Желтые зубы у ребенка ― индивидуальная особенность или патология?

Первые признаки желтизны зубов могут проявиться у ребенка с появлением первого коренного зуба. На этом этапе родителям следует быть внимательными и обратиться за консультацией к детскому стоматологу. Если исключить все факторы, влияющие на потемнение зубной эмали, то вполне возможно, что вам удастся скорректировать естественный тон зубной эмали растущих зубов. Вот эти факторы.

• Недостаточная гигиена ротовой полости. Если вы не контролируете своего малыша и не проводите ежедневную чистку зубов два раза в день, то появление зубного налета может негативно сказаться на оттенке и формировании желтых коренных зубов ребенка.
• Коррекция детского питания. При употреблении в большом количестве красящих соков (морковь, гранат, вишня) у ребенка может отложиться пигмент на твердой ткани зубов. Если оттенок не исчезает за сутки, то такие “натуральные” соки лучше исключить из рациона вашего малыша. Немаловажное значение имеет также употребление сладких и мучных изделий. Ребенку порой трудно отказать в сладостях, однако слишком частое потребление конфет может напрямую повлиять на цвет зубной эмали. Углеводы являются рассадником патогенных бактерий, которые в процессе жизнедеятельности выделяют кислоты. Именно эти кислоты и разрушают зубную эмаль.
• Прием антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда. Определенные лекарства способны оказывать воздействие на цвет эмали. Это касается как приема лекарств самим малышом, так и употребление препаратов матерью во время беременности. При появлении первых признаков потемнения во время лечения ребенка следует проконсультироваться с доктором и, возможно, заменить препарат на другую группу антибиотиков.
• Гипоплазия эмали. Молочно-белым цветом обладает только тонкое покрытие коронки — зубная эмаль. Под ней находятся более темные ткани зуба — так называемый дентин. Именно просвечивание дентина и вызывает желтоватый или голубоватый оттенок. Если слой эмали недостаточный, что иногда случается у детей как патология, то дентин просвечивается достаточно сильно, и зубы приобретают грязно-желтый оттенок. Устранить этот факт не всегда представляется возможным. Стоматолог может назначить малышу дополнительный комплекс с кальцием, чтобы поддержать развитие зубной эмали. Однако это не является радикальной мерой, поэтому стоит подождать, когда зубной ряд полностью сформируется у ребенка и тогда выбирать способ коррекции.
• Некачественная питьевая вода. Большое количество железа в воде может приводить к пожелтению эмали. Если такая ситуация наблюдается у всех жителей данного региона, то следует приобрести специальные очистительные фильтры для питьевой воды. В противном случае вашему ребенку придется мириться с желтыми зубами.
• Изменения цвета эмали во время ношения брекетов. Исправление прикуса у ребенка является необходимым и очень важным мероприятием. Однако в этот период следует особенно тщательно следить за усиленной гигиеной. В местах крепления замочков-брекетов образуется зубной налет, который не поддается вычищению обычной зубной щеткой и может образовывать желтое пятно на зубе у ребенка. Это может привести к потемнению эмали или даже развитию кариеса зубов. Справиться с данной проблемой можно с помощью специального ирригатора, предназначенного для чистки зубов в труднодоступных местах. Либо можно посетить стоматолога и провести профессиональную чистку ротовой полости.
• В редких случаях пожелтение зубов может быть следствием общего заболевания организма ребенка. Такие диагнозы, как гепатит, флюороз, заболевания почек, серьезные нарушения обмена веществ, могут спровоцировать изменение структуры твердых тканей зубов. В таком случае вопрос больше касается лечения первопричины, чем ее последствий.

Причины желтизны зубов

Чаще всего детские зубки желтеют по недосмотру родителей. Они должны понимать, что ухаживать за ротовой полостью нужно с того момента, как прорезался первый зубик. В запущенных состояниях потребуется удаление зубного налета. Причины желтизны могут скрываться в приобретенных болезнях. На окрас детских коронок негативно влияет желтуха, так как появляются коричневые пятна. Также, темный оттенок может появиться при проблемном пищеварении.

