Гипергидроз (повышенное потоотделение). Симптомы и лечение

Отклонение, при котором обильно потеет нос, область над губой, лоб, щеки известно в медицине, как гипергидроз лица. Повышенное потоотделение в этой области происходит при физических упражнениях, переживаниях, и это является нормой. Но порой чрезмерная потливость у взрослого вызвана нарушениями в организме, которые требуют своевременного выявления и лечения.

Каковы причины развития гипергидроза?

Принято разделять гипергидроз головы и лица на 2 вида, учитывая причины возникновения:

Первичная потливость лба и лица вызвана отклонениями генетического характера, наследственностью или патологиями в функционировании ЦНС.

В таком случае гипергидроз лица тяжелее вылечить. Если сильная потливость головы и зоны лица вызвана отклонениями в работе ЦНС, то избавиться от недуга возможно. А вот устранить испарину, возникшую на фоне генетических факторов и наследственности невозможно. В таком случае врачи рекомендуют проводить профилактические мероприятия гипергидроза.

Вторичные причины потливости лица более обширны и легче поддаются терапии. К ним относят:

патологии в организме различной этиологии;
лекарственная терапия;
гормональные нарушения, которые часто наблюдаются у женщин при беременности, во время климакса или менопаузы;
нарушения щитовидки;
чрезмерный прием алкоголя;
избыточный вес;
сердечно-сосудистые болезни;
переизбыток пищевых добавок в рационе;
невротические патологии;
аллергическая реакция.

Повышенное потоотделение может возникнуть на фоне сахарного диабета.

У пациента часто потеет лицо и голова из-за таких патологических состояний:

повышенная функция щитовидной железы;
сахарный диабет;
гормональное образование надпочечников;
карциноидный синдром;
нарушенная работа гипофиза;
туберкулезное заболевание;
проникновение в организм вредоносных микробов;
малярийное заражение;
ВИЧ и СПИД;
раковые опухоли;
поражения головного мозга;
болезнь Паркинсона;
нейросифилис;
инсульт и вегето-сосудистая дистония.

Вернуться к оглавлению

Классификация разновидностей гипергидроза

По механизму развития выделяется два типа обильного потоотделения, что зависит от присутствия или отсутствия предрасполагающих факторов.

Первичный гипергидроз (идиопатический) — физиологическая предрасположенность организма, не является признаком какого либо заболевания и может развиваться у абсолютно здорового человека. Часто, такой тип передается по наследству от родителей к детям. Характерными чертами является обильные локальные потоотделения (подмышки, ладони, шея и т.д.), выделение пота на всем теле одновременно встречается крайне редко.
Вторичный гипергидроз — возникает на фоне прогрессирующих заболеваний, при наличии гиперактивности или при приеме лекарственных средств. Характеризуется обильной потливостью на всем теле одновременно, а не на локализованных участках. При подозрении на вторичный гипергидроз следует посетить специалиста. Поскольку данный тип всегда имеет обоснованную причину появления и может быть выявлен при обследовании.

Следующая классификация основывается на количестве кожного покрова, страдающего от патологии.

Генерализованный гипергидроз — обильное потоотделение, распространенное по всему телу, захватывающее спину и грудь. Является вторичным, за редким исключением, возникает под воздействием различных заболеваний или от приема лекарств. К данному типу предрасположены женщины в период беременности и послеродового состояния, во второй половине менструального цикла, после наступления климакса.
Локализованный (локальный) гипергидроз — обильное потоотделение происходит только на отдельных участках тела, а остальные выделяют пот в соответствии с нормой. Относится к идиопатическому виду, чаще всего возникает из-за вегето-сосудистой дистонии. При локальном гипергидрозе у человека возможно развитие бромидроза (осмидроза) или хромидроза.
Хромидроз — окрашивание пота в различные цвета (оранжевый, черный и т.д.), возникает при попадании в организм отравляющих веществ и химических соединений (в основном кобальт, медь и железо), а также при наличии истерических припадков и хронических заболеваний.
Вкусовой гипергидроз — обильное потение верхней губы, области вокруг рта, кончика носа при употреблении горячей, пряной, острой пищи и напитков. Помимо этого может развиваться при синдроме Фрея (разновидность боли связанной с ушно-височным нервом).

