«Лечили без анестезии и брали многоразовые иглы»: какой была стоматология в СССР и почему мы до сих пор боимся врачей

Диагноз: полное отсутствие зубов

Частичная адентия означает, что у пациента нет нескольких зубов. Множественная адентия — это состояние, при котором отсутствует более 10 зубов. Если у пациента утрачен зубной ряд целиком — на одной или обеих челюстях, то врач ставит диагноз «полная адентия». Как правило, с такой проблемой сталкиваются люди в зрелом возрасте, но в исключительных случаях этот диагноз может быть у молодых людей и даже детей.

Адентия бывает двух видов.

1. При первичной адентии
   человек рождается уже с погибшими/ неразвившимися зачатками зубов. Даже частичная первичная адентия встречается только в 1% случаев от всех стоматологических аномалий, а полная первичная адентия — крайне редкий диагноз. Врожденное отсутствие зачатков зубов вызвано различными наследственными факторами или же заболеваниями, провоцирующими нарушения развития зубной пластины. Так, причиной врожденной адентии может быть ихтиоз, гипотиреоз, гипофизарный нанизм, инфекционные болезни.
2. Вторичная полная адентия
   наиболее распространена в зрелом возрасте, ей подвержено около 20% людей старше 65 лет. Эта форма считается приобретенной, ее провоцируют:

• нарушения обменных процессов;
• возрастные изменения;
• травмы зубов и челюсти;
• болезни десен;
• кариес и его осложнения.

Пародонтит, пародонтоз, периостит, пульпит, периодонтит без качественного и своевременного лечения могут привести к полной или частичной адентии даже в молодом возрасте.

Как научиться улыбаться с зубами естественно: советы фотографов

Петр: натянутая улыбка хуже, чем закрытые глаза при затворе объектива. Перед тем как фотогравировать, я стараюсь разговорить человека, немного развеселить и подсказать, как правильно себя держать в кадре. Если вы скованные и зажатые, попробуйте выпить глоток (но только глоток!) алкоголя, перед тем как фотографироваться. И самое главное – слушайте мастера.

Инесса: все смеются с селфи, я а как фотограф с 20 летним стажем рекомендую как минимум 5 селфи в день с разными эмоциями. Сегодня потребность в фото может возникнуть на каждом шагу, и что в результате? Вы же не хотите быть худшим фейсом на групповом фото, например? А значит учитесь не только достойно выглядеть и вести себя, но и достойно позировать. И помните, первые 100 селфи будут смешными, неудачными, раздражающими, если у вас есть внешние или внутренние зажимы. А вот со 101-го селфи все пойдет совершенно по иному. Только, чур, смотреть на фото, анализировать и меняться.

Хотите совершенствоваться в фото позировании? Вам будут интересны наши статьи:

• Фотосессия в стиле Vogue: все о стиле, макияже и гардеробе для фотосессии в стиле Vogue;
• Позы для фото на море — идеи от известных моделей;
• Идеи и красивые позы для новогодней фотосессии у елки дома, в студии, на улице для девушек, детей, влюбленной пары, семьи с детьми

Ортопедическое лечение полной адентии

При полной адентии врач может предложить два основных варианта коррекции: имплантацию с последующим протезированием либо ношение полного съемного протеза.

Съемные протезы пользовались большой популярностью до появления доступного для широкого круга людей имплантационного протезирования. Сейчас съемные протезы применяются, однако не считаются оптимальным решением проблемы. В современной стоматологии применяются несколько видов съемных протезов:

✔

акриловые;

✔

нейлоновые.

Акриловые съемные зубные протезы состоят из твердой базы и закрепленных искусственных зубов. Отсутствие гибкости придает этим протезам несколько особенных качеств, которые одновременно являются главным достоинством и основным недостатком. С одной стороны, твердая основа способствует равномерной, здоровой нагрузке на всю челюсть при пережевывании пищи. Однако это же свойство делает протез более хрупким и менее удобным при ношении в сравнении с более эластичными конструкциями. Акриловые зубные протезы обладают пористой структурой, на которой скапливаются бактерии и налет, мономер в их составе может вызвать аллергическую реакцию. При выборе такой конструкции рекомендуем обратить внимание на протезы Acry Free, изготавливаемые из новейшего вида пластмассы без содержания токсичных веществ. Они более современные, отличаются прочностью, гибкостью, но их стоимость выше, чем у других акриловых протезов.

Нейлоновые протезы более гибкие, эстетичные. Они производятся из гипоаллергенных материалов. Однако у них недостаточная жесткость, что влияет на качество пережевывания пищи и способствует быстрой атрофии костной ткани. Из-за этого нейлоновые протезы из полиуретана и других материалов не рекомендуется использовать при полностью беззубой челюсти.

Мнение специалиста

Роман Борисович Алекперов

стоматолог-ортопед

Стаж: 24 года

Удаление зуба является поводом сразу же задуматься о его восстановлении. В идеале – стоит задуматься об этом даже накануне удаления. Так, например, в некоторых случаях, врач может предложить вам самую безопасную, безболезненную и бескровную имплантацию – когда искусственный корень вживляется в свежую лунку только что удаленного зуба. Далее на него ставится коронка, и вы получаете полноценный новый зуб вместо удаленного.

