
Примеры работ «До» и «После»
Восстановление жевательных зубов — базальная имплантация (март 2012)
Случай: отсутствие жевательной группы зубов на нижней челюсти.
Базальная имплантация жевательных зубов
Случай: отсутствие всех жевательных зубов на нижней челюсти.
Базальная имплантация жевательных зубов
Случай: пациент обратился с жалобой на неудобство съемного протеза в районе жевательных зубов на нижней челюсти.
Восстановление жевательных зубов имплантами ROOTT
Случай: отсутствие трех жевательных зубов на верхней челюсти Работа: установлено три одноэтапных импланта ROOTT, металлопластмассовый мостовидный протез из трех коронок.
Подготовка к протезированию зубов
Многие люди не любят любых стоматологических манипуляций, и это связано со страхом перед невыносимой болью. Не стоит бояться протезирования зубов, поскольку самое неприятное, с чем вы столкнетесь, это обточка зуба и депульпация. И все процедуры проводятся с использованием местных, хороших, сильнодействующих анестетиков.
Важным диагностическим моментом является рентгеновское исследование, для определения количества и размеров корней.
Другими этапами подготовки является оздоровление соседних зубов (снятие налета, лечение кариозного повреждения), которые будут служить опорой для протеза. Если зуб значительно поврежден, прибегают к его экстракции, обработке каналов и последующим их пломбированием.
Для протезирования передних зубов, как и для любой другой манипуляции, имеются противопоказания. Их делят на абсолютные и относительные.
К абсолютным противопоказаниям относят:
- 3-4 стадии онкологических заболеваний;
- Состояния после химиотерапии;
- Иммунодефицитные состояния;
- Тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсированного состояния;
Относительные:
- Сахарный диабет (особенно первый тип);
- Заболевания сердца и сосудов, такие как гипертоническая болезнь с кризовым течением и стенокардия;
- Курение, алкоголизм;
- Нарушения психики;
- Беременность;
- Аллергические реакции на стоматологические лекарства и материалы.
