Воспалилась и болит десна возле зуба мудрости: что делать?

Челюсть современного человека имеет меньшие размеры, чем у его древнего предка. Эта разница составляет 10-12 мм. Причина уменьшения челюсти заключается в изменении характера питания ныне живущих людей. Пища стала более мягкой, тщательно обработанной химически или термически. Поэтому необходимость в крупной и мощной челюсти исчезла. Зубы мудрости, которые размещаются крайними в зубных рядах, таким образом потеряли свое практическое применение и стали рудиментами. Обычно восьмерки вырастают позже остальных — в период с 14 по 25 лет или позднее. Отсюда и связанное с мудростью название у третьих моляров, как их величают стоматологи.

Два зачатка «восьмерок» присутствуют у каждого человека на верхней и нижней челюсти, но нередко места для всех рудиментарных зубов не хватает, и они доставляют массу проблем. Зубы мудрости часто полноценно прорезаются и становятся в ряд не все. Восьмерка может остаться ретинированной, то есть скрытой под десной или костью, а может прорезаться лишь частично. Формирование третьих моляров проходит долгое время. Рост зубов мудрости может длиться годами. Периоды роста обычно чередуются фазами покоя и развития.

В отличие от других зубов, у восьмерок молочных предшественников нет. Кроме того, полноценно чистить их очень неудобно из-за крайне труднодоступной позиции. Все это приводит к развитию патологических процессов и сложностей в периоды их роста. Удаление зубов мудрости также считается сложной процедурой с высокой степенью травматизма. Наиболее распространенные жалобы, с которыми приходят пациенты к стоматологам, — опухоль, воспаление и болезненность десны возле «восьмерки». Причинами этих дискомфортных явлений бывают кариес, перикоронарит, сложности прорастания и прорезывания зубов мудрости, а также глубокие инфекционные и воспалительные процессы в области корня и ближайших тканях.

Болезненное прорезывание и неправильное положение при прорастании

Периоды активного прорезывания зубов мудрости нередко вызывают дискомфорт. У многих людей во время этого процесса отмечаются болевые ощущения, возникает отек и воспаление тканей десны. Причиной данного проявления является отсутствие предыдущего молочного зуба в месте роста восьмерки. Третьи моляры вынуждены искать путь роста и пробиваться сквозь плотную костную ткань, что и становится, учитывая крупные размеры этих зубов, причиной дискомфортных ощущений. Нередко недостаток места для нормального положения восьмерки приводит к ее осложненному прорастанию.

В особенно сложных случаях зуб принимает дистопированное положение. Он растет в атипичном направлении, не вверх, а под наклоном. Становится причиной травм соседних зубов и смещения всего зубного ряда, вплоть до деформации прикуса. Зуб мудрости, растущий горизонтально, может травмировать щеку, язык и корни своих «соседей».

Дискомфорт в области удаленного зуба

Неприятные ощущения вплоть до пульсирующей боли после удаления зуба — явление естественное и неизбежное, так как на восстановление повреждённых тканей необходимо время.

Но после такой операции (особенно после удаления зуба мудрости) пациентам следует очень внимательно прислушиваться к своим ощущениям, чтобы не пропустить момент проявления возможных осложнений — таких, например, как альвеолит (нагноение зубной лунки как следствие потери защищающего рану от проникновения инфекции кровяного сгустка).

Как возникает перикоронарит

Если зуб мудрости произрастает очень долго или прорастает атипично, то может произойти частичный отход десны над поверхностью зуба. Таким образом получается десневой капюшон над восьмеркой. В этот образовавшийся капюшон попадают остатки пищи, которые очень сложно удалить. Они становятся причиной размножения болезнетворных бактерий, что в итоге приводит к возникновению перикоронарита. Кроме того, если есть верхняя парная восьмерка, то десневой капюшон постоянно травмируется при надкусывании, что становится причиной неинфекционного воспалительного процесса в тканях десны. Перикоронарит может быть острым (гнойным или катаральным) или хроническим. Признаки перикоронарита:

острая боль, иррадиирущая в весок или ухо;
болезненность десневых тканей во время пальпации и жевании;
невозможность открыть рот;
гнойные выделения;
отечность слизистой;
специфический запах изо рта;
повышение температуры;
увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Если заболевание приняло хроническую форму, то долго ждать заметные болезненные проявления не придется. Перикоронарит регулярно рецидивирует со всеми симптомами острой гнойной формы. Осложнениями невылеченного перикоронарита могут быть — периостит, абсцесс, остеомиелит челюсти или флегмона. Поэтому если обнаружены признаки перикоронарита, нужна срочная стоматологическая помощь. Специалист с учетом фазы и формы заболевания подберет соответствующее лечение. Может понадобиться медикаментозная помощь или хирургическое вмешательство.

