Иногда пациенты спрашивают у стоматологов: что лучше, штифт или вкладка, и чем лучше восстановить разрушенный зуб? Несмотря на то, что эти конструкции в чем-то схожи и предназначены для одной цели – восстановления сильно разрушенных зубов с сохранением собственного корня – они все же имеют целый ряд отличий. Чтобы пациенту было проще определиться, разберем плюсы и минусы штифтов и вкладок.
Содержимое
- Подробно о штифте
- Подробно о вкладке
- Материалы для изготовления
- Общее у вкладки и штифта
- Отличия
- Что выбрать — штифт или вкладку
В настоящее время стоматологи предлагают множество вариантов протезирования и лечения зубов. Современные технологии позволяют решить практически любую проблему. Важно выбрать оптимальный вариант для конкретного случая. Если требуется лечение разрушенного зуба, выбор предстоит между вкладкой и штифтом.
АКЦИЯ
Восстановление зубов, установка пломб
от 2200 р.
Смотрите видео: Зубная коронка на культевой вкладке
Notice
: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46
Оцените статью:
коронка
Штифт
Это стержень, устанавливаемый в корень зуба для его укрепления и обеспечение последующего лечения. Его устанавливают при сильном разрушении, когда от корня остается не более половины. Материалом для изготовления служат полимеры или металлы. Серьезный недостаток штифтов из металла – необходимость сильно расширить корневой канал, в результате чего снижается его прочность. Штифты из стекловолокна лишены такого недостатка и по характеристикам близки к естественному дентину.
При выборе материала изготовления исходят из конкретных требований:
- При протезировании передних зубов используют стекловолокно;
- Для жевательных единиц при сильном разрушении предназначены металлические изделия;
- Углепластик – вариант универсальный, подходящий для любых зубов.
Различают два вида крепления:
- Пассивное – на стоматологический цемент, без нагрузки на корень;
- Активное – штифт вкручивается в корень при помощи резьбы.
Сравниваем методы: что лучше – культевая вкладка или штифт
Итак, возникает вопрос, что лучше – культевая вкладка или штифт? Мы провели краткий анализ путем сравнения достоинств и недостатков обоих способов протезирования. Все характеристики, плюсы и минусы для удобства размещены в таблице.
| Штифт | Культевая вкладка | |
| Количество посещений врача | 1 визит | 2 визита – во время первого снимаются слепки и готовится зуб |
| Изготовление | Штифты – это шаблонные конструкции | Вкладки создаются индивидуально в лабораторных условиях |
| Материалы | Сплавы недорогих металлов | Керамика, сплавы металлов, драгоценные металлы, диоксид циркония |
| Вероятность развития аллергии | Высокая | Низкая, поскольку можно выбрать гипоаллергенные материалы |
| Возможности протезирования | Коронка наращивается на штифте при помощи композитных материалов | Используются различные материалы: композитное наращивание, либо коронки (металлокерамика, керамика, диоксид циркония) |
| Эстетичность протезирования | Средняя – основание из металла будет просвечивать, нарощенный зуб заметно темнее | Очень высокая за счет точного повторения анатомии зуба и выбора белоснежных эстетичных материалов |
| Основные плюсы | Доступная цена, возможность ремонта коронки непосредственно во рту пациента | Защита корня от разрушения, высокая эстетика, длительный срок службы |
| Основные минусы | Быстрое разрушение корня от нагрузки, относительная эстетика, непродолжительный срок службы | Высокая цена |
| Срок службы | Не более 3-5 лет | От 3-5 лет и выше |
| Стоимость | От 4-5 тыс. рублей вместе с наращиванием | От 10 тыс. рублей + коронка |
Если подвести итог, то, конечно же, стоит отдать предпочтение культевым вкладкам. Такие протезы обеспечивают надежность и функциональность восстановленного зуба. Они могут прослужить не один десяток лет и при этом зуб будет выглядеть как натуральный. Но стоят вкладки заметно дороже, поэтому делать выбор необходимо прежде всего исходя из состояния зуба и своего бюджета.
Вкладка
Это также конструкция для протезирования, имитирующая часть зуба. Используют для зубов, находящихся за клыком.
Бывают:
- Восстановительные вкладки — для воссоздания правильной формы, прикуса и натурального оттенка зуба;
- Культевые вкладки – ставятся под коронку и являются фундаментом для нее.
Отличие от штифта состоит в устройстве – вкладки состоят из двух частей – непосредственно штифта и элемента, повторяющего зуб. Процесс изготовления проходит под давлением в условиях высоких температур. Корневая часть является креплением для корня, по виду напоминает стержень. Верхний элемент повторяет по форме коронку.
Особенности конструкции
Культевая вкладка — конструкция, изготовленная по зубному слепку пациента для прикрепления коронки. Такой зубной протез представляет собой комбинацию из литого материала разных сплавов. Протез устанавливается в зубной канал изнутри для укрепления поврежденной зубной коронки.
Культевая вкладка – единственный способ восстановления максимально разрушенного зуба (более 70%).
Верхняя часть такого протеза имеет вид культи обточенного зуба, от этого и идет название «культевая». Для особой прочности протез изготавливается методом литья из различных металлических сплавов.
Такая протезная модель не является коронкой. Это конструкция совершенно другого строения. Без этого сверх надежного вида протезирования в современной стоматологии сложно обойтись.
Культевая вкладка, штифт и коронка: что лучше
Невозможно сравнивать между собой культевую вкладку и коронки. Это протезы принципиально разного назначения, свойств и конфигураций. И лишь стоматолог может решить, какой вид протезирования предпочтителен именно конкретному пациенту.
