Причины
В отличие от обычной ангины, герпетическую ангину провоцируют вирусы. В числе основных провокаторов стоит выделить вирус Коксаки типа А или В, серовары, ЭСНО-вирусы. Заразиться ими можно капельным путем, фекально-орально, через телесный контакт, необработанную пищу.
Возбудитель, попадая в организм, размножается в кишечнике и лимфатических узлах. Через лимфу и кровь патоген разносится и интенсивно скапливается в глоточном кольце и миндалинах. На третьи сутки резко ухудшается состояние заразившегося.
Профилактика появления язвочек на языке
Никто не застрахован от микротравм слизистой и появления на ее поверхности незначительных ранок. Тем не менее, при условии крепкого здоровья, хорошего иммунитета и соблюдения правил гигиены столь мелкая неприятность вряд ли сможет привести к серьезным проблемам. Чтобы обезопасить себя от заболеваний зубов и мягких тканей полости рта, достаточно поддерживать гигиену, регулярно чистить зубы, посещать стоматолога для профилактики и проф. гигиены не реже, чем раз в полгода.
Профилактические осмотры у стоматолога помогут вовремя распознать патологию
Также желательно следить за здоровьем организма в целом, отказаться от сигарет и алкоголя, разнообразить свой рацион полезными продуктами, время от времени пропивать витамины для укрепления иммунитета и стараться вести активный образ жизни.
Симптомы
Резко, остро и бурно возникает следующая клиническая картина:
- За несколько часов повышается температура в пределах 40°С.
- Появляется озноб, общая слабость организма.
- Начинает болеть голова.
- При глотании слюней или жидкости развивается нестерпимая боль в горле.
- Изменяется цвет слизистой оболочки носоглотки. Через несколько часов горло краснеет, а на следующие сутки покрывается множеством красноватых пузырьков.
Острая симптоматика держится на протяжении 2-3 суток, а затем ее интенсивность снижается.
Что такое язвенный глоссит
Глоссит, как правило, становится следствием травмирования слизистой оболочки органа, в результате чего на его поверхности появляется открытая ранка – прямой путь для проникновения бактерий и инфекций. Такая травма может быть вызвана случайным прикусыванием, повреждением, например, рыбными косточками, агрессивным воздействием слишком острых или кислых продуктов, а также ожогом, полученным из-за потребления чрезмерно горячей пищи.
На фото показан язвенный глоссит
Сама же патология носит воспалительный характер – на поверхности языка проступают болезненные язвочки, ткани органа отекают, краснеют, возникают болезненные ощущения и жжение, а в случае с язвенной формой образуется еще и плотный налет сероватого оттенка. Как результат – неприятный запах из полости рта, трудности с приемом пищи и разговорной функцией.
Симптомы герпетической ангины у детей
Малыши, посещающие ясли или детский сад, а также школьники болеют чаще всего. У деток в первые три года жизни герпетическая ангина протекает крайне тяжело, поскольку первые признаки болезни похожи на грипп.
Помимо общих признаков интоксикации у детей появляется:
- Температура вплоть до 41°С.
- Ярко выраженная гиперемия слизистой рта и глотки. Во время осмотра кажется, будто ткани переполнены кровью.
- Через сутки 1-2 миллиметровые папулы во рту, окруженные красным ободком. На следующий день они вскрываются, образуя язвы с корками.
- Насморк.
- Снижение аппетита из-за невозможной боли.
- Увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи и ушей.
Если у детей слабый иммунитет, то ангина протекает волнообразно, т.е. ухудшение состояние фиксируется через несколько дней, затем оно заметно улучшается.
Кроме того, у детей отмечается расстройство желудка из-за того, что вирусы раздражают слизистую пищеварительного тракта. Ребенок жалуется на диарею и тошноту.
Заразно ли заболевание
Касательно заразности глоссита дать однозначный ответ довольно сложно, так как заболевание имеет множество различных форм, которые главным образом зависят от первопричины проблемы.
