Скученность зубов — описание патологии и способы устранения проблемы

Зубы слишком близко расположены по отношению друг к другу? Из-за этого формируется укороченная на несколько миллиметров зубная дуга? От этого страдает симметрия лица? Скорее всего, речь идет о скученности зубов. Проблема поддается эффективному ортодонтическому решению. Если к лечению подойти комплексно, то за несколько месяцев дефект можно убрать и городиться своими красивыми и здоровыми зубами. На что именно обратить внимание при лечении зубной скученности? Об этом рассказали эксперты.

Что такое скученность зубов у детей и взрослых, и почему она возникает?

Скученность зубов – распространенная проблема, при которой зубные единицы расположены слишком близко друг к другу, одни коронки «заходят» дна соседние, формируя неэстетичную картину.

Зубы могут быть скученными посередине, по бокам, а также одновременно – и в задней, и во фронтальной областях. Чаще всего зубные врачи диагностируют скученность передних зубов нижней челюсти.

Существует три стадии скученности зубов:

• Третья или продвинутая, когда зубная дуга уменьшается в размере примерно на 7 миллиметров;
• Средняя стадия зубной скученности, когда ряд зубов укорачивается на 4 – 6 миллиметров;
• Начальная или первая, когда размер зубной дуги сокращается на 2 – 3 миллиметра.

Прогноз. Профилактика

При лечении синдрома скученности зубов прогноз в большинстве случаев благоприятный. Благодаря использованию современных терапевтических методов можно восстановить эстетический вид и функциональность челюстно-лицевого аппарата. Прогноз при реставрации десен и челюстно-лицевой области напрямую зависит от степени развития скученности и своевременности обращения к специалисту.

В зависимости от степени развития патологии пациента продолжительность полноценного лечения составляет от 1,5 до 3 лет.

При отсутствии лечения появляется зубной налет и зубной камень, возможно развитие гингивита, кариеса и различных заболеваний пародонта. Это приводит к преждевременной потере зубов.

Лучший метод профилактики — систематический визит к стоматологу. Врач на приеме поможет своевременно выявить негативные факторы, предрасположенность к аномалиям и принять меры по снижению негативных последствий.

Почему у одних людей возникает скученность зубов, а других проблемы нет?

Причин скученности ряда зубов – немало. Перечислим наиболее распространенные:

• анатомически крупные по своим размерам зубы;
• большая челюсть от рождения;
• «лишние» зубы;
• зубы мудрости, которые рекомендовано удалить, но их не удалили после прорезывания;
• «вредные привычки» у маленьких пациентов (сосание пальца, пустышки, искусственное вскармливание);
• дыхание ртом, причиной которого является ЛОР-заболевания, сколиоз, и другие факторы. На фоне ротового дыхания зубочелюстная система у ребенка формируется некорректно;
• недостаток минералов и витаминов, необходимых для формирования здоровых зубов;
• раннее удаление или выпадение молочных зубов (например, по причине механической травмы).

Причины возникновения патологии

Причины могут быть разные:

• Неправильная форма зубов.
• Неправильное развитие челюстей.
• Недоразвитость зубных дуг; чрезмерная развитость зубов или, наоборот, зубы очень маленькие.
• Плохая наследственность в части формирования челюсти и роста зубов.

Скученность ряда зубов у ребенка – как ее увидеть вовремя, и чем помочь?

Детская скученность зубов, как правило, возникает и заметна еще на стадии прорезывания молочных зубов. В период с 4 до 6 лет, когда происходит усиленный рост челюстей, между молочными зубами образуется пространство (так называемые тремы), необходимое для прорезывания постоянных зубов. Если пространство не образуется, значит, прорезывание коренных зубов будет поздним, или же имеются другие проблемы с челюстью.

Это важно! В период прорезывания коренных зубов важно проверить ЛОР-органы, скорректировать имеющиеся проблемы с осанкой, так как эти моменты взаимосвязаны. На фоне ротового дыхания (а правильное дыхание – носом) формируются дефекты прикуса и челюсти, в том числе и скученность зубов.

