Шкала Вита для определения цвета зубов: как применяется

Эстетическая стоматология – одна из самых популярных процедур медицины, поскольку в современном обществе белые зубы являются показателем здоровья, успешности и молодости. Однако на деле это не совсем так: здоровая эмаль имеет чуть желтоватый оттенок. Поэтому при подборе виниров, люминиров или пломбировочного материала, а также изготовлении коронок или подготовке к отбеливанию врачу важно попасть в индивидуальный цвет эмали пациента. И в этом доктору помогает шкала Вита для подбора цветов зубов. Что это такое – шкала Вита, зачем и как применяется, а также как она выглядит на фото в сравнении с натуральными зубами, можно узнать из сегодняшней статьи.

Молочные или временные зубы у детей, как правило, белее, чем постоянные у взрослых. Такой цвет дает более тонкая, чем у постоянных коронок, эмаль. Если же молочные коронки имеют желтоватый или сероватый оттенок, то это говорит об их заболевании или о нарушении обмена веществ в организме.

Способ возвращения естественного оттенка временным единицам зависит от причин его изменения. Иногда достаточно исключить из рациона некоторые продукты и начать фильтровать воду, и цвет коронок постепенно восстановится. Если же изменение окраски эмали вызвано заболеванием, то важно установить диагноз и подобрать адекватное лечение.

Какой цвет считается нормой для молочного прикуса

Как должны выглядеть здоровые детские зубы

Здоровые молочные зубы должны быть белыми и слегка полупрозрачными. Их закладка начинается еще на шестой неделе внутриутробного развития, а к моменту появления малыша на свет все 20 зачатков должны быть уже полностью сформированы и ждать своего часа. Здесь многое зависит от здоровья женщины во время беременности, поэтому будущей маме нужно внимательно следить за своим состоянием, правильно питаться, вовремя лечить возникающие проблемы со здоровьем и по возможности избегать приема сильнодействующих медикаментов.

Здоровые молочные зубы должны быть белыми и слегка полупрозрачными

Так, к примеру, длительный прием тетрациклиновых антибиотиков во время вынашивания ребенка приводит к выраженному окрашиванию зубных тканей как у мамы, так и у малыша. В результате эмаль приобретает довольно яркий желтый оттенок, который очень сложно поддается осветлению.

Причины изменения окраса эмали у детей

некоторые заболевания беременной женщины: вирусные или бактериальные поражения материнского организма, а также некоторые лекарства (например, антибиотики тетрациклинового ряда) накладывают отпечаток на развитие плода, в том числе и на формирование у него зачатков зубов. Это чревато тем, что у малыша прорезываются единицы уже с дефектом (гипоплазия или гиперплазия эмали, тетрациклиновые зубы и т.д.),

начальная стадия кариеса: может менять цвет молочных коронок (на них проступают белые пятна),
флюороз: профицит фтора в детском организме (из-за большого употребления фторсодержащих продуктов, воды, пользование пастой с высоким содержанием этого элемента) меняет цвет эмали, она становится более серой и при этом шершавой, ломкой, с бороздками,
лечение препаратами железа: если они употребляются в жидком виде, то вызывают временное потемнение зубной поверхности,
постоянное употребление красящих продуктов: черника, черемуха, сладости и напитки с искусственными красителями или на основе красных и синих ягод.

Общее представление и назначение

Данная шкала представлена в виде пластиковой ленты, на которую прикрепляются макеты зубов человека из различного материала (пластмасса, керамика, фарфор, бумага и т.д.). В этой шкале размещается 16 различных оттенков.

Самой точной принято считать шкалу Вита из керамики, именно она позволяет наиболее удачно подобрать оттенок при пломбировании.

Сегодня ни один стоматолог не будет проводить отбеливания без предварительного сравнения начального и конечного результата по шкале Вита. Она снабжена специальными выдвижными конструкциями, благодаря которым очень удобно сравнивать оттенки труднодоступных зубов.

