Анатомическое строение зуба человека: просто о сложном

Коренные зубы делятся на клыки, резцы, премоляры, а также моляры. Зубы первых трех типов прорезываются на месте аналогичных молочных зубов. В свою очередь, моляры не имеют предшественников и появляются позади временных, поэтому их второе название – добавочные.

На каждой челюсти расположено по 16 зубов – четыре резца, два клыка, четыре премоляра и шесть моляров. В ряде случаев третьи моляры, более известные как зубы мудрости, не прорезываются, поскольку не имеют зачатков в челюсти, – тогда вместо 16-ти человек имеет по 14 зубов сверху и снизу. Специалисты объясняют это явление редукцией, или упрощением, зубочелюстной системы, вызванной изменениями в стиле питания.

Строение челюсти человека: зубы и их формула

Называя одну цифру в отношение любого зуба, врач-стоматолог имеет ввиду его анатомо-функциональную принадлежность. Если условно разделить зубной ряд на две половинки и начать отсчет от первого резца, то получится по 8 зубов в каждую сторону (сверху и снизу). Первый резец — это единичка. Второй, соответственно, двойка. И так до последнего моляра, который зовется восьмеркой. Если врач говорит — нижняя семерка слева, значит, речь идет о нижнем левом втором коренном зубе. Как видите, все очень просто!

Это можно выразить схематично следующим образом (постоянные зубы):

У молочных зубов все то же самое, только зубы обозначаются римскими цифрами (премоляров во временном прикусе нет):

Что касается двузначных обозначений, они были придуманы для того, чтобы упростить письменные записи истории болезни. Вышеописанная сохраняется, но перед числом появляется цифра, обозначающая, на какой челюсти и с какой стороны находится зуб. Условно полость рта делится на сегменты — верхний правый (цифра 1), верхний левый (цифры 2), нижний левый (цифра 3), нижний правый (цифра 4). Как вы заметили, отчет ведется, начиная сверху справа и по часовой стрелке. Сначала пишется сегмент, а затем номер зуба. Например, третий клык сверху справа будет обозначаться как 13 зуб. Нижний резец слева — 32 зуб. У детей сегменты обозначаются цифрами с 5 по 8, чтобы не путать молочный прикус с постоянным. Возьмем тот же третий клык справа. У ребенка он будет обозначаться как 53 зуб. И так дальше по аналогии. Главное, всегда начинайте отчет с правой стороны сверху, тогда не запутаетесь. Это вам не улитки, у которых 25 тыс. зубов! Представляете себе их зубные формулы?

Классификация

В ортодонтической практике используются различные критерии оценки, позволяющие определить, какой прикус зубов является правильным, и как скорректировать имеющиеся аномалии. Идеальная ситуация, при которой ничего исправлять не нужно, характеризуется следующими показаниями:

• Полуэллиптическая форма верхней, и параболическая — нижней дуги.
• Небольшое — не более чем на треть — перекрытие вестибулярной поверхности нижнечелюстных элементов.
• Контакт антагонистов при смыкании и отсутствие явных зазоров.

Соответствие по всем пунктам встречается достаточно редко, однако в большинстве случаев отклонения выражены минимально, и не требуют врачебного вмешательства. Нередко причиной дисбаланса становятся не врожденные дефекты, а вредные привычки, часть из которых формируется уже в раннем возрасте.

Виды правильного прикуса

В соответствии с общепринятой классификацией, выделяют четыре основных типа окклюзионного соотношения, характеризующихся отсутствием проблем, и не оказывающих негативного влияния на челюстной отдел.

Ортогнатический

Оптимальное, с эстетической точки зрения, состояние, при котором все элементы зубного ряда имеют ровную форму, расположены правильным образом, без промежутков и отклонения от срединной линии.

Прямой

Распространенное явление, основным признаком которого является отсутствие перекрытия — режущие кромки резцов стыкуются по линии, что обуславливает специфический вид улыбки, но при этом не рассматривается в качестве патологии.

Бипрогнатический

Еще одна разновидность ровного зубного ряда без трем и диастем, отличительной особенностью которой выступает небольшое отклонение вектора вертикального роста единиц. При подобном развитии коронки слегка наклонены вперед.

Прогенический

В нормальном состоянии не сопровождается аномальными проявлениями. Идентифицирующий признак — небольшое фронтальное выдвижение нижних единиц.

