Описание
При реставрации зубов особое внимание стоматологи уделяют основе, из которой предстоит восстанавливать зубную поверхность. Для выполнения реставрационных стоматологических работ необходимо использовать композиты .
Данный материал представляет светоотражающий высоконаполненный жидкотекучий состав, который предназначен для восстановления зубных тканей.
Назначение композита
Изготовитель рекомендует использовать данную смесь в таких клинических случаях:
- восстановление тканей моляра при разрушениях 1-5 класса по шкале Блека;
- герметизация углублений (фиссур) в жевательных зубах;
- эстетическое восстановление фронтального вида зубов – реставрирование эмали, устранение дефектов и установка виниров;
- изготовление вкладок в зоне образования стоматологических дефектов в ротовой полости;
- реставрация сколов на керамических протезах;
- изготовление мостов и мостовидных протезов с применением армированной стеклоткани.
Инструкция по применению
Прямой способ
Изначально проводится подготовка поверхности обрабатываемого зуба. Для этого применяется паста без содержания фтора. Подбираются оттенки. Заполняется карта с вариантами цветов. Обработка жевательных зубов проводится без скоса, передних – со скосом.
Следующий этап – протравливание фосфорной кислотой (35-38%). Время — для:
- эмали – 35 сек.;
- дентина (витального) – 15 сек.;
- дентина (невитального) – 120 сек.
Далее поверхность промывается и сушится струей воздуха. Если на покрытие попала слюна, следует повторить процедуру – промывка, сушка, повторное протравливание.
Очередная стадия процесса предусматривает покрытие протраленной области эмали и дентина адгезивным материалом. Затем полимеризация, которая по времени длится около 40 сек.
Альтернативой данной технологии является применение бондинга. Методика самопротравливающая.
Этап работы с материалом Enamel Plus HRi начинается с заполнения шприца или “tips” искомым веществом, который рекомендуется нагревать до 39°C в термостатном оборудовании ENA HEAt. Нанесение композита следует производить кисточкой (чтобы не было пористых проявлений), небольшими слоями.
Финальное засвечивание проходит после того, как реставрация поверхности зуба полностью выстроена или перед последней полимеризацией. Предлагается применять Air Blocк – жидкое вещество, в состав которого входит глицерин. Окончательная полимеризация – 3 мин. Увеличение время процедуры требует следующих манипуляций:
- применение в виде защиты непрозрачной фольги;
- использование палитры в цвете.
Не рекомендуется применять абразивные диски. Они разрушают поверхность. Следует обрабатывать алмазными щетками и алмазной пастой. Окончательного блеска эффективнее всего добиться с помощью системы Enamel Plus SHINY.
Непрямой
Композитный материал Энамель Плюс применяется при изготовлении:
- поверхностей коронок;
- виниров;
- вкладок (в том числе, с облицовкой).
Этапы:
- Препаровка. Процедура делается без поднутрений. Используется для реставрационных работ в отношении жевательных зубных отделов. При обработке внутренних краев рекомендуется применять абразивный инструмент. Желательно, чтобы слой материала был выше 1,5 мм.
- Снимается слепок. Используется Enamel Plus temp. Фиксация производится на материал, в котором отсутствует эвгенол.
- Кювета (процедура выполняется в лабораторных условиях) заполняется силиконом жесткой консистенции. Далее происходит его усадка.
- Убирается лишний материал, и модель для изоляции покрывается составом. При изготовлении вкладок в первую очередь выстраиваются наружные стенки, а потом окклюзионная поверхность. Если есть необходимость – применяются краски композитного свойства Enamel Plus. Толщина слоя должна быть менее 2 мм. Засвечивание занимает по времени приблизительно 40 сек. Окончательная процедура данной операции длится не более 11 минут — если она проводится с помощью такого устройства высокой мощности, как LaborluxL, и 30 минут – в случае применения Lampadaplust (86 W).
- Последняя стадия процесса предполагает шлифовку поверхности и ее полировку. Затем производится мойка и сушка.
- Далее временная конструкция удаляется. Область в месте препарирования очищается.
- Реставрация примеряется. В случае нестыковок осуществляется коррекция.
- Затем проводится еще одна полимеризация, повторная чистка и протравливание.
- Наносится без засвечивания ENA BOND.
- Обработка пескоструйным способом внутренней области реставрации.
- В термостате нагревается Enamel Plus HRi. Нанесение вещества.
- После установки реставрации происходит ее сжатие.
- Лишний материал удаляется.
- Полимеризация осуществляется с каждой стороны зуба 80 сек.