Болит десна: чем лечить?

Грамотное и эффективное лечение десен может провести только врач‑пародонтолог. В зависимости от диагноза и стадии болезни он может назначить пациенту целый ряд лечебных мероприятий.

Профессиональная гигиена. Это обязательная процедура, которую проводит гигиенист. За одну процедуру он удаляет все зубные отложения и живущие в них бактерии не только с поверхности зубов, но и под десной. Кроме того, гигиенист проведет коррекцию вашего домашнего ухода за полостью рта, покажет, как правильно чистить зубы, подберет для вас щетку и средства с учетом ваших индивидуальных проблем.
Лечение аппаратом Vector. Для эффективного лечения в научной стоматологии «Наудент» используют аппарат Vector (Германия). Он деликатно очищает зубодесневой карман на глубине до 11 мм и щадяще работает даже в самых труднодоступных местах, обеспечивая максимальную чистоту. Благодаря ультразвуку Vector-терапия разрушает биопленку из микроорганизмов, а мощный поток жидкости выводит его из-под десны. Специальный раствор промывает и дезинфицирует десны. Благодаря своему щадящему воздействию система позволяет эффективно и в то же время абсолютно безболезненно добиться уменьшения глубины пародонтальных карманов. Исчезают кровоточивость, болезненность и припухлость.
Плазмолифтинг. Инъекционным способом в воспаленные участки десны вводят плазму крови пациента. Эта процедура проходит абсолютно безболезненно и оказывает благотворное влияние на состояние десен: кровоточивость и воспаление исчезают, а подвижность зубов снижается. Важно, что оздоровительный эффект заметен уже после первой процедуры.
Физиотерапия. Курс физиотерапии может включать электрофорез, массаж, фотодинамическую терапию и ультразвуковое лечение. Эти процедуры назначаются как дополнение к основному лечению. Они оказывают комплексное воздействие, улучшают прогнозы и сокращают сроки лечения.
Хирургическое лечение. В случаях запущенной ситуации, когда воспаление зашло слишком далеко, а терапевтические методы не показали нужного результата, пародонтологу остается провести хирургическое лечение. Это может быть кюретаж, гингивэктомия или пластика десны. Врачи научной стоматологии «Наудент» применяют для этого лазер Fonalaser (Германия). Он удаляет пораженные ткани десен практически без неприятных ощущений и без крови, и период восстановления проходит быстро. Также диодный лазер используется при коррекции десневого края и удаления новообразований.

Если нет возможности пойти к врачу прямо сейчас, а десны болят, то временно можно самостоятельно снизить уровень воспаления с помощью:

Стоматологических гелей для обезболивания десны
Травяных полосканий для снятия воспаления (ромашка, шалфей, эвкалипт)

Только комплексный подход позволяет эффективно решить проблемы с заболеваниями десен и надолго забыть о боли. Помните, что важно заботиться не только о здоровье зубов, но и следить за состоянием всей полости рта.

Инфекционные и воспалительные процессы, кариес

Гигиена зубов мудрости осложняется их труднодоступностью, поэтому они склонны подвергаться различным стоматологическим заболеваниям. Из-за неполного прорезывания, специфического строения и пролонгированного прорастания, восьмерки предрасположены к различным болезненным состояниям:

Кариес — распространенное заболевание, которое возникает и у ретинированных восьмерок. Очень часто зубы мудрости прорезаются уже с признаками разрушения коронки, даже если долгое время находились под десневой тканью.
Осложнения кариеса — пародонтальная киста, пульпит, периодонтит.
Острые гнойно-воспалительные процессы — свищ, флюс и абсцесс.

