Негативные последствия ношения брекетов: распространенные мифы

Брекет-системы предназначены для исправления положения зубов и челюстного смыкания у подростков и взрослых. У каждой возрастной категории присутствуют свои особенности строения челюстной кости и времени, необходимого для исправления положения зубов. Также важно учитывать психологический комфорт пациента. Кому-то важны эстетические качества систем, кому-то быстрота достижения результата или материальная составляющая.

Постановка различных систем, корректирующих прикус, осуществляется нашими ортодонтами. Доктора часто повышают свою квалификацию, посещая обучающие семинары и лекции. Для успешной работы в клинике есть все необходимое высокотехнологичное оборудование. Мы предоставляем услуги по лояльным ценам.

В статье вы узнаете, когда устанавливаются брекеты и какие они бывают. Сравним характеристики различных брекет-систем и их стоимость. Определим, какая аппаратура используется для разных возрастов.

Установка брекет-систем в зрелом возрасте

Ортодонтическое лечение брекетами в России насчитывает около тридцати лет. А в США, например, коррекцию прикуса брекетами практикуют более ста лет. Российские ортодонты сегодня чаще работают со взрослыми людьми, у которых в детстве просто не было возможности пройти лечение подобного уровня. Как правило, такие пациенты сами обращаются к стоматологу, реже — по направлению смежных специалистов. Как правило, люди приходят к ортодонтам за красивой улыбкой, а не из-за каких-то болевых ощущений. Большая часть обращающихся — женщины. Мужчины относятся к несовершенной улыбке спокойнее, хотя в последнее время врачи отмечают увеличение количества пациентов-мужчин.

Привыкание к брекетам

Пациент привыкает к брекет-системе в полости рта в течение пары недель. Когда начинается физиологическое перемещение зубов, люди испытывают дискомфорт из-за асептического воспаления кости. Пациенты с самолигирующими брекетами перестают чувствовать боль через пару дней, при установке лигатурных конструкций дискомфорт проходит на шестые сутки. На уровень неприятных ощущений влияет болевой порог, который индивидуален для каждого человека.

Иногда на начальном этапе лечения дискомфорт вызывают нитиноловые круглые дуги. Стакан холодной воды облегчает неприятные ощущения. Из-за физических свойств термоактивности металла напряжение снижается, и дискомфорт уходит.

Металл нитиноловых дуг находится в одной из двух фаз. При изменении температуры кристаллическая решётка сплава переходит из состояния мартенсита в состояние аустенита и обратно. Врач вставляет термоактивную дугу в пазы брекетов, под действием температуры полости рта дуга распрямляется и мягко тянет за собой зубы. Если неприятные ощущения сохраняются продолжительное время, доктор выписывает пациенту обезболивающие препараты.

Имеет ли смысл устанавливать брекеты во взрослом возрасте?

Исправление патологического прикуса или некорректного положения зубов — это, конечно, не вопрос жизни и смерти. Скорее, это вопрос возвращения уверенности в себе. «Кривизна» зубов мало отражается на общении, все-таки мы воспринимаем человека целостно, а не исключительно состояние его прикуса. Но, согласитесь, открытая широкая улыбка любого человека сделает его в наших глазах привлекательнее. А так улыбаются только люди, не стесняющиеся продемонстрировать свои зубы. Плюс, когда мы говорим о прикусе, речь идет не только о красоте, но и о функциональности. Природой задумано, что при жевании нагрузка на зубы должна распределяться равномерно — это возможно только при ровных зубах и здоровом прикусе. Если этого нет, то с течением времени у человека возникают проблемы с зубочелюстной системой: появляются боли, щелчки при открывании и закрывании рта и т. п. Поэтому ортодонтическое лечение взрослым пациентам проводить не только можно, но и нужно.

Особенности ухода за брекетами

Чтобы минимально сократить возможные риски повреждения зубов и самих брекетов, необходима корректировка питания, в плане исключения вязких по консистенции продуктов, которые способны прилипать к зубам и могут затруднять уход, провоцируя развитие кариеса:

• сдобные хлебобулочные изделия;
• кондитерские товары, конфеты;
• чипсы, снэки, сладкие палочки.