Анатомическое строение зуба

С порядком расположения зубов мы разобрались. Дальше — интереснее! Ведь зуб — это уникальный орган, задуманный природой для осуществления очень важных функций, в первую очередь, жевания. Чтобы прочно удерживаться в кости челюсти, нужен корень. Самый длинный корень — у клыка. Зубы могут быть однокорневыми и многокорневыми. Строение верхних зубов (моляров) несколько сложнее, чем у нижних, так как у них 3 корня. Особенно много вариаций числа и вида корней у «зубов мудрости». А вот видимую часть зуба, выступающую над десной, называют коронкой. Она имеет разную форму у резцов, клыков и моляров, чтобы выполнять функции откусывания, размельчения или пережевывания пищи. Границей между коронкой и корнем служит шейка зуба. Ее обычно не видно, но она может оголяться при некоторых заболеваниях (пародонтозе и т.д.). Рентгенограмма является своеобразным фото строения зуба и даст вам понятие о том, каково положение дел в полости рта.

Прорезывание клыков в младенчестве

Порядок формирования первичного прикуса предусматривает появление клыков уже после того, как прорежутся резцы и первые жевательные единицы. Верхние элементы вылезают в возрасте 1,2-1,5 лет, что чуть раньше, чем срок формирования нижних коренных клыков. Позднее прорезывание обуславливается глубоким положением единиц в структуре челюстного отдела, что также определяет характерные болезненные ощущения, которые могут возникнуть в процессе роста.

Для облегчения дискомфорта, испытываемого ребенком, рекомендуются следующие методики:

• Массаж десенных тканей – перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки, после чего указательным пальцем помассировать область над клыком на протяжении пары минут. Рекомендуется повторять массаж несколько раз в день;
• Использование прорезывателей, обеспечивающих охлаждающий эффект – изделие, заполненное дистиллированной водой, не представляет опасности для здоровья ребенка даже в том случае, если малышу удастся разгрызть оболочку;
• Нанесение обезболивающих гелей, снимающих воспаление в течение нескольких минут;
• При заложенности носа – использование детских назальных препаратов, способствующих сужению сосудов;
• При повышенной температуре (более 38 градусов) – прием средств от жара, выпускаемых в форме сиропа или суппозитория.

Стоит подчеркнуть, что применение медицинских препаратов должно согласовываться с врачом, который определит подходящий перечень, а также продолжительность курса.

Гистологическое строение зуба

Особая твердость зубов обусловлена их строением. Снаружи коронка покрыта эмалью, основу которой составляют кристаллы гидроксиапатита. На 96% эмаль состоит из неорганических веществ, поэтому она такая твердая (что, впрочем, не говорит о том, что на зубах можно ставить эксперименты, испытывая их на прочность). А вот у дентина, который находится под эмалью, содержание неорганических веществ намного меньше — около 70%. Он мягче, поэтому и разрушается при кариесе сильнее, чем эмаль. Внутри зуба находится полость, заполненная сосудисто-нервным пучком, или пульпой. Весь богатый спектр болевых ощущений при углублении кариозного процесса связан именно с ней. В пульпе кроме нервных волокон расположено еще и большое число кровеносных сосудов, через которые инфекция из пораженного зуба распространяется по организму. Вот почему так опасно оставлять не леченными стоматологические болезни.

Функция и роль клыков

Основная функция клыков – разрывание и удерживание пищи. Кроме того, клыки – это зубы, которые наименее всего подвержены возникновению кариеса. Это самые мощные и крепкие зубы, на которые возлагается достаточно большая нагрузка. Если бы человек вдруг лишился клыков, то:

• возможно, у него возникли бы проблемы с дикцией;
• вся нагрузка легла бы на менее сильные соседние зубы, которые в ближайшем будущем либо деформировались, либо расшатались бы;
• зубной ряд утратил бы свою эстетическую привлекательность;
• процесс заражения зубов кариесом ускорился, так как именно клыки являются преградой для «переползания» данной проблемы с наиболее подверженных ей коренных зубов на резцы;
• зубная эмаль является самой твердой человеческой тканью, которую вырабатывает организм, однако даже она со временем способна стачиваться и изнашиваться. Клыки являются прекрасным амортизатором при контакте верхней и нижней челюстей, при их отсутствии стачивание зубной эмали происходило бы в несколько раз быстрее.

Строение молочных зубов

Временный прикус отличается от постоянного не только числом зубов (во временном их 20). Молочные зубы имеют голубоватый отлив коронки, которая к тому же намного шире, чем корень. Минерализация эмали у ребенка меньше, поэтому кариес поражает их очень быстро, да и пульпа занимает больше места по сравнению с постоянными зубами. Каналы у молочных зубов шире, легче проходимы для инструментальной обработки, а сами корни имеют закругленную форму. Особенности строения молочных зубов обусловливают их быстрое разрушение в случае проникновения инфекции внутрь и очень сильные боли у ребенка, поэтому в детском возрасте навещайте стоматолога своевременно.

Знание особенностей строения зубов поможет вам быстрее найти общий язык со стоматологом и увереннее чувствовать себя при обсуждении вопросов лечения. Вы сможете лучше ориентироваться в производимых врачом манипуляциях и уточнять все интересующие вас моменты с пониманием сути происходящего.
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Международная система Виола: удобная схема расположения зубов у человека по номерам

Описанный способ является очень удобным и наиболее распространенным в стоматологии. Он получил международное признание и является общепринятым в среде стоматологов с 1971 года, получив название двухцифровой системы Виола. Удобство такой системы заключается прежде всего в том, что нет необходимости в создании специальной карты зубов человека, нумерация легко высчитывается в уме и информацию о состоянии тех или иных зубных единиц пациента можно легко передать в устной беседе, по телефону или в электронном сообщении.

Однако многие люди, дочитав до этого места, могут сказать: но нам же считали зубы совсем по-другому, и в карте записаны совсем другие обозначения! Все верно, ведь кроме системы Виола существует еще несколько систем, которые могут применяться врачами-стоматологами.

Моляры

Это большие коренные зубы. Всего двенадцать моляров, в том числе зубы мудрости, по шесть на каждой челюсти. Коронка больших коренных зубов кубовидная. На жевательной поверхности коронки расположено от 3- до пяти бугорков. Наличие такого количества бугорков на жевательных поверхностях больших коренных зубов обеспечивает многочисленные точки контакта при смыкании челюстей и способствует перетиранию пищи. Они находятся в жевательной зоне и используются для первичной обработки пищи.

Внутренняя анатомия зуба

Какое строение имеют зубы у взрослого человека, из каких частей они состоят и что может так сильно болеть? Если смотреть на коронку снаружи и мысленно «забираться» внутрь, то зуб состоит из нескольких слоёв.

• Эмаль. Это внешний слой зуба и самая твёрдая часть в организме человека, состоящая из минеральных призм. Её толщина минимальна в области шейки и становится максимально прочной на «рабочей» поверхности зуба.

Снаружи эмаль покрыта пелликулой — особой органической плёнкой, без которой кислоты негативно воздействуют на зубы, растворяя минералы эмали.

• Дентин. Это структурная основа зуба, твёрдая, прочная ткань, которая состоит из коллагенового основного вещества, образующего канальцы. Внутри дентинных трубочек расположены отростки одонтобластов.

Дентин является первичной тканью зуба. У низших позвоночных (рыбы, амфибии) зубы состоят только из дентина. У высших позвоночных, начиная с рептилий, в зубах появляется эмаль и цемент
«Анатомия зубов человека» д. м. н. Гайворонский И. В.

• Пульпа. Состоит из рыхлой соединительной ткани, в которой проходят нервы, сосуды.
• Корень. Часть зуба, в норме не видимая глазом, расположена в альвеолярной лунке челюсти. Снаружи корень покрыт защитным слоем — цементом, который представляет собой комплекс известковых солей, коллагеновых волокон и особых клеток, называемых цементоцитами. По строению цемент похож на ткани костей, но в нём нет сосудов и живых клеток, поэтому он не растёт, не обновляется.
• Вокруг корня зуба располагается множество соединительнотканных волокон. Их называют периодонтом или периодонтальной связкой. Это «канаты», удерживающие корень зуба в костной альвеоле

Зубная формула

Пациенты стоматологов с любопытством разглядывают записи в карте осмотра, на которой записаны цифры, уголки, иногда буквы. Речь о системе нумерации зубов без их называния: то есть записанная на бумаге схема, где каждому месту соответствует зуб.

Так, одна из популярных в России формул для взрослого состоит из четырёх блоков [1]

Зубы нумеруются от передних к задним так, как их видит осматривающий полость рта стоматолог. С помощью этой схемы зубов он описывает их общее состояние условными знаками:

• прочерк — зуб отсутствует;
• цифра обведена кружком — требуется лечение;
• цифра без изменения — здоровый зуб.

Для обозначения молочных зубов используются римские цифры.

Существуют и другие методы записи, но общая суть их одна — наглядно показать состояние зубного ряда, чтобы все специалисты, принимающие участие в лечении пациента, могли сразу увидеть проблемные зубы и выстроить правильную тактику помощи.