При диагностировании склонности к скученности зубов или истинной скученности ряда ортодонт рекомендует поэтапное лечение:

• ношение миофункциональных трейнеров, которые скорректируют положение челюстей и помогут выровнять зубной ряд на стадии прорезывания;
• упражнения миофункциональной гимнастики, которые помогут «прокачать» жевательные и лицевые мышцы, нормализует мышечный тонус в этой области;
• использование корректирующих элементов для зубов и челюсти: пластинок, зубных активаторов, нёбных расширителей и др.

Если скученность зубов диагностирована у подростка в возрасте 13 – 16 лет, зубные врачи могут рекомендовать использование брекет систем или капп элайнеров. В запущенных случаях рекомендованы лигатурные брекеты.

Методы лечения скрученности зубов

Современные ортодонтические конструкции позволяют успешно лечить скученность. Исходя из особенностей клинической картины патологии может быть показана та или иная процедура коррекции.

Брекеты

Чаще всего такое лечение оправдано, если патология не слишком серьезная. Курс исправления дефекта займет несколько месяцев, при соблюдении всех рекомендаций специалиста эффект от лечения заметен и стойкий. Для каждого пациента время использования систем подбирается индивидуально — это зависит от возрастной группы, качественного состояния тканей пародонта и наличия сопутствующих диагнозов. Различные модели таких конструкций позволяют выровнять челюстной ряд за счет образования овала правильной формы, образованного аркой. Таким образом, аномально разросшиеся органы попадают в нужное место.

Удаление зуба

При недостаточном свободном пространстве в ряду нижней челюсти, особенно в стадии развитого типа скученности, пациенту ничего не остается, кроме как прибегнуть к удалению части органов. Сначала ампутируют крайние боковые зубы, также называемые зубами мудрости. Если клиническая ситуация слишком продвинута, иногда даже такой радикальной меры оказывается недостаточно, и премоляры необходимо удалять. В основном это влияет на нижнюю челюсть, так как она гораздо больше подвержена деформациям и механическим воздействиям, чем верхняя. За счет этого его естественный размер со временем становится немного меньше, и при таком диагнозе это довольно отягчающий фактор, фактор. В зависимости от тяжести заболевания курс лечения может составлять от 2-3 недель до 1,5-2 месяцев. После удаления всех необходимых органов показана установка ортодонтических конструкций. Стоимость процедуры удаления стандартная и зависит от региона, клиники и стоимости обезболивающего.

Расширение

Такое лечение будет эффективным только в том случае, если патология не очень выражена. Осуществляется легким сглаживанием поверхности эмали (принцип механического разделения) или установкой спейсеров (вариант физиологического разделения). Первый случай — это возможность освободить до 0,5 см межзубного промежутка. Следует отметить, что многие специалисты считают сепарацию достаточно достойной альтернативой ампутации отломков челюстного ряда. Процедура проводится быстро, иногда достаточно 2-3 визита к стоматологу.

Устройства-выравниватели используются при начальной и средней степени тяжести аномалий.

1. Элайнеры.

С помощью элайнеров лечение протекает намного медленнее (в течение 1 года), но эта процедура намного комфортнее для человека. Стоимость конструкций в несколько раз дороже брекетов, но эффективность такого лечения намного выше.

Принцип устранения скученности состоит в том, чтобы прикладывать легкое, но постоянное давление к ряду челюстей. С помощью рефлекса привыкания фрагменты органов переводятся в правильное положение. Происходит психологическое «запоминание» зубов нужного положения, которое складывается в процессе лечения и постепенно корректируется каждой последующей съемной каппой. Они прозрачные и тонкие на вид, их не сложно носить. Курс лечения около года. Их стоимость определяется сложностью коррекции и количеством выполняемых элайнеров.

1. Расширение зубного ряда с помощью пластин.