В результате механических повреждений эмаль может треснуть или отколоться. И, как следствие, появляются пятна желтого цвета. К патологии приводит гипоплазия слоя эмали, под которой находится желтоватый дентин. В таком случае зубки на момент прорезывания уже желтые. К факторам развития гипоплазии относятся патологии мамы при беременности. Ведь органы закладываются и минерализуются в утробе. К провоцирующим аспектам относятся инфекции и токсикозы матери, родовые травмы и недоношенность младенца.

Виною желтизны могут быть и редкие болезни. Речь идет о несовершенном дентиногенезе и амелогенезе. Первая патология развивается при врожденном нарушении процесса развития дентина. А второе заболевание связано с неправильным формированием слоя эмали. Чаще всего такие аномалии свойственны девочкам. Лечение их сложное, его нужно начинать сразу после появления единиц.

Употребление вредной пищи

Зачастую, желтые зубы у ребенка – это результат работы пищевых красителей. Такую ситуацию вызывает частое употребление тыквенного и морковного сока. Оранжевые красители очень легко заходят в микротрещины, из-за чего коронка становится желтоватой. Также действуют и красящие овощи, ягоды и фрукты, к примеру, свекла или черника. Их яркий цвет остается на маленьких зубках!

Нужно помнить о негативном воздействии на единицы кислоты. Это может быть слишком кислое яблоко или яблочное пюре, сок апельсина или лимона. Они способны вызвать кислотный некроз. Появившиеся трещинки немедленно заполняются красящими веществами и коронки становятся темными. Следует отметить, что на оттенок эмали влияет и железо. Чаще всего такая ситуация характерна для колодезной воды в сельской местности, где отсутствуют фильтры.

Отдельный разговор о сладостях, сдобе, леденцах, жевательных резинках с сахаром. Частички этих продуктов, что остаются во рту, являются благоприятной средой для бактерий и патогенных микроорганизмов, которые поселяются в налете. Тут уместно вспомнить, что самая вредная пища – это ее увеличенная доза!

Плохая гигиена полости рта

Те дети, которые чистить зубки не умеют, больше всего подвержены риску появления некрасивых пятен. Поэтому, важно научить чадо грамотно обращаться со щеткой и пастой. Хорошо, если родители держат этот процесс на контроле. Ну а когда ситуация сложная, очистить зубы от желтого налета нужно у профессионального гигиениста. Только каждодневные процедуры дома закрепят результаты и продлят эффект.

• Первые резцы протирают щеточкой с мягкой щетиной после любого кормления.
• Когда малыш научится сам держать инструмент гигиены, его нужно учить нормам чистки зубов.
• Щетку и пасту подбирают по возрасту. В этом неоценимую помощь окажет стоматолог.
• Родители должны следить за процессом чистки до 8-10 лет.
• На особом контроле стоят дети с ортодонтическими элементами. Ежемесячная профессиональная чистка для таких ребят – это норма.

При неправильном уходе появляется некрасивый налет, камни и зубные бляшки. Это и внешний вид ребенка ухудшает, и повышает степень риска формирования стоматологических болезней. Речь идет о кариозе, гингивите, пародонтозе, патологиях ЛОР-органов.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые лекарства провоцируют изменение цвета эмали. К этой группе антибиотиков относятся в первую очередь тетрациклин, а также амоксициллин. Если их принимает беременная женщина, это обычно приводит к желтизне зубов ее ребенка. Нередко эти препараты назначаются самим детям, даже до года. Частое их использование практически всегда способствует потемнению эмали. Что же делать? В такой ситуации показана гигиеническая чистка полости рта. Профессиональные действия стоматолога исправят неприглядное состояние. «Тетрациклиновые зубы» можно отбелить посредством современных технологий. Конечно, процедуры такого плана должен назначать ребенку врач.