Содержание:

Почему больно нажимать на зуб — основные причины 1.1. Возросшая чувствительность 1.2. Травматические повреждения (в анамнезе или полученные недавно) 1.3. Периодонтит 1.4. Воспаление десны 1.5. Некачественный стоматологический протез 1.6. Киста 1.7. Кариес 1.8. Пульпит
Если появляется боль при надавливании на запломбированный зуб
Что можно сделать самостоятельно

Когда боль возникает в зубе, пораженном кариесом, или у основания которого находится отекшая и воспаленная десна, все ясно — нужно срочно идти к стоматологу и проходить лечение. Но, что предпринять, если человеку болит зуб при надкусывании и никакие визуальные дефекты не заметны. Можно ли игнорировать такую ситуацию?
Стоматологи убеждены, что нет. Если возникает острая либо ноющая боль при надавливании на зуб, нужно обязательно выяснить ее причину. В противном случае в будущем возрастет риск разрушения коронки или поражения корней.

Первая помощь

Перед обращением к стоматологу можно в домашних условиях облегчить болезненные ощущения с помощью определенных аптечных средств.

Выпить препарат обезболивающей группы — Нимид, Найс, Анальгин, Кетанов, Парацетамол, Темпалгин.
Положить турунду на отекшее место со специальной мазью или гелем — Камистадом, Дентиноксом, Метрогил-Дента, Холисалом.
Прополаскивать ротовую полость антисептическими растворами — Мирамистином, Хлоргексидином и Фурацилином.

Применять методы «домашней» помощи можно в течение трех дней. Далее необходим контроль врача-профессионала. Если боль не устранилась и отечность не сошла, то безотлагательно нужно посетить специалиста-стоматолога для выяснения и устранения причины болезненного состояния. Воспаление при перикоронарите снимается путем промывания десневого капюшона аптечными антисептическими растворами: Йодофармом, Марганцовкой, Фурацилином.

Дискомфорт под пломбой

В отличие от предыдущего случая, пульсация в десне под недавно запломбированным зубом не всегда говорит об ошибке стоматолога. Здесь важно различать стадию лечения:

при установке временной пломбы болезненность и пульсирующие ощущения допустимы в течение первых нескольких дней, так как временное пломбирование чаще всего осуществляется с закладкой девитализирующего средства для уничтожения нервно-сосудистого пучка. Умерщвления пульпы происходит постепенно, но обращение к врачу оправдано, если дискомфорт сохраняется более 2-3 дней.
если дискомфорт ощущается под постоянной пломбой, стоматологическую помощь желательно получить как можно быстрее. Причины болезненности могут быть разными, необходима грамотная диагностика на базе рентгеновского обследования проблемного зуба.

Методы народной медицины

Вспомогательными методами устранения воспаления на ранних стадиях могут являться народные средства. На первоначальных этапах они способны дать отличный результат. Существуют травы, отвары и настой из которых способны оказывать противовоспалительный, дезинфицирующий, ранозаживляющий и противомикробный эффекты. Чтобы получить такой отвар, нужно залить чайную ложку полезной травы стаканом кипятка и дать ему настоятся. Далее полученную субстанцию процеживают и ополаскивают воспаленный участок 4-6 раз в сутки. Растения-лекари в данной ситуации — ромашка, мелисса, кора дуба, календула, шалфей и зверобой. Слабый содо-солевой раствор также способен оказать противовоспалительное воздействие. Полоскать им рот нужно от трех до пяти раз в день.

Клинические исследования

В результате клинических опытов применения серии средств «Асепта», которые проводились в Казанской государственной медицинской академии Н.В. Березиной, Е.Н. Силантьевой, С.М. Кривонос, была доказана эффективность препаратов линейки «Асепта» как средств этиотропной и симптоматической терапии в составе комплексного лечения пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями пародонта.

Источники:

Применение препаратов линейки «Асепта» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (Н.В. Березина Е.Н. Силантьева С.М. Кривонос, Казанская государственная медицинская академия. Казань.) Н.В. БЕРЕЗИНА, Е.Н. СИЛАНТЬЕВА, С.М. КРИВОНОС Казанская государственная медицинская академия
Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М. Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск
Эффективность применения бальзама «Асепта» в лечении пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта (д.м.н., профессор Еловикова Т.М., Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ. Екатеринбург.) д.м.н., профессор Еловикова Т.М. Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ. Екатеринбург
Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» — Раствор для ирригатора». д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.

Помощь специалиста

В случае воспаления десневых тканей около восьмерок самым верным решением является незамедлительный поход к врачу-стоматологу. Специалист проведет рентгенограмму, визуальный осмотр состояния зуба и ближайшей области. По результатам обследования будет назначено компетентное лечение:

Медикаментозное — путем назначения антигистаминных и противовоспалительных препаратов, антибиотиков, специальных мазей и гелей, антисептических ванночек.
Хирургическое — разрезание десны или десневого капюшона, удаление вызвавшей проблемы восьмерки.