Следует измельчать твердую пищу во избежание повышенной нагрузки на конструкции при откусывании. Рекомендуется полностью исключить сладкие газированные напитки с целью предотвращения деминерализации зубов.

В плане гигиены, существует стандартный перечень правил ухода с учетом разновидностей установленных брекетов:

• чистить зубы нужно регулярно и обязательно после каждого употребления пищи;
• применять специальную тактику очищения брекетов, так как именно эти места являются критическими;
• один раз в два-три месяца рекомендуется проходить профессиональную чистку;
• использовать специальные средства гигиены: флоссы, ортодонтические ершики, ирригаторы.

Использование всех вышеперечисленных рекомендаций исключает любой возможный вред от применения брекетов и гарантированно сохранит здоровье, привлекательность и безупречность зубов.

В каком возрасте имеет смысл устанавливать брекеты взрослым людям?

В любом — возрастных ограничений нет. Есть преодолимые препятствия: общее состояние зубов, заболевания пародонта, десен, возможные общие сопутствующие заболевания. Абсолютные противопоказания установки брекетов взрослым совпадают со многими другими видами лечения: отсутствие зубов, туберкулез, диабет, ряд иммунных болезней, эпилепсия, костные патологии, заболевания крови. Если человек устанавливает брекеты, когда ему за тридцать, лечение будет довольно продолжительным, так как в силу возраста регенерация тканей происходит медленнее. Плюс скелетный рост уже завершен, а «поправить» положение костей можно, исключительно когда они еще растут — в детском и подростковом возрасте. Однако стоматологи добиваются отличных результатов у пациентов зрелого возраста.

Показания и противопоказания к установке

Существует множество показаний для установки брекетов, но основным из них является выравнивание зубного ряда, исправление неправильного прикуса (нарушение расположения при смыкании верхнего и нижнего ряда зубов). Правильный прикус подразумевает полное закрытие клыками нижних резцов, а жевательные поверхности задних зубов должны соприкасаться той частью, которая находится ближе к внутренней части ротовой полости. В противном случае существуют показания для установки брекет — систем. А также эта система рекомендована при следующих челюстных аномалиях:

1. Открытый прикус. Зубные ряды не смыкаются в боковом или переднем участке. Установка брекетов является одним из этапов лечения.
2. Асимметрия лица. Эта патология чаще всего бывает вызвана гипертрофированным развитием одной из челюстей, но вторая челюсть остаётся недоразвитой.
3. Перекрёстный прикус. Появляется в том случае, если одна из челюстей недостаточно развита и слегка смещена в сторону, однако и нижний, и верхний ряд зубной дуги располагаются неточно друг над другом.
4. Скученность зубов. Зубы повёрнуты вокруг своей оси.
5. Глубокий прикус. Передняя часть верхней челюсти чрезмерно перекрывает нижнюю.
6. Диастема и тремы. Слишком большое расстояние между зубами.
7. Дистальный прикус. Нарушение расположения челюсти (верхняя значительно выступает вперёд).
8. Медиальный прикус. Нижняя челюсть сильно выдаётся вперёд. Чаще всего ортодонтические конструкции используются как единственный вариант лечения.

Прикус и развитие челюстей проверяется стоматологом, профиль которого — ортодонтия. Именно он назначает лечение в случае необходимости, а также устанавливает систему в соответствии с типом прикуса.

Несмотря на то что это довольно простая система, которая позволяет решить такие глобальные проблемы, как исправление прикуса, она имеет ряд противопоказаний, при их наличии ношение конструкции не рекомендуется или значительно ограничено. Существует условное разделение противопоказаний, которые бывают относительными и абсолютными.

16 фото в стиле было-стало:

Относительные являются временной причиной отказа от применения такой системы, как брекеты (результаты также будут положительными), после устранения которых конструкцию можно использовать. К этим причинам относятся:

• различные новообразования в ротовой полости;
• пародонтоз или пародонтит в стадии обострения;
• наличие металлических имплантов в ротовой полости;
• бруксизм (бессознательный скрип зубами во сне);
• недостаточная гигиена рта;
• аллергические реакции на материал, используемый для изготовления брекетов;
• заболевания костной ткани с поражением височно-челюстного сустава.