Генетическая предрасположенность

Давно доказано, что на цвет единиц сильно влияет генетика. Если родители обладают тусклыми зубами, то неудивительно, что такие же желтые пятна на зубах у ребенка обязательно появятся. Правда, фактор наследственности встречается не часто, поэтому определяющим его назвать нельзя. Но, списывать генетику со счетов тоже не стоит. Сегодня все больше ученых-медиков доказывают его весомость. При диагностировании и разработке лечебной программы стоматолог должен учитывать генетическую линию, чтобы терапия была эффективной.

Неправильное питание матери во время беременности

В период вынашивания ребенка женщина должна правильно и полноценно питаться, чтобы получать с едой ценные микроэлементы и витамины. Если питание несбалансированное, плод неполноценно развивается. У таких малышей с рождения истонченная эмаль от того, что еще в утробе был дефицит питательных веществ, особенно кальция, витамин и фтора. Через тонкий слой будет просвечиваться коричневый дентин. Это обуславливает желтый налет на зубах у ребенка. Поэтому, обязательным условием правильного развития плода является рациональное питание его матери.

Чтобы не портились зубы ребенка, матери должно хватать кальция и фтора. Мощный источник кальция – это кунжут. Семя нужно тщательно толочь или разжевывать для освобождения полезного микроэлемента. Нельзя забывать о бананах, лососе, брокколи и оливковом масле. Для пополнения запасов фтора необходимо включить в рацион авокадо, морковь, огурцы, финики.

Коричневые пятна

Подобные проявления на зубной эмали также вызываются развитием гипоплазии. Заболевание, вообще, очень распространено и, по некоторым оценкам, им страдает до 40% детей.

Причинами гипоплазии, в отличие от кариеса разрушающей еще растущие зубы, являются осложнения во время беременности или травмы при появлении на свет. Развиться она может и из-за неправильного питания, проблем пищеварения и повреждения зубной эмали.

Для профилактики необходимо следить за состоянием зубов матери. Следует отказаться от искусственного вскармливания и следить за питанием ребенка впоследствии, а также регулярно посещать стоматолога.

Желтизна зубов у ребенка 1-3 лет

Бывает, что этой проблеме не уделяется должного внимания. Родители ошибочно полагают, что годовалый ребенок с его молочными зубами не нуждается в стоматологическом осмотре. Ведь эти единицы явление временное, поэтому вреда от их патологии не будет. На деле же все это совсем по-другому. Если же своевременно не посетить дантиста, то проблемы в виде потемнения коронок в будущем перерастут в серьезные аномалии полости рта. Что же должны делать родители?

1. С появлением резцов их нужно протирать влажной салфеткой после кормления.
2. Когда исполняется ребенку 1 год, и у него появится 8 единиц, начинайте их очищать посредством зубной щетки без пасты. Она должна быть небольшого размера с приятными щетинками.
3. После того, как исполнится ребенку 2 года, начинайте его приучать к самостоятельности в вопросах гигиены полости рта, тогда в 2,5 года он сможет проводить эту процедуру сам.

Проконсультируйтесь с врачом по поводу выбора детской пасты. Ведь очень важно подходить ее грамотно. Не используйте продукты, которые перенасыщены ароматизаторами и красителями.

Особенности кариеса поверхностного типа

В числе основных отличительных особенностей поверхностного кариозного повреждения зубов у детей в сравнении с другими формами патологий следует отметить:

• только эмалевый слой затронут патогенными образованиями. Дентин при этом остается целым. При своевременном лечении риски осложнений минимальны;
• возникновение острой реакции на внешние раздражители, например, кислую и сладкую пищу, низкие и высокие температуры;
• если диагностирован поверхностный кариес у детей, лечение проводить можно без препарирования тканей;
• чаще всего поверхностная форма встречается у детей от 3-4 лет и у подростков.

Обратите внимание! Начальный кариес и поверхностный – это две совершенно разные формы. Первая проявляется маленьким пятном, вторая наступает при отсутствии лечения. Распознать ее можно наличием небольших по размеру кариозных полостей.