- Завершающий этап – проверка, шлифовка, полировка.
Прогноз результата при использовании Enamel plus HRi обусловлен следующими факторами. Материал имеет перед другими композитами неоспоримое преимущество. При реставрации с помощью этого вещества врач практически не ограничен его возможностями (качество, длительность ношения конструкции, эстетические свойства и т.д.) – что нельзя сказать про аналоги композита.
Особенности
Новое поколение микрогибридных рентгеноконтрастных гелиокомпозитов
Система Enamel Plus HFO специально разработана для эстетических реконструкций в переднем и боковых отделах зубного ряда как прямым способом, так и для непрямых реставраций посредством вкладок и виниров.
Компоненты системы
|
| Универсальные дентины Обладают высокой опаковостью и флуоресцентностью, присущей натуральному зубу и являются модификацией предыдущих оттенков группы «А» по шкале Vita. Их оттенки близки к натуральным и имеют более высокую яркость, что позволяет сделать менее явным «эффект стекла» при окончательной реставрации, а также использовать эмали и опалесцентные материалы с большей эффективностью. Имеющиеся опенки: UD1 (A1), UD2 (А2), UD3 (АЗ), UD3,5 (A3.5), UD4 (А4), UD5, UD6. |
| Основные эмали Более прозрачны, чем дентины, причем прозрачность их может меняться, позволяя оттенку дентина, без изменения общей яркости отреставрированного зуба, просвечивать сквозь них. |
| Опалесцентная голубая эмаль ОВN Естественный голубоватый оттенок идеально интегрируется с собственной эмалью и обеспечивает восстановленному зубу естественную опалесценцию. Также имеются 2 эмали для характеризации (0W и ОА) и одна для особых случаев (ОG). |
| Интенсивные белые эмали IM и IW, для дальнейшего приведения внешнего вида эмали в соответствие естественному (характеризация). |
| Уникальная естественная опалесценция OBN Подобно тому, как оттенки цвета неба определяются наличием в атмосфере взвешенных частиц пыли, изменяясь от голубого к янтарному и красному в зависимости от освещенности, эмаль OBN обеспечивает восстановленому зубу естественную опалесценцию. |
|
Особенности и отличительные качества композита
Материал Enamel Plus HRi — светоотверждаемый, микрогибридный. Повышенная вязкость композита позволяет стоматологам эффективно производить реставрационные работы центральных и жевательных зубов.
Данная операция облегчается за счет плотности Enamel. Она такая же, как и у оригинальных зубных покрытий. Высокое качество, сочетаемое с доступным технологическим процессом, ведет к уменьшению количества времени проведения восстановительной процедуры.
Эмаль зуба и композита должны соответствовать друг другу. Материал не может выглядеть менее прозрачным, чем естественный слой – по этому параметру должна быть полная внешняя согласованность. Аналогичность коэффициента, характеризующего степень преломления света, обязательна. Определенные уровни таких показателей, как освещенность, яркость и прозрачность, делают отреставрированный зуб натуральным и здоровым.
Дентины, имеющие самые разнообразные оттенки цвета, насыщены и обладают высоким уровнем передачи света. Есть и другие качества материала Enamel, позволяющие ему почти ничем не отличаться от оригинала. Все они соответствуют требованиям к композитам последнего поколения. К ним относятся:
- высокая откалиброванность;
- повышенный уровень флуоресцентности;
- необходимая транспарентность (опаковость).
Стоматологический материал Enamel выпускается в следующих цветовых гаммах:
- светлый (до максимального уровня) и отбеленный;
- универсальный;
- темный.
Композит последнего оттенка, как правило, применяется при сложных реставрационных операциях. Стоматологи активно использует эту разновидность материала при работе в глубоких отделах полости рта или в пришеечной зоне.