К абсолютным противопоказаниям относятся те причины, которые невозможно устранить. Поэтому для восстановления правильного положения прикуса стоматологи-ортодонты прибегают к другим методам лечения. Противопоказанием к установке брекет-систем может послужить наличие таких заболеваний, как:

• туберкулёз;
• сахарный диабет;
• ВИЧ;
• заболевания крови;
• аутоиммунные заболевания;
• онкология;
• психические заболевания;
• отсутствие большого количества зубов.

Тем, кому предстоит процедура по установке брекет-системы, безусловно, интересно знать, как выглядят брекеты. Однако эта конструкция довольно сложная, поэтому с ней лучше ознакомиться на приёме у специалиста или на картинке.

Специфика лечения брекетами у взрослых

Пациентам в зрелом возрасте стоит иметь в виду, что нередко для достижения качественного результата ортодонтического лечения требуется удалить зубы. Это не значит, что это нужно каждому пациенту, удаление проводят только в случаях, когда для восстановления нормального положения зубов недостаточно места. Зарубежные ортодонты меняют размер челюсти взрослым с помощью хирургического вмешательства. В России ортогнатическая хирургия пока не особо распространена в силу того, что наши пациенты крайне неохотно соглашаются на проведение операций. Повторимся, что это просто информация о том, как может быть. В большинстве случаев ортодонтическое лечение взрослых ограничивается просто установкой брекетов.

Самый сложный период — первые 2–3 недели

Исправление ортодонтических дефектов основано на использовании естественных процессов, протекающих в организме. Первым свидетельством начала коррекции является так называемое разобщение прикуса, когда зубные связки и костная ткань вынужденно, под воздействием ортодонтической дуги, начинают работать по-новому.

Этот процесс может стать весьма неприятным для неподготовленного пациента: в течение нескольких первых дней смыкание челюстей полностью исчезает, начинают болеть мышцы, появляется и нарастает постоянная ноющая боль в зубах. С непривычки брекеты могут натирать щеку, язык или десну, а в некоторых случаях может даже возникнуть воспаление десен.

На самом деле такое шоковое состояние зубочелюстной системы служит отличным подтверждением того, что процесс начался. Но о визуальном эффекте в первые несколько недель лечения не может быть и речи.

Какие брекет-системы чаще устанавливают взрослым?

Рациональнее всего остановиться на брекетах из металла: они самые прочные, а в силу того, что лечение будет длительным, это один из важнейших показателей. Когда речь идет о небольшой коррекции, можно установить эстетичные системы из керамики или искусственных сапфиров. Но, допустим, керамические брекеты довольно хрупкие по сравнению с металлическими. При сколе керамический замочек нужно будет снять и установить новый. А это потеря времени: при переклеивании замочка лечение, можно считать, начинается заново. При выборе брекет-системы оптимальнее всего прислушаться к рекомендациям ортодонта — врач подбирает или комбинирует виды конструкций так, чтобы лечение проходило максимально комфортно.

Этап №2. Диагностика

Диагностические мероприятия обычно занимают от получаса до часа и заключаются в следующем:

• ортопантомограмма — панорамный снимок обеих челюстей;
• телерентгенограмма (ТРГ) — снимок черепа в прямой и боковой проекции;
• фотографирование зубов, а также лица в профиль и анфас;
• снятие слепков обеих челюстей.

На основании результатов диагностики врач составляет индивидуальный план лечения на брекетах и виртуальное моделирование результата. Вся информация заносится в амбулаторную карту, а пациент направляется к врачам смежных специальностей.

Можно ли исправить прикус у взрослого без брекетов?