Желтый налет у детей старше 7 лет

Отложения, обнаруженные в школьном возрасте, чаще всего связаны с неправильной процедурой чистки зубов. Важно, чтобы была подобрана подходящая щетка с учетом уровня чувствительности десневых тканей. Специального ухода при систематическом выполнении обычных процедур не требуется. Правда, если ситуация серьезно запущена, то без визита к стоматологу не обойтись. Когда ребенку 8 лет и более, при необходимости назначается чистка зубов методом Air Flow. Процедура эта безопасная и безболезненная.

Предвестником патологии является дурной запах изо рта, скользковатый налет на коронках и деснах. Своевременная процедура чистки не допустит минерализацию мягкого налета, который в этом возрасте часто случается. Следует ограничить рафинированную и мягкую углеводную пищу. Такие продукты забиваются в межзубные пространства. Полезно давать детям твердые овощи и фрукты, к примеру, морковь или яблочко. Помните, что правильная гигиена – залог здоровья ротовой полости и лучшее средство против желтизны единиц!

Отбеливающие пасты

Такие пасты и гели можно свободно приобрести в аптеках, либо заказать по рекомендации вашего лечащего врача. Использовать их постоянно нежелательно, поскольку они все-таки оказывают некое воздействие на эмаль. Лучше всего периодически чередовать отбеливающие составы с лечебными или укрепляющими десны.

С согласия вашего стоматолога вы можете попробовать домашнее отбеливание с применением кап и отбеливающих гелей. Такие процедуры способны значительно изменить тон зубной эмали в сторону белого. Однако увлекаться данным методом не стоит, поскольку он усиливает чувствительность зубов и при неправильном использовании может повредить зубную эмаль.

Что делать с желтыми зубами у ребенка

Выбор технологии лечения зависит от болезни и фазы ее развития. Легкая степень желтизны устраняется специальными пастами. Более тяжелые случаи предусматривают профессиональные чистки у дантиста. Для старших подростков применяется ультразвуковая чистка зубов. При серьезной необходимости использования скелера процедура проводится деликатно, с осторожностью. Стоимость процедур в нашем центре доступная, так как мы всегда проводим разумную ценовую политику.

На приеме у нашего дантиста ребенка морально настроят на терапию, чтобы предупредить страх. Уровень гигиены ротовой полости определяется специальными индикаторами. Манипуляции профессиональной чистки являются безболезненными. Это может вращающая щеточка, которая хорошо обрабатывает и оральную, и вестибулярную сторону. После таких манипуляций, как правило, проводится урок гигиены в игровой форме.

Принципы лечения поверхностного кариеса

Когда выявляется поверхностный кариес у детей, лечение должно быть направлено не только на устранение образований на зубной эмали, но также на предотвращение повторного развития патологии. Чтобы не допустить осложнений необходима комплексная и незамедлительная терапия.

Говоря о лечении следует понимать, что в кабинете стоматолога оно только начинается, а продолжение его потребуется также и в домашних условиях с использованием специальных средств и рецептов народной медицины.

Особенности лечения в кабинете детского стоматолога

Если кариесом повреждены молочные зубы, то вполне возможно провести лечение консервативным путем без применения бормашин, которых боится практически каждый ребенок. Современная стоматология предлагает более щадящие и комфортные методы:

• детям до 3-летнего возраста проводят серебрение или глубокое фторирование зубов. Если кариесом уже повреждена эмаль, то выполняется очистка ее от налета и обработка лазером. При необходимости герметизируются трещинки на жевательных и фронтальных зубах;
• в возрасте от 3 до 5 лет можно проводить озонотерапию для устранения первой стадии поверхностного кариеса, а при больших осложнениях лечение осуществляется методом депофореза. Сущность его состоит во введении непосредственно в корневые каналы специального состава с кальцием и медью;
• детям от 5 до 9 лет проводится пломбирование. Для пломб используются стеклоионополимеры или цветные компомеры;
• у детей в возрасте от 9 до 12 лет уже есть коренные зубы и для лечения их можно применять взрослые технологии с минимальной травматичностью. Но в большинстве случаев терапия жевательных зубов осуществляется посредством герметизации фиссур.

