Все болезни от нервов, или откуда берётся зубная боль на нервной почве

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Многим из вас наверняка знакомо это неприятное состояние: только откусишь кусочек шоколада, сделаешь первый глоток ароматного кофе, как зубы начинает «ломить». И давайте будем честными, «ломить» — это мягко сказано. Челюсть буквально сводит от боли, и кожа мгновенно покрывается мурашками.

О том, почему вдруг челюсть начинает «ломить» и зубы начинают болеть, а главное – как избавиться от подобных проявлений в настоящем и не допустить их в будущем, мы и поговорим сегодня.

Как могут проявляться неприятные ощущения?

На языке стоматологов подобное явление называют гиперчувствительностью или гиперестезией. И главные причины неприятных ощущений – это истирание и трещины эмали.

Боль при так называемой ломоте зубов может проявляться по-разному. У некоторых больных ноют все ряды одновременно, а у некоторых – болит всего 2-3 зуба. Для гиперестезии характерны следующие проявления:

• Резкие ноющие боли неопределенной локализации. Человек жалуется, что «ломить начинает сразу всю челюсть».
• Сильная боль при употреблении сладких/горячих/холодных продуктов и напитков.
• Боли, локализованные в конкретной части, например, в передних зубах или задних молярах.

Стоматологи по-разному классифицируют повышенную чувствительность эмали – по степени распространенности, стадии протекания и происхождению.

По степени распространенности гиперестезия делится на два типа:

• Локализованная.
  Возникает в зоне одного или нескольких зубов. Подобный вид ломоты вызывают кариозные полости и клиновидные дефекты в шейках зубов. Чувствительность также может быть спровоцирована обтачиванием эмали для установки коронок.
• Генерализованная.
  Такая чувствительность распространяется по всей челюсти. Гиперестезию провоцируют болезни тканей пародонта, цветущий кариес и эрозии эмали.

По причинам возникновения можно классифицировать гиперестезию следующим образом:

• Гиперчувствительность на фоне повреждений зубов – кариеса, обтачивания и эрозии эмали.
• Гиперчувствительность из-за обнажения шеек, корней зубов, а также системных патологий в организме.

По стадии протекания разделяют:

• 1 степень. Зубы ломит при перепадах температур, электровозбудимость дентина не превышает 8 микроампер.
• 2 степень. Дентин начинает реагировать не только на температурные, но и на химические раздражители. Максимальная электровозбудимость – 5 микроампер.
• 3 степень. Зубы начинает сводить при любых раздражителях, электровозбудимость растет до 3 микроампер.

Что делать, когда в уголках рта появляются трещинки? возможно, это заеды?

Такие трещинки вызывают болезненные ощущения, неприятны, и некрасивы. От них довольно трудно избавиться. Многие думают, что возникновение заед связано с зубным протезом. В принципе это так. Довольно часто зубные протезы провоцируют появление заед. Это может возникать из-за того, что протез неправильно установлен или за ним нет необходимого ухода. Если протез большой, а ротовая щель маленькая, то при введении протеза могут появляться надрывы, которые инфицируются. В этих местах могут образовываться заеды.

Причины зубной ломоты

Как мы уже говорили, основной причиной столь мучительных ощущений является истончение эмали. Также гиперестезия может развиваться ввиду:

• реакции дентина;
• аллергии на стоматологические препараты;
• заболеваний пародонта;
• механических повреждений эмали;
• наследственной предрасположенности.

Давайте рассмотрим каждую причину проблемы более подробно.

Как может реагировать нерв?

Нередко зубы ввиду глубоких кариесов и пульпитов. И подобная «ломота» очень скоро перейдет в более серьезную, мучительную боль не только при чистке и употреблении горячей, холодной пищи, но и в спокойном состоянии, и днем, и ночью.

При пульпите в коронковой части и каналах корней зубов,где располагаются нервные волокна, развивается полость, которая со временем заполняется гноем и кровью. И хотя эпицентром воспаления в данном случае является нерв, больной первое время может жаловаться именно на то, что «ломит» целый зубной ряд. Ощущения же локализуются в одном зубе немного позже, боль становится нестерпимой и требует вмешательства стоматолога.

Симптомы и боли на нервной почве

Наиболее распространенные симптомы и жалобы, то есть могут возникать на «нервной почве»:

• бессонница, ранние и частые пробуждения, затрудненное засыпание, сонливость днем,
• нехватка воздуха, ощущение неполного вдоха, учащение дыхания,
• волна жара или холода по телу, озноб,
• ощущение внутренней дрожи,
• сердцебиение, аритмия,
• головная боль, боль любой локализации,
• ощущение тяжести в груди или другой локализации,
• комок в горле, чувство инородного тела в глотке,
• тревога, тоска, апатия,
• навязчивые страхи, сомнения, движения,
• наплывы мыслей,
• навязчивое чувство вины или обиды,
• повышенная или пониженная температура тела,
• повышение веса (ожирение), потеря веса (кахексия), колебания веса,
• повышение или снижение артериального давления, скачки давления,
• кожные высыпания любой формы и локализации,
• тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе, поносы или запоры,
• частые позывы к мочеиспусканию, ощущение наполненного мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание,
• дрожь, ощущение «внутренней дрожи»,
• чувство онемения в любой части организма,
• утрата или обострение восприятия вкуса, света, запаха, звуков, прикосновений,
• снижение памяти или слишком повышенное запоминание,
• нарушения внимания,
• повышенная слезливость или отсутствие чувств и эмоций,
• агрессивность, обидчивость, злопамятность, мстительность, обостренное чувство справедливости, ревнивость,
• снижение или повышение волевой активности.