Подобные манипуляции разрешены только после тщательного изучения качественного состояния тканей пародонта. Врач фиксирует наличие необходимого для процедуры количества твердой кости. Сама манипуляция проводится несколькими способами, но часто используются тарелки. Эффект достигается за счет систематического давления расширительной пластины на ряд челюстей и постепенного придания ее фрагментам правильного положения. Изделия изготавливаются индивидуально. Наилучший результат в этом случае наблюдается у детей и подростков, у которых кость еще не полностью сформирована и более восприимчива к изменениям положения, чем взрослые. Стандартная конструкция: металлическая пластина, крепежные винты и пружина. Устройства крепятся клипсами. Курс лечения зависит от ситуации. Обычно это период от 6 до 12 месяцев.

Может ли скученность зубов сформироваться после прорезывания зубов мудрости?

Да, может. Это достаточно распространенная картина, когда у человека до определенного этапа зубы были относительно ровные, а после выхода третьих моляров стала наблюдаться выраженная скученность.

Скученность возникает в результате давления зуба мудрости на остальные зубы, ряд смещается, здоровые зубы «находят» друг на друга, из-за чего портятся.

Ситуация усугубляется, если одновременно выходят зубы мудрости и слева, и справа.

Скученность зубного ряда может наблюдаться, даже если в челюсти есть место для зуба мудрости, и, тем более, она неминуема, если «восьмерки» расположены аномально.

Для решения проблемы скученных единиц зубы мудрости рекомендованы к удалению. Также «восьмерки» лучше удалить, если рентген показал их некорректное положение. Данные меры рекомендованы в качестве профилактики.

Немного теории:

Стоматологи, а особенно мы, ортодонты, очень часто используем непонятный многим термин “Окклюзия”. Не пугайтесь, все очень просто. Сейчас поясню.

Окклюзия

— не что иное, как контакт зубов верхней и нижней челюстей.

В современном мире стоматологии понимание окклюзии — комплексное и включает в себя взаимоотношения зубов, жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстных суставов. И всегда мы смотрим на прикус именно с точки зрения функции прикуса или ее нарушения — дисфункции прикуса.

Мы рассматриваем окклюзию как любой контакт между режущими краями или жевательными поверхностями зубов верхней и нижней челюсти.

Почему эти контакты между зубами так важны?

Кроме того, что кривые зубы и смотрятся-то сами по себе некрасиво и неэстетично, а если серьезно — то окклюзия очень важна для того, чтобы выстроить Вам грамотное и оптимальное лечение. Если вы посмотрите внимательно в зеркало на свои зубы, на их контакт между собой, то увидите, что зубы на конце имеют бугорки, которые так и называются — фиссурно-бугорковые контакты. И правильную, стабильную, окклюзию обеспечивают множественные равномерные фиссурно-бугорковые контакты боковых зубов, которые характеризуются наличием на окклюзионной поверхности контактов скатов бугров-антагонистов.

Круто и сложно с бугорковыми контактами?

Уже заканчиваем с теорией )) Замечу только, что правильные окклюзионные контакты обеспечивают осевую нагрузку зубов (это мы увидим на фото нашего пациента) создают стабильную центральную окклюзию и исключают перегрузку тканей вокруг зуба — пародонта.

Для нас, ортодонтов, окклюзия является центральным пунктом лечения, которое как правило должно быть направлено на оптимизацию окклюзионных взаимоотношений зубов пациента между собой.

Моляры — коренные 6-7-8-е зубы. Моляры также называют, соответственно, большими коренными зубами. На фото выше — именно моляры. Они выполняют важнейшую функцию в организме человека – осуществляют разжевывание и перетирание пищи, поэтому стоматологи часто называют их «жевательными». Но самые вредные из моляров — это восьмерки, или “зубы мудрости”, которые очень могут навредить пациенту при прорезывании.

Вот и в данном случае «зубы мудрости» нижней челюсти оказали достаточно сильное негативное воздействие на нижнюю челюсть пациента, практически вытолкав клык со своего места в зубном ряду. Итак, смотрим.

Можно ли лечить скученность зубов элайнерами?