Когда поверхностный кариес у детей требует проведения сложный стоматологических манипуляций, то перед проведением таких процедур в обязательном порядке проводится местная анестезия. При необходимости удаления возможно проведение такого вмешательства под внутривенным наркозом.

Лечение в домашних условиях

Одновременно с профессиональным лечением кариеса детским стоматологом для получения эффективного результата потребуется также правильный уход за ротовой полостью в домашних условиях. С этой целью используются специальные ополаскивающие составы и зубные пасты с противокариозным воздействием.

Для малышей до 4-летнего возраста средства для ухода за зубами и ротовой полостью не должны содержать в своем составе фтора. Лечебное воздействие оказывается антибактериальными активными компонентами и ионами кальция.

Детям от 4 лет разрешены гигиенические средства с содержанием фтора, только концентрация элемента должна быть минимальной.

Хорошими зубными пастами для детей считаются LACALUT kids, PresiDENT Baby, SILPA Putzi, Splat junior. Чистить зубы ими необходимо по два раза каждый день. Среди ополаскивателей хорошо зарекомендовали себя Дракоша детский, Active Kids, LACALUT Teens. При лечении кариеса такими растворами полоскать рот необходимо после каждого приема пищи и обязательно перед сном.

Кроме профессиональных препаратов можно также использовать приготовленные по рецептам нетрадиционной медицины средства:

• настой аптечной ромашки отлично подойдет в качестве ополаскивателя. Для этого нужно стаканом кипятка залить 1 ст. л. сухих цветков, настоять и охладить до комнатной температуры;
• слабо концентрированный раствор морской соли положительно сказывается на состоянии зубов. В стакане воды нужно растворить 0,5 ч. ложечки соли и применять для полоскания.

Важно! Ополаскиватели применять можно только после достижения ребенком 1,5-2 лет, когда он уже сможет самостоятельно полоскать и сплевывать жидкость, а не глотать ее.

Профилактические меры

Для предупреждения пожелтения зубов важно качественно и вовремя проводить все гигиенические мероприятия. Речь идет о двухразовой ежедневной чистке единиц, даже молочных. Хорошо, если родители 1 раз в 60 дней показывают ребенка дантисту. Основа стоматологического здоровья – это сбалансированное и правильное питание. Что касается периодичности профессиональной чистки, то она должна проводиться раз в полгода. Не забывайте вовремя менять зубные щетки и пасты. Приучите малыша к гигиене полости рта с малых лет, тогда стоматологические проблемы будет минимизированы.

Как устранить желтизну зубов[1]

Чтобы не допустить нездоровой желтизны зубов, необходимы:

• регулярный и правильный уход;
• отказ от вредных привычек;
• употребление богатой кальцием пищи;
• контроль над составом и качеством питьевой воды.

Существуют зубные пасты для домашнего использования, позволяющие как убрать жёлтый налёт, так и добиться осветления естественного тона эмали. Однако многие из них содержат грубые абразивные компоненты, наносящие вред зубам, поэтому выбирать следует безопасные инновационные продукты с деликатной очищающей формулой. Такие зубные пасты осветляют зубы при регулярном применении. Если требуется мгновенный эффект, можно использовать пасту с оптическим отбеливанием.

Если эти меры не приводят к стойкому результату, следует дополнительно проконсультироваться со стоматологом. Процедуры чистки и профессионального отбеливания возможны только после полной санации ротовой полости.

Следует отметить, что даже обычная профессиональная чистка осветляет зубы на 1-2 тона за счет снятия налёта, осевших пигментов и зубного камня. Её осуществляют мануальными, ультразвуковыми и другими методами, а в конце проводят полировку зубов специальными пастами, чтобы удалить шероховатости. Результат держится около полугода.