Указанные жалобы могут быть следствием сбоя нервной системы (то есть возникать на нервной почве). Однако такими симптомами могут проявляться и обычные соматические болезни (воспаления, травмы, дистрофии, сосудистые нарушения, инфекции и др.).

Поэтому, даже если Вы столкнулись с наличием сразу нескольких симптомов из этого списка, то нельзя делать заключение о наличии «нервной почвы». Такое заключение может сделать лишь врач, который осмотрит, уточнит состояние и определит диагноз.

Истончение эмали

Зубная эмаль может истончаться ввиду самых разных причин, например,

• неправильного отбеливания или некачественной профессиональной чистки;
• применения слишком твердых щеток;
• использования паст с абразивами, которые подвергают эмаль химическому и механическому воздействию;
• авитаминоза (боль в таком случае отличается ноющим, дергающим характером и проявляется при чистках, полосканиях ротовой полости, еде и питье).

Реакция дентина

Дентином называется твердая ткань зуба под эмалью. Это слой, который после повреждений может пропускать в зоны нерва раздражители. Дентин разрушается при запущенных стадиях кариеса, а также может проявиться при неадекватном стоматологическом лечении, если инфекция развивается под пломбой.

Если зубы ломит по этой причине, больной ощущает сверлящую, острую боль, похожую на ощущения при гнойном пульпите.

Зубы в очень редких случаях ломит при индивидуальной непереносимости пациента некоторых стоматологических препаратов, после посещения врача. При этом боль сопровождается зудом в деснах, в нёбе.

Как снять боль?

Если ломота и боль в зубах застала вас посреди ночи, а к врачу вы записались только на послезавтра, попробуйте на время снять мучительные ощущения. Приведем несколько популярных и действенных способов на время успокоить ломоту в зубах.

• Точечный массаж
  поможет на пару часов снять неприятные ощущения. Попробуйте помассировать углубления между фалангами указательного и большого пальцев, основания у ушных раковин, а также участок между скулой и нижней челюстью.
• Полоскания
  . Для обезболивающего полоскания подойдёт отвар ромашки, зверобоя, мелиссы, мяты или душицы. Просто залейте 1-2 столовые ложки сухого растения стаканом кипятка, а затем подержите состав на водяной бане 20 минут. Если в домашней аптечке не нашлось лекарственных трав, полощите рот раствором соли. Растворите чайную ложку вещества в стакане воды и начинайте терапию.
• Обезболивающие
  помогут вам отдохнуть перед визитом к врачу и снимут ломоту в зубах. Стоматологи советуют при каждом новом приступе боли выбирать новые обезболивающие – нурофен, анальгин, кетанов, парацетамол, аспирин. Однако ни в коем случае не перебарщивайте с таблетками! Во-первых, эти лекарства вызывают привыкание, а во-вторых, плохо влияют на печень, почки, органы ЖКТ и другие системы в организме.
• Гвоздичное, мятное и облепиховое масла
  ппомогут унять боль и даже снять отеки десен. Для обезболивания достаточно пропитать ватные тампоны и обложить разболевшиеся зубы. Тампоны следует менять раз в 2 часа.
• Прополис
  является прекрасным природным анестетиком, сходным по действию с новокаином. Для усмирения зубной ломоты и боли можно протереть десну спиртовым раствором прополиса или смочить им вату и обложить больной зуб. Некоторые стоматологи советуют использовать прополис в пластинах: можно просто залепить дырку кусочком вещества или положить прополис на десну около зуба. Средство запрещено пациентам, которые страдают от аллергии на мед и другие продукты пчеловодства.
• Чеснок,
  согласно отзывам пациентов, помогает на пару часов забыть о мучительной ломоте. Можно использовать разрезанный или молотый зубчик, приложив его к больному зубу или разжевать чеснок с черным хлебом и подержать во рту. Этот овощ разогревает кожу, поэтому его можно использовать как раздражитель акупунктурных точек. Чтобы успокоить зубную боль, кашицу из двух зубчиков чеснока нужно приложить к внутренней стороне запястья на руке (противоположной стороне, на которой болит зуб). Лекарство на коже закрепляется бинтом, держится несколько часов.
• Редькой
  со времен Киевской Руси лечили зубную ломоту и воспаление десен. Для приготовления природного анальгетика нужно помыть овощ, очистить от кожи и натереть на мелкой терке, а затем – залить 2 столовые ложки кашицы 0,5 литрами кипятка. Для снятия боли составом нужно полоскать рот каждый час.
• Корень подорожника
  – отличный летний анальгетик. Достаточно просто промыть его и приложить к больному зубу. Через 20-30 минут боль уйдет.