По каким признакам распознать потливость?

Если человек заметил, что лицо стало сильно потеть утром или в ночные часы, следует обратиться к врачу, поскольку такое состояние может сигнализировать о патологическом нарушении. Если потливость шеи, носа и других частей лица умеренная и не проявляется никаких дополнительных симптомов, то особо волноваться не стоит. Но следует забеспокоиться, если испарина на носу и других частях лица ежедневно усиливается и сопровождается патологическими проявлениям. В таблице представлены степени потливости головы и лица и особенности их течения.

Краснота лица часто сопровождается гипергидрозом.

Когда у пациента сильно потеет голова и лицо по причине внутреннего отклонения, то будут проявляться дополнительные симптомы:

возникновение ночной потливости, сигнализирующей о развитии туберкулеза;
неприятный запах выделяемого пота;
лихорадочное состояние, крупные лимфатические узлы, кашель — сигнал распространения инфекционного очага;
краснота по всему лицу;
зудящее и жгучее чувство в больной зоне;
посинение кожного покрова лица.

По статистике, большая половина населения страдает от разной степени гипергидроза лица, но не обращаются к врачам, полагая, что нарушение не поддается терапии и является генетической особенностью.

Какими методами выявляется потливость?

Потное лицо у мужчины и женщины лечит врач, после проведения диагностических манипуляций. Категорические не рекомендуется проводить лечение гипергидроза самостоятельно, не выяснив источник потливости, поскольку такими действиями можно усугубить проблему. Помогут решить проблему потливости терапевт, эндокринолог, дерматолог или невролог. Диагностический комплекс при гипергидрозе включает такие процедуры:

осмотр пораженной зоны;
сбор анамнеза;
проведение эвапометрии с целью оценки скорости трансэпидермальной потери влаги;
проба Минора предусматривает йодисто-крахмальный тест;
общее исследование крови урина;
сдача крови на биохимию, гормона, сахар;
редко — проведение гистохимического теста (цветная реакция на а-аминокислоты).

Вернуться к оглавлению

Лечение: что делать при потении лица?

Потливость лица и головы доставляет массу неудобств пациенту, поэтому требуются терапевтические меры для устранения проблемы. Для лечения гипергидроза используют специальные кремы для лица, растворы, медикаментозные препараты. Возможно также использовать народные средства, которые помогут быстро справиться с легкой степенью потливости лица.

Помощь медикаментов

Уменьшить потливость помогают медикаментозные средства, которые используются строго по назначению врача. Если одно лекарство от гипергидроза не дает результата, то назначается другое. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения или на поздних стадиях гипергидроза назначают оперативное вмешательство. Возможно проведение терапии посредством уколов ботокса, но такие процедуры не всем по карману. Врачи нередко назначают пациенту такие медикаменты от повышенной потливости:

крем «Формидон» или «Формагель»;
препараты антихолинергического действия;
медикаменты, понижающие гипергидроз — «Оксибутин», «Бензотропин»;
лекарства, включающие красавку — «Беллатаминал», «Беллоид», «Белласпон»;
препараты с успокаивающим действием — «Персен».

Профилактика и лечение

Диагностика повышенной потливости начинается с посещения педиатра и дерматолога. Врач выписывает направление на сдачу анализ — крови (общий, уровень сахара, наличие гормонов) и мочи. При необходимости назначается УЗИ, рентген, ЭКГ и дополнительная консультация специалистов — эндокринолога, кардиолога, инфекциониста. Для лечения обильного потоотделения прописываются успокоительные препараты, витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, при необходимости ЛФК и электрофорез.