Если воспаление сопровождается нестерпимой острой болью и сильной отечностью десен, специалист проводит новокаиновую блокаду. Иногда назначается лазерная терапия, которая оказывает противовоспалительный эффект на пораженную зону.

Болит десна: что делать?

Если десна болит и даже опухла, то нужно незамедлительно обратиться к пародонтологу. Это стоматолог узкого профиля, с визитом к которому лучше не затягивать при появлении дискомфорта и первых признаках воспаления на слизистой. Именно этот специалист диагностирует и лечит заболевания тканей пародонта. К пародонтологу следует обращаться также по вопросам профилактики заболеваний десен.

На что направлено пародонтологическое лечение

Удаление зубных отложений
Чистка пародонтальных карманов
Предотвращение распространения инфекции
Активация иммунной системы
Разработка программы профилактических мер

Лечение десен будет максимально эффективным и успешным на начальной стадии заболевания.

Если болят десны

Пользуйтесь мягкой зубной щеткой и специальной пастой
Правильно и регулярно чистите зубы
Пользуйтесь зубной нитью, ополаскивателем и ирригатором
На время лечения откажитесь от очень горячей, холодной, сладкой и соленой пищи
Временно не употребляйте твердые продукты

Что может произойти, если не лечить десны

Кровоточивость и воспаление десен многие оставляют без внимания, так как считают эти симптомы несерьезными, но такое мнение ошибочно. При отсутствии лечения зубодесневое соединение постепенно разрушается, зубы расшатываются и выпадают.

По статистике, гингивит и пародонтит с каждым годом все чаще диагностируются у пациентов в возрасте 30–40 лет. Если не обращаться за помощью к врачу, то уже через 10–15 лет у некоторых из них заболевание переходит из легкой степени в тяжелую, могут начать выпадать зубы.

Помощь при воспалении после удаления

Из-за труднодоступного расположения, ретинированности полной или частичной и больших размеров зуба удаление третьих моляров очень часто бывает болезненным и травматичным. Если после проведения операции по удалению восьмерок есть сильный отек, и он сопровождается нарастающей болью более трех дней, это может являться признаком заболевания под названием «альвеолит». Происходит он вследствие попадания в образовавшуюся после экстракции ранку костных обломков, болезнетворных бактерий, или из-за слишком быстрого вымывания кровяного сгустка из лунки.

Признаки альвеолита — боль резкого характера в области ранки, покраснение десны, отечность места экстракции, отсутствие кровяного сгустка в первую неделю после процедуры удаления, гнойные выделения, повышенная температура, увеличение подчелюстных лимфоузлов, общая слабость.

Очень важно незамедлительно вылечить альвеолит. Это состояние без должной помощи способно вызвать некроз тканей, абсцесс, флегмону и остеомиелит. Кроме того, альвеолит способен привести к заражению крови. При каких-либо признаках данной проблемы показано срочное обращение к стоматологу.

Припухлость десневых тканей около зуба мудрости — первый сигнал о развитии сложных и опасных стоматологических болезней. Поэтому важно не полагаться на самолечение, а вовремя обратиться к специалисту.

Гингивит

Первое по распространенности заболевание пародонта, симптомами которого являются кровоточивость и отечность тканей десны. Развивается в любом возрасте. Гингивит часто встречается у беременных и подростков. В данном случае заболевание начинается из-за изменений гормонального фона.

Патологический процесс может ограничиваться небольшим участком или протекать генерализованно, захватывая десну в области всех зубов. Для начальной стадии гингивита характерно появление болей и кровоточивости в десне при чистке зубов. В дальнейшем десна может болеть и в покое.

Травма

Травмировать десну можно при ударе, в результате ожога, даже при неаккуратной чистке зубов. Если вы травмировали слизистую рта, лучше провести антисептическую обработку раневой поверхности.

Нередко десны травмируются в хроническом режиме. Ткани подвергаются постоянному травмированию из-за:

нарушенного прикуса;
проколов (пирсинга) языка, губ или щек;
неправильно подобранного протеза;
привычки откусывать зубами нитки и т. п.

Хроническое травмирование влечет за собой тяжелое осложнение — некроз тканей, лечат который исключительно хирургически.