«Вот вы говорите, что болезнь редко передается, а у меня сын притащил эту заразу из детского сада! Диагноз – герпетический глоссит. Язык раздуло, весь покрылся крохотными болячками, ребенок плакал от боли. После осмотра терапевт прописал нам таблетки и полоскания, посоветовал купить аптечную ромашку. В принципе, не скажу, что очень долго лечились, может, пару недель, но впечатления неприятные остались. В моей семье ни у меня, ни у сестёр такого не было, поэтому я вообще в панике была…»
Лидия Д., г. Нижний Новгород, из переписки на форуме woman.ru
Некоторые формы заболевания могут передаваться контактным путем
В том случае, если провоцирующим фактором стала не инфекция, то и риска передачи ее от носителя здоровому человеку не будет. Если же все дело в инфицировании и распространении грибка, то болезнь может передаваться, но не воздушно-капельным путем, а в результате непосредственного контакта другого человека с пораженным органом.
Диагностика и лечение
На приеме ЛОР-врач осмотрит больного и проведет обследование. Отталкиваясь от результатов диагностики, назначается медикаментозная терапия, включающая в себя:
- Прием жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена.
- Прием противовирусных препаратов, назначаемый после выявления точного возбудителя.
- Прием антигистаминных средств. Действующее вещество помогает снять отек и облегчить дыхание.
- Рассасывание пастилок, леденцов, использование местных спреев. Их антисептические и бактерицидные свойства уменьшают боль в горле.
- Местное использование противовирусных мазей на основе интерферона.
- Прием иммуностимуляторов для активизации защитных сил организма на борьбу с патогеном.
Нужно подчеркнуть, что антибиотики бессильны при данном виде тонзиллита, потому что они не влияют на размножение вирусов.
Важно помнить! Нельзя делать тепловые компрессы на горле. Нагревание способствует дальнейшему распространению вирусов по организму.
Помимо приема медикаментов, больной должен быть изолирован от окружающих и соблюдать строгий карантин. Заразный период продолжается две недели. Нужно соблюдать диету и питаться перетертой жидкой пищей, пить больше жидкости. Вода не только предотвращает обезвоживание, но и снимает симптомы интоксикации. При заболевании нельзя курить, пить кипяток или воду из холодильника.
Поскольку горло постоянно травмируется, заживление происходит в течении 10-14 дней. Корочки и язвочки смываются слюной без остатка.
Важно знать! Нельзя трогать пузырьки руками и пытаться их выдавливать.
Стандартные методы лечения
Поскольку воспалительный процесс развивается в открытой форме и имеет местный характер, полоскания при некротической ангине необходимы. Один из оптимальных вариантов — обрабатывать миндалины перекисью водорода (3-процентным раствором). Также хорошо помогают марганцовка, фурациллин и хлористый калий. Полоскать глотку надо как можно чаще, как минимум, 6 раз в день.
Антибактериальные препараты врачи назначают при прогрессирующем течении некротической ангины. Группы антибиотиков могут быть такими:
- пенициллиновая;
- цефалоспориновая;
- макролиды.
Первую группу составляют все препараты пенициллинового ряда (в том числе, и амоксициллин), из второй группы часто назначают цефазолин. Третья группа представлена эритро- и кларитромицином. Именно она является самой безопасной из всех остальных. Побочные эффекты при применении макролидов минимальны, поэтому их можно назначать в детском возрасте.
Также больному следует находиться в постели и хорошо питаться. В качестве симптоматического лечения используют жаропонижающие средства.
Если ангина протекает очень тяжело либо рецидивирует, следует поднять вопрос о хирургическом удалении миндалин.
Специфические особенности герпетической ангины
Отличить герпетический тонзиллит от других видов ангины можно по следующим признакам:
- Появляется сыпь на верхних и нижних конечностях, лице при несвоевременном лечении.
- Появляются многочисленные красные пузырьки на глотке, аденоидах, языке, небе. Постепенно они перерастают в язвы и вскрываются. Из пузырьков выходит светлый прозрачный экссудат. Обычно в полости рта насчитывается от 5 до 20 язвочек. Если вовремя не начать лечение, то язвочки сливаются друг с другом, образуя крупные участки поражения слизистой горла и рта. В этом случае велик риск осложнений.
Зачастую родители принимают герпетическую ангину за другое заболевание и пытаются самостоятельно вылечить ее. Нельзя путать герпетическую ангину с:
- Молочницей. Кандидоз во рту проявляется в виде творожистого налета.
- Герпетическим стоматитом. Папулы похожи, но при стоматите они локализуются на деснах и языке.