Однако культевая вкладка не используется для зубов с сильно истонченными стенками. В таком случае коронка может эффективнее справиться с задачей укрепления коронковой зубной части. Коронка будет особенно прочной, если будет крепиться на культевой вкладке. При этом удается максимально укрепить даже максимально изношенные зубы и полностью восстановить их естественную жевательную функцию.
И штифт, и культевая вкладка укрепляют поврежденные зубы. Однако данный вид протеза гарантирует сверхкрепость зубным крепежам, равномерную жевательную нагрузку и защиту от дальнейшего разрушения.
Очень важным преимуществом вкладки является ее крепление с использованием цементного состава. Это гарантирует герметичность прилегания к зубу любой степени изношенности и профилактики образования трещин.
Материал изготовления
Могут использоваться различные материалы, в том числе:
- Металлы и композитные составы – это наиболее популярный вариант, отличаются простотой изготовления, долговечностью и имеет приемлемую цену;
- Керамические – схожи с натуральной зубной эмалью, самый эстетичный вариант;
- Циркониевые – объединяют в себе лучшие качества предыдущих вариантов – эстетичны и прочны, но не пользуются большой популярностью, так как очень дорого стоят.
Прогрессивный метод, который побеждает
Еще совсем недавно культевая штифтовая вкладка на зуб не использовалась в стоматологии. Все реконструкции крепились на обычных штифтах. Они были чрезвычайно популярными, их широко рекламировали (в основном, естественно, фирмы-производители). Основные преимущества, декларируемые продавцами: возможность облегчить и ускорить процесс реставрации. Да, действительно, доктор использовал стандартный композит, армированный одним или двумя анкерными штифтами, и выполнял реставрацию за 1 сеанс. Казалось, такая конструкция вечная, она с достоинством преодолевала свой гарантийный срок. Но проходило всего 2-3 года и она разрушалась, так как тонкие стенки зуба быстро деформировались от чрезмерной нагрузки. Стоматолог мог все поправить в том случае, если это была единичная коронка, но вот если она находилась в составе многозвеньевого моста, задача усложнялась.
Так или иначе, стоматология активно развивается и не так давно появилось новое приспособление – культевая штифтовая вкладка. Изначально вкладка на зуб не приобрела особой популярности, так как имела ряд недостатков (ее изготовление более длительное, а процесс установки – сложный). Доктора, чтобы не тратить свое время, старались не афишировать такую возможность для пациентов. Но прошло время и сейчас именно такие культевые штифтовые вкладки являются наиболее востребованными и популярными. Большинство прогрессивных стоматологических клиник использует именно их.
Отличия
- Штифт оказывает давление на корень зуба, возможно его расшатывание, имеет место давление на рядом стоящие зубы, а вкладка исключает такую нагрузку.
- Время использования – штифт может использоваться до 3-х лет, вкладка – значительно дольше, почти 10 лет.
- Штифт – конструкция единая, а вкладка может разъединиться.
- Изготовить штифт несложно, а для изготовления вкладки задействуют специалистов лаборатории и проводят специальные исследования.
- Установка штифта производится за один визит к стоматологу, для установки вкладки придется посетить врача не менее двух раз.
- Если у зуба кривой корень, можно использовать только вкладку.
- Стоимость вкладки существенно выше, чем штифта.
- Подготовка зуба к установке штифта – относительно щадящая, чтобы поставить вкладку, удаляют большое количество тканей.
Как изготавливается
Какие же этапы необходимо пройти, чтобы пациенту установили качественный протез культевой вкладки?
Спецификой установки культевых вкладок является индивидуальность их изготовления под каждый клинический случай.
Перед установкой этих конструкций обязательна тщательная санация рта, пломбировка каналов и удаление разрушенной пульпы в них.
Основные этапы процесса
- Ортопед готовит зубную полость для установки вкладки.
- Затем специалист выбирает оптимальный вид материала с учетом основных параметров нужного материала (усадка, твердость, биоинертность, остаточная упругость, термическая проводимость).
- Ортодонт делает слепки челюстей пациента для идеального «вписывания» протеза в зубной ряд (при обязательном учете зубов-антагонистов). Заготовочная модель отправляется в зуботехнический кабинет.
- Обязательно учитывается вариативность изготовления протеза: однокорневая или многоканальная (в зависимости от анатомии реставрируемого зуба).
- Зуботехник изготавливает протезную модель из выбранного ортодонтом материала. Затем по гипсовому образцу делается восковая модель. Лишь после этого переходят к изготовлению готового культевого протеза из выбранного материала (металл, керамика, композит).
- Конструкция покрывается специальной корригирующей оболочкой и поступает к врачу.
- В стоматологическом кабинете врач обрабатывает зубную полость и готовую вкладку. После этого протезная модель устанавливается пациенту.
- Сокрытие культевой модели протеза под коронкой или мостовидным протезом.
Цена
Культевая модель протеза не является дешевой зубной конструкцией. Ее стоимость в различных стоматологических кабинетах может варьироваться. Самой недорогой является металлическая модель (в среднем от 2 000 до 3 000 рублей). Протез из прессованной керамики обходится в стоимость около 12 000 рублей. И больше всего приходится выложить за вкладку из диоксида циркония (примерно около 15 000 рублей).
Если ваш зуб поврежден, но корень его не пострадал, не расстраивайтесь! Современные конструкции в виде культевой вкладки помогут вам сохранить и укрепить безнадежный зуб.
Используемые источники:
- И. Ю. Лебеденко, Ортопедическая стоматология,2012
- Сейфоллахи М. Подготовка боковых зубов под цельнокерамические вкладки
- https://medicine.wustl.edu/