Да, такое лечение пользуется спросом. Элайнеры – это каппы, съемный ортодонтический аппарат, который выполнен из поликарбоната. Более эстетичная, но при этом недешевая альтернатива брекетов. Элайнеры оказывают постоянное давление на скученные зубы, провоцируя естественное рассасывание костной ткани альвеолы по направлению движения зуба, при этом образуется костная ткань в противоположном направлении. Таким образом, скученные зубы перемещаются по заранее спланированной ортодонтом траектории, скученность постепенно уходит. Зубные элайнеры отличаются эстетичным внешним видом, компактными размерами, легко снимаются и надеваются, незаметны на зубах, комфортны в уходе на всем периоде лечения.

Исправление дефекта зубов

Исправление брекетами. Основной проблемой при монтировании брекетов для взрослого человека является то, что у него уже полностью сформировалась челюсть. Иногда при установке брекетов необходимо удалить несколько зубов.

Современная стоматология предлагает несколько вариантов несъемных конструкций:

• Металлические брекеты, которые быстро исправляют дефект зубов.
• Пластмассовые брекеты менее заметны, но они могут окрашиваться пищей и довольно быстро ломаются.
• Керамические и сапфировые брекеты имеют красивый внешний вид, достаточно хорошо выдерживают физическую нагрузку, но стоят брекеты очень дорого.

Многих пациентов волнует, какое эстетическое впечатление они произведут на окружающих, появившись с брекетами на зубах. Таким пациента предлагают конструкции, которые устанавливаются на зубы со стороны языка, поэтому они становятся невидимыми для посторонних глаз.

Исправление скученности зубов с помощью брекетов длится довольно долго (примерно год), но тут уж пациенту приходится пожертвовать эстетикой и выбрать пользу для здоровья.

Можно ли лечить скученность зубов без брекетов?

Да, лечение без брекетов допустимо. Если пациент не хочет ставить брекеты, или на то есть объективные медицинские причины, дефект рекомендуют лечить с помощью сепарации зубов. Боковые межзубные области незначительно сошлифовываются с каждого края. В результате, удается получить недостающие ранее три миллиметра для выравнивания зубного ряда. Также при незначительной скученности зубов специалисты могут предложить установку виниров или люминиров. Зубные врачи стоматологического специализируются на лечении скученности зубов брекетами, каппами элайнерами и другими эффективными методиками. Комплексный подход к решению проблемы, максимальное сохранение здоровья своих зубов, идеальный результат за короткий срок лечения. Запишитесь на консультацию уже сегодня, чтобы в ближайшее время наслаждаться здоровой и красивой улыбкой.

Рекомендации по использованию брекет-систем

Несмотря на то, что брекеты могут исправить даже очень выраженную скученность зубов, для этого потребуется время и повторные посещения специалиста. Кроме того, пациенту необходимо изменить пищевые привычки и уделять больше внимания гигиене полости рта.

1. Чистите зубы под ортодонтическим изделием. Ортодонты разработали ряд рекомендаций, соблюдение которых сделает использование прибора более комфортным:
2. Обязательна чистка зубов после каждого приема пищи. Оптимальным решением будет покупка профессиональной зубной щетки, дополнительно к использованию зубной нити и межзубной щетки.
3. Отказ от семечек и орехов при ношении брекетов. Твердые частицы могут повредить конструкцию, что приведет к необходимости ее замены. С осторожностью следует обращаться с любой твердой пищей: сырыми овощами, фруктами, мясными волокнами. Грызть их не рекомендуется — лучше нарезать небольшими кусочками и тщательно разжевать.
4. Исключение из меню вязких продуктов (карамель, нуга, жевательная резинка). Они забивают бороздки в погонах и их практически невозможно очистить.
5. Разумное употребление горячих и холодных напитков. Резкое изменение температуры приводит к тепловому расширению металлических элементов, в результате чего брекеты могут отслоиться от эмали.
6. Регулярный визит к специалисту и незамедлительный контакт с ним в случае повреждения конструкции.

Кроме того, во время лечения скученности необходимо с осторожностью подходить к употреблению красящих продуктов и напитков. Кофе, крепкий чай, газировка способны окрасить прозрачные элементы брекет-системы и сделать ее более заметной.