- Гнойной ангиной. Образования скапливаются только на миндалинах и лакунах, а при герпетическом заболевании они охватывают всю носоглотку. Кроме того, отличительным симптомом является насморк. При гнойном тонзиллите насморка нет.
Разновидности язв и их клинические проявления
Появление на поверхности органа подозрительный новообразований – всегда тревожный звоночек, который нельзя оставлять без внимания. При этом высыпания могут отличаться друг от друга, в зависимости от заболевания и причины его появления. Рассмотрим различные клинические проявления патологий слизистой полости рта и выясним, на что они могут указывать.
Белые язвочки на поверхности
Если на спинке языка, деснах и внутренней поверхности щек проступили белые или желтые язвочки, прежде всего необходимо выяснить, почему они появились. Чаще всего подобный симптом указывает на кандидоз (молочницу) – развивается как следствие слишком интенсивного размножения дрожжевидных грибков в организме.
Спровоцировать проблему может резкий спад иммунной защиты или, например, прием мощных медикаментов, в том числе антибиотиков. При дрожжевом глоссите на языке образуются довольно глубокие бороздки, в которых начинает скапливаться обильный плотный налет. К данным проявлениям присоединяется зуд и неприятный запах. Проблема не представляет серьезной угрозы, если вовремя начать лечение с применением противогрибковых средств.
Так выглядит лейкоплакия языка
Еще одна возможная причина белых высыпаний – лейкоплакия. Патологический процесс сопровождается избыточным ростом клеток мягких тканей и появлением на поверхности органа белесых утолщений. Такой диагноз часто ставят заядлым курильщикам, а также пациентам, у которых происходит постоянное травмирование слизистой неправильно установленной пломбой/коронкой или из-за искривленного положения некоторых зубов.
Красноватые полупрозрачные пузырьки
Практически бесцветные новообразования, часто наполненные кровью, обычно указывают на проблемы в работе пищеварительной системы или желез внутренней секреции. Красноватые волдыри появляются на кончике и прикорневой области языка, а также на внутренней поверхности щек в том числе при атопическом дерматите.
Дело может быть также в инфекции или повреждении слизистой. Так, к примеру, единичный прозрачный волдырь может быть реакцией организма на термический ожог. Кровавые гематомы свидетельствуют о резких перепадах артериального давления или повреждении сосудов.
На фото показан волдырь, наполненный кровью
Бесцветные волдыри
Как уже было сказано выше, бесцветные новообразования в виде волдырей чаще всего появляются после ожога слизистой. Если же на языке или другой части слизистой полости рта проступают мелкие пузырьки, заполненные серозной жидкостью, это может указывать на активацию в организме вируса герпеса. Иногда при скарлатине во рту возникают светло-серые высыпания, которые постепенно становятся ярче и распространяются на горло.
Так выглядит герпес на языке
Гнойники на боковых поверхностях
Образование гнойников чаще всего является следствием травмы органа. Ранка становится благоприятной средой для размножения бактерий, что нередко приводит к формированию гнойного фурункула. Иногда на боковых поверхностях проступает темная сыпь, по своей форме и внешнему виду напоминающая гематому. Такой симптом указывает на поражение более глубоких слоев эпителия и вкусовых рецепторов.
Язвенные высыпания при стоматите
На первых этапах развития заболевания на слизистой полости рта появляются небольшие высыпания, больше похожие на легкую припухлость. Постепенно проступают более выраженные афты, при повреждении которых на их месте образуется белая или желтоватая мембрана с красным ободком. Такие язвы заживают буквально за пару недель и не оставляют после себя рубцов. Афтозный стоматит может переходить в хроническую форму. В таком случае периоды обострения обычно беспокоят пациента 1-2 раза в год.
На фото показан стоматит на языке
Афты Беднара
На поверхности органа проступают эрозивные участки – подобное явление обычно диагностируют у новорожденных и деток младшего возраста. Причиной появления афт чаще всего становятся незначительные травмы, полученные в ходе кормления, из-за привычки сосать большой палец во время сна или тянуть в рот посторонние предметы. Однако новообразования, как правило, локализуются на поверхности твердого неба – эрозия чаще всего приобретает овальную форму. Прогноз лечения благоприятный, если вовремя распознать проблему, устранить травмирующий фактор и начать антибактериальную терапию.