Можно — с помощью элайнеров. Это ортодонтические прозрачные капы из твердого полимера. Несмотря на их довольно простой вид элайнеры отлично справляются и с небольшими изменениями положения зубов, и с довольно серьезными патологиями зубочелюстного аппарата. При лечении ортодонтическими капами крайне важна мотивация пациента. Элайнеры чаще выбирают мужчины — они думают, что такой вид лечения менее проблематичен. Но часто им не хватает терпения, и они снимают капы, как только почувствуют дискомфорт. А это неприемлемо, если пациент рассчитывает на положительный эффект лечения. Элайнеры нужно носить 22 часа в сутки — учитывайте это перед выбором такого варианта лечения. Если соблюдать это требование, то лечение брекетами не понадобится — капы не менее эффективно восстанавливают анатомически корректное положение зубов и исправляют прикус.

Альтернатива лечению на брекетах

Альтернатива брекет-системам – элайнеры. Прозрачные твёрдые капы используют для перемещения зубов в случаях, когда у пациента повышенные требования к эстетике. Элайнеры изготавливают в лаборатории на 3d-принтере на основе оттиска челюстей. Пациенты меняют капы в заданной врачом очередности. Минус элайнеров – высокая стоимость лечения, плюс – эстетическая составляющая: капы незаметны окружающим. Лечение на элайнерах занимает больше времени и подходит для клинических случаев легкой и средней сложности.

Врач фиксирует на зубы аттачменты из композиционного материала, на которые давит капа. Зубы медленно перемещаются, в середине лечения ортодонт снимает оттиск с челюсти и отправляет в лабораторию для изготовления новых элайнеров.

Какие «взрослые» брекеты лучшие по отзывам?

Большинство взрослых пациентов положительно отзываются о лингвальных брекетах. Они фиксируются на задней поверхности зубов, абсолютно не видны окружающим. У этого вида брекетов самый низкий профиль: замочки систем ниже всех остальных, а следовательно, не нарушают дикцию, не раздражают слизистую, не царапают язык. Также часто взрослые выбирают безлигатурные брекеты из керамики — они практически не заметны, довольно прочны и стоят дешевле сапфировых конструкций. При выборе вестибулярной системы, фиксирующейся на передней поверхности зубов, стоит учитывать, что из какого бы незаметного материала ни были сделаны ее замочки, ортодонтическая дуга всегда будет заметна. Поэтому можно смело выбирать классические металлические брекеты. В конечном итоге предпочтение какой-то определенной конструкции сводится к ее цене.

Материалы для изготовления

В этой конструкции немаловажно и сырьё, которое было задействовано при изготовлении конструкции, поскольку каждый материал имеет свои свойства и особенности. Наиболее часто встречаются брекет-системы, состоящие из таких материалов, как:

1. Пластмасса. Система, выполненная из этого материала, является наиболее доступной по стоимости, однако применяется только в том случае, если срок лечения кратковременный. Эта система довольно непрактична, поскольку пластмасса, впитывая красители, очень быстро меняет цвет. А также структура этого материала весьма шероховатая, что ведёт к скапливанию большого количества бактерий на её поверхности.
2. Керамика. Это особый вид керамики, который используется только в стоматологии. Она обладает большим запасом прочности (крепче только металл). Поверхность её имеет большое сходство с натуральной эмалью зуба и матовую поверхность, что позволяет сделать брекеты практически незаметными.
3. Металл. Из этого материала выполняется непосредственно дуга и крепления. Используются для этих целей только медицинские сплавы, не вызывающие аллергических реакций и не отторгаемые организмом. А также они обладают устойчивостью к внешнему воздействию.
4. Сапфир. В стоматологии используются только искусственно выращенные сапфиры, а именно их монокристаллы. Этот материал хорошо пропускает свет, что позволяет ему оставаться незаметным на зубах, обладающих довольно светлой эмалью. Эта конструкция более хрупкая в сравнении с остальными, но всё-таки великолепно справляется со своими основными функциями.

Ортодонтия в XXI веке достаточно продвинулась, поэтому конструкции выполняются из самых комфортных и безопасных материалов, а эффект от ношения брекетов до и после может превзойти все ожидания, но для этого следует набраться терпения, а также следовать всем указаниям лечащего врача.

Ретейнеры: зачем их носят после снятия брекетов?