Если требуется сильно осветлить зубы, после чистки можно провести отбеливание. Процедура представляет собой нанесение на зубы специального состава, обычно на основе перекиси водорода. Для этого могут использоваться кисточки, аппликаторы или капы (стандартные или индивидуального изготовления). Далее, в зависимости от выбранной врачом методики, состав выдерживается на зубах в исходном состоянии (простое химическое отбеливание) или активируется при помощи высокоэнергетических источников света. В обоих случаях воздействие на зубы длится не более 20 минут. В таблице приведены сводные данные по самым распространённым способам профессионального отбеливания [1].

Содержание перекиси в отбеливающем составе	Световое воздействие	Степень осветления	Вред для зубов	Стоимость
Химическое отбеливание	Высокое	Отсутствует	5-7 тонов	Сильный	Низкая
Фотоотбеливание	Среднее	Среднее	8-10 тонов	Средний	Средняя
Лазерное отбеливание	Низкое	Интенсивное	10-12 тонов	Слабый	Высокая

Эффект процедуры может сохраняться несколько лет, но она имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Побочные эффекты профессионального отбеливания зубов

В крупных городах Российской Федерации процедуры отбеливания предлагают около 80% стоматологических клиник [5]. Достаточными показаниями считаются эстетические предпочтения пациента. Однако безопасность этих процедур до сих пор остаётся под вопросом. Однозначными противопоказаниями являются [4]:

• детский и подростковый возраст;
• беременность;
• наличие зубных протезов;
• невылеченные заболевания зубов и дёсен;
• наличие молочных зубов;
• онкологические и сердечные патологии.

Отбеливание производится с участием агрессивных веществ, от которых должны быть защищены дёсны и слизистая оболочка рта. Одно из наиболее частых побочных явлений — повышенная чувствительность зубов. Если было проведено отбеливание, для профилактики гиперчувствительности зубов можно использовать специальные восстанавливающие зубные пасты.

Стоматологи советуют остановиться на профессиональной чистке зубов каждые полгода, поскольку она оздоравливает зубы и возвращает им естественный цвет без повреждения эмали. В дополнение к ней можно использовать зубную пасту Colgate® Безопасное Отбеливание, которая не содержит грубые абразивные элементы.

Список источников

1. Болтромюк Г. И. Дисколорит зубов. / Методическое пособие. – Иркутск: ИрГУПС МК ЖТ, 2016 г. – 21 с. // URL: https://www.irgups.ru/sites/default/files/mkzht/mu_diskolorit_zubov_pm.01.pdf (дата обращения 25.04.2020 г.).

2. Евтеев С. С., Лебедева С. Н., Харитонова Т. Л. Этиологические факторы дисколорита зубов. // Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2022 г. // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etiologicheskie-faktory-diskoloritov-zubov (дата обращения 25.04.2020 г.).

3. Нехватка или избыток фтора // Международная программа по химической безопасности ВОЗ, Воздействие химических веществ на здоровье // URL: https://www.who.int/ipcs/assessment/public_health/fluoride/ru/ (дата обращения 25.04.2020 г.).

4. Асатрян Н. С. Методы отбеливания зубов. Показания и противопоказания. Оптимизация выбора метода отбеливания пациентам с различной клинической ситуацией. // Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2022 г. // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/metody-otbelivaniya-zubov-pokazaniya-i-protivopokazaniya-optimizatsiya-vybora-metoda-otbelivaniya-patsientam-s-razlichnoy/viewer (дата обращения 25.04.2020 г.).

5. Беленова И. А., Сущенко А. В., Кудрявцев О. А., Корецкая И. В., Рожкова Е. Н. Профилактика осложнений после профессионального осветления зубов // Вестник медицинских технологий, электронное издание, 2022. // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/profilaktika-oslozhneniy-posle-professionalnogo-osvetleniya-zubov (дата обращения 28.04.2020 г.).