Соблюдение профилактических мер поможет избежать или ускорить процесс лечения, к ним относятся:

обязательные плановые посещения педиатра;
ежедневное принятие воздушных ванн;
утренние и вечерние водные процедуры;
принятие ванн с ромашкой, корой дуба, череды;
носка одежды свободного кроя из мягких, натуральных материалов;
использование гипоаллергеных средств для стирки белья;
исключение из рациона жирных, острых и соленых блюд, ограничение сладкого;
поддержка температурного режима и влажности в помещениях;
поддержание спокойной обстановки в семье, исключающей нервные потрясения.

В чем заключается профилактика?

Избежать потливости помогут регулярные гигиенические процедуры и использование специального крема для лица. С особой тщательностью следят за гигиеной летом. Следует правильно питаться, избегать стрессов и больше проводить времени на свежем воздухе. Важной профилактической мерой гипергидроза служит отказ от спиртного и курения.

» Спецпредложение! Устранение потливости. Обе подмышечные области: Релатокс 100 ЕД — 15 000 руб.

Под гипергидрозом понимается патология потовых желез, которая сопровождается повышенным отделением пота. В зависимости от причин возникновения, выделяют две основные формы заболевания:

Общий гипергидроз является следствием неправильной работы нервной системы. В связи с этим, он обычно наблюдается при стрессовых ситуациях и нестабильности эмоционального фона пациента. Спровоцировать потоотделение в данном случае могут чрезмерные физические нагрузки или резкое повышение температуры окружающей среды, когда признаки болезни выступают в качестве ответной реакции организма на внешний раздражитель.
Локализованный гипергидроз часто возникает на фоне нарушений, связанных с работой сердечно-сосудистой системы (например, при вегетососудистой дистонии). При этом пот может проявляться на ладонях рук и ступнях ног, в паховых складках и подмышечных впадинах. Нередко потеет область заднего прохода. Капельки пота могут выступать над верхней губой или на подбородке.

Патологическое избыточное выделение пота может объясняться наличием инфекционного заболевания (например, туберкулеза) или новообразований злокачественного характера (опухолей) различных органов.

При гипергидрозе руки и ноги пациента постоянно влажные и холодные. Вследствие такой особенности при длительном течении патологии наблюдаются изменения кожного покрова в этих местах. Больные нередко жалуются на зловонный запах пота (бромидоз), поэтому выделение секрета в избыточном количестве может повлечь за собой не только физиологические, но и психологические проблемы (занижение самооценки, депрессию и пр.), возникшие в результате затруднительного контакта с людьми. В некоторых случаях, может появляться цветной пот, окрашенный в синий, красный или желтый цвет.

Что это такое?

Гипергидроз – это повышенная активность потовых желёз, которая приводит к усиленной выработке пота.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Гипергидроз может быть локализованным, при котором повышенная потливость наблюдается лишь в определённых участках тела, или же генерализованным, при котором пот выделяется буквально по всему телу. Также выделят первичную форму и вторичную. Первая развивается независимо от каких-либо заболеваний и состояний, вторая же, как правило, является следствием некоторых проблем со здоровьем.

p, blockquote 4,0,1,0,0 —>

Причины возникновения гипергидроза

Основным фактором для возникновения обильного потоотделения служит избыточная активность симпатической нервной системы (СНС), активирующей работу потовых желез. По нервным волокнам симпатического отдела периферической нервной системы передается сигнал к потовым железам, в результате они активируются и начинают работать в усиленном режиме. При слишком сильной активности СНС потовые железы выделяют обильное количество пота.

Стоит учесть, что повышенная активность симпатической нервной системы — это механизм гипергидроза. А вот точная причина её избыточной активности не известна. Поскольку потливость может развиваться как у здорового человека, так и фоне какого-либо заболевания, при приеме лекарств, эмоциональном перенапряжении и множества факторов, которые, казалось бы, не имеют никакого отношения к СНС.

Дисбаланс активности симпатической и парасимпатической нервных систем характерен для вегето-сосудистой дистонии, усиленное выделение пота часто встречается при таком расстройстве. Но данная патология не может рассматриваться как основная причина для гипергидроза, поскольку основное количество людей страдающих от потливости не имеют вегето-сосудистой дистонии.

Из-за чего развивается гипергидроз?