Ретейнер — это аппарат, внешне похожий на дугу. Его устанавливают на заднюю поверхность зубов, когда снимают брекеты. Таким образом закрепляется новое положение зубов. У связочного аппарата зубов есть мышечная память, поэтому как бы мы ни перемещали зубы, они будут стремиться вернуться в «исходное» положение. Ношение ретейнера — обязательная часть ортодонтического лечения. Особенно это актуально для людей старше двадцати пяти лет. Устанавливают ретейнер минимум на два срока ношения брекетов: например, пациент носил их один год, то ретейнер нужно будет носить два года. Зарубежные ортодонты вообще утверждают, что носить ретейнеры нужно постоянно — только так можно гарантировать, что зубы останутся ровными. В целом, ретейнер через какое-то время можно будет заменить ночной капой или пластинкой. Но какая-то поддерживающая новое положение зубов конструкция нужна будет обязательно — это классика. К сожалению, пациенты часто пренебрегают этим этапом лечения, сталкиваются с рецидивами и начинают говорить о неэффективности и бесполезности ортодонтического лечения во взрослом возрасте.

История создания брекетов

Врачи древнего мира IX — VI века до нашей эры с помощью подручных приспособлений выравнивали зубы. В 1728 году врач-хирург Пьер Фошар опубликовал исследование, одна глава которого посвящена ортодонтии. В IX веке американец Эдвард Энгль создал первый прототип брекет-системы. Ученый изобрел четыре аппарата:

• Е-дугу из сплава золота;
• модификацию Е-дуги со штифтами и трубками;
• ленточную дугу;
• эджуайз-брекеты.

Принцип действия конструкций лежит в основе работы брекетов XXI века.
Расширяющую зубной ряд Е-дугу изготавливали из сплава золота и фиксировали в установленные на молярах кольца. Каждый зуб привязывали к дуге проволокой. Впоследствии Энгль доработал конструкцию: появились регулируемые трубки на каждом зубе и штифты на дуге. Штифты фиксировали дугу в пазах, врач регулировал штифты, и зубы перемещались. Систему активно не применяли в клинической практике, и Е-дуга осталась промежуточным вариантом.

Позже американский ученый создал ленточную дугу. Энгль заменил конструкцию трубки на каждом зубе на вертикальный прямоугольный паз. Коронки зубов наклонялись под действием дуги, но корни оставались на месте. Ограничение в ширине паза и низкая упругость дуги не позволяли контролировать торк.

В 1928 году Эдвард Энгль сконструировал систему эджуайз-брекетов. Ученый сопоставил геометрию паза и дуги и заменил ленточную дугу прямоугольной проволокой. Энгль установил размер паза 0.022 х 0.028 дюйма, который используют врачи-ортодонты XXI века.

Эджуайз-брекеты оказались недостаточно широкими, чтобы развернуть зуб под действием силы дуги. Для достижения результата ортодонты устанавливали на зуб сразу два брекета. Конструкция легла в основу лигатурных систем. С развитием ортодонтии в начале XX века сплав золота, из которого выполнена дуга, заменили нержавеющей сталью. Повышенная жёсткость стали компенсировала уменьшенную толщину дуги. Появился размер паза 0.018 х 0.025 дюйма, который, наряду с 0.022 х 0.28, применяют в практике врачи-ортодонты.

Damon Clear с дугой

Как долго взрослым нужно носить брекеты?

Однозначно ответить на данный вопрос невозможно: может быть, один год, а может, несколько лет. Коррекция прикуса у взрослых пациентов — длительный, трудоемкий процесс, требующий от человека терпения и дисциплины. Поэтому ортодонты редко уговаривают взрослых выровнять зубы. Если человек сам не хочет этого, то ничто не заставит его добросовестно выполнять все требования врача. При ортодонтическом лечении взрослых важно, чтобы стоматолог нашел компромисс между тем, чего хочет добиться он, и тем, какой результат хочет получить пациент. Ортодонты, конечно, всегда стремятся восстановить идеально ровное положение зубов, сколько бы времени это ни требовало — хоть три года, хоть пять лет. Пациент же может устать от лечения, забросить его. Главная задача стоматолога — честно рассказать, сколько займет лечение и как оно будет проходить. А потом услышать, готов ли пациент пройти этот путь.