После фиксации прибора в течение первых двух недель пациент может испытывать дискомфорт и боль в области челюсти. Такие проявления естественны и не должны вызывать беспокойства. Со временем неприятные ощущения исчезают, и бандаж становится привычным.

Современные конструкции изготавливаются из самых деликатных материалов, но при установке могут возникнуть травмы мягких тканей. Чтобы не повредить десну, необходимо использовать пластичный воск, вовремя предоставленный специалистом. Если слизистая оболочка все еще красная и опухшая, рекомендуется использовать противовоспалительные препараты до полного заживления раны.

Достоинства и недостатки эстетической коррекции

По цене эстетическая реставрация зубов в Москве может оказаться не самым дешевым удовольствием. Но зато виниры быстро изготавливаются и достаточно просто устанавливаются, тогда как брекеты нужно носить долго, а по окончании лечения продолжать пользоваться съемной ортодонтической конструкцией, ретейнерами, чтобы зубки не вернулись в прежнее положение. Кроме того, окружающие, которым неизвестны тонкости лечения, никогда не заметят, что зубки подвергались коррекции винирами. А вот установленную брекет–систему не всегда удается скрыть от посторонних взглядов.

Тем не менее, у этого способа существуют и недостатки.

• Чем больше зубки повернуты вокруг оси, тем больший объем тканей придется сошлифовывать для установки керамических пластинок. Иногда приходится выполнять масштабное препарирование, при котором повышается риск повреждения пульпы.
• При использовании виниров достаточно трудно идеально точно подобрать их в соответствии с природным тоном сошлифованного зуба. Зубная эмаль и разные слои находящегося под ней дентина имеют разные оттенки и разную степень прозрачности. Они будут заметно влиять на эстетику зуба, восстановленного полупрозрачной пластинкой, и профессионал без труда заметит «подмену».

Можно ли исправить зубы без брекетов?

Да, но нужно помнить, что срок службы виниров ограничен, и в будущем им наверняка потребуется замена.

Диагностика

Диагностика скученности зубов включает в себя следующие этапы:

• визуальный осмотр;
• рентген-диагностика или ортопантомограмма.

Могут быть применены дополнительные методы диагностики:

• Метод Пона – определение ширины зубных рядов.
• Метод Коркхауза – измерение расстояния между шириной резцов и длиной фронтального отдела.
• Метод Снагиной – заключается в измерении ширины коронки, зубной дуги, линии проходящей по уровню верхушек корней зубов (апикального базиса).

Сравнение элайнеров и брекетов

Стадии

У патологии выделяют три стадии течения:

• простая – погрешность в пределах отдельно взятой части челюсти не более 3 мм;
• средняя – размер отклонения значительно больше и достигает 6 мм;
• сильная – свыше 7 мм, что считается запущенным состоянием строения челюстного ряда.

Явление может быть характерным как для одной челюсти либо ее фрагмента, так для всего зубного ряда.

Что представляет собой мезиальный прикус, какие применяются методы исправления дефекта у взрослых и детей?

Заходите сюда и читайте отзывы о керамических брекетах Clarity, а также много полезной информации о системах.

По этому адресу https://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/otkryityj-prikus.html поговорим о лечении открытого прикуса у детей.

Степени и симптомы заболевания

Ортодонты выделяют несколько степеней скученности, каждая из которых имеет свои особенности симптоматики.

• Первая (легкая) степень характеризуется незначительными изменениями положения 1-2 зубных единиц в ряду.
• Средняя степень проявляет себя значительным смещением 1-2 зубов. Это может быть сдвиг относительно нормального положения, наклон или поворот вокруг своей оси. Величина смещения не превышает 5-6 мм.
• Третья (тяжелая) степень характеризуется значительной деформацией зубного ряда, которая хорошо заметна окружающим при улыбке и разговоре.

Чем больше деформация, тем сложнее становится уход за полостью рта. Изменение положения зубов способствует формированию труднодоступных участков, в которых скапливается большое количество зубного налета. Это значительно повышает риск кариеса, гингивита, пародонтита и других стоматологических заболеваний.