Шприцы
Дентины Enamel Plus HFO, 5 г
| Дентин UD1 (A1) CHFUD1 |
| Дентин UD2 (A2) CHFUD2 |
| Дентин UD3 (A3) CHFUD3 |
| Дентин UD3,5 (A3,5) CHFUD3,5 |
| Дентин UD4 (A4) CHFUD4 |
| Дентин UD5 (IR5) CHFUD5 |
| Дентин UD6 (IR6) CHFUD6 |
Основные эмали Enamel Plus HFO, 5 г
| Основная эмаль GE1 CHFGE1 |
| Основная эмаль GE2 CHFGE2 |
| Основная эмаль GE3 CHFGE3 |
Опалесцентные эмали Enamel Plus HFO, 5 г
| Опалесцентная белая эмаль CHFOW |
| Опалесцентная серая эмаль CHFOG |
| Опалесцентная янтарная эмаль CHFOA |
| Опалесцентная универсальная эмаль CHFOBN |
Интенсивные эмали Enamel Plus HFO, 5 г
| Интенсивная молочная эмаль CHFIM |
| Интенсивная белая эмаль CHFIW |
Также доступны по заявкам Дентины Enamel Plus HFO, 5 г
| Дентин B1 COSHFOB1 | |
| Дентин B2 COSHFOB2 | |
| Дентин B3 COSHFOB3 | |
| Дентин B4 COSHFOB4 | |
| Дентин B5 COSHFOB5 | |
| Дентин C1 COSHFOC1 | |
| Дентин C2 COSHFOC2 | |
| Дентин C3 COSHFOC3 | |
| Дентин C4 COSHFOC4 | |
| Дентин C5 COSHFOC5 | |
| Дентин D3 COSHFOD3 |
Виды материала Enamel
Композит используется в следующих цветовых гаммах:
- Светлые (до максимального уровня) и отбеленные (UD0, UD0.5, UD1).
- Универсальные (UD2(A2), UD3 (A3), UD 3.5 (A 3.5), UD4 (A4)).
- Темные (UD5, UD6).
При восстановлении покрытия, в виде пятен и полос, применяется композит ультра-белого цвета. Он имитирует деминерализированные зоны. Используется при обработке с белыми (высокой интенсивности) поверхностями, расположенными в следующих зонах ротовой полости:
- пришеечной;
- режущей;
- центральной (средней) трети.
В этой линейке цветов существуют следующие виды оттенков:
- IM (опаковый белый) — глубокий и мягкий;
- IW:опаковый белый — холодный;
- IWS: белый – активный, ослепительный.
Универсальные эмали состоят из следующих видов яркости:
- Низкая (UE1). Наносится тонким слоем (янтарная опалесценция). Регулировка толщины ведет к увеличению яркости.
- Средняя (UE2).
- Высокая (UE3). Применяется для отбеленных зубов или ультра-белого цвета.
Опалесцентные покрытия: эмали OBN (голубой) и OA (янтарный) формируют натуральные опалесценции. Прозрачность 30% до 0,8 мм.
Канюли
Канюли для Дентинов Enamel Plus HFO, 12 x 0,3 г
| Дентин UD1 (A1) CHFTUD1 | |
| Дентин UD2 (A2) CHFTUD2 | |
| Дентин UD3 (A3) CHFTUD3 | |
| Дентин UD3,5 (A3,5) | |
| Дентин UD4 (A4) CHFTUD4 | |
| Дентин UD5 (IR5) CHFTUD5 | |
| Дентин UD6 (IR6) CHFTUD6 |
Канюли для Эмалей Enamel Plus HFO, 12 x 0,3 г
| Основная эмаль GE1 CHFTGE1 | |
| Основная эмаль GE2 CHFTGE2 | |
| Основная эмаль GE3 CHFTGE3 | |
| Интенс. молочная эмаль CHFTIM | |
| Интенс. белая эмаль CHFTIW | |
| Опал. белая эмаль CHFTOW | |
| Опал. серая эмаль CHFTOG | |
| Опал. янтарная эмаль CHFTAW | |
| Опал. голубая эмаль CHFTOBN |
Также доступны по заявкам канюли Enamel Plus HFO, 12 x 0,3 г
| Канюли B1 COSHFOTB1 | |
| Канюли B2 COSHFOTB2 | |
| Канюли B3 COSHFOTB3 | |
| Канюли B4 COSHFOTB4 | |
| Канюли Инт. желтые IY5 COSHFOTB5 | |
| Прецизионный шприц для канюль; из нержавеющей стали, автоклавируемый COSSIR |
Преимущества
Основным плюсом использования лечебной прокладки перед препарированием и выполнением реставрации, является защита пульпы от негативного внешнего воздействия.
Другие преимущества:
- обеспечение быстрого образования вторичного дентина;
- противовоспалительное действие;
- ускорение естественной регенерации;
- обезболивающий эффект;
- наркотизирующее действие;
- сохранение жизнеспособности пульпы;
- высокий показатель компрессии;
- устойчивость к нагрузкам и действию кислот;
- удобство использования благодаря пластичной консистенции;
- быстрый процесс затвердевания после нанесения.
Укладка прокладок снижает вероятность появления микрощелей и развития вторичного кариеса. Гидроксид кальция не оказывает влияния на полимеризацию композитных или акриловых реставрационных материалов.