Длительность лечения

Приблизительный срок, который потребуется для полного устранения аномалий прикуса, без соответствующих обследований назвать практически невозможно, поскольку каждый случай индивидуален. На него влияют многие факторы, основным из которых является тяжесть патологии. И также длительность лечения может зависеть от возраста пациента и особенности его организма.

Для того чтобы разобраться в том, как рассчитывается срок лечения, важно знать, что зубы, которые закреплены в лунках, достаточно прочно окружены мягкими тканями, способными менять свои свойства при условии постоянного давления (они становятся более податливыми). Брекет-система оказывает постоянное давящее воздействие на каждую зубную единицу в противоположном направлении, тем самым способствуя её смещению.

Единственное, что можно сказать — срок, который требуется для того, чтобы окружающие зуб ткани вступили во взаимодействие с системой — не менее полутора лет. Если случай совсем простой, можно ограничиться сроком и в шесть месяцев. Тогда как наиболее длительное лечение может быть растянуто до пяти лет.

Мнение эксперта

Равчеева Юлия Анатольевна

Врач-стоматолог общей практики

Ортодонтия помогает не только выровнять зубы и сделать улыбку красивой, но и восстанавливает нарушенные функции, такие как жевание и речь, что очень немаловажно в повседневной жизни.

Цена брекетов для взрослых в Москве

Чтобы не вводить вас в заблуждение, мы не будем указывать конкретные суммы. Поскольку ортодонтическое лечение взрослых занимает много времени, часто требует дополнительных или подготовительных процедур, его общая стоимость не может быть низкой. Но возможность без стеснения широко улыбаться — в любом возрасте бесценна! Поэтому имеет смысл записаться на консультацию к ортодонту, сколько бы лет вам ни было. Врач после осмотра и проведения исследований назовет точную стоимость лечения именно в вашем случае.

Принцип действия

Конструктивно брекеты представляют собой довольно сложную техническую систему. На каждый зуб устанавливается своя скоба, и потом все они соединяются при помощи дуги, изготовленной из специального сплава. Отличительная особенность такой дуги состоит в том, что она в состоянии двигаться и возвращаться в заданную форму, которая соответствует правильному прикусу. Двигаясь в определённом направлении, дуга приводит в движение зубы, которые перемещаются туда, куда это необходимо. Сила давления и жёсткость дуги требуются не одинаковые, поэтому в процессе лечения ортодонт корректирует эти параметры для достижения необходимого эффекта. Подробнее, о том, кто такой ортодонт, вы узнаете здесь. Насколько часто следует менять жёсткость дуги — решает только врач, который должен принимать во внимание такие параметры как сложность патологии и тип ортодонтической конструкции.

Результат

Лечение с помощью ортодонтических конструкций требует немалых затрат времени и сопряжено с некоторыми неудобствами для пациента. Но это полностью себя оправдывает с точки зрения результата, поскольку дефекты устраняются и человеку больше не нужно стесняться своей улыбки и прятать её от взоров окружающих.

На заметку: Обычно на лечение уходит от одного года до двух, многое зависит от сложности патологии и того, как пациент выполняет рекомендации врача.

Если случай особенно сложный, то речь может идти о трёх и даже о четырёх годах, но это бывает не так часто. Снятие брекетов не означает завершение лечения, поскольку необходимо будет некоторое время походить с ретейнерами, то есть закрепляющими результат пластинами, которые не позволят зубам вернуться в изначальное состояние.

Общие правила, соблюдение которых гарантирует получение желаемого результата, следующие:

• выбирать внутренний или внешний вариант системы, исходя из рекомендаций врача, а не своих предпочтений;
• до начала установки необходимо выполнить полную санацию рта и вылечить все стоматологические болезни;
• строго соблюдать график коррекции и рекомендации врача по уходу за ротовой полостью;
• носить капы после снятия системы для закрепления результатов.