Всего существует 4 основные группы тональности, которые может оценить человеческий глаз:

Группа A. Сюда относятся зубы с красновато-коричневым оттенком.
Группа B включает в себя красно-желтые оттенки.
Группа C – тона серого цвета.
Группа D- оттенок красно-серый.

По степени яркости в каждую группу входит от 1 до 4 тона, которые различаются по возрастанию от самой низкой до самой высокой. То есть, единицы, имеющие 4 оттенок, будут самыми темными в помещении с естественным уровнем освещения.

Стоит отметить, что элементы челюстной дуги человека имеют различные оттенки, в зависимости от места расположения. Поэтому опытный стоматолог проведет сравнение в нескольких точках, только в таком случае можно получить наиболее достоверный результат.

Шкала Вита, изготовленная из бумаги, пластмассы дает менее точный результат. Лучше всего использовать рейки с керамическими или фарфоровыми примерами зубов.

Какие элементы входят в состав популярных систем химического отбеливания зубов, и как часто рекомендуется проводить процедуру.

Рассмотрим здесь плюсы и минусы отбеливания Bleach n Smile системой.

Причины изменения оттенка зубов у взрослых

нарушение правил чистки зубов дома: нерегулярность, неподходящая паста или щетка,
наследственные причины,
насыщенность ежедневного меню пигментированными продуктами: черные ягоды, крепкий черный и красный чай, кофе без молока, красное вино, кетчуп, соевый соус и т.д.,
табакокурение: дает желтый или даже серо-желтый налет,
с возрастом дентин темнеет, а эмаль истончается: поэтому коронки приобретают более темный оттенок, чем в молодости – из-за просвечивающего дентина. Истончение эмали вследствие нарушения обмена веществ также приводит к изменению цвета единицы, потому что дентин от природы имеет желтый цвет,
дефицит или профицит некоторых витаминов или микроэлементов: цинка, фтора, железа в организме,
наличие старой пломбы: часто ее элементы со временем проникают в дентин, окисляются и окрашивают его в серый или красный тон, что сказывается на внешнем оттенке,
микрорельеф поверхности коронки: чем ярче он выражен (бороздки, ямки, шероховатость), тем темнее кажутся коронки.

Внимание! После профессиональной чистки зубов (без отбеливания) коронки могут становиться светлее на тон или даже на два. Это происходит потому, что гигиенист убирает налет, дающий более темный окрас, шлифует и полирует зубы, выравнивая микрорельеф.

Какая связь между цветом эмали и системными заболеваниями

Низкая гигиена и стоматологические заболевания – не единственные факторы, приводящие к потемнению эмали. Так, к примеру, такая неприятность может произойти из-за сбоев в обмене фтора в организме, при некоторых системных заболеваниях и отравлении тяжелыми металлами. Если говорить о стоматологических патологиях, то к появлению темных пятен на зубах приводит флюороз, а депульпированные единицы и вовсе темнеют изнутри.

Изменение цвета эмали может свидетельствовать о серьезных заболеваниях организма

Если же твердые ткани приобрели красноватый оттенок, это может говорить о внутренних нарушениях, таких как ревматизм, порфирия, инфекционные патологии: тиф, холера, дизентерия. Ухудшается состояние зубов и при сахарном диабете, а также других нарушениях в работе эндокринной системы.

Современные стоматологические клиники предлагают все возможности для коррекции оттенка эмали: начиная с профессионального и эндодонтического отбеливания и заканчивая установкой виниров или коронок. Но лучше, конечно, изначально поддерживать гигиену полости рта, следить за здоровьем зубов и десен, регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога, чтобы обезопасить себя от множества стоматологических проблем.

Вавилюк А А. Отбеливание зубов: на что нужно обращать внимание при выборе различных систем, 2004.

Область применения шкалы Вита

С помощью базовой таблицы цветов стоматолог может выявить «родной» оттенок зубов человека или обнаружить, если они есть, возможные дефекты окраса. Дело в том, что один и тот же цвет зубов выглядит по-разному у людей с разным цветом кожи. Например, неприятный желтый оттенок маскируется, если человек вернулся из отпуска сильно загоревшим, и тогда его улыбка кажется белой. Однако шкала Вита помогает адекватно оценить клиническую картину. Такой инструмент является важным сразу в нескольких стоматологических областях.