Вообще, пот нужен человеку, так как позволяет осуществлять терморегуляцию. К примеру, человек потеет в жару, при повышенных физических нагрузках и так далее. Испаряющаяся влага охлаждает тело и позволяет ему сохранять нормальную температуру.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

За работу потовых желёз отвечает симпатическая нервная система, которая в нужные моменты посылает сигналы и активизирует железы. Но если работа этой системы по каким-то причинам нарушилась, то пот может выделяться в любое время, независимо от температуры окружающей среды и состояния человека.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Каковы же причины появления гипергидроза? Они могут быть самыми разными:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

заболевания щитовидной железы, в частности гипертериоз;
неправильное питание (к повышенному потоотделению может привести употребление чрезмерно острой или горячей пищи);
некоторые злокачественные новообразования, к примеру, лимфома Ходжкина;
инфекционные болезни, такие как туберкулёз, малярия, сифилис, бруцеллёз и некоторые другие;
ношение очень узкой одежды, изготовленной из плотных, синтетических и не пропускающих воздух тканей;
сахарный диабет;
избыточная масса тела или ожирение;
климактерический период у женщин;
паркинсонизм;
некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как тахикардия;
муковисцидоз;
частые стрессы, повышенное нервное напряжение, перевозбуждение;
приём некоторых лекарственных препаратов;
последствия инсульта (такое заболевание может привести к повреждениям гипоталамуса, а также к нарушениям функционирования центра терморегуляции, расположенного в головном мозге).

Также гипергидроз может развиться самостоятельно, и в этом случае фактором влияния в большинстве случаев является наследственность.

Гипергидроз у детей

Маленькие дети подвержены появлению гипергидроза не меньше взрослых. При этом необходимо учитывать, что до достижения возраста 6 лет система потоотделения только формируется. После потовые железы начинают работать стабильно, и больше похожи на систему взрослого человека. Потовые железы ребенка начинают функционировать с 3-4 недели жизни, их работа нестабильна и может неадекватно реагировать на перепады температуры. В возрасте трех лет дети сильно потеют во сне и во время приема пищи, что является нормой — организм выводит лишнее тепло наружу, защищаясь от перегрева.

Детский организм хорошо приспособлен к температурным условиям окружающей среды, температура 18-22 градуса комфортна для прогулки в обычной майке. Взрослый человек при такой же температуре может ощущать прохладу и одеть ребенка под свои ощущения. При перегреве организм потеет, компенсируя избыток одежды.

Большое количество естественных факторов может объяснить сильную потливость ребенка, но при частом проявлении признаков гипергидроза стоит проконсультироваться со специалистом.

Проявления

Симптомы гипергидроза невозможно не заметить, ведь при таком заболевании наблюдается значительное и беспричинное повышение потоотделения. Пот выделяется независимо от того, что делает человек, какова температура воздуха. Потливость может наблюдаться даже в спокойном состоянии, в том числе и на холоде. Кожа становится очень влажной, а также холодной. Это доставляет сильный дискомфорт.

p, blockquote 9,1,0,0,0 —>

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Что касается зоны распространения проявлений, то чаще всего встречается гипергидроз стоп и подмышек, так как именно в этих областях располагается наибольшее количество потовых желёз. Но также потеть могут и другие части тела, например, промежность, ладони, паховые складки, подбородок, участок над верхней губой и так далее.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Диагностика

Диагностика может включать в себя следующие мероприятия:

p, blockquote 13,0,0,1,0 —>

Эвапометрия. Применяется специальный прибор, который позволяет устанавливать скорость испарения пота с поверхности тела.
Гравиметрия – исследование, при котором к сухой коже прикладывается кусочек фильтровальной бумаги с определённой массой. Она остаётся на теле некоторое время, после чего измеряется её вес с целью выяснения количества выделившегося пота.
Общие анализы мочи и крови.
Электрокардиограмма.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Анализы крови на инфекции.
Анализы на определение уровня гормонов щитовидной железы.

Как лечить?

