Что делать, если у взрослого человека остались молочные зубы?

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология Если у взрослого человека остался детский (временный) зуб, могут быть различные варианты его дальнейшего существования. Что лучше, сохранить или удалить молочный зуб у взрослого пациента, можно узнать в этой статье.

• Особенности детских зубов
• Молочные зубы в постоянном прикусе: причины
• Удаление молочных зубов у взрослых
• Проблемы молочных зубов у взрослых

Отголосок детства

Молочные зубы — это что-то из области беззаботного и трогательного детства, уверены большинство из нас. Не зря шотландский писатель Джеймс Барри в сказке про Питера Пэна – мальчика, который не хотел взрослеть и оставался вечно юным, – специально упоминает, что «его рот был полон жемчужных молочных зубов. Ни один еще не выпал». Замена молочных зубов на постоянные – такой же шаг во взрослую жизнь, как первый класс и первая двойка.

Смена зубов начинается лет с 5 – 6 и заканчивается обычно к 14 – 16 годам. Причем, по наблюдениям врачей, в настоящее время молочные зубы меняются на постоянные у детей в более младшем возрасте, чем несколько десятилетий назад. Но иногда молочные зубы сохраняются и во взрослом возрасте. С подобными случаями люди сталкиваются и в 20, и в 30, и даже в 50 лет! Почему же так происходит и что стоит предпринимать в этом случае?

Анестезия при удалении временных зубов

Главный страх ребенка и родителей — боль при операции. Но в современной детской стоматологии много эффективных методов обезболивания, благодаря которым юный пациент чувствует себя комфортно.

Обычно взрослым зубы вырывают под проводниковой анестезией, но на детей хорошо действует более слабая инфильтрационная. Детские кости и стенки сосудов пористые, поэтому анестетик в них быстро проникает и надолго «замораживает» нужную область. Проводниковую ставят лишь в возрасте 4-7 лет при вмешательстве на нижней челюсти. Это обусловлено анатомическим строением моляров. Иногда вместе с инъекциями применяют седацию — специальный газ, который воздействует на психоэмоциональное состояние пациента и снижает тревожность.

Детям чаще чем взрослым делают операцию под наркозом. Но родители должны понимать, что общая анестезия подразумевает отключение всех рефлексов, в том числе и дыхания. Поэтому к ней прибегают лишь при оперировании детей в возрасте от 1 до 4 лет, когда у ребенка аллергия на препараты, органические поражения ЦНС или другие методы обезболивания неэффективны.

Несмотря на то, что препараты, которые используют в детской стоматологии, безопасны, врач должен узнать у родителей о хронических заболеваниях и аллергических реакциях ребенка, а также применялось ли обезболивание ранее.

Почему не выпал молочный зуб?

Строение зубов временных и постоянных имеет определенные различия. Молочные имеют ту же форму, что и коренные, но они меньше по размеру, их корни значительно короче, да и растут они в количестве всего 20 штук против 32 постоянных, включая зубы мудрости. Срок службы у «детских» зубов тоже небольшой: их корни начинают рассасываться (стоматологи говорят «резорбироваться») приблизительно через 2 – 3 года после того, как полностью сформируются. Процесс начинается с того участка, где к ним прикасаются коронки растущих под ними постоянных зубов.

Однако бывает, что зачатки коренных зубов по каким-то причинам не формируются. В этом случае корни молочных чаще всего рассасываются под влиянием зачатков соседних постоянных зубов. Но иногда этого не происходит, и тогда «детские» зубки сохраняются и у взрослых – врачи называют их персистентными, от латинского persistere – пребывать, оставаться.

Причины отсутствия зачатков постоянных зубов могут быть разными. Иногда это наследственные особенности, нарушения обмена веществ или работы желез внутренней секреции, травмы и остеомиелиты челюстей. К повреждению и гибели зачатков постоянных зубов могут привести также хронические и острые воспалительные процессы в молочных зубах – в частности, не вылеченный своевременно периодонтит.

Бывает и так, что зачатки постоянных зубов хотя и формируются, но залегают очень глубоко, не прикасаясь к корням молочных зубов. Это может быть вызвано недостатком места или неправильным положением постоянного зуба. В этих случаях молочные зубы могут сохраняться и у взрослого человека.

Удалить или оставить?

У молочных зубов понижена сопротивляемость к развитию кариеса и других заболеваний. Эти зубы не рассчитаны на длительный срок. Они могут служить помехой соседним зубам, а визуально выглядят не так, как коренные, что нарушает эстетику улыбки.

Обнаружив у себя «детский» зуб, обратитесь к стоматологу. Врач оценит состояние тканей и расположение, степень разрушения и необходимость удаления. При отсутствии показаний к удалению стоматолог не назначит эту процедуру.

Молочные зубы оставляют, если:

• зуб хорошо сохранился и не мешает остальным;
• отсутствует зачаток коренного зуба, а корни временного остались целыми.

Чтобы это определить, пациенту нужно пройти диагностику на рентгене или сделать 3D-томографию. На снимке будет видно, есть ли предпосылки для прорезывания постоянного зуба, и каково состояние корня молочного.