Часто шкалу Вита применяют в следующих ситуациях:

профессиональная чистка зубов ультразвуком и Air-flow: после избавления пациента от налета гигиенист должен убедиться, что восстановил естественный цвет коронок. Кроме того, шкалу Вита можно использовать и перед процедурой, чтобы провести сравнительный анализ влияния зубного камня на окрас коронок и разработать индивидуальную программу ухода полостью рта для конкретного человека (сюда могут входить как коррекция питания, так и отказ от вредных привычек, использование определенных марок зубных паст и даже щеток),
для отбеливания в клинике: лазером, внутриканальным, фотоотбеливание, химическое отбеливание. Палитра нужна врачу, чтобы определить, на сколько тонов нужно отбелить эмаль, не будет ли результат выглядеть неестественным и не повлечет ли негативных последствий, особенно если пациент желает белоснежную улыбку, но состояние его коронок не позволяет добиться такого оттенка. Кроме того, в процессе процедуры врач должен сверяться с результатом, чтобы не переусердствовать,
реставрация зубов: при наличии сколов, трещин и других дефектов поверхности важно, чтобы пломба, коронка или микропротез не были заметны на натуральных зубных тканях.

Техника определения цвета – как правильно подобрать оттенок

Итак, мы выяснили, что шкала Вита используется для определения, какого цвета зубы у человека и как выбрать оттенок при протезировании или перед осветлением. Но для корректной оценки состояния эмали требуется правильная техника проведения осмотра. Ниже подробнее рассмотрим, как определяют тон зубов и подбирают наиболее приближенный к нему оттенок из шкалы.

Подготовка к оценке внешнего вида улыбки

Перед сравнением эмали с палитрой Вита пациенту необходимо тщательно очистить зубы от налета и камня. Однако чаще всего этого оказывается недостаточно. Поэтому приходится дополнительно проводить профессиональную чистку от зубных отложений, чтобы восстановить естественный оттенок.

Перед оценкой цвета нужно провести профессиональную чистку зубов

Какие факторы влияют на восприятие цвета

Чтобы правильно оценить тон, осмотр должен проводиться при определенных условиях. Так, результаты могут быть искажены из-за некорректного освещения, некачественного очищения эмали от налета, присутствия очагов воспаления и прочих стоматологических проблем. Поэтому подобная диагностика также требует тщательной и внимательной подготовки.

Оптимальные условия для процедуры

Отвечая на вопрос о том, как посчитать, на сколько тонов зубы изменили свой цвет, нужно предварительно их тщательно очистить. При этом в стоматологическом кабинете должны быть установлены лампы дневного освещения. Пациенту рекомендуется не надевать яркую одежду – лучше отдать предпочтение спокойным пастельным тонам, которые не будут создавать резкий контраст.

Осмотр должен проводиться при определенных условиях

Как применяется шкала Vita

Все ранее упомянутые причины должен учитывать стоматолог, когда к нему обращается пациент, который нуждается в лечении или в косметологической реставрации коронок. Во всех этих случая врач должен ориентироваться на естественный вид эмали, чтобы подобрать пломбировочный материал нужного оттенка или установить виниры. Для этого доктора пользуются шкалой Vita.

Она представлена подобием палитры, разбитой четверти (секторы), обозначенные индексами A, B, C и D. Каждый сектор имеет несколько подтонов, и таким образом врач имеет возможность оперировать 16-ю оттенками. Это позволяет грамотно корректировать цвет при лечении или протезировании. Кроме того, сам пациент может сравнить и выбрать тот оттенок, который ему покажется наиболее естественным и приемлемым.