Полная адентия верхней челюсти

При частичном отсутствии зубов протез опирается на сохранившиеся единицы. При полном — такой возможности крепления нет, из-за чего могут возникнуть сложности с установкой протеза. Поэтому протезы на верхнюю и нижнюю челюсти имеют значительные конструктивные различия. Протезы на верхнюю челюсть включают в себя объемный базис, имитирующий анатомию неба, что обеспечивает плотное прилегание. Для улучшения фиксации применяются специальные гели. Зубные протезы на нижнюю челюсть не требуют дополнительных элементов крепления, так как повторяют ее альвеолярную часть.

Последствия для мягких тканей

По мере того как кость теряет ширину, затем высоту, ширину и опять высоту, постепенно уменьшается прикрепленная десна. При выраженной атрофии нижней челюсти ее обычно покрывает тонкий слой прикрепленной ткани или она полностью отсутствует. Десна предрасположена к осаднению, причиной которого является вышележащий протез.

Такие состояния, как гипертензия, диабет, анемия, расстройства питания, оказывают разрушительное влияние на кровоснабжение и качество питания мягких тканей под съемным протезом. В результате толщина поверхностных тканей постепенно уменьшается. Все это приводит к образованию пролежней и дискомфорту от ношения съемных протезов.

Язык пациента с беззубыми гребнями часто увеличивается, заполняя пространство, которое раньше занимали зубы. В то же время язык используется для ограничения движения съемного протеза и принимает более активное участие в жевании.

Какое протезирование лучше при полной адентии

Классические съемные протезы имеют доступную стоимость, однако они не способны обеспечить все необходимое для высокого качества жизни:

• функциональность;
• удобство в ношении;
• качество пережевывания пищи;
• здоровую нагрузку на челюсть;
• восстановление естественной формы лица.

Это полумера, не позволяющая вернуть достойное качество жизни в полном объеме. Именно поэтому имплантация зубов является лучшим решением при полной адентии. Методы компьютерного моделирования еще до установки имплантов и протеза позволяют понять, как будут выглядеть улыбка и в целом лицо. При этом компьютерные программы помогают точно определить расположение будущих имплантов для восстановления естественной формы лица, устранения глубоких морщин, впалости губ и щек, вызванных отсутствием зубов.

При полном отсутствии зубов предусмотрены две концепции имплантологического лечения: классическая и мини-имплантация.

При мини-имплантации, которая считается временным решением, протез устанавливается сразу после вживления импланта. При мини-имплантации доступно исключительно съемное протезирование, при этом конструкция уступает классическому протезированию в плане надежности и долговечности.

При классическом варианте пациент проходит процедуру приживления нескольких имплантов — искусственных корней из титана, которые будут служить опорой будущему протезу. Для надежного крепления протеза требуется минимум 4 импланта на верхней челюсти и 3 — на нижней. Но в ряде клинических случаев для достижения лучшей стабильности рекомендуется использовать большее количество имплантов. Спустя 6 месяцев, когда импланты окончательно приживутся, на них устанавливается постоянный протез.

Деми Мур

«Все болезни от нервов», – могут заявить звезды без зубов. У Деми Мур с детства были проблемы с зубами. Генетика подвела: зубы крошились и страдали от кариеса. Стоматологи создали во рту знаменитости голливудскую улыбку.

Несмотря на усилия дантистов, Деми призналась, что зубы все равно болят. А недавно поклонники увидели фото, где у актрисы нет резца. Оказалось, что на нервной почве выпали сразу два передних зуба. Дантисты установили исполнительнице импланты, и теперь она вновь сияет белоснежной улыбкой.

It’s only June, but we’re guessing all Demi Moore wants for Christmas is her two front teeth: https://t.co/r0oa43AzNz pic.twitter.com/FbQdubn9kS

— E! News (@enews) 14 июня 2022 г.

Особенности лечения

Полные протезы на имплантах могут быть съемными или условно-съемными. Съемные применяются при проведении мини-имплантации. Условно-съемные протезы снимаются только в кабинете у стоматолога.

При классическом протезировании на имплантах используются разные способы крепления.

1. Кнопочная фиксация
   проводится с применением абатментов — экваторных или шаровидных. При фиксации протеза срабатывает замок. Приложив усилие, протез можно извлечь для осмотра и проведения гигиенических процедур.
2. Другой метод — балочная фиксация.
   Сначала изготавливается балка, соединяющая уже установленные импланты. На ней закрепляется сам протез. Протезирование по этому методу надежнее, но стоит дороже. С технической точки зрения проводить его сложнее.

Прикус при полном отсутствии зубов

При полной адентии челюсть выглядит неэстетично, при этом значительно изменяется форма лица пациента. В этой ситуации специалистам необходимо воссоздать правильный прикус, чтобы протез не выпирал и не западал.

Чтобы протез встал правильно, исправив эстетические и функциональные проблемы, вызванные адентией, необходимо:

• рассчитать окклюзионную высоту верхней челюсти;
• сформировать протетическую плоскость;
• определить высоту нижнего лицевого отдела;
• определить центральное соотношение челюстей и зафиксировать его с помощью насечек.

Для определения центральной окклюзии врач удерживает уголки рта пациента. После сглатывания слюны пациентом происходит правильное смыкание челюстей.