Травмы и механические повреждения
Язвы и эрозии возникают как следствие случайного прикусывания, удара, ушиба или постоянного травмирования неправильно установленной пломбой или коронкой, острыми элементами брекет-системы. Если целостность эпителия не нарушена, на поверхности слизистой появится темная гематома – результат внутритканевого кровоизлияния. Если слизистая оболочка повреждена, на причинном месте проступит болезненная язва. Травма обычно быстро заживает сама. Если же царапина долго не проходит, лучше обратиться к стоматологу за консультацией, поскольку есть риск инфицирования раны и развития осложнений.
Язвы и эрозии могут возникнуть как следствие случайной травмы
Язвенно-некротический гингивостоматит
В роли возбудителя инфекции выступает анаэробная микрофлора, которая формируется на небных миндалинах, в кариозных очагах и зубодесневых карманах. Поэтому нередко данный диагноз становится осложнением ангины, заболеваний верхних дыхательных путей, патологий кроветворных органов. Язвенно-некротический гингивостоматит также развивается на фоне отравления тяжелыми металлами, заражения палочкой Коха, развития сифилиса, СПИДа и онкологических заболеваний.
На фото показан язвенно-некротический гингивостоматит
После инкубационного периода пациента одолевает слабость, у него поднимается температура, десны покрываются язвами, а ткани слизистой теряют эластичность и становятся словно рыхлыми. Часто при данной форме болезни увеличиваются и болят лимфатические узлы.
Осложнения
К сожалению, данный вид тонзиллита опасен негативными последствиями, если запустить болезнь и пустить ее на самотек. Наибольшую опасность представляют осложнения со стороны почек, мозга и сердца. Поскольку вирус ангины разносится с потоком лимфы и крови, то воспаление может настигнуть определенных частей головного мозга, вызывая менингит и энцефалит. Судороги, непрекращающаяся головная боль, увеличивающаяся температура – повод для повторного обращения за медицинской помощью.
В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» ЛОР-врачи с большим опытом работы тщательно осмотрят взрослого и маленького пациента, сразу же сделают серологический и вирусологический анализ для определения возбудителя. Техническое оснащение нашего медицинского центра позволяет получить результаты диагностики уже через пару часов. Благодаря этому, своевременно назначается лечебная терапия, положительная динамика при которой наступает уже на следующий день.
Народные средства – лечение в домашних условиях
Средства народной медицины актуальны только в качестве вспомогательной терапии, с их помощью можно быстро избавиться от досаждающих симптомов и вернуться к нормальной жизни. Однако и в данном случае самостоятельно применять те или иные домашние рецепты не следует – для начала проконсультируйтесь с врачом и получите его согласие.
Отвар ромашки хорошо помогает в лечении
Так, с целью ускорения восстановления тканей советуют делать аппликации с маслом шиповника и мазями с витамином А – «Актовегин» или, например, «Винизоль». Снять выраженное воспаления поможет ромашковый отвар для полоскания или легкий раствор перекиси водорода. Прекрасными ранозаживляющими свойствами обладает масло чайного дерева.
Какой врач лечит глоссит и когда к нему следует обратиться
При обнаружении подозрительных язвочек на языке многие начинают задаваться вполне логичным вопросом касательно того, к какому врачу обратиться за помощью. В подобной ситуации можно, конечно, сразу записаться на прием к стоматологу, однако не факт, что патология была вызвана проблемой стоматологического характера, и данный специалист сможет оказать необходимую помощь. Лучше для начала проконсультироваться у своего лечащего врача-терапевта – после проведения визуального осмотра он может отправить пациента на дополнительное обследование, сдачу необходимых анализов или же сразу направить к узкоспециализированному врачу: гастроэнтерологу, эндокринологу, иммунологу или опять же к дантисту.
Образование на поверхности главного разговорного органа странных подозрительных пятен, налета и язв, возникновение явной болезненности, чувства жжения и покалывания – все это признаки патологии языка. Если речь идет о глоссите, то он может быть как самостоятельным заболеванием, так как вторичным признаком нарушений в работе внутренних органов и систем. В любом случае, проблема требует незамедлительного решения, поэтому в такой ситуации единственно правильная инструкция к действию – в срочном порядке обратиться к врачу.
- Харитонова, М. П. Синдром жжения языка (Этиология, клиника, дифференциальная диагностика, лечение), 2000.