Что делать, если не выпали молочные зубы у взрослого?

Конечно, молочные зубы у взрослых нередко создают проблемы. Во-первых, они рассчитаны на короткий срок службы, и потому их сопротивляемость кариесу гораздо ниже, чем у постоянных зубов. Во-вторых, не выпавшие вовремя молочные зубы могут мешать росту зубов постоянных и привести к их неправильному расположению. Однако это вовсе не означает, что обнаруженный у взрослого молочный зуб надо непременно удалять. Все зависит от каждого конкретного случая. Чаще всего, хорошо сохранившиеся молочные зубы у взрослых врачи рекомендуют оставить – пусть прослужат, сколько смогут. Ведь постоянные на их месте могут так и не прорезаться.

В любом случае, вопрос о судьбе молочного зуба у взрослого решается только после того, как будет сделан рентгеновский снимок. Это поможет выяснить, есть ли зачатки непрорезавшегося постоянного зуба, а также идет ли рассасывание корней молочного зуба. Если зачатков нет, и корни молочного зуба не рассосались, при этом молочный зуб неподвижен и выглядит вполне эстетично, то удалять его не стоит. То же самое касается и случаев, когда постоянный зуб, судя по рентгенограмме, находится в таком положении, что и после удаления молочного зуба прорезывание его невозможно.

Что делать?

Из-за того, что срок службы молочного зуба значительно короче коренного, его сопротивляемость кариесу значительно ниже, поэтому временные зубы могут причинить много проблем своего хозяину. Кроме того, вовремя не ликвидированные молочные зубы мешают развитию постоянных, стимулируя неправильное расположение и формирование атипичного прикуса.

Однако удалять молочный зуб при его обнаружении не всегда требуется. Если не наблюдается зачатка постоянного, то есть не будет расти новый зуб, а молочный в хорошем состоянии и не причиняет дискомфорта и проблем, то стоматологи рекомендуют сохранять его, чтобы зуб служил своему предназначению.

Лучше всего судьбу молочного зуба поможет определить рентгеновский снимок, КТ челюсти. Рентгендиагностика покажет, имеются ли зачатки постоянного зуба, начался ли процесс рассасывания корней.

Можно ли нарастить молочный зуб взрослому?

Если молочный зуб подвижен или не устраивает вас с эстетической точки зрения, все равно необходимо начать с рентгенологического обследования. Если на рентгенограмме обнаружится, что зачатков постоянного зуба нет, и корни молочного зуба рассосались, при этом у молочного зуба есть подвижность 3 – 4 степени (то есть, зуб очень подвижен), – в этом случае его следует удалять и дальше решать, какой вид протезирования вам больше подходит, чтобы заместить потерю.

Если же вас не устраивает внешний вид зуба, необходимо, опять же по рентгенограмме, определить, в каком состоянии находятся зачатки постоянного зуба и корни молочного. Дальнейшие решения будут зависеть от каждого конкретного случая, в том числе от возраста пациента и от того, какое место в зубном ряду занимает молочный зуб. Если зачатков нет, и корни молочного зуба не рассосались, то можно на него установить винир или провести реставрацию зуба, что сделает его незаметным в зубном ряду. А тем кто желает полностью преобразить свою можно рекомендовать поставить люминиры.

Если зачатки постоянного зуба есть – в этом случае стоит оценить, какое время им необходимо до прорезывания и принимать решение об удалении молочного зуба и «вытягивании» постоянного.

Хотя молочные зубы у взрослых и являются аномалией, это вовсе не повод для того, чтобы обязательно с ними расставаться – они могут исправно служить вам еще долгие годы. Однако возможно, что этот «привет из детства» мешает вырасти зубу постоянному. Так что, если у вас вдруг обнаружился молочный зуб, обязательно сделайте рентген и проконсультируйтесь со специалистом.

Как сохранить улыбку?

При отсутствии зачатков коренного зуба на снимке и наличии показаний к удалению, специалисты «Семейной стоматологии» предложат воспользоваться услугой протезирования.

В случае если молочный зуб не устраивает пациента, врач может закрыть его виниром или люминиром. Также возможно проведение реставрации зуба.

При наличии зачатков коренного зуба, стоматолог оценивает, через какой промежуток времени произойдет прорезывание. Для молочного зуба назначается удаление, а постоянному помогают прорезаться быстрее.

«Детские» зубы во взрослом возрасте – это не нормально. Если зуб здоров и не создает помехи, он может продержаться еще много лет. Но, естественные коренные зубы по функциональности и эстетике намного лучше, чем восстановленные стоматологом молочные зубы или протезы.

Почему болит здоровый зуб?

Почему болит здоровый зуб?

Зачастую справиться с зубной болью очень сложно. Это распространенная проблема, которую можно избежать с помощью правильного ухода за зубами.

Почему болит здоровый зуб? Ответ на этот вопрос может найти стоматолог. Рассмотрим основные причины, а также алгоритм действий в таких ситуациях.