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Лечение гипергидроза должно быть комплексным и направленным, прежде всего, на устранение причин заболевания.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Терапия может включать следующие направления:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Обязательно соблюдение правил личной гигиены. Следует регулярно принимать душ и менять одежду и нижнее бельё. Также нужно пользоваться дезодорантом, причём если потоотделение сильное, а пот имеет неприятный запах, то врач может посоветовать антиперспирант, который будет сокращать выводные потоки потовых желёз.
Ионофорез. Такая процедура подразумевает воздействие на тело постоянного гальванического тока. Также дополнительно могут использоваться некоторые лекарственные препараты или лечебные составы.
Инъекции ботокса (ботулотоксина). Таким способом лечится гипергидроз подмышек. Дело в том, что ботокс может блокировать нервные импульсы, идущие к потовым железам. А если они не будут получать сигналы, то и потоотделение заметно снизится.
Применяется и радиотерапия. Этот метод предполагает воздействие на тело радиоволн.
Важно и правильное питание. Следует исключить из рациона любые продукты, которые могут приводить к ускорению кровообращения. К ним относятся алкогольные напитки, острые блюда, горячая пища, кофе, некоторые пряности.
Что делать, если перечисленные выше методы оказались неэффективными? Единственным выходом будет хирургическое лечение. Проводиться оно может несколькими способами. Первый – симпатэктомия. Такое вмешательство предполагает удаление симпатических нервных узлов, посылающих импульсы к железам. Второй способ – удаление потовых желёз. В области подмышек часто проводится кюретаж, при котором выскабливается жировая ткань вместе с железами. Третий метод самый радикальный, так как предполагает удаление участков кожи с наибольшими скоплениями потовых желёз. Эффект стопроцентный, но после операции останутся непривлекательные шрамы.
Можно попробовать лечить гипергидроз в домашних условиях народными средствами. Так, некоторые советуют втирать в стопы и подмышки порошок борной кислоты. Эффективен отвар коры дуба. Кроме того, можно использовать кору дуба в сухом виде, всыпав её в носки и надев их на ночь. Также можно приготовить отвар шалфея. Попробуйте протирать потеющие зоны не слишком концентрированным раствором уксуса. Помимо всего прочего, можно делать ванночки или компрессы со слабым раствором марганцовки.

Остаётся лишь пожелать как можно скорее избавиться от такой деликатной проблемы.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —> p, blockquote 18,0,0,0,1 —>

Причины возникновения и симптомы

Выделяется первичная и вторичная форма гипергидроза. Первичная чаще всего передается по наследству, повышается потливость стоп, ладоней и подмышек. Вторичная возникает из-за наличия какого-либо заболевания, пот выступает по всему телу равномерно.

Потливость может возникнуть из-за длительного применения лекарств или их неправильной дозировки — антидепрессанты, антибиотики, сосудосуживающие жаропонижающие, средства.

Причины повышенного потоотделения у детей разного возраста сильно отличается, это связанно с изменениями в растущем организме.

Грудной возраст. Причинами появления служат прорезывание зубов, наличие рахита, внутричерепное давление, гипертонус мышц, жаркий и сухой воздух. Заболеванию больше подвержены дети страдающие ожирением, рожденные раньше срока, питающиеся искусственными смесями.
С шестилетнего возраста система потоотделения окончательно формируется. Повышенную потливость в это время связывают с кризисом у ребенка, меняются условия жизни — появление новых людей и обильной умственной нагрузки. Изменение рациона и появление лишнего веса тоже могут послужить причиной гипергидроза.
Подростковый возраст, период полового созревания. Половое созревание вызывает гормональную перестройку в организме, в это время может проявиться первичный гипергидроз. В подростковом возрасте причиной потливости становится сахарный диабет, лишний вес, вегетососудистая дистония, расстройство психики.

Выявить наличие заболевания у детей можно по нескольким признакам:

обильное потение в области подмышек;
влажные, холодные руки;
потливость головы, красное лицо;
мокрая одежда, которую приходится менять по несколько раз в день;
влажные стопы, неприятный запах.