При зубной боли инфекционного происхождения эффективным обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным средством является ополаскиватель для полости рта Асепта Active. Это средство сочетает комбинацию бензидамина и хлоргексидина, оказывает не только выраженное антибактериальное действие, но и предотвращает воспаление и кровоточивость десен, освежает дыхание и препятствует образованию зубного налета.

Лечение воспаления тройничного нерва

Первый этап лечения воспаления тройничного нерва – медикаментозный. Он направлен на снижение силы и частоты болевых ощущений у пациента. Чаще всего врачи прописывают пациенту, страдающему невралгией тройничного нерва, противосудорожные препараты. Также применяются успокаивающие средства.

Хороший лечебный эффект имеют физиотерапевтические процедуры, а также рассасывающая терапия для снятия воспалительного процесса. Далее врач может порекомендовать применение лазерного лечения, при котором лазер направляется накожно в области выхода отростков тройничного нерва из черепа.

Наша клиника расположена в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед на Щелковской», где для пациентов Стоматологии организованы особые условия получения физиотерапевтических процедур. Физиотерапевтический кабинет клиники оборудован современной аппаратурой, в том числе и лазерным физиотерапевтическим аппаратом, с помощью которого вы почувствуете облегчение уже после первой процедуры. Уйдет боль, вы сможете вернуться к нормальному питанию. Запишитесь на прием к стоматологу по телефону 8 или через форму записи онлайн. Врач поставит точный диагноз и направит вас на лечение.

Если вас сильно мучает боль, а к нам вы еще по каким-то причинам не записались, то её можно облегчить народными средствами. Возьмите одну столовую ложку тысячелистника, залейте стаканом кипятка, дайте настояться в течение одного часа и процедите. Настойку нужно принимать по одной столовой ложке перед едой три-четыре раза в день.

Чего делать категорически нельзя?

Чтобы не удвоить мучительные ощущения ломоты в челюсти, важно до визита к врачу придерживаться нескольких правил:

• Регулярно очищайте полость рта от остатков пищи, иногда именно частицы обедов и ужинов зачастую становятся причиной особенно сильной боли при пульпитах и периодонтитах.
• Ни в коем случае не жуйте на стороне больного зуба.
• Греть больное место – строго запрещено. Любые горячие компрессы повышают приток крови и усиливают боль.
• Старайтесь не находиться в лежачем положении, такая позиция активирует циркуляцию крови в околозубных тканях и увеличивает давление на них.

Мы перечислили основные способы снятия зубной боли. Однако эти методы, при всем их многообразии, не помогут вылечить причину неприятного проявления и являются только временной мерой. Как только вы почувствовали, что зубы ломит, запишитесь к стоматологу. Поверьте, чем скорее вы начнете лечение, тем быстрее и дешевле избавитесь от мучительных ощущений.

Какие меры следует предпринять в первую очередь?

Прежде всего необходимо пролечить все больные зубы, удалить зубной камень, плохо установленные коронки или протезы. Курильщикам придется отказаться от курения или свести количество сигарет к минимуму. Если улучшений нет, нужно сделать соскоб для того, чтобы определить тип возбудителя болезни: стафилококк, стрептококк или дрожжевые грибы, провести лабораторное исследование крови на содержание витамина В2.

В случае обнаружения грибка приписывается нистатин или леворин, а также другие противогрибковые препараты. Смазывают проблемные места 1% эритромициновой мазью или 5% ртутной мазью. Также используют оксикор и 10% глицериновый раствор буры. Однако самолечением заниматься не следует.

Врач подберет те лекарственные препараты, которые идеально подойдут больному с учетом особенностей протекания заболевания и отношения к лекарствам. Для улучшения состояния больного можно использовать настой дубовой коры или шишек ольхи, эти настои хорошо дезинфицируют воспаленные места.

Орально следует принимать витамины, сирот шиповника, пивные дрожжи медицинского характера. В пищу включить больше овощей и фруктов, ограничить максимально употребление соленого, кислого, острого. Употреблять больше молочных продуктов, мясо нужно есть вареное. Количество сладкого свести необходимо до минимума. Во избежание повторения возникновения заед и негативного влияния стрессов на состояние зубов, следует соблюдать правила личной гигиены.
Стресс и зубы, заеды, причины и лечение заед

Клинические исследования

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется с причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Источники:

1. Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М. Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск
2. Изучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта (А.И.Грудянов, И.Ю. Александровская, В.Ю. Корзунина) А.И. ГРУДЯНОВ, д.м.н., проф., руководитель отделения И.Ю. АЛЕКСАНДРОВСКАЯ, к.м.н. В.Ю. КОРЗУНИНА, асп. Отделение пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. Москва
3. Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
4. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии