Мышьяк – симптомы отравления, лечение. Может ли это быть лекарством?

Что такое мышьяк и где он применяется

Мышьяк, он же на латыни Arsenicum — элемент химической таблицы Менделеева, полуметалл. Несмотря на то, что это сильный яд для человеческого организма, мышьяк обладает и полезными свойствами, что делает его незаменимым в разных сферах:

• сельское хозяйство (пестициды),
• дератизация и дезинсекция (элемент входит в состав многих средств от вредителей),
• производство полупроводников и электроники,
• стекольная промышленность,
• металлургия (для придания прочности сплавам и повышения их антикоррозийной устойчивости),
• деревообработка (для пропитки деревянных изделий),
• кожевенная и меховая промышленность (в качестве антисептика для изделий),
• медицина (в частности, стоматология).

В природе Arsenicum в определенных количествах присутствует в месторождениях руд, горных и земных пластах, откуда с дождями может вымываться в близлежащие водоемы. А при использовании такой воды отравление весьма вероятно. Но это не единственная ситуация, при которой мышьяк может вызвать отравление.

Аналоги

Основным аналогом мышьяка является параформальдегидная паста. При использовании допустимых концентраций ее активное вещество угнетающе воздействует на развитие патогенной микрофлоры. При превышении дозировки параформальдегидная паста вызывает некротические изменения мягких тканей и челюстной кости.

Препараты на основе параформальдегида обладают менее токсичным воздействием, более безопасны для организма. Состав этих препаратов состоит из анестетиков (например, анестезин или тримекаин) и гвоздичного масла (эвгенол). Лекарства с параформальдегидом закладывают на срок от 6 до 14 дней. Существуют безмышьяковые пасты, выпускающиеся в 3 видах — А, П, С:

• А — с антисептиком и анестезирующим веществом;
• П — используется при лечении молочных зубов без удаления пульпы;
• С — применяется при полном удалении пульпы после ее отмирания.

Пути и способы отравления

Путей интоксикации всего 3: при вдыхании, попадании внутрь и на кожу. Произойти это может по-разному:

• при попытках убийства или суицида, несчастных случаях на производствах,
• при проживании на зараженных мышьяком территориях,
• вдыхание отравленного воздуха,
• после употребления морепродуктов из зараженных вод,
• от использования пестицидов, консервантов (пищевых), гербицидов и средств против насекомых, грызунов и грибка,
• после употребления сырой воды,
• при непосредственном контакте с полуметаллом на производстве,
• нарушение техники безопасности при работе с мышьяком.

Иными словами, столкнуться с мышьяком можно практически повсюду. Но произойдет отравление у человека или нет — будет зависеть от концентрации яда, попавшего в организм.

ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Мышьяк в стоматологии — опасно ли это

Еще не так давно с помощью мышьяковистой пасты успешно умерщвляли зубной нерв, помещая ее в полость вскрытого больного зуба. Предполагалось, что за 2 последующих дня яд сведет чувствительность к нулю, нерв будет удален, а зуб залечен.

Казалось бы, все очень просто. Но и тут есть свои нюансы: носить в полости рта мышьяк можно не дольше 2 дней. После этого времени визит к стоматологу нужно нанести повторно для удаления пасты. Из-за этого часто возникает вопрос: а можно ли отравиться, нося во рту мышьяковистую пасту?

Как ни странно, но многие люди, боясь еще раз почувствовать боль, ходят с мышьяком во рту большее количество дней, чем положено, чтобы наверняка «добить» нерв. Итог здесь может быть один: яд начинает разрушительно действовать на зуб и мягкие ткани, что приводит к воспалениям и скорому разрушению самого зуба.

Вопреки существующему мифу, что пломба с мышьяком способна отравить организм, хочется сказать, что это вовсе не та доза яда, которая действительно могла бы привести к интоксикации. С мышьяком, лечение зубов не приведет к отравлению, даже если:

Прочтите также: Отравление у человека нашатырным спиртом

• зубная пломба с мышьяком выпала и была случайно проглочена,
• пациент — ребенок,
• произошла передержка мышьяковистой пломбы во рту.

Минимальное количество мышьяка в составе лечебной пасты неспособно отравить целый организм. Но поскольку это может навредить зубу, использовать это вещество в стоматологии стали редко. В основном, если только у пациента аллергия на современные местные анестетики.

И хотя отравление мышьяком при лечении зубов невозможно, стоматологи и сами все чаще отказываются применять изживший себя метод умерщвления нерва ради сохранения зуба и его мягких тканей. На смену этому пришли сильные анестезирующие средства, способные снизить неприятные ощущения до нуля, что позволяет безболезненно лечить зуб и сохранить его надолго.

МОРФОЛОГИЯ

Мышьяк обычно наблюдается в виде корок с натечной почковидной поверхностью, сталактитов, скорлуповатых образований, в изломе обнаруживающих кристаллически-зернистое строение. Самородный мышьяк довольно легко узнается по форме выделений, почерневшей поверхности, значительному удельному весу, сильному металлическому блеску в свежем изломе и совершенной спайности. Под паяльной трубкой улетучивается, не плавясь (при температуре около 360°), издавая характерный чесночный запах и образуя белый налет As2О3 на угле. В жидкое состояние переходит лишь при повышенном внешнем давлении. В закрытой трубке образует зеркало мышьяка. При резком ударе молотком издает чесночный запах.

Воздействие на организм

Итак, отравиться данным полуметаллом при лечении зубов невозможно. Однако при попадании яда в организм другими способами и в больших количествах здоровью наносится серьезный вред.

Смертельная доза мышьяка для взрослого человека может равняться 0,1 – 0,2 г яда. Ребенку же иногда достаточно ничтожно малой дозы 0,05 г.

Под воздействием мышьяка (после его быстрого всасывания в кровь) поражаются все органы и их системы. Особенно страдают печень, сердце, легкие и почки, и происходит это всего за сутки. Через 2 недели вещество обнаруживается уже и в костях, ногтях, волосах и на коже. При этом:

• нарушаются биохимические процессы,
• поражается нервная система,
• сбивается кислородный обмен в клетках,
• вещество быстро связывается с гемоглобином и пр.

Выведение яда из организма при отравлении мышьяком происходит с калом и мочой, причем с мочой гораздо быстрее. Остатки полученной дозы сохраняются в тканях и органах, продолжая оказывать губительное действие.

Общие сведения о препарате

Мышьяк — химический элемент, расположившийся на 33 месте в периодической таблице. Представляет собой хрупкий полуметалл, который легко распадается на более мелкие частицы при механическом воздействии.

Мышьяк имеет насыщенный стальной цвет с зеленоватыми вкраплениями. Относится к группе токсичных препаратов (уровень 3,4), успешно применялся при борьбе с грызунами. С начала XIX века препарат нашел свое применение в стоматологической практике.

Тогда дантисты использовали его в чистом неизменном виде в качестве анестезирующего средства. Позже выяснилось, что чистый мышьяк усугублял заболевание зуба, необратимо разрушал мягкие ткани и структуру челюстной кости из-за высокой проницаемости.

В связи с этим в XX веке стали практиковать использование мышьяковистой кислоты вместо чистого вещества, что позволило сохранять целостность зубов пациентов.

Симптомы

Признаки отравления мышьяком в острой форме довольно характерны. Такая специфичность помогает вовремя определить проблему:

• повышение температуры,
• жажда, обезвоживание,
• рвота с тошнотой,
• резкие боли разной интенсивности в желудке,
• снижение диуреза,
• слабость,
• жидкий стул, внешне напоминающий отвар риса,
• онемение рук и ног,
• привкус металла во рту,
• судороги,
• частичная потеря зрения,
• характерный запах чеснока изо рта отравившегося,
• сердечные сбои, тахикардия, снижение АД.

Прочтите также: Все об алкогольной коме

Эти симптомы отравления мышьяком указывают на острую форму. Но при постоянных контактах с этим ядом (например, при работе на производстве, где используется Arsenicum), интоксикация приобретает форму хроническую.

Хроническое отравление мышьяком не будет заметно сразу, но в итоге оно выльется в очень серьезные проблемы из-за растущего количества яда, накапливающегося в организме постепенно:

• верхние слои кожи разрастаются, становятся похожими на коросту (гиперкератоз),
• на ногтевых пластинах рук и ног появляются белесые полоски,
• отшелушивается и отслаивается кожа даже на тех участках тела, которые всегда были защищены от контактов с ядом,
• появляются красные пятна на голове, груди, в подмышках и на мошонке,
• развиваются энцефалопатия и нейропатия,
• конвульсии,
• разрушение эритроцитов — гемолиз,
• токсический гепатит,
• ожоги гортани, язвы пищевода, кровотечение в области ЖКТ,
• почечная недостаточность с кровью в потемневшей из-за гемолиза моче,
• кома.

Если острому отравлению мышьяком сопутствуют симптомы, развивающиеся через полчаса после принятия дозы яда, то при хронической форме заметить признаки интоксикации можно только спустя 0,5 – 2 месяца.

Первая помощь

При обнаружении симптомов отравления, следует вызвать бригаду скорой помощи, а до её приезда нужно самостоятельно начать оказывать первую помощь:

• Если человек в бессознательном состоянии, то требуется его уложить набок, чтобы при возникновении рвоты, он не захлебнулся ею;
• При отсутствии сознания и признаков жизни, требуется самостоятельно начать проводить сердечно – лёгочную реанимацию. Нужно освободить ротовую полость от инородных предметов и рвотных масс (если они имеются). Высунуть язык, чтобы не допустить его западения. Далее проводится непрямой массаж сердца. В него входят 2 вдоха и 30 нажатий на грудную клетку. Лучше производить это вдвоём;
• Вывести остатки токсинов в желудке поможет его промывание большим количеством воды, но если человек в сознании, для этого требуется напоить человека водой в большом количестве и вызвать приступ рвоты. Для этого достаточно надавить на корень языка. С кожи мышьяк можно удалить водой и мылом;
• Для того чтобы избежать обезвоживания, требуется поить пациента водой маленькими порциями;
• Можно употребить активированный уголь, но при таком серьёзном отравлении он не даёт особого эффекта. Принимать слабительные препараты не стоит.

Специализированная помощь необходима во всех случаях. Однако, при лёгкой степени отравления госпитализация в стационар может не потребоваться и пациент остаётся на амбулаторном лечении. При средней и тяжёлой степени отравления необходимо отправить больного в стационар, для дальнейшего лечения.

При проведении терапии в лечебном учреждении предпринимаются следующие мероприятия:

• При вдыхании паров химиката требуется искусственная вентиляция лёгких;
• Для восстановления объёма циркулирующей крови и нормализации АД внутривенно капельно назначается физический раствор;
• При пониженном сахаре и наличии гемоглобина в моче, применяется раствор глюкозы;
• При бронхоспазме используется «Эуфиллин»;
• Проводится устранение почечной недостаточности.

Как помочь пострадавшему

Несмотря на то, что при легкой форме отравления стационарное лечение не требуется, определить степень серьезности проблемы может только врач. Поэтому, прежде всего, нужно вызвать бригаду скорой, а за время ее пути самостоятельно помочь пострадавшему:

• обеспечить свежий воздух,
• дать выпить 1 стакан или 1 литр подкисленной воды (с 1 л. уксуса или 3-мя г лимонной кислоты) для очистки желудка,
• если в доме есть сероводородная вода — дать ее раствор (100 мл) для нейтрализации яда и превращения его в безопасное вещество — мышьяк сернистый,
• дать сорбенты (любые, кроме бесполезного в этой ситуации активированного угля),
• при обезвоживании отпаивать пострадавшего понемногу, но часто,
• если ядовитое вещество попало на кожу — смыть его мыльной водой.

Вряд ли в любом доме найдутся препараты на каждый случай жизни, а тем более антидоты против мышьяка. Поэтому все остальные действия проведут медики.

Показания

Показания для применения анестезирующих препаратов, созданных на основе мышьяка:

• невозможность использования иных анестетиков (по ряду показаний);
• невосприимчивость прочих местных анестезирующих препаратов;
• невозможность применить местную или проводниковую анестезию (по ряду показаний);
• лечение детей старшего возраста (при условии сформировавшейся корневой системы);
• острые пульсирующие боли в очаге поражения зуба.

Целесообразность применения мышьяковой пасты определяется врачом после оценки полости рта пациента, стадии поражения зуба, степени тяжести симптомов и изучения анамнеза пациента.

Читайте о том, какие коронки на зубы лучше, и о показаниях на различные виды. В этой статье рассказывается, о какой патологии говорит черный волосатый язык.

По этой ссылке полная информация о лечении подчелюстного лимфаденита.

Лечение в стационаре

Если отравление определено как тяжелое, больного перевезут в отделение. Там под врачебным контролем ему будет проведено нужное лечение:

Прочтите также: Отравление и передозировка чистотелом

1. Антидоты. Введение противоядия — необходимый момент в лечении отравлений. При острой интоксикации мышьяком в этой роли выступит Унитиол как основной антидот. Он нейтрализует яд, превращая его в безопасное соединение, и выводит из организма вместе с мочой. Вводится внутривенно (инъекция или капельница) или внутримышечно. При хронической форме в качестве противоядия применяется D-пеницилламин — внутрь по грамму 4 раза в день.
2. Кислород. Ингаляции с ним показаны при отравлении парами мышьяка.
3. Атропин + морфин. Вводятся инъекционно при сохранении болей в желудке.
4. Гемодиализ, переливание крови, повышение диуреза. Проводятся выборочно в зависимости от того, насколько сильно пострадали почки.
5. Новокаин + глюкоза при наличии крови в моче.
6. Хлористый кальций (или физраствор + глюкоза + адреналин) для поддержания АД и сохранения объема жидкости в организме.

Лечение после сильного отравления может длиться до 2 лет. Поэтому после стационарного курса необходимо придерживаться реабилитационных норм: не нарушать питьевой режим, принимать ванны со щелочами, соблюдать предписанную диету, продолжать витаминотерапию.

ПРОИСХОЖДЕНИЕ

Мышьяк встречается в гидротермальных месторождениях в виде метаколлоидных образований в пустотах, образуясь, очевидно, в последние моменты гидротермальной деятельности. В ассоциации с ним могут встречаться различные по составу мышьяковистые, сурьмянистые, реже сернистые соединения никеля, кобальта, серебра, свинца и др., а также нерудные минералы.

В литературе имеются указания на вторичное происхождение мышьяка в зонах выветривания месторождений мышьяковистых руд, что, вообще говоря, мало вероятно, если учесть, что в этих условиях он очень неустойчив и, быстро окисляясь, разлагается полностью. Черные корочки состоят из тонкой смеси мышьяка и арсенолита (As2О3). В конце концов образуется чистый арсенолит.

В земной коре концентрация мышьяка невелика и составляет 1,5 промилле. Он встречается в почве и минералах и может попасть в воздух, воду и грунт благодаря ветровой и водной эрозии. Кроме того, элемент поступает в атмосферу из других источников. В результате извержения вулканов в воздух выделяется около 3 тыс. т мышьяка в год, микроорганизмы образуют 20 тыс. т летучего метиларсина в год, а в результате сжигания ископаемого топлива за тот же период выделяется 80 тыс. т.