Интересно! Шкала Vita обычно изготавливается из ламинированного картона, пластмассы или плотной бумаги, однако профессионалы используют подвижную таблицу с окрашенными накладками из акрила или керамики. Такое приспособление удобно прикладывать к зубам, сравнивая и корректируя оттенки. Хорошие отзывы врачей всего мира имеет базовая таблица производства Ivoclar Vivadent (Лихтенштейн). В ее рейки включены в том числе самые светлые оттенки (Bleach) групп A, B, C и D. Стоит такая палитра 1400 рублей.

В современной стоматологии все возможные оттенки эмали принято разделять на 4-е группы:

группа А: красноватые с уклоном в коричневый, включают в себя пять самых популярных оттенков – A1, A2, A3, A3.5 и A4,
группа В: красные с уклоном в желтый. Включает 4 полутона от В1 до В4,
группа С: серые оттенки. Сюда также входит 4 полутона – от С1 до С4,
группа D: красные с уклоном в серый. Менее распространенная в нашей стране, в ней всего лишь три подтона – от D2 до D4, а D1 отсутствует вовсе.

«Шкала Вита удобная в использовании. Многоразовая, удобно прикладывается за счет того, что заламинирована. Рекомендую приобретать тем, кто отбеливает зубы в домашних условиях. Прослужит очень долго».
Nastya, отзыв с сайта otzovik.com

Особенности выбора тона

Чтобы точно определить, какой оттенок коронки будет максимально приближенным к естественному цвету зубного ряда пациента, врач проводит тест по шкале Вита (смотрите наглядное фото ниже). По правилам определения Vita, сначала стоматолог выбирает, к какой из 4-х групп относится цвет эмали пациента, а потом уже внутри этой группы начинает подбирать оттенки, наиболее соответствующие окрасу соседних единиц.

Как присваивают тон

Номер подтона по Vita присваивается по уменьшению белизны: чем выше номер (или индекс), тем темнее будет окрас эмали. К примеру, накладка с палитры, маркированная как А1 – самая «белая», а А4 – самая темная из группы А. И это правило применимо ко всем группам.

2. Почему высокие технологии не всегда помогают

На форумах часто можно прочитать негативные комментарии, что для определения тона не используются компьютерные технологии. И хоть имеются программы, разработанные специально для такой процедуры, наиболее точным все же является визуальное сравнивание коронок пациента с базовой таблицей.

Интересно знать! На адекватную оценку цвета компьютером влияет множество факторов: освещение, при котором был сделан загруженный в программу снимок, разрешение и цветочувствительность фотоаппарата, которым производился снимок, калибровка цветопередачи самого компьютера. И даже если в каком-то из пунктов произошел сбой на десятую долю процента, это может отразиться на финальном результате, и подобранный компьютером образец окажется светлее или темнее, чем нужно.

Кроме того, использование программ для определения цвета коронок – дороже, чем использование базовой таблицы Вита, поэтому именно к такому способу чаще всего прибегают врачи – особенно в небольших стоматологических кабинетах. Да и для пациентов удобнее сравнивать образцы воочию.

3. Какие условия необходимы для качественной диагностики

Несмотря на то, что применение шкалы Вита и дешевле, и дает более точные результаты, при тестировании важно соблюдать некоторые условия:

перед тестированием нужно дважды почистить зубы: один раз дома, непосредственно перед приемом, а второй раз чистку проводит врач с помощью специальных растворов. Это нужно для того, чтобы убрать микроналет, который ежедневно образуется на эмали и может влиять на ее цвет,
на прием пациенту рекомендуется приходить в одежде нейтральных пастельных тонов и с открытым горлом: чтобы ткань не контрастировала с лицом и зубами. Если человек наденет белую, черную или другую яркую одежду, то это может исказить восприятие врача,
в кабинете стоматолога важно создать качественное освещение: если же тестирование происходит в темное время суток, то стоматологи применяют для имитации дневного света мощные лампы или специальные рамки со светодиодами, которые во время тестирования держит ассистент врача или же сам пациент. Для точности прохождения процедуры важно полностью осветить все коронки,
пациент должен быть здоров: выбор цветового тона по шкале Vita, как правило, проводится только на здоровых единицах зубного ряда и при отсутствии у пациента любых хронических заболеваний в острой форме. Делается это потому, что любое серьезное заболевание органов и систем может воздействовать на натуральный цвет коронок,
при наличии у пациента зубов с разными оттенками эмали: здесь зачастую врач рекомендует промежуточный оттенок либо принимается решение о коррекции не одного зуба, а всей области улыбки.

Что делать, если изменился цвет зуба

Если зуб внезапно потемнел или приобрел нехарактерный для себя оттенок, вероятно, все дело в патологических процессах, которые требуют незамедлительной помощи специалистов. Медлить с таким симптомом нельзя – нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу, чтобы тот смог оценить степень отклонения от нормы и диагностировать причину патологического явления. Зуб может резко потемнеть в результате травмы, развития некротических процессов в области пульпы, из-за присутствия в нем пломбировочного материала с содержанием серебра, олова, ртути или цинка (устаревшие материалы).

Изменение окраса эмали, свидетельствует о каких то патологических процессах

Если говорить об изменении цвета сразу всей улыбки, то здесь среди частых предпосылок проблемы можно выделить работу в металлургической промышленности, чрезмерное употребление кофе, крепкого чая, красящих продуктов, курение, прием мощных медикаментов, низкий уровень гигиены. В любом случае, подобная ситуация требует повышенного внимания и обязательного обследования у специалиста. Даже если все дело в неудовлетворительной гигиене или чрезмерном потреблении кофе, обязательно нужно провести гигиеническую чистку в кабинет стоматолога. Иначе налет в скором времени превратится в твердые отложения и станет предпосылкой к развитию кариозных процессов.

Как сохранить результат надолго

После протезирования или отбеливания очень важно сохранить цвет улыбки естественным. Для этого важно выполнять рекомендации по уходу за протезами (если были установлены искусственные коронки или виниры) либо непосредственно за зубами (после процедуры отбеливания).

Как правило, основные этапы ухода – это ежедневная гигиена полости рта, исключение из пищи (хотя бы на первые недели) красящих продуктов – ягоды, вино, крепкий чай или кофе, а также отказ от курения.

Полезно знать! Отбеленная эмаль становится более тонкой, а значит, и более чувствительной, поэтому для ухода за ней нужны специальные щадящие пасты и щетки с мягкой щетиной. Также врачи советуют полоскать рот после каждого приема пищи и использовать для качественного очищения флоссы.

То же самое касается виниров и керамических вкладок. Например, пользоваться электрическими ультразвуковыми зубными щетками при наличии таких микропротезов не рекомендуется, так как высокая частота вращения или вибрации головки щетки может нагревать протез или отслаивать клеящий состав, что приводит к деформации протетики или сокращению срока службы.

Не стоит забывать посещать стоматолога раз в полгода, чтобы тот отлеживал состояние полости рта и протезов, корректировал выполнение гигиенических процедур, а также вовремя диагностировал наличие заболеваний, в частности кариеса.

Профилактические меры

Если со временем улыбка пожелтела, зубы стали тусклыми и на них появились пятна, в некоторых случаях можно обойтись без кабинетного отбеливания и установки виниров. Для этого достаточно пройти процедуру профессиональной чистки в кабинете стоматолога и в дальнейшем обеспечить грамотную профилактику:

отказаться от вредных привычек, снизить потребление кофе, крепкого чая и красящих продуктов,
поддерживать высокий уровень гигиены, проводить чистку не реже двух раз в день, ополаскивать полость рта каждый раз после еды, использовать нити-флоссы,
своевременно начинать лечение возникающих стоматологических проблем и проходить профилактические осмотры не реже двух раз в год.

Использование средств гигиены поможет сохранить цвет эмали
Если причина потемнения имеет более серьезные обоснования, потребуется пройти полноценную диагностику, чтобы выявить истинные предпосылки проблемы и дальше работать уже непосредственно с ними. Исправить эстетический дефект поможет профессиональное отбеливание, микропротезирование или установка коронок/протезов.