Зубная боль имеет широкий спектр причин, и ее довольно трудно диагностировать самостоятельно. Наиболее распространенными причинами являются повреждение зубов или полости рта, а также проблемы из-за неправильного питания и нерегулярности гигиенических процедур.

Если болевые ощущения интенсивны, начинайте морально готовиться к тому, что вам предстоит стоматологическое лечение. Если вы испытываете боли в области полости рта, это может указывать на серьезные проблемы, а именно:

• кариес – наиболее распространенная проблема, которая приносит немало дискомфорта. Возникает у большинства людей из-за погрешностей в гигиене и общего состояния всего организма
• зубы могут быть чувствительны к разной пище, такой как мороженое или, напротив, горячий суп. Вы можете попробовать помочь себе самостоятельно, приобретя зубную пасту с десенсибилизирующими свойствами
• если присутствуют последствия травмы или пережевывания твердой пищи, это может привести к боли, дискомфорту или чувствительности. Жизненно важно восстановить поврежденные зубы, чтобы вылечить боль и предотвратить инфекцию или другие проблемы
• когда появляются новые зубы, они выдвигаются из десен, вызывая дискомфорт и боль. Это происходит с детскими и взрослыми зубами у детей и зубами мудрости у взрослых
• бактерии во рту могут вызвать гингивит, и если его не лечить, он может прогрессировать до пародонтита. Эти состояния могут вызвать боль и чувствительность зубов и десен.

Другие проблемы со здоровьем также могут быть источником зубной боли:

• ефицит витаминов
• вирусная инфекция, включая опоясывающий лишай
• диабет или заболевания, влияющие на нервную систему
• злоупотребление наркотиками или алкоголем

Мы рекомендуем записаться на прием к стоматологу, чтобы он мог помочь диагностировать источник боли, а также провести соответствующее лечение.

Привычки, которые помогут предотвратить возникновение зубной боли

В зависимости от причины возникновения дискомфорта, стоматолог назначит оптимальный метод лечения. Вы со своей стороны тоже можете позаботиться о здоровье, введя в свою жизнь полезные привычки:

• хотя бы раз в сутки при чистке нужно добиваться идеальной чистоты, при необходимости – использовать зубную нить
• покупать зубную пасту, в составе которой присутствует фтор
• питаться правильно и регулярно
• не курить
• регулярно ходить на осмотр к стоматологу и выполнять все его рекомендации.

Что делать, если заболел здоровый зуб?

Некоторые эффективные способы облегчения боли перед посещением стоматолога:

• выпейте таблетку Анальгина, Ибупрофена или другого препарата, который способен снять боль
• сделайте холодный компресс, подержите его в течение четверти часа
• полоскание солевым раствором (избегайте использования ледяной воды).

Имейте в виду, что облегчение боли не лечит ее основную причину. Помните, что просто так зубная боль не может появиться. Она всегда является тревожным сигналом о том, что есть проблема со здоровьем. Поэтому в такой ситуации обязательно запишитесь на прием к стоматологу.

Причины появления сверхкомплектных зубов.

До сих пор ученые точно не выяснили, почему растут сверхкомплектные зубы.

Но есть несколько гипотез, согласно которым полиодонтия у человека возникает:

-В результате расщепления зачатка зуба. Полиодонтия может появиться, если в эмбриональном периоде у плода нарушилась активность зубной пластины. Это может произойти из-за различных вирусов, наркотических препаратов, плохой экологии, а также злоупотребления матерью вредными привычками и медикаментами в период беременности.

-Из-за атавизма. Есть версия, что полиодонтия возникает потому, что зубная система стремится увеличить число зубов, так как природой изначально было заложено по 6 резцов на каждой челюсти.

Отличия постоянных и временных единиц

Временные и постоянные элементы челюстного ряда практически одинаковы по форме, но существуют некоторые различия:

• размеры;
• длина корня;
• химический состав;
• количество в ряду;
• срок службы.

Временные элементы челюстных рядов своим размером рассчитаны на растущий организм. Челюсть у ребенка или подростка гораздо меньше, чем у взрослого.

Для комфортной жизни, чтобы молочные единицы не давили друг на друга, не причиняли боли, неудобства при пережевывании пищи, не травмировали окружающие ткани, природой заложен меньший размер.

Укороченная длина корня и различия в составе предусмотрены механизмом замены, для относительно безболезненного и безтравматичного его прохождения.

Молочных единиц у ребенка вырастает только 20, а после формирования постоянного прикуса прорезается 32 или 28 элементов (четыре восьмерки или зубы мудрости растут не у всех).

Срок службы временной единицы уменьшается из-за разницы в составе, большей их подверженности различным заболеваниям, меньшей стойкости к кариесу. Именно поэтому детям не рекомендуют давать много сладкого для сохранения здоровья.

Этапы формирования постоянного прикуса и его характеристики.

Читайте здесь о возможных аномалиях, развивающихся при сменном прикусе.

По этому адресу https://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/profilaktiki.html мы расскажем о комплекте для профилактики аномалий прикуса.