На территории СССР самородный мышьяк был встречен в нескольких месторождениях. Из них отметим Садонское гидротермальное свинцово-цинковое месторождение, где он неоднократно наблюдался в виде почковидных масс на кристаллическом кальците с галенитом и сфалеритом. Крупные почкообразные скопления самородного мышьяка с концентрически-скорлуповатым строением были встречены на левом берегу р. Чикоя (Забайкалье). В парагенезисе с ним наблюдался лишь кальцит в виде оторочек на стенках тонких жил, секущих древние кристаллические сланцы. В виде обломков (рис. 76) мышьяк был найден также в районе ст. Джалинда, Амурской ж. д. и в других местах.

В ряде месторождений Саксонии (Фрейберг, Шнееберг, Аннаберг и др.) самородный мышьяк наблюдался в ассоциации с мышьяковистыми соединениями кобальта, никеля, серебра, самородным висмутом и др. Все эти и другие находки этого минерала практического значения не имеют.

Последствия

Тяжелые отравления зачастую отражаются на организме довольно серьезно, оставляя после себя дополнительные проблемы со здоровьем. После сильного (или длительного) отравляющего воздействия мышьяка (даже после проведенного качественного лечения) могут проявиться:

• полиневрит,
• снижение иммунитета с последующим проявлением имеющихся хронических заболеваний,
• недостаточности печени, легких, почек, сердца,
• боли головы после воздействия на ЦНС (в основном ощущаемые в области затылка, лба и висков).

Особенно тяжелы результаты последствий отравления у детей: у них происходят нарушения речи, слуха и координации движений.

Мышьяк — сильный канцероген, способный после отравления вызвать рак простаты, легких, почек, мочевого пузыря или печени.

Отзывы пациентов

Определить необходимость наложения мышьяковой пасты и ее аналогов может только специалист при тщательном осмотре в стоматологическом кабинете. Врач оценивает все критерии комплексно, что снижает риски возникновения осложнений к минимуму. Если у вас есть опыт лечения зубов с использованием анестезирующего мышьяка, поделитесь своими отзывами в комментариях к данной статье.

О лечении корневых каналов с помощью девитализирующих паст на основе мышьяка смотрите в видеоматериале.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Профилактика

Поскольку мышьяк — яд, способный спровоцировать не только инвалидность, но и смерть человека, соблюдение профилактических мер крайне важно.

Чтобы обезопасить себя и окружающих от пагубного воздействия мышьяка, достаточно придерживаться простых правил:

• на производстве соблюдать все необходимые меры безопасности (защитная форма, аккуратность и т. д.),
• не уклоняться от прохождения медкомиссий,
• не пить сырую воду,
• не покупать продукты с рук у незнакомых людей,
• не хранить вещества с содержанием мышьяка в доме.

Но если, все же, избежать отравления по каким-то причинам не удалось, главное — помнить о необходимости немедленного вызова врача. Своими силами ни определить тяжесть интоксикации, ни полностью вывести яд из организма здесь не получится.

Меры предосторожности

После наложения мышьяка лечащий стоматолог предупреждает пациента о возможных последствиях несоблюдения элементарных правил безопасности:

• временная пломба должна быть целостной;
• следующий прием врача должен состояться в назначенный день;
• следует исключить алкоголь.

Любые негативные факторы лишь усиливают токсическое воздействие мышьяка на организм человека и могут спровоцировать интоксикацию различной степени тяжести.

Читайте о лечении свища на десне народными средствами и медикаментами. Жмите сюда, если хотите узнать отзывы об отбеливании зубов содой и перекисью.

По этому адресу https://dr-zubov.ru/krasota-i-uxod/narashhivanie/osobennosti-klykov-i-metodiki.html все о наращивании клыков и стоимости услуги стоматолога.